Modul Agenti Biologici

136
INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001 DE CE T - I - N°0

description

Modul Agenti Biologici

Transcript of Modul Agenti Biologici

Page 1: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

DE CE

T - I - N°0

Page 2: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

TOTAL IP in 1998 : 17.421 (RG)

(in crestere cu 12 % / 1997)

• Azbest : 53 % din total (tabeluri 30 si 30 bis)

• TMS : 20 % (tabel 57)

• Zgomot : 11 % (tabel 42)

• Boli infectioase : < 1%

Imbolnaviri profesionale

T - I - N°1

Page 3: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Boli profesionale infectioase (recunoscute, indemnizate*) in Franta

T - I - N°3

Libellé 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998

Lyme si leptospiroze 13 10 18 10 21 31 28 42 41 48

Bruceloza 99 107 103 103 48 44 38 34 30 21

Micoze cutanate 13 9 15 14 7 13 11 10 14 12

Bacili tuberculosi 9 17 14 15 36 34 30 7 35 59

Turbare 3 6 4 3 3 1

Hepatite virale 78 63 72 76 57 41 31 51 36 62

Perionyxis 11 15 17 2 18 10 7 4 9 22

Rujetul porcului 3 26 22 16 19 21 16 19 19 49

Psitacoza 3 4 4 1 1 4 5 5 7 13

* Si alti agenti biologici se pot afla la originea IP : tabelurile 45 si 54 (mecanisme alergice)

Page 4: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Uneltele informarii

Uneltele de informare se refera la prevederile Legii privitoare la imbolnavirile profesionale si accidentele de munca.

T - I - N°4

Page 5: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Limitele strângerii de informatii

• Nu exista o inregistrare sistematica a patologiilor contractate in mediu profesional (fenomen de sub-declarare)

• Informatii fragmentate (anchete epidemiologice, publicarea de cazuri punctuale…)

• Nu exista un sistem de informare care sa permita o viziune globala

T - I - N°5

Page 6: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Limitele strângerii de informatii

Dificultati legate de caractisticile unor anumite patologii :

• infectii subacute sau fara aspecte exterioare imediate, care apar doar sub forma unei seroconversii,

• forme benigne nedeclarate,• infectii care nu sunt puse in legatura cu

activitatea profesionala ( termen lung de incubatie)

T - I - N°6

Page 7: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Riscul biologic= preocuparea actuala a Sanatatii in Munca

3 motive esentiale :

• Aparitia si identificarea de noi boli infectioase (ex : boala legionarului, SIDA)

• Persistenta bolilor infectioase (ex : tuberculoza, turbarea )

• Pierderea eficientei arsenalului nostru terapeutic.

T - I - N°7

Page 8: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Riscurile biologice

T - II - N°0

Page 9: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Agenti biologici

(in sensul legislatiei) 

• micro-organisme, inclusiv micro-organismele modificate genetic,

• culturile celulare,

• endoparazitii umani susceptibili de a provoca o infectie, o alergie sau o intoxicatie

T - II - N°4

Page 10: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Clasificarea agentilor biologici

Riscul infectios

agentii biologici sunt clasificati in functie de riscul infectios pe care il prezinta (adica in functie de aptitudinea unui agent patogen de a penetra in organismul-gazda si de a se multiplica in acesta)

Legislatia clasifica agentii biologici in 4 grupe

T - IV - N°9

Page 11: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Clasificarea agentilor biologici

Agentii biologici din grupa

Riscul infectiosRiscul de raspandire

In colectivitateProfilaxie si/sau

tratament eficient

1Nu sunt susceptibili de a

provoca o imbolnavireFara obiect Fara obiect

2

Susceptibili de a provoca oimbolnavire + pericol pentru

lucratorPutin probabil Posibil

3Susceptibili de a provoca oimbolnavire grava + pericolimportant pentru lucrator

ProbabilPosibil, in

general

4Susceptibili de a provoca oimbolnavire grava + pericolimportant pentru lucrator

Ridicat in anumiteconditii

Necunoscut inmomentul de fata

Page 12: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Clasificarea agentilor biologici

• Agentii biologici patogeni sunt agentii din grupele 2,3,4. • Acestia sunt bacterii, virusi, paraziti sau ciuperci.

Atentie

Evaluarea riscurilor este singura obligatie aplicabila agentilor din grupa 1.

Pericolul pe care il constituie un agent biologic patogen depinde de :

modul de transmitere (pe cale aeriana, prin ingerare, pe cale cutanata …)

concentratia sa in mediul de lucru

Agentii neclasificati nu sunt neaparat non-patogeni;

evaluarea riscului este necesara

Page 13: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Clasificarea agentilor biologici

Exemple

• agenti biologici din grupa 1 (fara risc infectios) : Escherichia coli K 12

• agenti biologici din grupele 2, 3 ,4 (care prezinta risc infectios) :grupa 2 : virusul roujeolei; virusul hepatitei A

grupa 3 : HIV ; hepatita C in cadrul grupei 3, unii agenti sunt semnalati 3 (*) atunci cand in mod normal nu sunt infectiosi prin inhalare -

grupa 4 : virus Ebola

Page 14: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Micro-organisme

Micro-organismele sunt structuri vii, capabile sa se reproduca, care se afla in permanenta interactiune cu mediul in care traiesc.

T - II - N°5

Page 15: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Micro-organisme

• Bacterii (tuberculoza, Lyme, leptospiroza, bruceloza ...)

• Virusi (hepatite, gripe, SIDA, turbare...)

• Paraziti (toxoplasmoze, echinococoze...)

• Ciuperci (candidoze...)

• Agenti transmisibili neconventionali (prioni)

T - II - N°6

Page 16: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Cultura celulara

Este vorba despre rezultatul cresterii, in afara organismului, a celulelor animale sau vegetale.

Endoparazit uman

Este vorba despre un parazit care traieste in interiorul unui organism uman.

T - II - N°7

Page 17: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Lantul epidemiologic

• Surse de infectie = rezervoare

• Transmitere

• Cai de intrare

• Gazda potentiala

T - II - N°8

Page 18: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Sursele de infectare

• Animale

• Oameni

• Sol, apa

• Bolnav, simptomatic sau nu

• Purtator sanatos

T - II - N°9

Page 19: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Caile de intrare 1

• Cutanata sau mucoasa (ochi)- trecere transcutanata : bruceloza, leptospiroza- piele cu leziuni : leptospiroza, panaris- efractie cutanata: rujetul porcului, turbarea

T - II - N°11

Page 20: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Caile de intrare 2

• Respiratorie- aerosoli : tuberculoza, psitacoza

T - II - N°11

Page 21: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Caile de intrare 3

• Digestiva- salmonelloza, listerioza

T - II - N°11

Page 22: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

BOALA SPECIA DEANIMALE

MODUL DETRANSMITERELA OM

PRINCIPALELESIMPTOME LA OM

AGENTULBIOLOGIC ÎNCAUZĂ ŞIGRUPA DE RISC

Tuberculoza Bovine, ovine,caprine,porcine,cabaline

Inhalarea de particulefine contaminate dinaer (aerosoli ),picături sau răni.

Plămâni, oase, ganglioni Mycobacterium bovis grupa 3

Bruceloza Bovine, ovine,caprine şiporcine

Inhalarea aerosolilor,ingestia şi contactulcutanat, împroşcareaîn ochi.

Febră prelungită saurepetată, dureriarticulare.

Brucella

grupa 3

Febra Q Bovine, ovine,caprine.

Inhalarea aerosolilor,contact cutanat

Febră prelungită,pneumonie

Coxiella burnettigrupa 3

Infecţia cuStreptococcussuis

porcine Contact cutanat Febră, cefalee,vomismente, diaree …..

Streptococcus suisgrupa 2

Turbarea Toate animalelecu sânge cald

Răni, muşcături, Paralizie ascendentă,deces

Virusul TurbăriiGrupa 3

Leptospiroza Bovine, porcine,ovine, cabaline,rozătoare

Contactul cu apainfectata, prafcontaminat cu urină

Febră, dureri musculareForme cu îngălbenire şiuneori hemoragice

Leptospirainterrogans

grupa 2Micozecutanante

Bovine, ovine,caprine,porcine

Contact cutanat Vezicule, fisuraţii Diverse ciupercimicroscopice

ZOONOZE

Page 23: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Moduri de transmitere

• Direct : tuberculoza, rujetul porcului

• Semi-direct (mâini, bucofecal) : salmonelloza

• Indirect (vector) : paludism, Lyme

• Mama - copil : toxoplasmoza

T - II - N°10

Page 24: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Definitii

Moduri de transmitere

• Direct : tuberculoza, rujetul porcului

• Semi-direct (mâini, bucofecal) : salmonelloza

• Indirect (vector) : paludism, Lyme

• Mama - copil : toxoplasmoza

T - II - N°10

Page 25: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementari

T - IV - N°0

Page 26: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementarea in România

Page 27: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementarea UE

• Directiva 90/679/CEE din 26/11/1990 asupra protectiei lucratorilor impotriva riscurilor legate de expunerea la agenti biologici la locul de munca modificata prin Directiva 93/88/CEE din 12 octombrie 1993

• Directiva 2000/54/CE din 18 septembrie 2000 care inlocuieste Directiva 90/679

Page 28: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

DE 2000/54 : structura

• Obiectul: Art 1

• Definitii si clasare : Art 2 et 18

• Câmpul de aplicare - Identificarea si evaluarea riscurilor: Art 3

• Substituirea - Reducerea riscurilor: Art 5 et 6

• Informatii ce trebuiesc furnizate autoritatilor competente - notificarea catre autoritatea competenta : Art 7 et 13

• Lista lucratorilor expusi : Art 11

• Masuri de igiena si protectie individuala : Art 8

T - IV - N°3

Page 29: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

DE 2000/54 : structura

• Informarea formarea lucratorilor - Consultarea si participarea lucratorilor : Art 9,10 si 12

• Supravegherea medicala : Art 14

• Serviciile medicale si veterinare altele decât laboratoarele de diagnosticare : Art 15

• Masurile speciale aplicabile : proceselor industriale, laboratoarelor si spatiilor de crestere a animalelor Art 16

• Anexa

T - IV - N°3

Page 30: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Prevenirea riscurilor biologice

Câmpul de aplicare

• din momentul in care exista o expunere sau un risc de expunere a lucratorilor la agenti biologici

• angajatorul este obligat sa determine natura, gradul si durata expunerii pentru a evalua riscurile .

T - IV - N°4

Page 31: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de activitati

• Lucru in instalatiile de producere a alimentelor

• Lucrari in agricultura

• Activitati in care se intra in contact cu animale si/sau cu produse de origine animala

• Lucru in serviciile de sanatate, inclusiv in unitatile de izolare si cele de examinare post mortem

• Lucru in laboratoarele clinice veterinare si de diagnosticare , in laboratoarele micro-biologice de diagnostic

• Lucrari in instalatiile de eliminare a deseurilor

• Lucrari in instalatiile de epurare a apei

T - IV - N°5

Page 32: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Pericole si riscuri

T - II - N°1

Pericol : «ceea ce ameninta sau compromite siguranta,

existenta unei persoane sau a unui lucru» (dictionarul Petit Robert)

Pericol risc

Risc : probabilitatea ca un pericol sa apara

Page 33: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Evaluarea riscului

• Identificarea pericolelor• Riscul se evalueaza in functie de expunere :

- frecventa expunerii, - intensitatea expunerii, - mijloacele de protectie puse in aplicare…

Exemplu : 1012 salmonella intr-o eprubeta reprezinta un

pericol important, daca aceasta eprubeta este sigilata si nu e deschisa, riscul este nul

T - II - N°2

Page 34: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Evaluarea riscului

• Identificarea pericolelor• Riscul se evalueaza in functie de expunere :

- frecventa expunerii, - intensitatea expunerii, - mijloacele de protectie puse in aplicare…

Exemplu : 1012 salmonella intr-o eprubeta reprezinta un

pericol important, daca aceasta eprubeta este sigilata si nu e deschisa, riscul este nul

Page 35: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Evaluarea riscului biologic

• Are importanta pentru riscul biologic pentru ca materialul viu are o mare variabilitate

• Numerosi factori intervin :- caracteristicile agentului biologic insusi - caracteristicile mediului inconjurator- caile de transmitere- caracteristicile gazdei

T - II - N°3

Page 36: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Patogeni / non Patogeni

Majoritatea micro-organismelor nu produc la om nici infectii, nici intoxicatii sau alergii ;

• Unele au un rol util :- bacteriile de fermentatie industriala

(bere, vin, brânzeturi)

• si chiar vital :- foarte multe bacterii din intestin asigura functii

esentiale

T - II - N°12

Page 37: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Factor de Patogenitate

• Virulenta (notiunea unitatilor infectante) : amploarea actiunii patogene

• Stabilitatea micro-biologica sau capacitatea de a supravietui in mediul inconjurator (rezistenta la caldura, la frig, la desicare, la antiseptice….)

• Receptivitatea gazdei (bariere cutanate, statut imunitar…)

• Moduri de transmitere (aerian, transcutanato-mucos, digestive, intrari multiple, vectori specifici, …)

T - II - N°13

Page 38: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Riscuri biologice

2 tipuri de activitate sunt vizate :

• Atunci când se utilizeaza in mod deliberat agenti biologici

• In caz de expunere potentiala la agenti biologici

T - III - N°1

Page 39: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contaminare

Boala Legionarului

T - II - N°14

Page 40: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Boala legionarului (Legionelloza)

• 1987 : boala a carei declarare devine obligatorie (SP)

• 1997 : circulara DGS n°311

• 1999 : 440 cazuri declarate

• Absenta vaccinului

T - II - N°15

Page 41: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Legionella - epidemiologie

• Bacterie numita legionella

• Prezenta in mediul inconjurator

• Colonizare in conductele de apa (turnuri de racire, bai, fântâni …)

• Conditii termice optime : 25-43°C

• Proliferare favorizata de prezenta algelor, a depozitarilor, a anumitor materiale

T - II - N°16

Page 42: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Legionella - fiziopatologie

• Contaminare aeriana

• Risc important la mai mult de 1000 UFC / l *

• Absenta de contagiozitate inter-umana

• Afectiune non imunizanta

* UFC: Unitate care Formeaza o Colonie

T - II - N°17

Page 43: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Legionelloza - clinic

• Incubatie : 2-10 zile

• La adultul sanatos, cel mai adesea simptome asemanatoare cu starea gripala

• Semne pulmonare : tuse seaca

• Semne extra-pulmonare frecvente : diaree, mialgii, tulburari de cunostinta

• Forme câteodata grave

T - II - N°18

Page 44: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Legionelloza - diagnostic

• Radiografie pulmonara : focar unilateral extensiv, scurgeri

• Serologie

T - II - N°19

Page 45: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Legionelloza- evolutie

• Cel mai adesea favorabila in 8-12 zile sub antibioterapie

• 23% de deces : vârste extreme, antecedente

T - II - N°20

Page 46: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemplu de Contaminare

Spitalul Georges Pompidou : cel mai modern spital din Franta.

La un an dupa deschidere, mai multi pacienti se imbolnavesc de pneumopatie.

Diagnostic : legionelloza (Boala legionarului)Cercetarea focarului de contaminare : capetele

inchise ale conductelor de apa calda.Expunere profesionala?• Personalul de ingrijire• Personalul de intretinere

T - II - N°14

Page 47: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Legionelloza- prevenire

Protectie colectiva

• practici corecte de intretinere a retelelor de apa calda

• apa la T° suficienta

• Carnet de sanatate pentru cladirile care prezinta riscuri (organism agreat)

T - II - N°21

Page 48: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Legionelloza- medicina muncii

• Nu figureaza in tabelul bolilor profesionale

• Risc prost evaluat

• Informare-Proceduri de interventie scrise (a se evita producerea de aerosoli)

• protectie respiratorie prin filtru P3 eventual

ventilatie asistata

T - II - N°22

Page 49: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contaminare

Leptospiroze

T - II - N°23

Page 50: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemplu de Contaminare

Un muncitor dintr-un abator se imbolnaveste de hepatita.

Acesta lucreaza in laboratorul unde se trateaza viscerele, si isi informeaza medicul ca a observat urme de fecale la locul de munca.

Diagnosticul serologic : leptospiroza ictero hemoragica.

Se cerceteaza prezenta rozatoarelor : in conductele de evacuare ale apelor reziduale ale abatorului.

T - II - N°23

Page 51: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemplu de Contaminare

Prezenta unui siloz de grâne in aceeasi zona industriala nu a fost luata in consideratie in evaluarea riscurilor la abator.

Imbolnavire profesionala recunoscuta.Masuri de prevenire :• deratizarea• vaccinarea• luarea de masuri legate de mediu, impreuna cu

celelalte unitati din zona industriala.• Modificarea evaluarii riscurilor.

T - II - N°23

Page 52: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Leptospiroze

Bacteria : Leptospira

• Doua specii : una patogena : Lepstospira interrogans, cealalta nu. Foarte rezistente in mediul inconjurator. 138 varietati diferite

• In Franta metropolitana : Serogroupe L. icterohaemorragiae en premier, suivi de L. grippotyphosa puis de L. sejroë

• Rezervor : numeroase mamifere, in special rozatoare ++++

T - II - N°24

Page 53: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Leptospiroze - Epidemiologie

• 950 cazuri profesionale sau nu in 1997, 344 in F. metropolitana, 606 in DOM-TOM (partea profesionala : 30 % ?)

• Fluctuatii in numarul de cazuri

• Vârf in septembrie

• Regiunile cu cea mai mare incidenta : Aquitaine, Franche-Comté, Pays de Loire, Champagne-Ardenne si DOM- TOM+++++

T - II - N°25

Page 54: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Leptospiroze - Clinic

• Incubatia bolii : de la 7 la 13 zile dupa contactFebra, frisoane, dureri musculare : seamana cu o gripa

• A doua faza cu posibilitatea :- unei afectiuni a ficatului (ingalbenire)- unei afectiuni renale- unei afectiuni neurologice - unui sindrom hemoragic

• Si cateodatan afectiuni respiratorii

T - II - N°26

Page 55: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Leptospiroze - Diagnostic biologic

In functie de cele doua faze clinice :

1. Germenul se afla in produsele biologice si este cautat : diagnostic bacteriologic direct (cultura)

2. Detectarea anticorpilor (serologie) posibila incepand cu ziua a 6-a : diagnostic imunologic

T - II - N°27

Page 56: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Leptospiroze - Evolutie

• Forme grave care pot necesita reanimare (dializa, asistenta respiratorie)

• Câteva cazuri mortale

• Tratarea simptomelor :antibioticele cele mai active in primele zile de boala

T - II - N°28

Page 57: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Leptospiroze - Prevenire

• Deratizare, daca se adapteaza

• Purtarea de echipamente de protectie : cizme, haine impermeabile in caz de nevoie

• Igiena +++ : spalatul mânilor, dezinfectarea si protejarea oricarei rani

• O informare precisa in functie de locul de munca

• Vaccinare, eventual dupa evaluarea riscului (insa nu protejeaza decat impotriva serogrupei icterohemoragie)

T - II - N°29

Page 58: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Leptospiroze - Medicina muncii

Tabeluri de boala profesionala : • Regim general n°19

• Regime agricol n°5

Tabeluri revazute in 1999

T - II - N°30

Page 59: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contaminare

Boala lui Lyme

T - II - N°31

Page 60: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Boala lui Lyme - Epidemiologie

Bacteria : Borrelia

• Exista pe toate continentele; ea poate fi contractata in toate regiunile Frantei.

• O vasta gama de gazde pentru germen : cervide, rozatoare, câini, vite, pasari si capuse. La om, cel mai adesea se transmite prin intepatura de capusa Ixodes (I. ricinus in Europe).

• Contaminarea omului se face mai ales la inceputul primaverii si sfarsitul toamnei, adesea in cadrul activitatilor care implica risc de intepatura de capusa (camping, plimbari in padure, munci agricole sau forestiere….)

T - II - N°32

Page 61: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Boala lui Lyme - Patogenitate - clinic (1)

Dupa inocularea cu Borrelia ca urmare a unei intepaturi, boala evolueaza de obicei in doua faze :

- Prima faza, apare de la 3 la 30 zile dupa inoculare, si consta intr-un eritem cronic migrant, macula sau papula eritematoasa de extensie centrifugara plecand de la punctul intepaturii.

T - II - N°33

Page 62: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Boala lui Lyme - Patogenitate - clinic (2)

- Cea dea doua faza este reprezentata prin forma diseminata :

• Afectiuni ale articulatiilor mari (in special genunchi), cu o evolutie posibila in pusee.

• Afectiuni cardiace. Aceste manifestari evolueaza in cursul a cateva luni.

• Afectiuni neurologice variabile :meningo-radiculita senzitiva, meningita limfocitara,

poliradiculonevrita, afectiuni ale nervilor cranieni…, toate acestea evoluând in câteva saptamâni.

• Afectiuni cutanate

T - II - N°34

Page 63: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Boala lui Lyme - Diagnostic ; tratament

• Diagnosticul este in special clinic

• Pronosticul este in general bun

• Tratamentul se bazeaza pe antibiotice

T - II - N°35

Page 64: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Boala lui Lyme - Prevenire

• Prevenirea individuala consista in a se proteja de capuse, si de a le scoate in caz de intepatura.

• O inspectare a corpului este necesara pentru a reduce la maximum timpul de contact al capusei.

T - II - N°36

Page 65: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Boala lui Lyme - Medicina muncii

• Recunoscuta ca boala profesionala

• Tabelul 19B din Regimul General, si 5 bis din Regimul Agricol

• Lista limitativa a lucrarilor care implica expuneri la capuse si Borrelia.

• Perioada de indemnizare de la 30 zile pentru eritemul migrant pâna la 10 ani pentru manifestarile secundare.

T - II - N°37

Page 66: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contamination

O infirmiera prezinta o hepatita virala B.

Ea lucreaza intr-o maternitate; atributiile sale se rezuma de obicei la caratul hranei si la curatarea saloanelor.

Cum de s-a putut contamina?

Facând ancheta imbolnavirii profesionale s-a aflat ca, in realitate,infirmiera o ajuta pe asistenta prin acordarea de ingrijiri ginecologice si scoaterea firelor de epiziotomie; in cursul acestor activitati, ea s-a taiat cu un bisturiu contaminat.

T - II - N°14

Page 67: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contamination

Acest exemplu arata importanta evaluarii muncii reale efectuate, darii de cuvant salariatilor si, in special, efectuarii de cursuri de formare adecvate .

Imbolnavire profesionala recunoscuta.

Evolutie cronica a bolii care antreneaza o invaliditate permanenta si un pronostic de viata limitat.

T - II - N°14

Page 68: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contaminare

Hepatita B

T - II - N°14

Page 69: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Hepatita B

• Raspândita in toata lumea

• Gazda : omul

• Gravitate variabila

T - II - N°16

Page 70: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Hepatita B

• Moduri de transmitere: ace, seringi si alte materiale de injectare intravenoasa contaminate; expunerea mucoaselor; contaminarea ranilor sau a laceratiilor; contact sexual

• Perioada de incubatie: 60-90 zile in medie

T - II - N°16

Page 71: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Hepatita B - Personalul din laboratoare

• Cea mai frecventa din infectiile legate de laborator

• Surse de infectie: sânge, urina, sperma, lichid cefalorahidian si saliva

• Pericol deosebit: intepare cu ac contaminat

T - II - N°16

Page 72: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Hepatita B - Prevenire

• Manusi si halat

• Acele nu trebuie nici indoite si rupte

• Acele nu trebuie recapusonate

• Acele se arunca direct intr-un recipient rezistent la perforare

T - II - N°16

Page 73: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contaminare

Turbarea

T - II - N°14

Page 74: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Turbarea

• Raspândita in toata lumea

• România: mai mult de 20000 muscaturi de caine in anul 2000

• România: 11 cazuri de turbare la om

T - II - N°15

Page 75: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Turbarea

• Gazde: câini salbatici si domestici, lupi, vulpi...

• Transmitere: muscatura unui animal atins de turbare

• Mortala din momentul aparitiei simptomelor

T - II - N°15

Page 76: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Turbarea– Aspecte medicale

• Tratament: ranile se spala cu apa si sapun si se clatesc; se aplica alcool de 70% sau iod; ranile nu se sutureaza; se administreaza profilaxie post-expunere

• Vaccin antirabic

T - II - N°15

Page 77: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Turbarea - Personalul din laboratoare

• Surse de infectie: tesuturi de animale infectate

• Pericole: taiere sau intepare cu material de laborator, muscaturi de animale infectate

• Prevenire: halat, manusi, ecran facial; eventual masca cu filtru HEPA

T - II - N°15

Page 78: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contaminare

SIDA

T - II - N°14

Page 79: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

SIDA

• Provocata de catre HIV ( virusul imunodeficientei umane)

• Raspândita in toata lumea

• HIV ataca sistemul imunitar provocând o boala cronica progresiva

• SIDA este faza terminala

T - II - N°16

Page 80: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

SIDA- Transmitere

• Relatii sexuale neprotejate

• Folosirea de ace in comun

• De la mama infectata la copil in timpul sarcinii, nasterii sau alaptarii

• Ace, seringi si alte materiale de injectare intravenoasa contaminate.

T - II - N°16

Page 81: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

SIDA - Prevenire

• Manusi si halat

• Acele nu trebuie nici indoite si rupte

• Acele nu trebuie recapusonate

• Acele se arunca direct intr-un recipient rezistent la perforare

T - II - N°16

Page 82: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemplu de Contaminare

In Spania, inspectia muncii este informata asupra declararii AM si IP.

Inspectorul de munca face ancheta pentru a determina daca masurile de prevenire sunt suficiente.

Caz I : intr-un mare spital, o laboranta s-a contaminat in timpul manipularii unor expectoratii infectate cu tuberculoza .

Ancheta a aratat ca hota aspiranta nu functiona si ca , in plus, tehniciana nu purta nici un mijloc de protectie individual.

T - II - N°14

Page 83: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contaminare

Caz II : intr-un centru de sanatate de cartier, secretara se imbolnaveste de tuberculoza.

Ancheta arata ca aceasta s-a contaminat in timpul luarii in evidenta a datelor unui pacient bolnav de tuberculoza.

Secretara nu purta echipament de protectie individual, in timp ce medicul si asistenta purtau acest echipament.

T - II - N°14

Page 84: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Exemple de Contaminare

Tuberculoza

T - II - N°14

Page 85: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Tuberculoza

• Raspândita in toata lumea

• Contaminare aeriana

• Gazde: omul, vitele, primatele si rozatoarele

T - II - N°16

Page 86: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Tuberculoza

• De la infectare pâna la reactia la tuberculina: 4-12 saptamâni

• Evolutie posibila catre o tuberculoza pulmonara sau extra pulmonara timp de 1-2 ani dupa infectare

• Semne: oboseala, febra, tuse…

• Cauza importanta de incapacitate si mortalitate in numeroase parti ale lumii

T - II - N°16

Page 87: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Tuberculoza - Aspecte Medicale

• Supraveghere: test cutanat, radiografie pulmonara

• Prim ajutor si tratament: antibioterapie de asociere

• Vaccin: BCG

T - II - N°16

Page 88: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Tuberculoza - Prevenire

• Izolarea nivelului de bio securitate 2/3

• Manusi

• Halat

T - II - N°16

Page 89: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Tuberculoza - Personalul din laboratoare

• Cea mai frecvent semnalata dintre infectiile de laborator 4°

• Surse de infectie: sputa, lichide de spalaturi gastrice, lichid cefalorahidian, urina

• Pericole: inhalarea de aerosoli infectiosi, inoculare parenterala, contact direct de mucoase, inghitire

T - II - N°16

Page 90: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Evaluarea riscurilor

Definitii

Sursa : “memento pentru evaluarea riscurilor profesionale” din 1996 al Comisiei europene 

“Pericolul este proprietatea sau calitatea intrinseca prin care un lucru este susceptibil de a cauza o paguba.”

“Riscul este probabilitatea ca paguba potentiala sa se produca in conditiile de utilizare si/sau de expunere.”

In practica : risc = pericol x expunere

T - IV - N°6

Page 91: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Evaluarea riscurilor  

Demers • Analiza datelor privitoare la pericolul pe care il prezinta

agentii biologici patogeni si la expunerea lucratorilor.

• Exploatarea acestor date :

- ierarhizarea diferitelor probleme ce trebuiesc rezolvate: in special listarea posturilor cele mai expuse ;- reflectie asupra eficacitatii masurilor de prevenire existente ;- punerea in practica de masuri complementare .

T - IV - N°7

Page 92: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Evaluarea riscului biologic 

Principii

• Realizata de catre angajator, plecand de la urmatoarele elemente :

- Clasarea tuturor agentilor biologici patogeni susceptibili de a fi prezenti in activitate

- imbolnavirile profesionale datorate expunerii la agenti biologici.

- toate informatiile disponibile, in special cele legate de infectii, alergii si alte efecte toxice care pot rezulta din agentii biologici patogeni.

- recomandarile care emana de la autoritatile competente

T - IV - N°8

Page 93: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Evaluarea riscului biologic 

Principii

• Sunt vizate in mod special activitatile care implica riscuri.

• Elementele de evaluare a riscului sunt tinute la dispozitia autoritatii competente .

• Aceasta evaluare trebuie sa fie reînnoita in mod regulat, in special in cazul schimbarii conditiilor de expunere.

T - IV - N°8

Page 94: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reducerea riscurilor

Demers

Principiul inlocuirii (substitutiei)

Inlocuirea unui agent biologic periculos printr-un agent deloc sau mai putin periculos

Evitarea expunerii

Reducerea expunerii (1)• limitarea numarului lucratorilor expusi sau susceptibili de a fi

expusi• evitarea sau limitarea riscului de raspândire la locul de munca

(procesul muncii, control tehnic , izolare) • semnalizare

T - IV - N°18

Page 95: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reducerea riscurilor

Reducerea expunerii (2)

• luarea masurilor de protectie colectiva si furnizarea de EPI pentru riscurile care pot interveni ulterior

• evitarea sau limitarea riscului de contaminare in afara locului de munca (igiena)

• elaborarea unui plan de urgenta in caz de accidente cu agenti biologici patogeni

T - IV - N°19

Page 96: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reducerea riscurilor

Reducerea expunerii (3)

• detectarea prezentei agentilor biologici patogeni in afara incintei de izolare sau detectarea ruperii izolarii

• prevederea procedurilor si mijloacelor pentru : trierea, colectarea, depozitarea, transportul si eliminarea deseurilor(in special : recipiente sigure si identificabile)

• sa se permita manipularea si transportul agentilor biologici in cursul muncii fara riscuri.

T - IV - N°19

Page 97: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reducerea riscurilor

Masuri de igiena

Pentru orice activitate care implica agenti biologici patogeni :

• necesitatea de a stabili reguli de securitate (interzicerea bautului, mâncatului, fumatului, … in locul in care exista un risc de contaminare)

• EPI puse la dispozitie, scoase atunci cand salariatii parasesc locul de munca, depozitate intr-un loc special, dezinfectate si verificate (daca EPI de unica folosinta = deseu contaminat)

• instalatii sanitare speciale : spalarea ochilor, antiseptice (colir daca este cazul)

• dispozitii speciale in cazul manipularii de esantioane de origine umana sau animala

T - IV - N°20

Page 98: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reducerea riscurilor

Principii generale in materie de protectie colectiva

• mecanizarea sarcinilor care implica riscuri 

• aspirarea la sursa a agentilor patogeni

• profilaxie : vaccinarea animalelor sau eliminarea animalelor bolnave

• distrugerea posibililor vectori de contaminare : desinsectie, deratizare

• curatarea si dezinfectarea locurilor de munca

T - IV - N°16

Page 99: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reducerea riscurilor

Principii generale in materie de protectie individuala

• claritatea si respectarea regulilor de munca si securitate

• formarea in domeniul tehnicilor si securitatii

• capacitatea lucratorului de a indeplini sarcinile care-i sunt incredintate

• echipamente de protectie individuala, haine de lucru

• vaccinarea salariatilor

T - IV - N°17

Page 100: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reducerea riscurilor

Principii generale in materie de protectie individuala

• claritatea si respectarea regulilor de munca si securitate

• formarea in domeniul tehnicilor si securitatii

• capacitatea lucratorului de a indeplini sarcinile care-i sunt incredintate

• echipamente de protectie individuala, haine de lucru

• vaccinarea salariatilor

T - IV - N°17

Page 101: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Informarea asupra riscurilor

Formarea salariatilor

Continut :

• riscuri pentru sanatate 

• reguli de igiena

• mijloace de evitare a expunerii

• portul si utilizarea echipamentelor si a hainelor de lucru

• modalitatile de triere, colectare, depozitare, transport, eliminare a deseurilor

• prevenirea si gestionarea incidentelor

• proceduri in caz de accident

Formarea este prealabila expunerii ;

Ea este repetata in mod regulat si adaptata evolutiei riscurilor

T - IV - N°21

Page 102: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Informarea asupra riscurilor

Informarea salariatilor

Modalitati :

• Instructii scrise asupra procedurilor :

- in caz de accident sau de incident grav cu agent biologic patogen;

- in caz de manipulare a unui agent biologic din grupa 4

• Informarea lucratorilor, a CSSM-ului sau a delegatilor personalului:

- asupra oricarui accident sau incident care este susceptibil de a antrena raspândirea unui agent biologic care poate provoca la om o infectie sau o imbolnavire grava (informare imediata)

- asupra cauzelor si masurilor luate pentru remedierea situatiei(informare rapida)

T - IV - N°22

Page 103: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Informarea asupra riscurilor

Consultarea si participarea lucratorilor

Pentru chestiunile ce tin de câmpul de aplicare al prezentei directive, consultarea si participarea lucratorilor si/sau a reprezentantilor lor se efectueaza conform articolului 11 din directiva 89/391.

T - IV - N°25

Page 104: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Informarea asupra riscurilor

Lista celor expusi

Angajatorul stabileste o lista cu lucratorii expusi la agenti din grupele 3 si 4, indicând :

• tipul de munca efectuata;

• agentii biologici patogeni in cauza;

• datele privitoare la expunere (protectii colective, echipamente de protectie individuala…), la accidente, incidente.

Lista este pastrata cel putin 10 ani si atâta timp cât îmbolnavirea este susceptibila de a fi diagnosticata.

Lucratorii, medicul de medicina muncii si autoritatea competenta au drept de acces la informatiile pe care le contine aceasta lista.

T - IV - N°23

Page 105: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Informarea asupra riscurilor

Comunicarea rezultatelor evaluarii

Rezultatele evaluarii riscurilor sunt tinute la dispozitia :• autoritatii competente

• CSSM sau a reprezentantilor personalului

Continut minim :• rezultatele evaluarii riscurilor;

• activitatile in cursul carora lucratorii au fost sau au putut fi expusi

• numarul persoanelor expuse;

• numele si competentele responsabilului cu securitatea

• procedurile si metodele de lucru cat si mijloacele de protectie puse in practica;

• planul de urgenta in caz de cadere a izolarii fizice (in caz de expunere la agenti din grupele 3 si 4)

T - IV - N°24

Page 106: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Examenul medical la angajare

Ordinul Ministrului Sanatatii si Familiei nr. 761/2001

Examenul medical la angajarea în muncă se efectuează în mod obligatoriu înainte de proba practică, de examen, concurs sau de termenul de încercare (sau de sfârşitul termenului de încercare).

Este interzisă începerea activităţii fără consult medical prealabil, efectuat conform legislaţiei în vigoare

Examenul medical la angajare este reprezentat de: a) anamneza medicală şi anamneza profesională; b) examen clinic obiectiv;

c) examene de laborator şi paraclinice.

Page 107: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Examenul medical la angajare

Ordinul Ministrului Sanatatii si Familiei nr. 761/2001

Examenul medical la angajarea în muncă se efectuează în mod obligatoriu înainte de proba practică, de examen, concurs sau de termenul de încercare (sau de sfârşitul termenului de încercare).

Este interzisă începerea activităţii fără consult medical prealabil, efectuat conform legislaţiei în vigoare

Examenul medical la angajare este reprezentat de:

a) anamneza medicală şi anamneza profesională;

b) examen clinic obiectiv;

c) examene de laborator şi paraclinice.

Page 108: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Controlul medical periodic

Obiectivele controlului medical periodic- confirmarea sau infirmarea aptitudinii în muncă;- depistarea apariţiei unor boli care constituie contraindicaţii - depistarea precoce a bolilor profesionale;- depistarea bolilor legate de profesie;- depistarea bolilor care ar constitui risc pentru viaţa şi sănătatea

celorlalţi;- depistarea bolilor care ar constitui risc pentru securitatea unităţii sau

calitatea produselor ori pentru populaţia cu care angajatul vine în contact prin natura activităţii.

Controlul medical periodic se efectuează tuturor angajaţilor în mod obligatoriu, indiferent de tipul contractului de muncă.

Page 109: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Supravegherea medicala speciala (a)

Supravegherea medicala a salariatilor inaintea expunerii si la intervale regulate ulterior

Vaccinarile :• puse la dispozitia lucratorilor care nu au fost inca imunizati

• pe cheltuiala angajatorului

Dosarul medical • pastrat intre 10 si 40 ans • lucratorii au acces la rezultatele supravegherii lor medicale

Informatii si consiliere dupa încheierea expunerii

T - IV - N°26

Page 110: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Supravegherea medicala speciala (b)

• Notificarea autoritatii competente asupra tuturor cazurilor de imbolnaviri profesionale (IP) sau de deces

• daca IP, examinarea obligatorie a tuturor salariatilor susceptibili de a fi fost expusi

• daca imbolnavire cu caracter profesional, propunere de examinare medicala celorlaltor salariatiu expusi

• o noua evaluare a riscului

T - IV - N°27

Page 111: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Cazuri speciale

• Servicii medicale si veterinare altele decat laboratoarele de diagnosticare

• Procedee industriale, laboratoare si spatii de crestere a animalelor

• Anexe

T - IV - N°27

Page 112: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

ESB

T - V - N°0

Page 113: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

ESB

• Revelata prin prezenta unei proteine anormale «prion» : agent transmisibil neconventional (ATNC)

• Transmisibil la numeroase specii pe cale orala

• Transmitere posibila la om : calea orala cea mai probabila + alta ???

• Nici un caz de origine profesionala- insa neliniste in abatoare

T - V - N°2

Page 114: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

ESB

• Boala neuro-degenerativa fara reactie inflamatorie

• Evolutie intotdeauna mortala, confirmare la autopsie

• Tesuturi care prezinta riscuri in functie de stadiul bolii : la animalul bolnav 90 % in sistemul nervos central

T - V - N°3

Page 115: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

ESB - Masuri de prevenire in abatoare

Rapel :

• rezulta din demersul evaluarii riscurilor facuta de catre angajator

• pot conduce la alegeri organizationale (organizarea muncii), la tehnici (echipamente de lucru), la persoane (informare , formare ,EPI,...)

T - V - N°10

Page 116: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

ESB - Masuri de prevenire in abatoare

Obiectiv Limitarea riscurilor de proiectare si de contact

cu pielea la locurile de munca expuse in special la Materialele cu Risc Specificat :

• trepanare frontala;• separarea capului;• eviscerarea;• decuparea carcasei;• extragerea maduvei spinarii;• curatarea/depozitarea intestinelor

T - V - N°11

Page 117: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

ESB - Masuri de prevenire in abatoare

Mijloace :

• protejarea ochilor (ecrane faciale sau ochelari de protectie) pentru evitarea proiectarii in ochi a micro-fragmentelor de maduva a spinarii spre ex.;

• purtarea de manusi etanse pentru eviscerari si extragerea maduvei spinarii cat si pentru inlaturarea contactului cu pielea in curatarea/depozitarea intestinelor

T - V - N°12

Page 118: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

ESB - Masuri de prevenire in abatoare

Mijloace :

• Curatare si dezinfectare: nu exista recomandari specifice (# sectoare de ingrijire si laboratoare) ;

• ATNC sunt foarte rezistenti la metodele curente de dezinfectare ;

• Aldehidele (formol, glutaraldehida) sunt ineficiente si maresc gradul de rezistenta la alte metode de dezinfectare

T - V - N°13

Page 119: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

ESB - Masuri de prevenire in abatoare

Mijloace :

• Masuri de igiena generale :- curatenia tinutelor de lucru - dezinfectarea uneltelor

• Igiena individuala

T - V - N°14

Page 120: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

ESB - Medicina muncii

• Salariatii beneficiaza de supravegherea medicala speciala din momentul in care sunt susceptibili de a fi in contact cu animale, carcase sau carne

• Medicul de medicina muncii dispune de mai mult timp pentru a participa la evaluarea riscurilor si la informarea-formarea salariatilor

T - V - N°15

Page 121: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001 T - V - N°16

ESB - Echipamente de lucru

Page 122: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001 T - V - N°17

ESB - Echipamente de lucru

Page 123: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001 T - V - N°18

ESB - Echipamente de lucru

Page 124: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001 T - V - N°19

ESB - Echipamente de lucru

Page 125: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001 T - V - N°20

ESB - Echipamente de lucru

Page 126: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001 T - V - N°21

ESB - Echipamente de lucru

Page 127: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001 T - V - N°22

ESB - Echipamente de lucru

Page 128: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001 T - V - N°23

ESB - Echipamente de lucru

Page 129: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementare UE

• Sistemul institutional al UE:– Parlamentul european

– Consiliul UE

– Comisia europeana

– Curtea de Justitie

– Curtea de Conturi

T - IV - N°1

Page 130: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementare UE

PARLAMENTUL EUROPEAN

Ales prin vot direct de catre cetatenii UE

Functii:- imparte cu Consiliul functia legislativa

(adoptiarea directivelor, regulamente, decizii)- Exercita un control democratic asupra Comisiei.- Exercita un control politic asupra ansamblului

institutiilor

T - IV - N°1

Page 131: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementare UE

CONSILIUL UNIUNII EUROPENE

Format din reprezentantii Statelor membre.

Functii:- Organul legislativ al UE.- Asigura coordonarea politicilor economice

generale ale Statelor membre.- Incheie accorduri internationale

T - IV - N°1

Page 132: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementare UE

COMISIA EUROPEANAMembrii Comisiei sunt numiti de catre State,

dupa aprobarea de catre Parlament. Functii:- Propune textele de lege supuse

Parlementului si Consiliului.- Asigura executarea legilor europene.- Vegheaza la respectarea dreptului comunitar.

T - IV - N°1

Page 133: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementare UE

Dreptul comunitar

Legislatia UE se divizeaza in 3 categoriii distincte insa interdependente care constituie acquis-ul comunitar:

- Drept primar- Drept derivat- Jurisprudenta

T - IV - N°1

Page 134: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementare UE

DREPT PRIMAR

Tratate si acorduri echivalente negociate direct intre Statele membre.

- Actul Unic European ( 1987 )- Tratatul de la Maastricht ( 1992 )- Traitatul de la Amsterdam ( 1999 )

T - IV - N°1

Page 135: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementare UE

DREPT DERIVATRegulamente: direct aplicabile si obligatoriiin

toate Statele fara sa fie necesara adoptarea de dispozitii in legislatia nationala.

Directive: obliga Statele sa aiba rezultate intr-un termen dat, lasand fiecarei tari alegerea formei.

Acestea trebuie sa fie incorporate in diferitele ordine juridice nationale.

T - IV - N°1

Page 136: Modul Agenti Biologici

INTEFP / Département Formation Continue / Risques Biologiques / septembre 2001

Reglementare UE

DREPT DERIVAT

Decizii: obligatorii in totalitatea elementelor lor pentru destinatarii pe care le desemneaza aceste decizii ii desemneaza ( unul sau mai multe State, intreprinderi, particulari…); nu au nevoie de legislatia nationala pentru executare.

Recomandari si avize: instrumente care nu constrang

T - IV - N°1