Mémoire pour l’obtention du diplôme interuniversitaire …€¦ · interuniversitaire de...

UNIVERSITÉ PIERRE-ET-MARIE-CURIE

SORBONNE UNIVERSITÉ

Mémoire pour l’obtention du diplôme interuniversitaire de pédagogie médicale

Colette MONOD-BROCA

présenté le 14 octobre 2016

Conceptualisation d’un e-learning sur l’accouchement inopiné pour le personnel du

service de santé des armées

Sous la direction du docteur Sabine Lemoine

Médecin en chef à la Brigade de sapeurs-pompiers de Paris

Aux médecins et infirmiers mil i taires que j ’admire pour leur dévouement,

Monod-Broca Colette. Conceptualisation d’un e-learning sur l’accouchement inopiné pour le personnel du service de santé des armées

Mémoire pour l’obtention du diplôme interuniversitaire de pédagogie médicale 2016 3

REMERCIEMENTS

Je remercie le docteur Sabine Lemoine de sa disponibilité et de son encadrement bienveillant,

Je remercie Monsieur Christophe Cloquier de ses précieux conseils,

Je remercie Régis de son soutien sans faille.



RÉSUMÉ

La mission première du service de santé des armées est le soutien médical des forces.

Néanmoins, dans le cadre de l’aide médicale à la population, les médecins et infirmiers

militaires en mission pratiquent parfois des accouchements. Malgré une formation initiale de

qualité, les médecins et les infirmiers militaires expriment un besoin de formation continue

sur le thème de la prise en charge de l’accouchement.

Une formation à la prise en charge de l’accouchement inopiné extrahospitalier existe.

Elle est organisée et animée, à l’école du Val-de-Grâce, par la Brigade de sapeurs-pompiers

de Paris. Les médecins et infirmiers militaires ne peuvent pas toujours y assister. Pour pallier

ce manque, il a été proposé de créer un e-learning sur ce sujet. L’objectif est de rendre

accessible, grâce à l’outil numérique, cette formation spécifique au plus grand nombre.

Grâce à un accès libre sur la plateforme numérique de l’École du Val-de-Grâce, les

médecins et infirmiers militaires dispersés sur le territoire national disposeraient de

l’e-learning pour se former à distance à la prise en charge de l’accouchement inopiné hors

maternité.

L’e-learning se décompose en trois unités d’apprentissage et apporte aux

professionnels les points-clefs de la gestion d’un accouchement. Mieux préparer, ils

appréhendent mieux l’événement et sont plus à l’aise dans sa gestion.

Accouchement inopiné - militaires - milieu extrahospitalier - formation à distance - opération

extérieure



ACRONYMES ET ABRÉVIATIONS

AMP : Aide médicale à la population

BSPP : Brigade de sapeurs-pompiers de Paris

CaMU : Capacité de médecine d’urgence

CMA : Centre médical des armées

DESC : Diplôme d’études spécialisées complémentaires

Diass : Direction inter armée du service de santé

DIU : Diplôme interuniversitaire

DDPC : Département du développement professionnel continu

DPMO : Département préparation milieux et opérationnelle

ECN : Examen classant national

EPPA : École du personnel paramédical des armées

ESA : École de santé des armées

EVDG : École du Val-de-Grâce

FGSU : Formation aux gestes et soins d’urgence

HIA : Hôpital d’instruction des armées

HPPi : Hémorragie du post-partum immédiat

IMG : Interne de médecine générale

Ifsi : Institut en soins infirmiers

Opex : Opération extérieure

Samu : Service d’aide médicale urgente

SAU : Service d’accueil des urgences

Smur : Service mobile d’urgence et de réanimation

SSA : Service de santé des armées

UFR : Unité de formation et de recherche

UIISC : Unité d'instruction et d'intervention de la sécurité civile



AVANT-PROPOS

Sage-femme depuis 15 ans, j’ai travaillé un an à l’hôpital Beaujon (92) avant

d’intégrer le service de santé des armées (SSA). J’ai alors travaillé à la maternité de l’hôpital

d’instruction des armées (HIA) Bégin à Saint-Mandé (94), jusqu’en juin 2015, date de sa

fermeture. Suite à cette fermeture, j’ai dû repenser ma fonction et trouver le moyen de

valoriser au sein du SSA mon expertise en obstétrique. En septembre 2015, tout juste affectée

au département du développement professionnel continu (DDPC) de l’École du Val-De-Grâce

(EVDG), j’ai eu la possibilité de m’inscrire au diplôme interuniversitaire (DIU) de pédagogie

médicale. Mon affectation au DDPC et mon inscription au DIU ont été l’occasion de

conforter mes aspirations à l’enseignement en apprenant à transmettre au mieux mon

expérience de sage-femme.

Forte de mon expertise spécifique, j’ai tout de suite été sollicitée pour participer à la

formation des médecins et des infirmiers de la Brigade de sapeurs-pompiers de Paris (BSPP)

sur la prise en charge des accouchements inopinés extrahospitaliers. Environ trois cents

accouchements par an ont lieu sur le secteur de la BSPP (départements 75, 92, 93, 94)1. La

formation « urgences obstétricales » de la BSPP permet une amélioration des compétences et

donc une prise en charge optimale des patientes et de leurs nouveau-nés. La participation à

cette formation est pour moi l’occasion de mieux appréhender la particularité de la prise en

charge de l’accouchement extrahospitalier.

J’ai alors constaté que des médecins et des infirmiers militaires qui partent en

opération extérieure (Opex) s’inscrivent également à cette formation BSPP en obstétrique :

- Pourquoi ont-ils besoin d’être formés avant de partir en mission ?

- Pratiquent-ils des accouchements au cours de leurs missions ?

- Existe-t-il d’autres besoins de formation en obstétrique au sein du SSA ?

Ayant approfondi mes connaissances en méthodes d’apprentissage en ligne (e-

learning), j’ai choisi d’utiliser mes compétences en obstétrique pour concevoir un outil de

formation à la prise en charge de l’accouchement inopiné hors maternité à destination des

médecins et infirmiers militaires.

1 La zone d’action de la BSPP est limitée à Paris et à trois départements limitrophes, communément appelés « petite couronne ». La BSPP est régie par les articles R3222-13 à R3222-18 du code de la défense.



INTRODUCTION

La mission première du SSA est le soutien médical des forces. Dans ce cadre, des

équipes médicales composées notamment d’un médecin et d’un infirmier accompagnent les

soldats qui partent en Opex2. Leur rôle est de prendre en charge, au plus près des combats, les

soldats blessés. Le binôme médecin-infirmier pratique les premiers soins, stabilise les blessés

puis les évacue vers une structure hospitalière. Il arrive également que ces équipes médicales

viennent en aide à la population locale3. Ces équipes, toujours en binôme, examinent, traitent

et opèrent les habitants. Dans ce contexte, les professionnels de santé militaires pratiquent

parfois des accouchements. D’autres affectations peuvent également confronter les médecins

et infirmiers militaires à la pratique d’un accouchement : être en poste à la BSPP ou être en

poste en centre médical des armées (CMA) et prendre des gardes en service d’accueil des

urgences (SAU).

Or, l’art obstétrical demande des connaissances précises, une prise en charge

rigoureuse et souvent une rapidité d’intervention. Au sein du SSA, il existe une formation sur

la prise en charge de l’accouchement inopiné extrahospitalier dispensée à l’EVDG, par et

pour les équipes de la BSPP. La demande d’inscription à cette formation des personnels non

affectés à la BSPP augmente. La formation de haute qualité des médecins et infirmiers

militaires paraît donc devoir être renforcée sur ce point, notamment au cours de la préparation

opérationnelle. Comment y répondre au mieux avec des moyens restreints en temps, en

ressources humaines et en logistique ?

Avec le développement des outils numériques, les formations à distance (en e-

learning) sont en progression. Elles permettent un accès facilité à un plus grand nombre

d’apprenants et à moindre coût. C’est pourquoi est né le projet de création d’un e-learning sur

l’accouchement inopiné pour le personnel du SSA. Il est destiné aux binômes médecin-

infirmier potentiellement confrontés à un accouchement inopiné hors maternité. Ce projet a

nécessité un état des lieux de la formation en obstétrique des médecins et infirmiers militaires

puis de leurs besoins en formation. Une fois le besoin identifié, le e-learning s’est élaboré

selon une méthode précise.

2 Le poste médical, composé d'un médecin, d'un infirmier et de cinq brancardiers-secouristes, est intégré à l'unité de combat dont il assure le soutien. Placé au plus près du combattant, il prend en charge les soins d’urgence. 3 Lors des opérations extérieures, le SSA apporte, comme le veut sa tradition et dans la limite de son action de soutien aux troupes, une aide médicale aux populations locales (AMP).



1. État des lieux

1.1. La formation initiale des médecins et infirmiers militaires à l’obstétrique

Une fois reçus au concours propre au SSA, les futurs médecins militaires sont affectés

à l’école de santé des armées (ESA) située à Lyon-Bron (69). Inscrits également à l’unité de

formation et de recherche (UFR) de médecine, ils suivent un double cursus : à la fois des

enseignements spécifiquement militaires et des enseignements médicaux dispensés par les

universités de rattachement. En ce qui concerne l’obstétrique, matière obligatoire à l’examen

classant national (ECN)4, ils reçoivent un enseignement lors de la quatrième année de leur

cursus, dispensé par l’UFR et validé par le certificat de gynécologie-obstétrique.

L’ECN réussi, les candidats devenus internes de médecine générale (IMG) sont

affectés à l’EVDG (75). Pendant trois ans, ils vont alterner les cours à l’université, les cours à

l’EVDG et les stages hospitaliers, dont le stage obligatoire de six mois dans un service de

gynécologie et/ou de pédiatrie, effectué dans le secteur hospitalier civil. L’obstétrique n’étant

pas une spécialité obligatoire de l’internat, la possibilité, pour un IMG, de pratiquer un

accouchement est très réduite. Elle dépend de son lieu de stage et de la présence ou non

d’autres stagiaires. L’enseignement théorique est dépendant du projet pédagogique de chaque

université. En formation initiale, les IMG reçoivent donc un enseignement minimal théorique

et pratique en obstétrique. Certains complèteront leur formation par une capacité de médecine

d’urgence (CaMU) ou un diplôme d'études spécialisées complémentaires (DESC) d’urgence.

En ce qui concerne les infirmiers, il existe deux manières d’être infirmier militaire :

soit en s’engageant avec un diplôme civil, soit en intégrant, après réussite au concours

(candidat civil ou déjà militaire), l’école du personnel paramédical des armées (EPPA). Que

les études soient dispensées dans un institut en soins infirmiers (Ifsi) civil ou à l’EPPA, le

référentiel est le même. Il n’existe, dans la formation infirmière, ni d’enseignement spécifique

en obstétrique ni de stage hospitalier obligatoire en maternité5. La prise en charge d’un

accouchement inopiné extrahospitalier est seulement abordée lors de la formation en gestes et

soins d’urgence (FGSU). En 3e année, il existe un module optionnel (20 heures de travaux

4 Module 2 - De la conception à la naissance, objectifs généraux : l’étudiant doit connaître la contraception et les problèmes médicaux liés à la procréation, à la grossesse et à la naissance. (…) 5 Les unités d’enseignement couvrent six champs : 1) sciences humaines, sociales et droit, 2) sciences biologiques et médicales, 3) sciences et techniques infirmières, fondements et méthodes, 4) sciences et techniques infirmières, interventions, 5) intégration des savoirs et posture professionnelle infirmière, 6) méthodes de travail.



dirigés) pendant lequel l’obstétrique peut être enseignée. Ceci dépend du projet pédagogique

de l’Ifsi et du projet professionnel des étudiants.

La formation initiale des infirmiers en obstétrique est donc très succincte tant sur le

plan théorique que sur le plan pratique. Par conséquent, lorsqu’ils peuvent être confrontés à

un accouchement dans leur exercice professionnel, les infirmiers devraient avoir une

formation complémentaire sur la prise en charge de l’accouchement.

1.2. Les moyens à disposition dans le SSA

Le SSA dispose actuellement pour proposer une formation en obstétrique de plusieurs

éléments :

o d’un vivier, issu de l’ancienne maternité de l’HIA Bégin, d’obstétriciens et de

sages-femmes encore affectés au sein du SSA ;

o d’une formation à la prise en charge de l’accouchement inopiné extrahospitalier organisée

et animée depuis 2008 par une équipe de la BSPP6 composée d’une gynécologue-

obstétricienne devenue urgentiste, d’un urgentiste et d’infirmiers, formés à la simulation.

Elle est destinée tout d’abord aux médecins et aux infirmiers de la BSPP. Elle fait partie

d’un ensemble de formations obligatoires sur la prise en charge de l’urgence pré-

hospitalière. Elle est composée de deux sessions par an et par catégorie (un module

« médecin » et un module « infirmier ») d’enseignement théorique, d’une session

commune de simulation et d’une session de simulation de régulation pour les médecins ;

o une à deux places pour le module médical et une à deux places pour le module

infirmier sont laissées à la disposition des médecins et les infirmiers des forces affectés en

CMA qui souhaitent y participer. L’inscription a souvent lieu dans le cadre de la

préparation opérationnelle, avant un départ en Opex ;

o du matériel de formation : mannequin de tâches (bassin maternel et fœtus), mannequin

haute-fidélité (parturiente et mobile-fœtal) ;

o des locaux au sein de l’EVDG ;

o une plateforme numérique intitulée « Gediss@ » (Figure 2) accessible à tout personnel

militaire ou civil participant à une formation organisée par l’EVDG, après la création d’un

identifiant et d’un mot de passe.

6 Note n°825-2013/EVDG/DPMO du 25 septembre 2013. Validation de formation par l’école du Val-de-Grâce.



2. Le besoin de formation en obstétrique

2.1. L’expression du besoin

Les médecins et les infirmiers militaires sont affectés en HIA, en CMA, à la BSPP ou

pour les médecins en unité d'instruction et d'intervention de la sécurité civile (UIISC). En

CMA, le binôme médecin-infirmier est amené à partir en mission extérieure avec son

régiment de rattachement. En 2015, environ 250 médecins militaires et autant d’infirmiers ont

été déployés en Opex sur 9 sites différents (en Afrique, au Moyen-Orient et dans les DOM)7.

Leur mission première est le soutien médical des forces, c’est-à-dire la prise en charge des

militaires blessés en opération. Ils soignent aussi les populations locales. Les équipes

médicales réalisent des consultations, de la chirurgie et parfois des accouchements (Figure 3).

N’étant pas l’objectif des missions d’aide médicale à la population, le nombre

d’accouchements effectués en Opex n’est actuellement pas comptabilisé.

Cependant, de retour d’Opex, les équipes médicales évoquent la prise en charge

d’accouchements, notamment lors de missions en poste isolé. Cette possibilité, certes rare,

engendre des demandes de formation continue à l’obstétrique dans le cadre de la préparation

opérationnelle. Ce besoin en formation à l’accouchement est faible mais semble augmenté

d’une année à l’autre : 1 médecin et 2 infirmiers en 2014-2015 puis 3 médecins et 4 infirmiers

en 2015-20168.

Un autre besoin pourrait apparaître. En effet, certains médecins et infirmiers affectés

en CMA prennent des gardes au service d’accueil des urgences en HIA. Les HIA n’ayant pas

de maternité, le risque de devoir prendre en charge un accouchement est faible. Néanmoins, il

existe comme pour tout service d’urgence auquel une parturiente peut s’adresser en cas

d’accouchement imminent. À cela s’ajoute, le rapprochement actuel de certains HIA avec des

établissements hospitaliers civils9 dans lesquels un pôle mère-enfant est intégré. Le risque de

pratiquer un accouchement augmente par conséquent. Certains d’entre eux pourraient avoir

besoin de revoir leurs connaissances en obstétrique. En revanche, la mission des médecins et

des infirmiers affectés en UIISC est de soutenir les sapeurs sauveteurs qui ne pratiquent

normalement pas d’accouchement. Ceux de la BSPP reçoivent une formation spécifique.

7 Chiffres fournis par l’EMO santé. 8 Chiffres fournis par la BSPP. 9 N°515696/DEF/DCSSA/PS du 25 novembre 2013 : Le projet de service SSA 2020. Coopération entre l’HIA Legouest et le CHR Metz-Thionville (accord-cadre de coopération signé le 6 février 2014).



2.2. La réponse au besoin et le choix d’un e-learning

La formation à la prise en charge de l’accouchement inopiné extrahospitalier de la

BSPP permet aux médecins et infirmiers militaires de se former à l’obstétrique. Néanmoins, il

existe plusieurs obstacles. En effet, les médecins et infirmiers militaires affectés en CMA sont

répartis sur l’ensemble du territoire national (métropole, départements et territoires d’outre-

mer). Se rendre à une formation à l’EVDG les oblige à s’absenter et à se déplacer jusqu’à

Paris, ce qui engendre de l’absentéisme, des frais de déplacement et d’hébergement. De plus,

ceux qui se préparent à partir en mission extérieure ne peuvent pas toujours assister à la

formation dispensée par la BSPP, les dates des sessions ne correspondant pas avec celle de

leur départ. Ils n’ont donc pas la possibilité de se former à la prise en charge de

l’accouchement.

Le choix d’un e-learning est venu de ce constat. En effet, le e-learning est une

méthode pédagogique attractive qui permet de combler certaines lacunes de connaissances

dans un temps relativement restreint. Elle garantit un contenu de qualité pouvant être mis à

jour régulièrement. En plus, cette méthode s’adapte au rythme de chacun10. Enfin, pour les

médecins et infirmiers militaires dispersés sur le territoire national, le e-learning offre à ceux

qui le souhaitent de se former malgré la distance. Cette méthode permet donc de former les

professionnels demandeurs au moment où ils en ont besoin, en limitant les coûts liés aux frais

de déplacement et de logistique.

La conception d’un e-learning nécessite au minimum 5 étapes :

a. Analyser la demande:

o le besoins en formation,

o le public cible,

o les moyens à mettre en œuvre,

o les thèmes à traiter,

b. Déterminer la méthode d’e-learning à utiliser,

c. S’assurer de la satisfaction des médecins et infirmiers par une évaluation à l’issue de la

formation,

d. Assurer une stabilité voire une croissance du nombre annuel d’inscrits par la qualité du

support,

e. Envisager la traduction du site en anglais.

10 KOTTELAT Y., ROESSLI M., GALLANT S., « Déploiement d’un e-learning douleur en hôpital universitaire ». Douleurs Évaluation – Diagnostic –Traitement, 2016, n°17, p. 22-27



3. Élaboration du e-learning sur l’accouchement inopiné

3.1. Le public cible et les moyens mis en œuvre

Le e-learning sur l’accouchement inopiné est destiné aux acteurs de l’urgence du SSA.

Sont ciblés les professionnels ayant besoin d’une formation continue en obstétrique pour la

prise en charge d’accouchements : médecins et infirmiers en préparation opérationnelle avant

un départ en Opex ainsi que ceux qui assurent des gardes en SAU. Pour les médecins et

infirmiers de la BSPP, le e-learning serait plutôt utilisé comme un maintien des acquis. En

effet, de par leur formation théorique en obstétrique, de leur expérience des accouchements

inopinés en milieu très urbain, leurs connaissances sont supérieures à celles de leurs

collègues. Néanmoins, le e-learning pourrait être mis à leur disposition pour une consultation

facilitée et donc une mise à jour régulière de leurs connaissances.

Le choix a été de construire un e-learning commun aux médecins et aux infirmiers. En

effet, en CMA, au SAU et plus particulièrement en mission extérieure, les médecins et

infirmiers travaillent en binôme. De plus, sur certains postes isolés, les infirmiers sont en

première ligne. Donc bien que le niveau d’études et de responsabilité diffère, il semble

pertinent qu’ils aient des notions de base identiques.

Le e-learning sur l’accouchement inopiné est construit à l’aide du logiciel Microsoft

PowerPoint 2010 disponible sur les postes informatiques mis à disposition à l’EVDG. L’accès

au logiciel OPALE®, logiciel de conception de documents de formation et de e-learning est

en demande. Certes non spécialisé dans la conception de e-learning, le logiciel Microsoft

PowerPoint 2010 permet néanmoins de réaliser des présentations composées de texte,

d’animations et d’illustrations. Pour ce qui est de celui sur la prise en charge de

l’accouchement inopiné hors maternité, une attention particulière est portée sur le choix des

schémas, des images et des animations l’illustrant. L’objectif est de rendre le support attractif

et ludique, afin de faciliter son utilisation et donc l’apprentissage.

L’emploi des images et des schémas dans le e-learning respecte la note du 23 janvier

2007 qui régit l’utilisation des œuvres protégées à des fins d’enseignement et de recherche11

ainsi que le droit à l’image.

11 Site du ministère de l’Éducation nationale - Bulletin officiel du ministère de l’éducation nationale, de l’enseignement supérieur et de la recherche du 1er février. Mise en œuvre des accords sectoriels sur l’utilisation des œuvres protégées à des fins d’enseignement et de recherche : http://www.education.gouv.fr/bo/2007/5/MENJ0700078X.htm [consulté le 22 juillet 2016].



3.2. Les objectifs pédagogiques du e-learning

Le e-learning sur la prise en charge de l’accouchement inopiné hors maternité a pour

principales objectifs pédagogiques d’apporter des notions de base en obstétrique et de

transmettre des éléments pratiques de prise en charge d’un accouchement. Ces points-clefs

doivent permettre aux apprenants de mieux appréhender les situations obstétricales qui se

présenteront à eux.

Le e-learning est composé de trois unités d’apprentissage (trois diaporamas) qui

correspondent à trois temps forts de la prise en charge d’un accouchement. Pour faciliter

l’apprentissage, la durée de ces diaporamas n’excède pas 5 à 10 minutes. Pour respecter la

chronologie du déroulement d’un accouchement et permettre le bon suivi du e-learning, les

unités sont numérotées de un à trois.

o l’unité 1 (ou chapitre 1) : l’accouchement. Dans ce chapitre, sont définis l’appellation

« parturiente », les signes de l’accouchement, les positions d’accouchement à adopter en

cas d’accouchement inopiné, la liste du matériel nécessaire.

o l’unité 2 (ou chapitre 2) : la prise en charge du nouveau-né à la naissance. Elle concerne à

la fois le nouveau-né qui va bien et celui qui a un défaut d’adaptation à la vie extra-

utérine. Les premiers gestes de réanimation à effectuer sont décrits.

o l’unité 3 (ou chapitre 3) : la prise en charge de l’hémorragie du post-partum immédiat

(HPPi). Elément majeur après un accouchement, la surveillance des saignements permet

de prévenir la survenue d’HPPi 12. C’est pourquoi, ce chapitre débute par la définition de

l’HPPi puis donne les éléments spécifiques de sa prise en charge.

Enfin, afin d’améliorer l’interactivité, ce e-learning est construit sous forme de

questions-réponses, c’est-à-dire que la réponse suit immédiatement la question posée. En

tentant de répondre à la question, l’apprenant teste ses connaissances et s’auto-évalue. Il

obtient la réponse sans devoir attendre la fin de l’unité. La réponse est ensuite commentée en

direct afin d’apporter des éléments de connaissances supplémentaires.

Le projet ultérieur est de compléter ce e-learning par des chapitres concernant la prise

en charge de la grossesse, la mécanique obstétricale, la pratique de l’épisiotomie et sa suture

ainsi que les manœuvres obstétricales en cas de siège ou de dystocie des épaules.

12 L’hémorragie du post-partum immédiate est la 1re cause de mortalité maternelle en France. La mort maternelle est le décès d’une femme survenu au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours, ou 1 an, après sa terminaison, pour une cause quelconque déterminée ou aggravée par la grossesse ou les soins qu’elle a motivés, mais ni accidentelle, ni fortuite.



CONCLUSION

Un besoin de formation à la prise en charge de l’accouchement inopiné hors maternité

est exprimé par les médecins et les infirmiers militaires. En Opex ou en garde au SAU,

certains d’entre eux peuvent être confrontés à la gestion d’un accouchement inopiné. Or, leur

formation initiale ne leur permet pas toujours d’avoir les connaissances obstétricales

suffisantes pour gérer un accouchement. Il est donc nécessaire pour eux de bénéficier d’une

formation continue sur la prise en charge de l’accouchement. Quelques médecins et infirmiers

s’inscrivent et suivent la formation « urgences obstétricales » organisée et dispensée par et

pour la BSPP, à l’EVDG. Concernant notamment la prise en charge de l’accouchement

inopiné extrahospitalier, elle est adaptée à la demande mais ne suffit pas à accueillir tous ceux

qui le souhaitent.

Pour pallier ce manque, un e-learning sur la prise en charge de l’accouchement a été

élaboré. Son objectif est d’augmenter le nombre de professionnels formés. La

conceptualisation de cet outil a permis de concrétiser les notions acquises lors du DIU de

pédagogie médicale au sujet des nouvelles pédagogies et de mettre en œuvre les techniques

d’élaboration d’une formation à distance. Les difficultés rencontrées ont concerné l’outil

utilisé peu spécifique à la création d’un support de formation numérique et les illustrations

photographiques sur l’accouchement libres de droit, rares. Déposé sur la plateforme

numérique « Gediss@ » de l’EVDG, il va être accessible sur demande. D’ailleurs, ce e-

learning va être proposé prochainement aux participants de la formation « urgences

obstétricales » de la BSPP. Il pourra alors être évalué tant sur son contenu que sur son

ergonomie afin de le faire évoluer. Le but est de répondre au mieux aux besoins des médecins

et des infirmiers militaires.

Le e-learning sur la prise en charge de l’accouchement inopiné hors maternité devrait

être un moyen pour les médecins et les infirmiers militaires de se former aisément.

Néanmoins, il manquera peut-être la formation en présentiel ou du moins un lien avec un

formateur. Le moyen envisagé à court terme est de mettre en contact le concepteur et les

apprenants grâce à un forum. Cette fonctionnalité existe sur la plateforme numérique de

l’EVDG. Cela permettrait aux apprenants de pouvoir échanger et poser des questions au

formateur. Ce sera peut-être aussi l’occasion de riches échanges d’expériences concernant les

accouchements les plus insolites.



TABLE DES MATIÈRES

REMERCIEMENTS 3

RÉSUMÉ 4

ACRONYMES ET ABRÉVIATIONS 5

AVANT-PROPOS 6

INTRODUCTION 7

1. État des lieux 8

1.1. La formation initiale des médecins et infirmiers militaires 8

1.2. Les moyens à disposition dans le SSA 9

2. Le besoin de formation en obstétrique 10

2.1. L’expression du besoin 10

2.2. La réponse au besoin et le choix d’un e-learning 11

3. Élaboration du e-learning sur l’accouchement inopiné 12

3.1. Le public cible et les moyens mis en œuvre 12

3.2. Les objectifs pédagogiques du e-learning 13

CONCLUSION 14

TABLES DES MATIÈRES 15

TABLES DES ILLUSTRATIONS 16

ANNEXES 17

REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 18



TABLE DES ILLUSTRATIONS

Figure 1 : L’illustration de la couverture est issue de la collection particulière de l’auteur du

mémoire

Figure 2 : Logo de la plateforme numérique de l’EVDG



Figure 3 : Un personnel militaire avec un nouveau-né

Figure 4 : Une des illustrations du diaporama sur l’accouchement

CABROL D., PONS J.-C., GOFFINET F., Traité d’obstétrique, Éditions Flammarion Médecine-sciences, Paris, 2003, p

740



ANNEXE 1 : Page d’accueil du e-learning



RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES

CABROL D., PONS J.-C., GOFFINET F. Traité d’obstétrique. Paris : Éditions Flammarion médecine-sciences, 2003, 1160 p.

CHARPENTIER Anne-Sophie, Prise en charge des urgences obstétricales par les médecins généralistes et urgentistes. Thèse d’exercice : médecine, université Joseph-Fournier, (Grenoble), 2005, 104 p.

DRAKE R. L., VOGL A. W., MITCHELL A. W. M., Gray’s Anatomie pour les étudiants, 2e édition, Issy-les-Moulineaux : Éditions Elsevier Masson, 2012, 1103 p.

FERRIER Guillaume, Évaluation d’une formation régionale des médecins urgentistes en obstétrique pré-hospitalière. Thèse d’exercice : médecine, université Paul-Sabatier (Toulouse), 2007, 103 p.

KOTTELAT Y., ROESSLI M., GALLANT S., « Déploiement d’un e-learning douleur en hôpital universitaire ». Douleurs Évaluation – Diagnostic –Traitement, 2016, n°17, p. 22-27.

Guide développé dans le cadre du projet de l’organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture, Méthodologie pour le développement de cours e-learning : un guide pour concevoir et élaborer des cours d’apprentissage numérique, FAO.

Note n°825-2013/EVDG/DPMO du 25 septembre 2013. Validation de formation par l’école du Val-de-Grâce.

N°515696/DEF/DCSSA/PS du 25 novembre 2013. Le projet de service SSA 2020.

Site Infirmiers.com : http://www.infirmiers.com/etudiants-en-ifsi/la-formation-en-ifsi/presentation-nouveau-programme-etude.html

Site de l’École du Val-de-Grâce : http://www.ecole-valdegrace.sante.defense.gouv.fr/les-formations/medecins/formation-initiale-des-medecins [consulté le 29 août 2016]

Site de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale : http://presse.inserm.fr/mortalite-maternelle-diminution-de-la-mortalite-par-hemorragies/10335/.[consulté le 29 septembre 2016]

Site du ministère de l’Éducation nationale - Bulletin officiel du ministère de l’éducation nationale, de l’enseignement supérieur et de la recherche du 1er février. Mise en œuvre des accords sectoriels sur l’utilisation des œuvres protégées à des fins d’enseignement et de recherche : http://www.education.gouv.fr/bo/2007/5/MENJ0700078X.htm [consulté le 22 juillet 2016]

Site du service de santé des armées : http://www.defense.gouv.fr/sante [consulté le 27 septembre 2016]

Site du syndicat représentatif parisien des internes de médecine générale : https://www.srp-img.com/?page_id=91 [consulté le 29 août 2016]

Site Urgences-online - Campus numérique de médecine d’urgences : http://www.urgences-serveur.fr/accouchement-inopine-au-domicile,2097.html [consulté le 3 septembre 2016]

Site du ministère de l’Éducation nationale : http://www.education.gouv.fr/bo/2007/22/MENS0753287A.htm

Mémoire pour l’obtention du diplôme interuniversitaire …€¦ · interuniversitaire de...

Documents

Transcript of Mémoire pour l’obtention du diplôme interuniversitaire …€¦ · interuniversitaire de...