Module 6. M&E · L'accent est mis sur la recherche de cas et les soins cliniques. Objectifs...

COURS DE FORMATION SUR LA GESTION DES MTN AU NIVEAU DISTRICT

Module 6. Prise en Charge de la Morbidité et Prévention des Incapacités (PCMPI)

Unit: 4: Gestion du Trichiasis Trachomateux (TT)



Session 4 : Gestion du Trichiasis Trachomateux (TT)




But et objectifs

But: Donner un aperçu du diagnostic et de la gestion du trichiasis pour les équipes de santé du district et des centres de santé.

L'accent est mis sur la recherche de cas et les soins cliniques.

Objectifs d’apprentissage: A la fin de cette session, vous comprendrez:

• Le spectre de la morbidité associée au trachome et apprécier son impact

• Comment évaluer le fardeau et retrouver les cas de trichiasis

• Comment suivre et évaluer les activités de gestion du trichiasis

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Recherche des cas

• Message clé : Toute personne ayant des cils qui frottent l'œil, une sensation de sable dans les yeux, des yeux rouges, un larmoiement ou un écoulement, devrait consulter un agent de santé pour un examen approfondi

• Diffusion de message : Diffuser les messages par le biais des chefs de village, des crieurs publics, des émissions de radio, des agents de santé communautaire formés / volontaires allant de porte-à-porte, des affiches dans les centres de santé, les postes et dispensaires

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Recherche des cas (suite)

• Enregistrement des patients: Patients suspects confirmés par un infirmier formé ou un assistant ophtalmologiste, enregistrés dans le registre de consultation du trichiasis

• Candidats cibles pour la chirurgie: Tous les patients ne nécessitent pas la chirurgie. Les candidats à la chirurgie comprennent ceux ayant un ou plusieurs cils frottant le globe oculaire, la preuve de l’ablation récente de cils retournés, la preuve de lésions de la cornée et de douleur (même en cas de cornée endommagée)

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Plateforme d’offre de services

• Campagnes de chirurgie pour résorber le gap (backlog) : – Campagnes mobiles utilisant un véhicule de grande capacité avec plusieurs opérateurs

– Un opérateur seul sur une motocyclette ou autre mode de transport local

• Service basé sur un centre statique pour les cas récurrents et les cas incidents

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Rôle l’équipe MTN du district

• Superviser les gestionnaires de données de la PCMPI du district. • Coordonner la planification et la mise en œuvre de l'analyse de la situation au niveau du

district (voir le module 6.1). • Planifier et mettre en œuvre des enquêtes et des activités de collecte de données. • Planifier et mettre en œuvre la formation sur la chirurgie du trichiasis au profit des équipes

de chirurgiens et d’opérateurs • Planifier et mettre en œuvre une formation sur la chirurgie de l'hydrocèle pour les

chirurgiens et les infirmières aides chirurgiens. • Travailler avec le système de santé du district pour déterminer une plate-forme et un plan

pour fournir la chirurgie du trichiasis aux patients. • Superviser la mise en œuvre des activités pour assurer la qualité / promouvoir le suivi et

l'évaluation. • Rapport au point focal régional MTN.

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Rôle des agents de santé

• Retrouver et confirmer les cas – Peut être fait par dépistage au niveau communautaire (ASC)

– Les référés devraient être confirmés (les équipes ophtalmo?)

• Conseils pré et post chirurgie

• Effectuer la chirurgie du trichiasis – Trichiasis non compliqué (Médecin, infirmier formé ou assistant ophtalmologique)

– Trichiasis compliqué (?)

• Suivi de l’état post-opératoire des patients

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Discussion

• Quelles sont les méthodes de recherche active des cas qui sont les plus performantes pour retrouver tous les cas de TT dans votre district?

• Une fois les cas de TT retrouvés et diagnostiqués, quel type de plateforme de service recommanderez-vous pour être utilisé dans votre district pour la chirurgie de TT? Pourquoi?

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Messages clés • Les activités de prise en charge du trichiasis incluent la recherche active des cas, le diagnostic

des cas, la chirurgie, le suivi et l’évaluation.

• La plateforme de la chirurgie du trichiasis inclue les camps de chirurgie et des services fixe d’offre de soins

• L'équipe de gestion des MTN du district devrait se focaliser sur la mise en œuvre de l'analyse de la situation; la formation des équipes de chirurgiens et des opérateurs, déterminer une plateforme et planifier la chirurgie, assurer la qualité et superviser la collecte de données de la PCMPI, la gestion et le rapportage

• Voir les ressources et les images additionnelles dans le Guide l’apprenant et dans votre clé USB

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