MIEUX VIVRE avec uneDOULEUR

lARTHROSElARTHROSE

Dr F. LAROCHEDr F. BOUREAU du Centre dvaluation et de Traitement de laDouleur de lHpitalSaint-Antoine, Paris,avec la collaboration du rseau Ville-Hpital Lutter Contre la Douleur.

Nous tenons rendre iciun hommage chaleureux auDocteur Franois Boureau,malheureusement dcd,avant la fin de la rdaction decet almanach. Ce documentlui tenait beaucoup cur,tant il tait impliqu, avecbeaucoup de gnrosit, dansle partage des connaissanceset la formation sur la douleur.La lecture et lutilisation de cetalmanach permettront, commeil le souhaitait, beaucoupde patients de mieux vivreavec leur douleur .

LQUIPE DE RDACTION

MIEUX VIVRE avec uneDOULEUR

lARTHROSElARTHROSE

Rdaction

Dr Franoise LAROCHEDr Franois BOUREAU Hpital Saint-AntoineCentre dvaluation et de traitement de la douleur,ParisRseau ville-hpital Lutter Contre la douleur (LCD)https://www.reseau-lcd.org

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Brain Storming SAS122, avenue du Gnral Leclerc75014 Paris

Directeur des publications : Dr Pierric CouturierConception graphique, mise en pages : Jacques MichelIllustrations : Van, Thierry DuchesneRelectrice : Elisabeth ChaussinCoordination et suivi technique : Audrey LosImprim en UE

Dpt lgal : mai 2006ISBN : 2-915442-28-2

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Pourquoi un agenda ?

Vous souffrez dune arthrosedouloureuse, cet agendavous explique :

Ce quil faut savoir et ce quil faut faire ;

Comment mettre enpratique tous les jours lesgestes adapts et lesexercices ;

La mise en pratique desconseils et lentranementrgulier sontindispensables ;pour faciliter cette miseen application, nous vousproposons la tenuequotidienne de cet agenda,avec trois rendez-vouspour faire le point avecvotre mdecin ;

Se faire remettre cetagenda correspond unengagement, une forme decontrat entre vous et votremdecin.

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Lagenda de la douleur est un lien entre vous et votremdecin. Il doit vous suivre chaque consultation.Cest un carnet de bord.

Comment utiliser votre agenda ?

Un conseil :faites lire lagenda votre entourage

La partie CE QUIL FAUT SAVOIR vous permetdapprofondir les notions sur la douleur et larthrose.

La partie CE QUIL FAUT FAIRE vous donnerades indications gnrales sur la faon de ragir et de vouscomporter pour amliorer votre confort.

La dernire partie, CE QUE VOUS FAITES, vous seraplus personnelle : Vous fixerez avec votre mdecin les buts de votre

traitement (gestes adapts, exercices faire, activitsphysiques et/ou motivantes reprendre, mdicaments) ;

Vous les planifierez progressivement (exercices : combienet comment les faire ; pauses).

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Vous avez de larthrose qui se manifeste par unedouleur, une gne, une raideur ou des dformationsqui durent depuis plusieurs mois, parfois plusieursannes.

Votre douleur trane. Elle devient chronique, malgrtous les traitements, les consultations spcialises,les examens complmentaires effectus

Lamlioration de votre tat dpend aussi de vous.

Sa russite repose sur trois conditions :1. Connatre larthrose et votre douleur.2. Accepter la douleur et ses consquences dans

votre vie de tous les jours.3. Adhrer aux traitements prescrits, en gardant

confiance, et bien cooprer avec votre mdecin.

Vous avez de larthrose

Mieux vivre avec de larthrose : cest possiblecest le but de cet Agenda.

Sommaire

Comprendre larthroseQuest-ce que larthrose ? ......................................................... 10

Articulation normale ..................................................................... 11

Articulation arthrosique ............................................................. 13

Douleur et arthrose ....................................................................... 14

Le diagnostic darthrose ............................................................ 14

Comprendre la douleurQuest-ce que la douleur ? ....................................................... 15

Les diffrents types de douleurs ........................................ 15

Diffrence entre douleur normale et douleur persistante rebelle .............................................. 17

Comparaison entre douleur normale (aigu, rcente) et douleur maladie (chronique) .................... 17

Les mcanismes physiologiques de la douleur ........................................................................................ 19

Les mcanismes dentretien de la douleur ................ 20

Limpact psychologique de la douleur ............................ 23

Attention et douleur ...................................................................... 24

Accepter la ralit de votre douleur ............................... 25

Les traitements de larthroseLes mdicaments ............................................................................. 26

Bien prendre les mdicaments ............................................. 27

Les autres moyens thrapeutiques .................................. 30

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Le stress .................................................................................................. 35

Programme dentranement la relaxation ..................................................................................... 37

Repos ou activit .............................................................................. 39

Conseils communs tous les exercices : comment faire les exercices ................................................... 40

Programme dexercices de larthrose : Pour larthrose de hanche ................................................... 42 Pour larthrose du genou ...................................................... 43 Pour larthrose lombaire ....................................................... 45 Exercice de repos fractionn ............................................ 47

Porter une canne ? ......................................................................... 48

Vos objectifs personnels ............................................................ 50

Questions se poser pour remplir les grilles ............................................................... 51

Comment remplir lagenda ? .................................................. 52

Grille 1 ...................................................................................................... 56

Grille 2 ...................................................................................................... 62CE

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S O M M A I R E

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Ce quil faut savoir

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Quest-ce que larthrose ? Larthrose est un rhumatisme qui touche les articulations. Larthrose est due la destruction du cartilage situ au niveau des

extrmits osseuses formant larticulation. Larthrose peut tre due plusieurs facteurs. Il existe des facteurs

gntiques, le surpoids favorise larthrose, ainsi que lestraumatismes et le surmenage articulaire, sportif par exemple.

Comprendre larthrose

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C E Q U I L F A U T S A V O I R

Localisations de larthrose** http://mon-arthrose.com

Hanche (10 %)*

Doigts (40 %)*

Base du pouce (30 %)*

Genou (40 %)*

Comprendre larthrose

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C E Q U I L F A U T S A V O I R

Le degr darthrose est extrmement variable selon les personnes.

La perte du cartilage peut se faire lentement en plusieurs anneset/ou dizaines dannes. Il peut exister des phases daggravation quelon appelle pousses. Enfin, il existe une forme de destruction ducartilage qui peut tre trs rapide en un deux ans. On appellecette forme larthrose destructrice rapide.

Toutes les articulations peuvent tre touches. Les localisations lesplus frquentes sont la colonne vertbrale, les genoux et leshanches. Les doigts peuvent aussi tre atteints. Il existe aussi deslocalisations multiples chez une mme personne.

NOTIONS IMPORTANTES : larthrose ne fait pas obligatoirementmal et ne fait pas mal tout le temps. Il existe des priodes plus oumoins longues pendant lesquelles la personne atteinte ne souffrepas. On peut parfaitement ne plus avoir mal.

La douleur de larthrose est variable dune personne lautre. Toutle monde nen souffre pas.

Lorsque vous avez mal, cela ne veut pas dire systmatiquement quelarthrose saggrave.

Mais lorsque vous avez mal, la douleur est bien l, bien relle et ilvous faut des explications.

Articulation normale Commenons par quelques notions danatomie : description dunearticulation.1. Le cartilage son rle2. Les tendons, les muscles, la capsule, les ligaments3. La membrane synoviale, le liquide synovial

Le cartilageLe cartilage est un tissu vivant qui se renouvelle tous les trois mois.Il permet damortir les cho