Manuel de prélèvement Laboratoire de Bio-pathologie ... infos patients... · Les formulaires de...

Service de Bio-pathologie

médicale

Clinique St-Pierre Ottignies

MANUEL DE PRELEVEMENT

PR-0135 Version : 4.0 Date d’application : 2013-04-22

Approbation : Roussel Gatien, Ph.biol. 1 / 37

Manuel de prélèvement

Laboratoire de Bio-pathologie médicale

Clinique Saint-Pierre Ottignies


médicale





Objet Ce document est destiné aux préleveurs internes et externes au laboratoire (médecin, infirmiers, infirmières, technologues) afin de leur indiquer les recommandations pré-analytiques nécessaires à la bonne réalisation des analyses : consignes, informations permettant une prise en charge efficace des patients lors de l’acte de prélèvement. Le respect de l’ensemble des recommandations pré-analytiques est primordial pour l’obtention de résultats fiables d’analyses et pour une gestion des dossiers patients efficace (identification, remboursement, rendu des résultats…).

Présentation des sites de prélèvement Clinique Saint Pierre Niveau 0, Aile 800 Avenue Reine Fabiola 9 1340 Ottignies 010.437259 Dr Andreatti 010.437777 Dr Selosse 010.437543 Horaires d’ouverture Du lundi au vendredi de 7h30 à 17h00 Le samedi de 7h45 à 11h45 Accueil des petits enfants de préférence entre 8h et 12h, et entre 14h et 16h Centre Médical de Jodoigne Avenue F. Charlot 10 1370 Jodoigne 010.812193 010.813536 Horaires d’ouverture Sur rendez-vous

Centre Médical de Wavre Rue du pont-Saint-Jean 2 1300 Wavre 010.232929 010.232922 Horaires d’ouverture Du lundi au vendredi de 7h30 à 11h30 Prise de sang chez les petits enfants : de 8h00 à 11h00

One Day Clinic Grand Place 23 1348 Louvain-La-Neuve 010.455464 Horaires d’ouverture Du lundi au vendredi de 8h00 à 9h00

Polyclinique LLN Rue du Traité de Rome, 5 1348 Louvain-La-Neuve 010.232570 Horaires d’ouverture : Du lundi au vendredi de 8h00 à 12h00


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Le matériel de prélèvement à disposition Vérifiez la date de péremption du matériel avant to ute utilisation

Tube sec avec gel – bouchon rouge – 3.5 ml / 6 ml / 8 ml o Sérum o Tube ref. « Terumo Venosafe VF-054SAS / VF-106SAS / VF-108SAS » o Biochimie – hormonologie – marqueurs cardiaques- sé rologie

Tube citrate – bouchon bleu – 1.8 ml / 3.6 ml

o Sang total citrate / plasma citrate o Tube ref. « Terumo Venosafe VF-052SBCS / VF-054SBCS » o Hémostase

Respect de la proportion sang/anticoagulant (bien r emplir jusqu’au trait de jauge ) Acheminer le plus rapidement possible le prélèvemen t au laboratoire à température ambiante (< 4h, dosage INR : < 12h) Péremption après ouverture de l’emballage individue l : 30 jours

Tube hépariné– bouchon vert – 2 ml / 4 ml / 9 ml o Sang total hépariné / plasma hépariné o Tube ref. « Terumo Venosafe VF-052SHL / VF-054SHL / VF-109SHL » o Biochimie urgente – marqueurs cardiaques

Tube EDTA– bouchon mauve – 3 ml / 4 ml o Sang total EDTA / plasma EDTA o Tube ref. « Terumo Venosafe VF-053SDK / VF-054SDK o Hématologie, immuno-hématologie : Numération formul e – groupe sanguins, RAI, HBA1C, BNP

Tube fluorure de sodium– bouchon gris – 2 ml / 3 ml

o Sang total fluoré / plasma fluoré o Tube ref. « VF-052SFX / VF-053SFX » o Glycémie, lactate

Tube citrate – bouchon noir – 1.28 ml o Sang total citraté o Tube ref. « Vital Diagnostics ESR VACUUMTUBES » o Vitesse de sédimentation


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Tube sec en verre– bouchon brun – 10 ml o Ponctions (Liquide-Céphalo-Rachidien) o Tube ref. « Terumo Venoject plain silicone coated V T-100SP » o Biochimie – microbiologie – numération formule LCR

Micro Tube sec– bouchon transparent – 1.3 ml o Sérum o Tube ref. « Microtube 1.3 ml Z 41.1501.005 Sarsted t» o Biochimie pédiatrique

Micro Tube EDTA– bouchon rouge – 1.3 ml o Sang total EDTA o Tube ref. « Microtube 1.3 ml K3E 41.1504.005 Sarst edt» o Numération formule pédiatrique

Seringue pour gazométrie – 3 ml o Sang total hépariné o Tube ref. « Smith Portex Line Draw 3ml L/S 4043 E » o Gaz sanguin

Flacons pour hémocultures - Aérobie – bouchon bleu - Anaérobie – bouchon doré - Pédiatrique – bouchon argenté

Sang total Ref. « BD Bactec plus aerobic/F culture vials 44213 2 » Ref. « BD Bactec plus anaerobic/F culture vials 442 139 » Ref. « BD Bactec peds plus/F culture vials 442134 »

Aiguilles pour prélèvement sanguin Quickfit Ref. « Terumo venoject quick fit multi sample

o 0.9*40mm MN-2038Q (jaune) o 08*40mm MN2138Q (vert) o 0.7*40mm MN-2238Q (noir)

Holder Ref. « Terumo Venosafe quick filt holders XX-VF10H 65Q »

Unité de prélèvement à ailettes de sécurité « papil lon »

o Ref. « Terumo surflo winged infusion set 0.8*19mmm SV-21BL » o Ref. « Terumo venoject quickfit luer adapter XX-MN- 2000Q »


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POUR TOUS LES FLACONS : Revisser soigneusement et f ermement le bouchon afin d’éviter les souillures et de disposer de l’intégralité de l’éch antillon recueilli

Pot à urines avec canule de tranfert intégrée – bou chon bleu avec opercule – x ml (dispositif vacutainer) Compatible avec tube BD pour chimie urinaire, cytologie urinaire et bactériologie :

o Tube cytologie urinaire – bouchon beige (11ml) o Tube bactériologie urinaire – bouchon vert olive (1 0ml)

o Ref. pot bleu « BD Vacutainer urine collection cups 364941 » (pour médecins généralistes) o Ref. Tube vert « BD vacutainer plus CS boriq acid s odium borate formate 364955 » o Ref. Tube beige « BD vacutainer z plus urine 364313 » o Ref. canule de transfert « BD vacutainer urine tran sfert straw 364940 »

Pot bactério - bouchon rouge – 60 ml

o Urine (examen cytologique) o Ponctions o Selles

o Ref. « TP35A-020 Gosselin »

o Cytologie urinaire, Culture bactériologie

Pot bactério - bouchon bleu – 40 ml

o Urine (examen cytologique)

o Ref. « TP30-009 Gosselin »

o Cytologie urinaire, Culture bactériologie pédiatriq ue

Pot bactério BORICON - bouchon rouge – 30 ml o Urine o Ref. « 8602086 IMP » o Culture bactériologie urines

Pot à selles - bouchon rouge – 60 ml

o Ref. « 409552 G MLS » o Culture bactériologie, parasites, recherche antigén ique (rotavirus, adénovirus)


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Flacon pour urine de 24 heures – bouchon vert – 300 0 ml

o Urine de 24h acidifiée o Ref. « 77.578.252 Sarstedt» o Cathécholamines, métanéphrines urinaires

Pot à sperme - bouchon opaque – 100 ml

o Ref. « 75562005 Sarstedt » o Spermogramme, capacitation

Flacon pour urine de 24 heures – bouchon jaune – 30 00 ml

o Ref. « 77575 Sarstedt » o Chimie urinaire

Ecouvillon copan pour culture bactériologie avec mi lieu de transport amies– bouchon bleu o Ref. « Copan sterile swab 425013 » o Frottis pour culture aérobie/anaérobie

Ecouvillon copan pour culture bactériologie avec m ilieu de transport amies – bouchon orange o Ref. « Copan sterile transport swab 425032 » o Frottis d’œil – Frottis d’oreille

Kit de prélèvement pour dépistage MRSA o Ref. « Copan TSBSaltBroth M10171 MLS » o Frottis gorge, nez, périnée ou plis inguinaux


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Kit de prélèvement d’échantillons pour test direct Herpes simplex 1 et 2 : o 1 lame en verre

2 écouvillons en dacron 1 flacon de fixateur à l’acétone ave c bague de pression

o Frottis de vésicules o Ref. « Trinity Biotech Microtrak HSV1/2 direct spec imen collection kit 8H329UL

Frottis de col endo-cervical – PCR HPV : prélèvemen t en phase liquide o Ref. Pot « Hologic ThinPrep Pap Test Presercyt Solu tion 20ml 70097-003 » o Ref. Ecouvillon « Rouers medical devices BV, Rouers cervex brush 70671-

001 »

Collecteur d’aiguilles 3 L

o Ref. « AP Medical BD 300429 »

Kit de prélèvement pour PCR Chlamydia trachomatis e t Neisseria gonorrhoeae « Abbott multi-collect coll ection kit » :

o Tube avec milieu de transport – bouchon orange Ecouvillon (pour frottis) Pipette à usage unique (pour urine)

o Frottis uréthral, vaginal Urine de premier jet o Ref. « Abbott multi collect specimen kit 9K12-01 »

Ecouvillon fin Copan E-Swab avec milieu de transpor t amies – bouchon orange o Frottis naso-pharyngé o Ref. « Copan E Swab 483CE » o PCR, détection antigénique, culture aérobie/anaérob ie


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Recommandations pré-analytiques spécifiques Facteurs ayant une incidence sur la qualité du prélèvement et/ou des résultats d’analyses : Facteurs physiologiques

- Sexe - Age - Ménopause, grossesse - Heure du prélèvement (cycle circadien : cortisol, ...)

Prise de médicaments

- date, heure de la dernière prise - antibiothérapie (prélèvements de bactériologie)

Facteurs liés au prélèvement

- Excès de temps de pose du garrot - Prélèvement collecté dans un récipient inadéquat (anticoagulant) - Hémolyse (prélèvement difficile, agitation vigoureuse des tubes prohibée !) - Ordre de prélèvement des tubes non respecté - Tube pas assez rempli (hémostase) ou coagulé (hémostase, Complet Formule Sanguine)

Etat de jeûne L’ensemble des analyses sanguines réalisées au laboratoire s’effectue de préférence le matin à jeûn (interférence de la lipémie sur de nombreux dosages), cependant bien qu’il soit toujours conseillé, le jeûne n’est pas obligatoire pour l’ensemble des prélèvements.

- Jeûne obligatoire de 12 heures (sauf avis médical) : dosage de la glycémie, cholestérol, triglycérides,… Il est possible de boire un verre d’eau et il est recommandé de prendre un repas léger la veille au soir.

- Pour les autres dosages, il est préférable de respecter au minimum un délai de 2 heures après les repas.


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Prescription médicale Différents formulaires de demande d’analyses médica les sont disponibles sur demande au laboratoire :

- Demande générale (hématologie – biochimie – hormonologie – sérologie) - Demande d’évaluation du risque de trisomie 21 premier – second trimestre - Demande de gaz sanguin - Demande de bactériologie - Demande de dépistage MRSA - Frottis cervico-vaginal : demande d’analyse cytologique/PCR HPV - Demande de sang et dérivés sanguins

D’autres formulaires spécifiques sont nécessaires pour la réalisation de certaines analyses comme : analyses de biologie moléculaire (PCR et Génotypage Hépatite C, PCR Hépatite B …) Une prescription informatisée est disponible dans les services hospitaliers de la clinique. Les formulaires de demande d’analyses médicales dûm ent complétés accompagnent les échantillons biologiques : Identification univoque du patient (manuscrite, par vignette de mutuelle ou par étiquette de la clinique imprimée via la carte SIS) :

- nom, prénom - sexe, date de naissance - adresse, téléphone - données mutuelle

- date et heure de prélèvement - identification du préleveur

- indentification du médecin prescripteur :

o nom, prénom o signature et cachet (N° INAMI, adresse, N° de télé phone/Fax)

- date de prescription - le destinataire des copies du compte rendu :

o le médecin traitant ou autre o le patient (avec accord du prescripteur)

- les renseignements cliniques nécessaires à la bonne exécution des analyses et à l’interprétation

des résultats La préparation des prélèvements se fait en fonction de la demande complétée par le médecin prescripteur (choix des contenants, vérification des conditions de conservation et de transport)


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Identification des prélèvements L’absence ou la mauvaise identification des prélèvements peut mener à une inversion de tubes. Les conséquences peuvent être dramatiques pour le patient. Afin de garantir la sécurité du patient, la personne qui effectue le prélèvement doit :

- vérifier l’identité du patient : nom, prénom et date de naissance, … - immédiatement identifier les tubes ou pots :

o idéalement à l’aide d’étiquettes pré-imprimées reprenant le nom, prénom et date de naissance

OU o en inscrivant manuellement nom et prénom au minimum.

L’absence ou l’erreur d’identification du prélèvement constitue un critère de non-conformité et peut entraîner la non-exécution des actes.

Hygiène des mains Désinfection hydro-alcoolique Avant et après un prélèvement, se passer les mains à la solution hydro-alcoolique (3 ml = 2 pressions) :

En cas de mains souillées, procéder à un lavage des mains avant la désinfection hydro-alcoolique .


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Le prélèvement sanguin veineux Ordre des tubes à respecter Les flacons d’hémocultures sont toujours prélevés en premier lieu, suivi des prélèvements veineux :

Remplir complètement le tube Citraté (jusqu’au trait de jauge) !!


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Acte de prélèvement

Préalables

- Installer la personne confortablement (position assise ou couchée) Aider le patient à se détendre, le rassurer s’il semble stressé.

- Vérifier son identité (Nom, Prénom, date de naissance…) - Vérifier la validité de la prescription médicale et s’assurer de la concordance entre l’identité du

patient et celle figurant sur la prescription - Choisir le matériel adapté au type de prélèvement et au malade (tubes, aiguilles, dispositif de

prélèvement) - Réaliser une désinfection par friction avec un produit hydro-alcoolique (sur mains propres)

Déroulement de l’acte

Etape 1

- poser le garrot au dessus du coude (à +/- 10 cm), le maintenir serré moins de 3 minutes - repérer les veines du patient par palpation : choisir le meilleur point de ponction au pli du coude

(en cas d’impossibilité : avant bras, dos de la main) - désinfecter le site de ponction (alcool à 70°, res pecter un temps de contact de 30 secondes et ne

plus y toucher) - placer le bras en position basse et faire serrer le poing

Etape 2 - enlever la protection de l’aiguille - stabiliser le bras d’une main et tenir le holder de l’autre - piquer dans le sens de la veine. Le corps de prélèvement doit former avec le bras un angle de 30°

environ - enfoncer le tube au fond du holder de façon à percer le bouchon - faire desserrer le poing et desserrer le garrot

Etape 3 - attendre l’arrêt de l’écoulement de sang dans le tube pour changer de tube - pendant que le tube suivant se remplit, homogénéiser les tubes par 8 à 10 retournements lents - à la fin du prélèvement, une fois le tube retiré, enlever l’aiguille et l’éliminer dans un collecteur

d’aiguilles, appliquer un coton sec - maintenir une pression ferme pendant au moins 1 minute - NE JAMAIS RECAPUCHONNER L’AIGUILLE - Enlever le garrot

Etape 5 - éliminer le matériel de ponction ainsi que le coton dans collecteur d’objets souillés situé à

proximité - mettre un pansement - IDENTIFIER LES TUBES DE PRELEVEMENTS - transmettre les tubes et le bon de demande d’analyses au laboratoire le plus rapidement possible.

Incidents possibles

- Hématomes : causé par un garrot trop serré, des veines difficiles, un mauvais geste du patient. Conduite à tenir : pansement + alcool, compresse à l’arnica, hirudoïd, compression sur le point de ponction (coton et garrot serré sur le point de ponction pendant quelques minutes)

- Malaise : causé par l’angoisse, le jeûne… Conduite à tenir : allonger le patient, lui lever les jambes, le faire respirer à fond, lui donner du sucre…


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Le micro-prélèvement : sang capillaire A la pulpe du doigt

o Eviter les régions infectées, comportant des cicatrices ou un œdème o Désinfecter (l’alcool à 70°) o Laisser évaporer o Piquer franchement le bout du doigt : en « pleine pulpe » ou légèrement sur le côté (idéalement à

l’aide d’une lancette de sécurité à usage unique) o Le sang doit couler spontanément sans exercer de pression OU masser le doigt de la base vers

l’extrémité o Essuyer la première goutte avec un coton sec o Prélever les gouttes suivantes avec des micro-tubes (homogénéiser par retournements doux) ou

sur papier filtre destiné au test de Guthrie o Eviter tout début de coagulation o Essuyer avec un tampon sec

Chez le nourrisson, on peut prélever à la pulpe du gros orteil. Au talon (âge < 6 mois)

o Saisir fortement le talon du nouveau-né ou du nourrisson, réchauffer le pied, l’enserrer entre le pouce et l’index, désinfecter, piquer sur la face interne ou externe du talon (afin de ne pas piquer le calcaneum).

Le prélèvement de sang capillaire est déconseillé pour l’exploration de l’hémostase .

Dosage des gaz du sang Le dosage des gaz du sang se fait par ponction artérielle en général. C’est un acte médical Acte de prélèvement

- Asepsie rigoureuse du point de ponction - Le prélèvement est effectué au niveau des artères radiale, humérale ou fémorale - Dès le retrait de l’aiguille, faire un point de compression de plusieurs minutes - Noter l’heure exacte du prélèvement - Eviter toute contamination par des bulles d’air - Obturer la seringue par un bouchon - Agiter la seringue par roulement entre les mains - Porter immédiatement au laboratoire : délai max 30 minutes


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Urines de 24 heures Préconisations pour le prélèvement La totalité des urines de 24 heures sont prélevées à l’aide de flacons spécifiques fournis par le laboratoire (avec OU sans acide)

• Au lever Vider totalement sa vessie dans les toilettes. Noter sur le flacon fourni par le laboratoire son nom, la date et l’heure

• Pendant les 24 heures N’uriner que dans le flacon. Ne pas perdre d’urines en allant à selle Garder le flacon de préférence au réfrigérateur pendant la collecte

• Au bout de 24 heures A l’heure notée, vider totalement sa vessie dans le flacon fourni par le laboratoire

• Amener le flacon au laboratoire le plus rapidement possible


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Modes opératoires pour les tests dynamiques

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leve

r le

s tu

bes

aux

tem

ps

dem

andé

s (3

0 –

60

min

utes

)

! Le

s tu

bes

doiv

ent

être

rig

oure

usem

ent

étiq

ueté

s av

ec le

s he

ures

de

prél

èvem

ents

cor

resp

onda

nts

!

Con

ditio

ns in

itial

es

�

Tes

t co

ntre

-indi

qué

chez

le

s fe

mm

es e

ncei

ntes

�

Suj

et à

jeun

dep

uis

12H

�

Exé

cute

r le

test

le m

atin

(8h

)

�

Res

ter

au r

epos

30m

in a

vant

le te

st

�

Sus

pend

re

tout

e co

rtic

othé

rapi

e év

entu

elle

12h

ava

nt l’

exam

en.

Vei

ller

à pr

éven

ir le

pa

tient

d’

éven

tuel

s ef

fets

se

cond

aire

s :

effe

ts

cuta

nés

au

poin

t d’

inje

ctio

n,

naus

ées,

vo

mis

sem

ents

, ve

rtig

es,

urtic

aire

s,

dysp

née

et

œdè

me

de

Qui

ncke

Prin

cipe

Rec

herc

he :

-insu

ffisa

nce

cort

ico

-su

rrén

alie

nne

-b

loc

enzy

mat

ique

su

rrén

alie

n

. Etu

de d

e la

séc

rétio

n du

co

rtis

ol

par

la

surr

énal

e ap

rès

inje

ctio

n de

S

ynac

then

e®)

(ana

logu

e sy

nthé

tique

de

l’A

CT

H)


médicale





TE

ST

À L

A T

RH

(T

ES

T C

OU

RT

)

T°C

de

co

nser

vatio

n av

ant

ache

min

emen

t

18

-25°

C

A

tran

smet

tre

le

plus

ra

pide

men

t po

ssib

le

au

la

bora

toire

Mat

érie

ls r

equi

s et

dér

oule

men

t de

l’épr

euve

�

3 tu

bes

Sec

R

ouge

ou

pl

us

suiv

ant

la

pres

crip

tion

méd

ical

e

�

1 am

poul

e de

TR

H 0

,2 m

g

�

Min

uteu

r

Le

tes

t do

it êt

re e

ffect

ué s

ous

surv

eilla

nce

méd

ical

e (

risqu

e de

cho

c an

aphy

lact

ique

)

In

stal

ler

le p

atie

nt c

onfo

rtab

lem

ent

1.

Pré

pare

r la

ser

ingu

e de

TR

H 0

,2 m

g

2.

Pré

leve

r le

Tem

ps 0

3.

Inje

cter

en

IV l

ente

(1

à 2

min

) l’a

mpo

ule

de T

RH

0,2

m

g (A

dulte

s)

4.

Pré

leve

r le

s tu

bes

aux

tem

ps

dem

andé

s (2

0 –

60

min

utes

)

! Le

s tu

bes

doiv

ent

être

rig

oure

usem

ent

étiq

ueté

s av

ec le

s he

ures

de

prél

èvem

ents

cor

resp

onda

nts

!

Con

ditio

ns in

itial

es

�

Le je

ûne

est r

ecom

man

dé

�

Res

ter

au r

epos

30m

in a

vant

le te

st

�

Mic

tion

avan

t le

test

�

Évi

ter

de c

onso

mm

er d

u ca

fé o

u du

th

é 12

h av

ant l

’exa

men

�

Si

dosa

ge

de

prol

actin

e :

ne

pas

pren

dre

de n

euro

lept

ique

24h

ava

nt

le te

st.

V

eille

r à

prév

enir

le

patie

nt

d’év

entu

els

effe

ts

seco

ndai

res

: bo

uffé

es

de

chal

eur,

na

usée

, se

nsat

ion

de v

ertig

e, g

oût

mét

alliq

ue

dans

la

bo

uche

, m

ictio

n im

périe

use…

Prin

cipe

Exp

lora

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d’un

e :

dy

sthy

roïd

ie

hype

rpro

lact

iném

ie

. Le

test

co

nsis

te

à do

ser

la T

SH

et/o

u la

pr

olac

tine

à de

s te

mps

dé

finis

ap

rès

stim

ulat

ion

de

l’hyp

ophy

se

par

de

la T

RH

.


médicale





Modes opératoires pour les prélèvements pour recher ches microbiologiques Les échantillons identifiés doivent être acheminés au laboratoire le plus rapidement possible. Les renseignements cliniques sont indispensables po ur permettre l’interprétation des cultures bactériologiques.


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

18-2

5°C

A

tran

smet

tre

le

plus

rap

idem

ent

poss

ible

au

labo

rato

ire (

2h)

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t

L’hé

moc

ultu

re e

st u

n pr

élèv

emen

t san

guin

né

cess

itant

une

ase

psie

rig

oure

use

(évi

ter

la

cont

amin

atio

n av

ec d

es g

erm

es d

e la

flor

e cu

tané

e)

!

Le m

atér

iel u

tilis

é do

it êt

re p

ropr

e (g

arro

t, dé

sinf

ecte

r l’h

olde

r à

l’alc

ool a

vant

util

isat

ion)

-I

nsta

ller

conf

orta

blem

ent l

e pa

tient

-e

xpliq

uer

éve

ntue

llem

ent l

a né

cess

ité d

e fa

ire p

lusi

eurs

pr

élèv

emen

ts à

inte

rval

les

régu

liers

-H

ygiè

ne d

es m

ains

du

prél

eveu

r !

Pré

para

tion

des

flaco

ns

Enl

ever

le c

apuc

hon

des

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ns e

t dés

infe

cter

l’op

ercu

le

du c

aout

chou

c av

ec u

n ta

mpo

n im

bibé

de

chlo

rhex

idin

e al

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ique

M

atér

iel a

déqu

at

-Idé

al :

aigu

ille

et h

olde

r (s

erin

gue

= r

isqu

e de

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ntam

inat

ion

des

prél

èvem

ents

) -T

ampo

ns s

téril

es

Pré

para

tion

du p

atie

nt

-Dés

infe

cter

rig

oure

usem

ent l

e si

te d

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nctio

n à

l’aid

e du

ta

mpo

n st

érile

(ch

lorh

exid

ine

alco

oliq

ue)

-rép

éter

l’op

érat

ion

avec

un

nouv

eau

tam

pon

-Res

pect

er u

n te

mps

de

cont

act d

e 30

sec

onde

s -N

e pl

us r

etou

cher

le s

ite d

e po

nctio

n !

Pré

lève

men

t du

sang

-I

déal

: po

nctio

n ve

ineu

se. V

ia c

athé

ter

si s

uspi

cion

ba

ctér

iém

ie s

ur c

athé

ter

(+ p

rélè

vem

ent p

érip

hériq

ue).

N

B :

Le r

isqu

e de

con

tam

inat

ion

des

hém

ocul

ture

s pr

élev

ées

sur

cath

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s es

t plu

s él

evé.

-p

réle

ver

le fl

acon

aér

obie

pui

s an

aéro

bie

(adu

lte :

10 m

l) ou

1 fl

acon

péd

iatr

ique

(1

à 3

ml)

-Si p

lusi

eurs

ana

lyse

s de

man

dées

: d’

abor

d pr

élev

er le

s hé

moc

ultu

res

Con

ditio

ns in

itial

es

-Pré

leve

r lo

rs d

’un

pic

fébr

ile o

u du

fris

son

qui l

e pr

écèd

e -A

vant

tout

trai

tem

ent a

ntib

iotiq

ue, o

u à

défa

ut, j

uste

ava

nt l’

adm

inis

trat

ion

de la

pr

ocha

ine

dose

d’a

ntib

iotiq

ue

-plu

sieu

rs fo

is d

ans

la m

ême

jour

née

: 2 à

3

paire

s d’

hém

ocul

ture

(fla

con

aéro

bie-

anaé

robi

e) o

u 1

flaco

n pé

diat

rique

par

24h

à

15-6

0 m

inut

es d

’inte

rval

les

Nat

ure

du

prél

èvem

ent

HE

MO

CU

LTU

RE

E

xam

en

bact

ério

logi

que


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

Tub

e/po

t san

s ac

ide

boriq

ue :

18

-25°

C m

ax 2

h 2-

8°C

max

24h

-T

ube/

pot c

onte

nant

de

l’ac

ide

boriq

ue :

18-2

5°C

max

48h

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t

1. P

ot b

acté

rio à

bou

chon

ble

u o

u ro

uge

+ p

ot b

acté

rio

boric

on (

méd

ecin

s ex

térie

urs)

O

U

2. P

ot à

bou

chon

ble

u B

D V

acut

aine

r av

ec c

anul

e de

tr

ansf

ert +

tube

s B

D V

acut

aine

r à

bou

chon

bei

ge e

t oliv

e C

hez

l’adu

lte

→ S

e la

ver

les

mai

ns s

oign

euse

men

t ave

c du

sav

on

→ P

our

les

fem

mes

: éc

arte

r le

s gr

ande

s lè

vres

Pou

r le

s ho

mm

es :

déca

lotte

z le

gla

nd

→ D

ésin

fect

er lo

cale

men

t à l’

aide

d’u

n ta

mpo

n im

bibé

d’u

n

an

tisep

tique

aqu

eux

→ C

omm

ence

r à

urin

er u

n pe

u da

ns la

cuv

ette

des

WC

→

Ouv

rir le

pot

et y

rec

ueill

ir le

mili

eu d

e je

t :

Pré

leve

r

- U

n po

t bac

tério

à b

ouch

on r

ouge

ou

bleu

+ u

n po

t B

OR

ICO

N à

bou

chon

rou

ge

- B

ien

refe

rmer

le fl

acon

san

s to

uche

r l’i

ntér

ieur

de

celu

i-ci

OU

- U

n po

t à b

ouch

on b

leu

avec

can

ule

de tr

ansf

ert :

-

Bie

n re

ferm

er le

flac

on s

ans

touc

her

l’int

érie

ur d

e ce

lui-c

i -

Insé

rer

le tu

be V

acut

aine

r et

per

cute

r le

bou

chon

, re

mpl

ir en

pre

mie

r le

tube

à b

ouch

on b

eige

(ch

imie

ur

inai

re)

puis

le tu

be à

bou

chon

ver

t oliv

e (b

acté

riolo

gie)

-

Env

oyer

les

tube

s au

labo

rato

ire

NB

: un

e ca

nule

de

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sfer

t de

l’urin

e da

ns le

s tu

bes

est

égal

emen

t dis

poni

ble

si l’

urin

e du

pat

ient

est

réc

olté

e da

ns

un r

écip

ient

ne

disp

osan

t pas

de

canu

le d

e tr

ansf

ert i

ntég

rée

(pat

ient

s ho

spita

lisés

, con

sulta

tions

)

Con

ditio

ns in

itial

es

-Réc

olte

r de

pré

fére

nce

les

urin

es d

u m

atin

-E

vite

r la

pris

e ex

cess

ive

de li

quid

e -E

vite

r la

pér

iode

de

men

stru

atio

n -E

n de

hors

de

tout

e an

tibio

thér

apie

si

poss

ible

-A

dis

tanc

e de

la p

récé

dent

e m

ictio

n (2

h)

Nat

ure

du

prél

èvem

ent

UR

INE

S

Exa

men

cy

toba

ctér

iolo

giqu

e


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

Tub

e/po

t san

s ac

ide

boriq

ue :

18

-25°

C m

ax 2

h 2-

8°C

max

24h

-T

ube/

pot c

onte

nant

de

l’ac

ide

boriq

ue :

18-2

5°C

max

48h

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t

Poc

he u

rinai

re p

our

jeun

e en

fant

inco

ntin

ent

→

Net

toye

r le

méa

t urin

aire

et l

a zo

ne g

énita

le d

e l’e

nfan

t à

l’aid

e d’

un ta

mpo

n im

bibé

d’u

n an

tisep

tique

aqu

eux

→ S

éche

r la

zon

e au

moy

en d

e co

mpr

esse

s st

érile

s →

Fer

mer

le tu

yau

d’éc

oule

men

t, dé

colle

r le

pap

ier

auto

colla

nt e

t app

lique

r la

poc

he le

plu

s he

rmét

ique

men

t po

ssib

le (

poin

te tr

iang

ulai

re v

ers

le b

as).

A

TT

EN

TIO

N, l

a po

che

ne d

oit p

as r

este

r en

pla

ce p

lus

de

30 à

45

min

, au

-del

à, l’

opér

atio

n do

it êt

re r

enou

velé

e →

Ret

irer

la p

oche

une

fois

que

l’en

fant

a u

riné

et la

vid

er p

ar

le tu

yau

d’éc

oule

men

t dan

s un

pot

bac

terio

à b

ouch

on b

leu

→ U

n vo

lum

e m

inim

um d

e 3

ml e

st n

éces

saire

pou

r ré

alis

er

l’ana

lyse

P

atie

nt s

ondé

-

Cla

mpe

r la

tubu

lure

du

colle

cteu

r so

us le

site

spé

cifiq

ue d

e pr

élèv

emen

t ave

c la

pin

ce p

roté

gée

d’un

e co

mpr

esse

pe

ndan

t 20

à 30

min

-

Met

tre

des

gant

s et

dés

infe

cter

le s

ite d

e po

nctio

n de

la

sond

e av

ec u

ne c

ompr

esse

impr

égné

e d’

antis

eptiq

ue h

ydro

-al

cool

ique

-

Pré

leve

r à

l’aid

e d’

un d

ispo

sitif

Vac

utai

ner

un tu

be à

bo

ucho

n br

un e

t un

tube

à b

ouch

on v

ert o

live

→ D

écla

mpe

r la

son

de e

t s’a

ssur

er d

e l’é

coul

emen

t de

l’urin

e U

réte

rost

omie

→

Apr

ès n

etto

yage

soi

gneu

x de

la s

tom

ie, m

ettr

e en

pla

ce

un c

olle

cteu

r st

érile

et p

rocé

der

com

me

pour

le je

une

enfa

nt

Pat

ient

han

dica

pé o

u in

cont

inen

t

→ L

e re

cuei

l par

son

dage

alle

r/re

tour

à l’

aide

d’u

ne s

onde

de

petit

cal

ibre

est

util

isab

le s

i le

recu

eil l

ors

de la

mic

tion

est

impo

ssib

le. U

n co

llect

eur

pelv

ien

peut

êtr

e pr

éfér

é ch

ez

l’hom

me

Con

ditio

ns in

itial

es

-Réc

olte

r de

pré

fére

nce

les

urin

es d

u m

atin

-E

vite

r la

pris

e ex

cess

ive

de li

quid

e -E

n de

hors

de

tout

e an

tibio

thér

apie

Nat

ure

du

prél

èvem

ent

UR

INE

S

Exa

men

cy

toba

ctér

iolo

giqu

e


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

av

ant

ache

min

emen

t

2-

8°C

max

72h

18-2

5°C

max

72h

2-8

°C m

ax 1

2h

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t P

ot à

urin

e de

24h

R

ecue

illir

tout

es le

s p

rem

ière

urin

es d

u m

atin

(3

jour

s de

su

ite)

→ R

ecue

illir

10 à

50

ml d

u pr

emie

r je

t d

es u

rines

dan

s un

ré

cipi

ent

prop

re (

pot b

acte

rio s

ans

addi

tif p

ar e

xem

ple)

→

Fin

ir d’

urin

er d

ans

la c

uvet

te d

es W

C, b

ien

refe

rmer

le

flaco

n →

Ave

c pi

pette

four

nie,

tran

sfér

er l’

urin

e da

ns le

tube

de

tran

spor

t Abb

ott m

ulti-

colle

ct ju

squ’

à la

fenê

tre

de

rem

plis

sage

→ F

erm

er le

tube

et l

e re

tour

ner

3 à

5 fo

is p

our

hom

ogén

éisa

tion

P

ot à

sel

les

– bo

ucho

n ro

uge

→

Em

ettr

e le

s se

lles

dans

un

réci

pien

t pro

pre

→

Rec

ueill

ir le

s se

lles

à l’a

ide

de la

spa

tule

l’éq

uiva

lent

d’

une

gros

se n

oix

(ou

20 m

l de

selle

s liq

uide

s)

→ P

rivilé

gier

les

élém

ents

muc

o-pu

rule

nts

ou s

angl

ants

→

Pré

lève

men

ts s

ur c

ouch

e : d

ès l’

émis

sion

, rac

ler

un

max

imum

de

mat

ière

féca

le e

t la

met

tre

dans

un

pot à

se

lles

Con

ditio

ns in

itial

es

- N

e pa

s ur

iner

au

min

imum

1h

avan

t le

recu

eil

- E

vite

r la

pér

iode

de

men

stru

atio

n

-En

deho

rs d

e to

ute

antib

ioth

érap

ie e

t à

dist

ance

(3j

) de

tout

trai

tem

ent i

ntes

tinal

(c

harb

on, s

els

de b

aryu

m o

u de

mag

nési

um,

supp

osito

ire, l

axat

ifs…

) -P

as d

e re

cuei

l de

selle

s da

ns d

u pa

pier

to

ilette

Nat

ure

du

prél

èvem

ent

UR

INE

S

R

eche

rche

de

BK

UR

INE

S (

prem

ier

jet)

P

CR

Chl

amyd

ia

trac

hom

atis

P

CR

Nei

sser

ia

gono

rrho

eae

S

ELL

ES

C

opro

cultu

re

Rot

aviru

s (<

2 an

s)

Ade

novi

rus

(<2

ans)

C

lost

ridiu

m d

iffic

ile

(>2

ans

et

antib

ioth

érap

ie

préa

labl

e)


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

2-8°

C m

ax 1

2h

18-2

5°C

m

ax 2

4h

2-8°

C m

ax 2

4h

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t P

ot à

sel

les

– bo

ucho

n ro

uge

→

Em

ettr

e le

s se

lles

dans

un

réci

pien

t pro

pre

→

Rec

ueill

ir le

s se

lles

à l’a

ide

de la

spa

tule

l’éq

uiva

lent

d’

une

gros

se n

oix

(ou

20 m

l de

selle

s liq

uide

s)

→ P

rélè

vem

ents

sur

cou

che

: dès

l’ém

issi

on, r

acle

r un

m

axim

um d

e m

atiè

re fé

cale

et l

a m

ettr

e da

ns u

n po

t à

selle

s

Sco

tch

tran

spar

ent +

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e en

ver

re

→ M

ettr

e de

s ga

nts

puis

app

lique

r un

mor

ceau

de

scot

ch

sur

la m

arge

ana

le (

bien

app

uyer

) →

Eta

ler

le s

cotc

h su

r un

e la

me

(à tr

ansp

orte

r da

ns u

n po

rte-

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es)

Pot

bac

tério

à b

ouch

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ouge

→

Le

mat

in a

u ré

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faire

un

rinça

ge b

ucca

l ave

c de

l’ea

u →

aprè

s un

effo

rt d

e to

ux (

aidé

si b

esoi

n d’

une

kiné

sith

érap

ie),

rec

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ir l’e

xpec

tora

tion

dans

le p

ot

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our

la r

eche

rche

de

myc

obac

térie

s (B

K),

il e

st

reco

mm

andé

de

répé

ter

le p

rélè

vem

ent s

ur 3

jour

s (r

ecue

illir

le 1

er c

rach

at d

u m

atin

)

Con

ditio

ns in

itial

es

-E

n de

hors

de

tout

trai

tem

ent i

ntes

tinal

(c

harb

on, s

els

de b

aryu

m o

u de

mag

nési

um,

supp

osito

ire, l

axat

ifs…

) -L

e pr

élèv

emen

t peu

t êtr

e re

nouv

elé

jusq

u’à

3 fo

is (

élim

inat

ion

disc

ontin

ue)

-Le

mat

in a

vant

tout

e to

ilette

-L

e pr

élèv

emen

t peu

t êtr

e re

nouv

elé

jusq

u’à

3 fo

is (

élim

inat

ion

disc

ontin

ue)

-En

deho

rs d

e to

ute

antib

ioth

érap

ie s

i po

ssib

le

-Evi

ter

la p

rése

nce

de s

aliv

e qu

i dilu

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co

ntam

ine

le p

rélè

vem

ent

Nat

ure

du

prél

èvem

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SE

LLE

S

R

eche

rche

de

para

site

s

SC

OT

CH

TE

ST

Rec

herc

he

d’ox

yure

sur

la

mar

ge a

nale

EX

PE

CT

OR

AT

ION

Rec

herc

he d

e B

K


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

2-

8°C

max

2h

18-2

5°C

max

24h

18-2

5°C

max

24h

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t

Pot

bac

tério

à b

ouch

on r

ouge

→

Asp

iratio

n av

ec d

u m

atér

iel s

téril

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sfer

t dan

s le

pot

ba

ctér

io

Eco

uvill

on C

OP

AN

à b

ouch

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leu

: →

Dem

ande

r au

pat

ient

d’é

met

tre

le s

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AA

H »

pou

r di

min

uer

le r

éfle

xe n

ausé

eux,

util

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un

abai

sse-

lang

ue p

our

évite

r le

con

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sal

ivai

re e

t fro

tter

les

amyg

dale

s at

tein

tes

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les

pilie

rs d

u vo

ile d

u pa

lais

et l

a pa

roi p

osté

rieur

e du

ph

aryn

x →

En

cas

d’ul

céra

tion

ou d

’exs

udat

, pré

leve

r à

ce

nive

au

Eco

uvill

on C

OP

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à b

ouch

on b

leu

: →

Rec

herc

he d

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andi

da (

lang

ue b

lanc

he, p

atie

nts

gref

fés)

: pr

élev

er à

la b

ase

de la

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ue, a

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veau

du

pala

is e

t de

la fa

ce in

tern

e de

s jo

ues

Con

ditio

ns in

itial

es

E

n de

hors

de

tout

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tibio

thér

apie

si p

ossi

ble

-En

deho

rs d

e to

ute

antib

ioth

érap

ie s

i po

ssib

le

En

deho

rs d

e to

ute

antib

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érap

ie s

i pos

sibl

e

Nat

ure

du

prél

èvem

ent

A

SP

IRA

TIO

N

BR

ON

CH

IQU

E

AS

PIR

AT

ION

E

ND

O-

TR

AC

HE

ALE

Exa

men

ba

ctér

iolo

giqu

e

FR

OT

TIS

DE

GO

RG

E

Rec

herc

he d

e S

trep

to

A (

Ag

et c

ultu

re)

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ba

ctér

iolo

giqu

e T

oute

sus

pici

on

d’an

gine

de

Vin

cent

do

it êt

re r

ense

igné

e

FR

OT

TIS

DE

LA

NG

UE

E

xam

en m

yco-

bact

ério

logi

que

P

réci

ser

le s

ite

d’éc

ouvi

llonn

age


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

18

-25°

C m

ax 2

4h

18-2

5°C

à

tran

smet

tre

le

plus

rap

idem

ent

poss

ible

au

labo

rato

ire

18-2

5°C

max

24h

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t

Eco

uvill

on C

OP

AN

à b

ouch

on b

leu

: →

Fro

tter

sur

les

2 pr

emie

rs c

entim

ètre

s de

s 2

narin

es a

vec

le m

ême

écou

villo

n

Ser

ingu

e (à

effe

ctue

r pa

r un

méd

ecin

) →

Asp

iratio

n ou

pon

ctio

n ré

alis

ée e

n se

ringu

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r le

cl

inic

ien

Eco

uvill

on C

OP

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à b

ouch

on o

rang

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→ E

limin

er le

s dé

bris

et c

roût

es p

rése

nts

dans

le c

ondu

it au

ditif

ext

erne

à l’

aide

d’u

n éc

ouvi

llon

hum

idifi

é av

ec d

e l’e

au s

téril

e et

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ctue

r le

pré

lève

men

t ave

c un

éco

uvill

on

CO

PA

N à

bou

chon

ora

nge

Con

ditio

ns in

itial

es

E

n de

hors

de

tout

e an

tibio

thér

apie

si p

ossi

ble

En

deho

rs d

e to

ute

antib

ioth

érap

ie s

i pos

sibl

e

-En

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rs d

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antib

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érap

ie s

i po

ssib

le

Nat

ure

du

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èvem

ent

F

RO

TT

IS D

E N

EZ

D

épis

tage

MR

SA

PU

S D

ES

FO

SS

ES

N

AS

ALE

S o

u D

E

SIN

US

E

xam

en

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ério

logi

que

S

inus

ite a

igüe

ou

chro

niqu

e

FR

OT

TIS

D

’OR

EIL

LE

E

xam

en

bact

ério

logi

que


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

18

-25°

C m

ax 2

4h

18-2

5°C

max

72h

18-2

5°C

à

tran

smet

tre

le

plus

rap

idem

ent

poss

ible

au

labo

rato

ire

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

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t

Eco

uvill

on C

OP

AN

à b

ouch

on o

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e :

→ F

rotte

r au

niv

eau

de la

con

jonc

tive

et/o

u de

s sé

crét

ions

pu

rule

ntes

vis

ible

s (a

ngle

inte

rne

de l’

œil)

en

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de

l’asp

ect d

es lé

sion

s

Abb

ott M

ulti-

Col

lect

spe

cim

en c

olle

ctio

n ki

t →

Fro

tter

les

lési

ons

appa

rent

es s

inon

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ter

la c

onjo

nctiv

e.

→ca

sser

l’éc

ouvi

llon

dans

le m

ilieu

four

ni, f

erm

er le

tube

et

hom

ogén

éise

r

Kit

d’as

pira

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-Mat

érie

l d’a

spira

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-2

ml d

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rum

phy

siol

ogiq

ue

→ C

ouch

er l’

enfa

nt s

ur le

cou

ssin

à la

nger

de

faço

n er

gono

miq

ue

→ E

xpliq

uer

et r

assu

rer

les

pare

nts

et l’

enfa

nt s

ur la

man

ière

de

pro

céde

r →

Con

nect

er la

son

de à

l’ap

pare

il d’

aspi

ratio

n (n

ivea

u de

l’Y

) →

Inje

cter

1 à

2 m

l de

séru

m p

hysi

olog

ique

dan

s ch

aque

na

rine

de l’

enfa

nt e

t le

mai

nten

ir en

déc

ubitu

s do

rsal

ave

c l’a

ide

des

pare

nts

→

Enf

once

r la

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de d

ans

la n

arin

e ju

squ’

au p

hary

nx e

t as

pire

r le

s se

crét

ions

en

retir

ant l

a so

nde

douc

emen

t. F

aire

la

mêm

e op

érat

ion

dans

cha

que

narin

e. F

erm

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flac

on

Con

ditio

ns in

itial

es

-E

n de

hors

de

tout

e an

tibio

thér

apie

si

poss

ible

-P

as d

e to

ilette

loca

le n

i de

maq

uilla

ge

Coq

uelu

che

: -L

e pr

élèv

emen

t doi

t êtr

e ré

alis

é si

po

ssib

le d

ans

les

3 pr

emiè

res

sem

aine

s de

la m

alad

ie e

t ava

nt le

déb

ut d

e l’a

ntib

ioth

érap

ie.

-L’A

DN

res

te to

utef

ois

déte

ctab

le ju

squ’

à 4

jour

s ap

rès

le d

ébut

du

trai

tem

ent

Nat

ure

du

prél

èvem

ent

F

RO

TT

IS D

’ŒIL

Exa

men

ba

ctér

iolo

giqu

e

FR

OT

TIS

D’Œ

IL

P

CR

Chl

amyd

ia

trac

hom

atis

AS

PIR

AT

ION

N

AS

OP

HA

RY

NG

EE

R

eche

rche

de

viru

s re

spira

toire

s (R

SV

) ch

ez le

s no

urris

sons

et

jeun

es e

nfan

ts

P

CR

Bor

dete

lla

pert

ussi

s (c

oque

luch

e)


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

18

-25°

C à

tr

ansm

ettr

e le

pl

us r

apid

emen

t po

ssib

le a

u la

bora

toire

18-2

5°C

max

24h

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t

Eco

uvill

on C

opan

E-s

wab

à b

ouch

on o

rang

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Pré

leve

r un

éco

uvill

on p

ar n

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e : i

ntro

duire

l’éc

ouvi

llon

le

plus

loin

pos

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e en

long

eant

la p

aroi

nas

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supé

rieur

e,

tour

ner

l’éco

uvill

on

→ C

asse

r l’é

couv

illon

dan

s le

tube

E

couv

illon

CO

PA

N à

bou

chon

ble

u :

1. F

rotti

s va

gina

l →

Eco

uvill

onne

r le

s pa

rois

de

la m

oitié

infé

rieur

e du

vag

in

(séc

rétio

ns a

norm

ales

) 2.

Fro

ttis

endo

cerv

ical

→

Eco

uvill

onne

r au

niv

eau

du c

ol

La r

eche

rche

de

myc

opla

sme

et u

réap

lasm

e se

fait

sur

le

mêm

e éc

ouvi

llon

Con

ditio

ns in

itial

es

Coq

uelu

che

: -L

e pr

élèv

emen

t doi

t êtr

e ré

alis

é si

po

ssib

le d

ans

les

3 pr

emiè

res

sem

aine

s de

la m

alad

ie e

t ava

nt le

déb

ut d

e l’a

ntib

ioth

érap

ie.

-L’A

DN

res

te to

utef

ois

déte

ctab

le

jusq

u’à

4 jo

urs

aprè

s le

déb

ut d

u tr

aite

men

t

En

deho

rs d

e to

ute

antib

ioth

érap

ie s

i pos

sibl

e

Nat

ure

du

prél

èvem

ent

FR

OT

TIS

N

AS

OP

HA

RY

NG

E

Rec

herc

he d

e vi

rus

resp

irato

ires

(RS

V)

chez

les

nour

risso

ns

et je

unes

enf

ants

P

CR

Bor

dete

lla

pert

ussi

s (c

oque

luch

e)

FR

OT

TIS

G

EN

ITA

L C

HE

Z

LA F

EM

ME

Exa

men

ba

ctér

iolo

giqu

e


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

18

-25°

C m

ax 7

2h

18-2

5°C

max

72h

18-2

5°C

max

24h

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t

Abb

ott M

ulti-

Col

lect

spe

cim

en c

olle

ctio

n ki

t →

insé

rer

d’en

viro

n 5

cm l’

embo

ut b

lanc

du

bâto

nnet

de

prél

èvem

ent d

ans

l’orif

ice

du v

agin

F

aire

piv

oter

le b

âton

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ouce

men

t con

tre

les

paro

is d

u va

gin

→ C

asse

r le

bât

onne

t da

ns le

tube

de

tran

spor

t, fe

rmer

le

tube

.

Mili

eu d

e pr

éser

vatio

n de

cyt

olog

ie "

Thi

nPre

p-P

rese

rvcy

t so

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n, H

olog

ic"

-Cyt

o-br

osse

« C

erve

x-B

rush

, Hol

ogic

»

- F

aire

tour

ner

la b

ross

e 5

fois

dan

s le

sen

s de

s ai

guill

es

d’un

e m

ontr

e da

ns l’

orifi

ce e

ndoc

ervi

cal

- R

ince

r la

bro

sse

dans

le fl

acon

de

solu

tion

Pre

serC

yt e

n po

ussa

nt la

bro

sse

10 fo

is a

u fo

nd d

u fla

con,

en

forç

ant l

es

soie

s à

se s

épar

er p

uis

la fa

ire to

urne

r vi

gour

euse

men

t -E

limin

er la

bro

sse,

bie

n fe

rmer

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acon

Eco

uvill

on C

OP

AN

à b

ouch

on o

rang

e :

→ P

réle

ver

le p

us u

rétr

al a

u ni

veau

du

méa

t si é

coul

emen

t ex

tern

e si

non

intr

odui

re l’

écou

villo

n su

r 2

à 3

cm d

ans

le

cond

uit u

rétr

al

La r

eche

rche

de

myc

opla

sme

et u

réap

lasm

e se

fait

sur

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mêm

e éc

ouvi

llon

Con

ditio

ns in

itial

es

-Ne

pas

urin

er d

ans

l’heu

re p

récé

dent

e -

En

deho

rs d

e to

ute

antib

ioth

érap

ie s

i po

ssib

le

→ S

i un

prél

èvem

ent d

’urin

e es

t pre

scrit

, il

doit

être

effe

ctué

apr

ès le

frot

tis

Nat

ure

du

prél

èvem

ent

FR

OT

TIS

VA

GIN

AL

P

CR

Chl

amyd

ia

trac

hom

atis

P

CR

Nei

sser

ia

gono

rrho

eae

FR

OT

TIS

VA

GIN

AL

P

CR

HP

V

(Pap

illom

aviru

s H

umai

n)

FR

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TIS

D

’UR

ET

HR

E

E

xam

en

bact

ério

logi

que


médicale





T°C

de

cons

erva

tion

avan

t ac

hem

inem

ent

18

-25°

C m

ax

72h

18-2

5°C

max

72

h

Mat

érie

ls e

t Pré

lève

men

t Abb

ott M

ulti-

Col

lect

spe

cim

en c

olle

ctio

n ki

t →

Pré

leve

r le

pus

uré

tral

au

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au d

u m

éat s

i éco

ulem

ent

exte

rne

sino

n in

trod

uire

l’éc

ouvi

llon

sur

2 à

3 cm

dan

s le

co

ndui

t uré

tral

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C m

ax 2

4h

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5°C

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18-2

5°C

max

24h

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e sp

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t ind

ispe

nsab

le

→ V

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la v

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néc

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ire

→ S

e la

ver

soig

neus

emen

t les

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ns a

vec

du s

avon

→

Déc

alot

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land

et l

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c du

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ien

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ne c

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esse

imbi

bée

d’ea

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Séc

her

avec

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pres

se

→ r

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astu

rbat

ion

dans

un

pot

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ioth

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ie s

i po

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-Pas

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ence

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ticul

ier

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ce à

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prél

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bact

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n po

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médicale





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r le

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pon

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balla

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médicale





Elimination des déchets d’activités de soins Les déchets d’activités de soins à risque infectieux doivent suivre une filière d’élimination spécifique. Ces déchets sont :

- Tout déchet biologique provenant de patients, - Tout déchet présentant ou pouvant présenter une contamination microbienne,

tout matériel souillé par du matériel biologique (exemple : coton souillé de sang) Des mini-collecteurs pour déchets biologiques sont disponibles au laboratoire sur demande. Leur élimination peut être assurée par le laboratoire en cas de nécessité. Ce pictogramme doit apparaitre sur la poubelle :

Transport Le transport des échantillons, réalisé par les coursiers du laboratoire, est organisé et effectué de manière à respecter les obligations légales et les exigences de délai et de température nécessitées pour les analyses.

Références

- « Les bonnes pratiques du prélèvement sanguin », Bioformation - « Les bonnes pratiques du prélèvement », Bioformation - « Clinical Microbiology Procedures Handbook », Seconde édition 2004


médicale





Manuel de prélèvement Laboratoire de Bio-pathologie ... infos patients... · Les formulaires de...

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