Mdecine Nuclaire

Scintigraphies

Mdecine Nuclaire = Spcialit mdicale fonde sur lutilisation des rayonnements ionisants produits par des radiolments artificiels (REA) en sources non scelles

des fins :Diagnostiques : ScintigraphiesThrapeutiques : Radiothrapie interne

1- Dfinition du radiolment

Atome = noyau form de protons et neutrons autour duquel gravitent des lectrons.

Isotope = atome ayant le mme nombre de protons, mais un nombre de neutrons diffrent 23892U146U : Uranium238 nuclons (p + n) : 92 protons + 146 neutrons H : Hydrogne1 nuclons (p + n) : 1 protons + 0 neutrons11HIode : 123I* 125I* 127I 131I*

Si nbre protons nbre de neutrons atomes stables atomes instables Atomes Radioactifs ou radiolments ou radioisotopes Radioactivit : Instabilit nuclaire due un excdent denergie Cest le moyen qui permet dvoluer vers un tat plus stableSi nbre protons nbre de neutrons

Caractristiques : Emission de rayonnements : , , , X Priode physique caractristique Ceux utiliss en mdecine nuclaire sont produits artificiellement

2- Scintigraphie : Examen diagnosticRalisation dune scintigraphie :Accueil du patient et consultation mdicaleAdministration du mdicament radiopharmaceutique="Mdicament radioactif"Radiolment + Vecteur distribution du mdicament dans lorganismeImagerie ventuelle

But : Utilise des metteurs de rayonnements fort pouvoir de pntration dans la matire : Rayonnements gammaPermet des comptages externes de la radioactivit fixe par un organePermet dtudier la morphologie, mais surtout le fonctionnement dun organe

Applications :Scintigraphies de la plupart des organes (squelette, thyrode, cur, poumons, reins, parathyrodes)De certaines fonctions de lorganisme (destruction splnique des plaquettes )De certaines pathologies (infections, tumeurs, mtastases)

Accueil du patient et consultation mdicaleAdministration IV du mdicament radiopharmaceutique=HDP-99mTc(555 740 MBq) distribution et fixation sur le squelette (zones de remaniement osseux)Imagerie +2 +4h aprs injectionExemple de la scintigraphie osseuse Ralisation :

Indications :Toutes pathologies osto-articulaires :Tumeur osseuseMtastases osseusesPathologies rhumatismalesInfections osseuses.

Radiothrapie interne : But : Utilise des metteurs de rayonnements de haute nergie parcours de lordre du mm dans la matire : rayonnements bta ou bta + gammaEntrane une irradiation importante et spcifique de certains tissusEt donc la mort cellulaire des cellules irradies

Applications : Traitement des pathologie thyrodiennes (Hyperthyrodie, Cancer de la thyrode)Arthrites rhumatodesHpatocarcinome, LymphomeDouleurs osseuses mtastatiques

Rles particuliers de linfirmier en mdecine nuclaire :

Administration des mdicaments radiopharmaceutiquesRalisation de bilans biologiquesAssistance du cardiologue lors de la ralisation des preuves deffort associes aux scinti. cardiquesSecteur Hospitalisation