Magazine 360°Healthcare no3 Mars 2015

Les soins de longue durée sont aussi intégrés.8

Toujours là pour les plus petits

Extension du Partner Network

Vivre avec une maladie incurable

Les pédiatres sont opérationnels nuit et jour.Page 10

Prise en charge complète d'une patiente par Medgate.Page 4

Le magazine sur les soins intégrés | Mars 2015

N° 3

Français

«Nous faisons en sorte que nos petits patients soientrapidement guéris.»Page 10

2 | Medgate 360°Healthcare

Medgate

Essoufflée en permanence 4

Le dossier électronique du patient 7

inside

Les plus jeunes patients du Medgate Telemedicine Center 8

Pédiatrie et Medgate

Toujours là pour les plus petits 10

Health Center

Des médecins accrédités complètent l'offre du Health Center de Zurich 16

Medbase et Medgate s'associent 17

Partner Network

Avec SENIOcare, les soins de longue durée sont intégrés dans le réseau de partenaires Rubrique de Katja Hafner 18

International

Un centre de télémédecine à Abu Dhabi 20

impressions

Au coeur du centre de télémédecine 21

A propos de notre système de santé

Le système de santé de la Suisse – en tête comparé au niveau international mais avec un potentiel d'efficacitéOpinions de Daniel Stolz 22

PhotosTobias Sutter, banque images

Layout et mise en pageFurore GmbH, 4058 Bâle

Traductionstradimedia, 8114 Dänikon

ImpressionSteudler Press AG, 4020 Bâle

IMPRESSUM

Magazine Medgate N°3, mars 2015

Editeur et copyrightMedgate, 4052 Bâle

Tirage15000 exemplaires, paraît deux fois par anen allemand et en françaisE-Paper: www.medgate.ch/360magazine

RédactionCéline Gysi (directrice de la rédaction), Andy Fischer, Cédric Berset

Collaboratrice de la rédactionRita Buehlmann

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SOMMAIRE | Mars 2015

Medgate 360°Healthcare | 3

Chère lectrice, cher lecteur,C'est précisément en fin de semaine que votre fille se plaint de maux de gorge, que votre bébé a soudainement une forte fièvre au milieu de la nuit et que votre fils a peur d'une vaccination ou plus exactement craint la piqûre. Connaissez-vous de telles situations? Moi si, puisque je suis père de trois enfants. On se sent dé-semparé surtout lorsque les plus petits ne vont pas bien. En définitive, notre seul souhait est qu'ils aillent mieux le plus rapidement possible. Les pédiatres sont alors particulièrement sollicités. Les pédiatres travaillant pour Medgate sont à votre disposition par téléphone 24 heures sur 24 et pendant la journée, ils sont présents sur place dans le centre médical pour vos petits. A quels défis sont-ils alors confrontés, vous allez l'apprendre dans cette édition du 360°Healthcare à partir de la page 10.

Dans la plupart des cas heureusement, les pédiatres peuvent soulager leurs pa-tients assez rapidement de manière à ce qu'ils soient vite rétablis. Mais malheu-reusement, les médecins sont parfois confrontés à des situations plus graves. Le reportage que vous pouvez lire à partir de la page 4 va souligner l'importance par-ticulière de la prise en charge médicale accordée par la patiente de Medgate, Anita Dürrenmatt, atteinte d'une affection pulmonaire incurable. Elle explique pourquoi elle se sent en confiance dans le Medgate Health Center et d'où elle tire sa force pour affronter sa situation difficile.

Les soins intégrés assurent la qualité de traitement et la sécurité des patients no-tamment lors de maladies exigeant une prise en charge complète à long terme. Medgate va poursuivre son développement à ce niveau-là durant cette nouvelle année. Le dossier électronique du patient nouvellement introduit va par exemple promouvoir l'échange des données entre le patient et le médecin et également entre médecins. Le réseau de partenaires va par ailleurs prendre une nouvelle dimension: il va désormais s'occuper du suivi dans le long terme. Vous en saurez bien plus en parcourant les pages suivantes.

Je vous souhaite une bonne santé.

Dr. med. Andy FischerCEO Medgate

ÉDITORIAL


AU SUJET DE MEDGATE

Anita Dürrenmatt me reçoit dans son appartement joliment aménagé et peint en couleurs chaudes et gaies. «C'est mon royaume, ici je me sens bien. J'ai tout fait moi-même quand j'allais encore bien. J'ai peint les murs et j'ai même fait une nouvelle conception des plafonds» me raconte Anita Dürren matt.

Quand j'allais encore bien, cela fait un peu plus de deux ans. Anita Dürrenmatt prit connaissance en décembre 2012 du diagnostic «hypertension artérielle pulmonaire, forme mortelle» – suite à une malformation cardiaque congénitale – ce qui va totalement changer le cours de sa vie. Depuis, elle ne peut presque plus maîtriser son quotidien, elle doit bran-cher un appareil respiratoire durant plusieurs heures par jour et elle doit recourir à l'aide de proches.

Un encadrement médical compétent est pour elle d'une grande importance mais elle estime qu'il doit être surtout compréhensif. «Ma maladie est incurable. Dans une telle si-tuation, je souhaite que le médecin puisse m'accompagner sans discontinuer et qu'il puisse prendre du temps pour moi et mes questions. Je ne veux pas être considérée uniquement comme un poumon ou un coeur mais au contraire, comme un être humain à part entière.» L'été dernier, Anita Dürren-matt a trouvé un tel médecin au Medgate Health Center.

Essoufflée en permanenceAnita Dürrenmatt est atteinte d'une affection pulmonaire incurable depuis 2012. Il est donc particulièrement important pour elle de pouvoir bénéficier d'un encadrement médical compétent et compréhensif. Texte: Céline GysiIllustration: Ernst Feurer

Suivi de manière globale grâce au Centre médical et à la télémédecine Anita Dürrenmatt est assuré selon le modèle Telmed. A cet effet, elle peut compter sur un conseil médical par téléphone 24 heures sur 24. Ainsi en fut-il un week-end d'août der-nier. «A ce moment-là, je souffrais de voies respiratoires obstruées et de graves maux de tête, un effet secondaire des nombreux médicaments que je dois prendre en raison de mon affection. Lorsque s'ajoutèrent des douleurs dentaires, je me décidai à appeler le centre de télémédecine.» La femme médecin de Medgate procura à Anita Dürrenmatt des conseils précis tout d'abord par téléphone mais décida fina-lement que la consultation par téléphone n'était pas suffi-sante et qu'une visite médicale s'imposait. Madame Dürren-matt étant à cette époque à la recherche d'un nouveau


médecin de famille, le médecin lui donna rendez-vous au-près d'un confrère du Medgate Health Center de Soleure.

Au Health Center, Anita Dürrenmatt se sent immé-diatement à l'aise et d'emblée comprise. «La chimie entre le docteur Rodriguez et moi a tout de suite fonctionné. Je suis très heureuse qu'il soit maintenant mon médecin de famille.» Anita Dürrenmatt se présente au centre médical au moins une fois par mois pour contrôler les paramètres hépatiques. «Il est fréquent que mon état de santé se dété-riore à cause de mon affection et j'ai donc parfois besoin d'un rendez-vous en urgence. Je peux alors tout de suite me rendre au centre et je ne dois jamais attendre longtemps pour un rendez-vous.» De nuit comme en fin de semaine, elle trouve toujours un interlocuteur médical au centre de télémédecine.

«Je souhaite que mon médecin de famille puisse prendre du

temps pour moi et mes ques-tions. J'en ai trouvé un tel dans

le Health Center.»


Un centre médical couvrant tous les besoins«Le principe est génial», estime Anita Dürrenmatt avant d'ajouter: «Les médecins de Medgate sont très compétents et extrêmement agréables.» Elle apprécie surtout deux particu-larités du Health Center. D'une part, un service inhabituel pour l'endroit: «Je ne pouvais à peine réaliser qu'après m'avoir mis sous perfusion, on m'offrit un café. Je ne l'avais encore jamais vécu auparavant. C'est tout simplement formidable!» D'autre part, Anita Dürrenmatt apprécie particulièrement les espaces séparés réservés à l'attente des traitements. «A cause de mon affection, refroidissement ou grippe peuvent être né-

fastes pour moi. Par conséquent, je me montre extrêmement prudente et je me protège aussi bien que possible de toute contagion. Il est donc appréciable de ne pas devoir s'assoir aux côtés de personnes éventuellement contagieuses dans une grande salle d'attente mais de pouvoir attendre dans un endroit séparé par ailleurs fort plaisant.»

La manière dont Anita Dürrenmatt parle de son destin est impressionnante. Toutefois, elle précise: «Il y a des jours où je ne vais vraiment pas bien. Dans ces moments-là, même la meilleure des prises en charge médicale n'apporte rien. C'est alors surtout mon mari qui m'offre le meilleur des sou-tiens. Sans lui, j'aurais déjà tout abandonné. Il est toujours à mes côtés, me motive et même parfois, me refreine lorsque je veux trop en faire.» Et puis, il y a encore l'adorable chienne. «Elle est toujours là et lorsque j'ai suffisamment de force, nous partons pour une promenade au parc ou alors je roule en vélo électrique et elle court à mes côtés. Pour tous ces bons moments, cela vaut la peine de se battre.» •

«Le fait que le centre de télémédecine et le centre

médical se complètent aussi bien est pour moi un

concept génial parce que j'y trouve toujours un interlo-

cuteur d'ordre médical.»


Le dossier électronique du patient – un instrument important pour la prise en charge intégrée

AU SUJET DE MEDGATE

Le dossier électronique du patient est un instrument nécessaire pour garantir une prise en charge intégrée performante. Il offre la possibilité d'un échange de données simple, sûr et efficace entre les différents médecins traitants. C'est pourquoi, Medgate apporte son soutien au dossier électronique du patient nommé Evita et va en recueillir les premières expériences durant une phase-pilote de six mois.

Texte: Céline Gysi

Dans le cas de soins intégrés, tous les prestataires impliqués dans un traitement travaillent main dans la main: il est donc question du médecin de famille, des spécialistes, des hôpi-taux et des organisations de soins. Les différentes étapes du traitement seront à cet effet coordonnées de façon optimale afin d'éviter toute action en parallèle et d'assurer une qua-lité de soins élevée. Pour garantir le fonctionnement opti-mal de ce système, il est toutefois indispensable que l'échange des données puisse avoir lieu entre les médecins traitants. Les dossiers électroniques du patient permettent de mener cet échange avec efficacité et sécurité mais dans ce cas, le patient détermine toujours qui peut avoir accès à son dos-sier ou aux données individuelles.

Le dossier électronique du patient nommé EvitaAu début de cette année, Medgate et Swisscom ont établi les conditions techniques préalables à l'introduction du dos-sier électronique du patient nommé Evita. Durant une

phase-pilote de six mois, Medgate va offrir la possibilité à quelques patients sélectionnés d'ouvrir gratuitement un tel dossier selon leurs souhaits et en fonction de leur assureur et du modèle d'assurance. Toutes les informations indis-pensables au traitement et concernant la maladie seront sauvegardées sous forme de plan de traitement Medgate. Les patients peuvent ainsi permettre l'accès de leur dossier électronique personnel à d'autres médecins traitants qui, de leur côté, peuvent ensuite introduire de nouvelles infor-mations dans le dossier. Ils peuvent en outre y ajouter des données supplémentaires relatives à la santé.

Les patients de même que l'ensemble des prestataires impliqués dans un traitement ont ainsi toutes les informa-tions importantes d'un seul coup d'oeil et sont constamment à jour. Comme le dossier électronique du patient est en outre accessible par le biais de l'application de Medgate 360°Health-manager, les patients l'ont ainsi toujours et partout à portée de main. •

Grâce au dossier élec -tronique du patient, les in formations les plus impor tantes sont tou-jours et partout à portée de main.


MEDGATE INSIDE

Du nourrisson à l'adolescentLes plus jeunes patients du Medgate Telemedicine Center

Enfants en bas-âge

de la 2ème à la 3ème année

20%*

Durant les cinq dernières années, Medgate donna des conseils télémédicaux à plus d'un demi-million de patients de moins de 18 ans. La majeure partie des cas peut être conclue au télé-phone par les médecins de Medgate. Seul un patient sur trois au maximum dut poursuivre son traitement auprès d'un médecin installé, et ce, dans le cas de varicelle, de conjonctivite ou de ballonnements.

«Un grand merci pour les conseils compétents récents de même que pour ceux donnés à nos filles auparavant. Je trouve le modèle très bon: il n'est pas nécessaire d'aller immédiatement chez le mé-decin ni d'avoir à souffrir trop longtemps.»

Petite enfance

de la 4ème à la 6ème année

21%*Nourrissons

1ère annéeChez Medgate, les appels concernant les nourrissons sont rares car durant la première année de vie, c'est

surtout la sage-femme qui est contactée.

5%*

* Pourcentage des patients de moins de 18 ans

Appels selon les jours de la semaine

Lu21%

Ma18%

Me17%

Je15%

Ve15%

Sa7%

Di7%


18–20 heures

02–04heures

04–06heures

12–14 heures

14–16 heures

16–18 heures

20–22 heures

22–24 heures

24–02 heures

06–08 heures

08–10 heures

10–12 heures

12,5%

14,3%

10,8%

7,2%

4,3%

2,0%

0,8%

0,5%

0,4%

6,1%

23,6%

17,5%

Appels en fonc-tion de l'heure

«Le médecin s'est très bien occupé de Samira. 10 jours plus tard, il s'est à nouveau renseigné au sujet de son état de santé. Je trouve que la prise en charge par Medgate est excellente.»

«L'oeil de Léna fut rapidement guéri grâce à vos conseils. Un grand merci et continuez ainsi.»

Enfance

7ème à 10ème année

20%*

Adolescence15ème à 18ème année

18%*

Pré-adolescence 11ème à 14ème année

16%*

Motifs d'appel

Fièvre 18%Toux 10%Infection des voies respiratoires 5%

Fièvre 25%Toux 8%Vomissements 5%

Fièvre 19%Toux 6%Vomissements 4%

Fièvre 14%Toux 4%Douleurs aux oreilles 3%

Fièvre 5%Problèmes de pieds, d'orteils 4%Maux de tête 3%

Fièvre 8%Maux de ventre 3%Problèmes de pieds, d'orteils 4%

«On nous a écouté attenti-vement et expliqué de façon claire et très précise ce qu'il fallait faire. Nous avons ainsi pu éviter de nous rendre chez le méde-cin ou même au service d'urgence. Nous nous sommes sentis tellement bien conseillés qu'il n'y eut ni doute ni inquiétude.»


Toujours là pour les plus petits

Les deux pédiatres Dr. Kathi Walther et Dr. Heike Brückner font preuve de grande empathie vis-à-vis de leurs petits patients. Kathi Walther prend en charge les enfants et les adolescents de leur premier mois jusqu'à leurs 18 ans dans le centre médical de Medgate. Heike Brückner s'occupe des mêmes enfants mais par téléphone au Centre de télémédecine. Nous allons accompagner les deux médecins dans leur travail fort différent quoique similaire par de nombreux aspects.

Text:e Céline Gysi

PÉDIATRIE ET MEDGATE

Dr. med. Heike Brückner

Dr. med. Kathi Walther


«Il s'agit pour moi d'un grand succès si je réussis à enlever la peur à un enfant et s'il peut même se réjouir de la prochaine visite chez le pédiatre.»

Un début de journée exigeantLa journée de Kathi Walther commence tout de suite par un défi majeur. Une vaccination est à l'ordre du jour sur une pe-tite fille de 4 ans mais celle-ci a vraiment peur et des larmes coulent sur ses joues en pensant à la piqûre imminente. Ka-thi Walther prend le temps de tranquilliser sa petite patiente et de la débarrasser de sa peur. Hopsi, le petit lapin en peluche bien mignon de Medgate la soutient dans son entreprise. Elle affirme que Hopsi n'a pas peur des piqûres et qu'il ne va rien sentir si ce n'est une petite pique. Les paroles rassurantes de la pédiatre font leur effet, la petite fille de 4 ans accepte bra-vement la vaccination. En récompense, la petite patiente re-çoit un joli cadeau provenant de la malle au trésor du cabi-net. «Après le traitement, chaque enfant peut choisir quelque chose» explique Kathi Walther et ajoute aussitôt: «C'est un grand succès si je réussis à enlever la peur du médecin à l'en-fant et s'il pouvait même presque se réjouir de la prochaine visite. Pour arriver à un tel résultat, on a besoin non seule-ment de patience mais encore plus d'empathie.»

Une affection hivernale typiqueA peine Kathi Walther a pris congé de la première patiente de la journée qu'est prévu le prochain rendez-vous: un gar-çon de 11 ans avec de la toux, un rhume et un peu de fièvre. La pédiatre examine son patient et pose quelques questions concernant l'évolution de la maladie aussi bien à l'enfant qu'à sa mère. «La collaboration avec les parents est très impor-tante en médecine pédiatrique car ce sont les parents qui sont les mieux à même de connaître leurs enfants et qui peuvent me donner les informations indispensables tels que par exemple les médicaments déjà administrés, les allergies ou les antécédents médicaux» souligne Kathi Walther. Rapide-ment, elle réalise qu'il s'agit d'une affection des voies respi-ratoires anodine. La pédiatre va chercher deux médicaments à la pharmacie du cabinet et explique en détail comment ils doivent être administrés. La mère et le fils peuvent ensuite immédiatement retourner à la maison afin que le jeune pa-tient puisse se mettre au lit et se rétablir.


Succès et défisQu'est-ce qui rend l'activité de pédiatre attrayante? «J'ai beau-coup de plaisir à travailler avec les enfants et leurs parents. En tant que pédiatres, nous sommes parfois amenés à suivre les enfants durant de nombreuses années. Je les vois grandir et j'accompagne les étapes de leur développement – et j'en suis vraiment ravie. Par ailleurs, je suis ici souvent confron-tée à des cas pour lesquels des mesures médicales relative-ment simples soulagent sensiblement bien les enfants. Et cela fait toujours plaisir à voir.» Mais il y a certainement de nom-breux défis à relever. «Naturellement», répond la pédiatre engagée. «Les enfants timides par exemple. Le fait de les convaincre de me faire confiance est parfois très exigeant. Mais si je réussis à ce que l'enfant aie confiance en moi, le succès est d'autant plus beau. Par contre, je suis malheureu-sement de plus en plus souvent confrontée à des adolescents souffrant de pression psychique. Ils souffrent soit de harcè-lement psychologique soit de pression importante à l'école. Pour ce faire, on a besoin de finesse, de sensibilité et d'expé-rience pour en repérer les véritables causes.»

Examen effectué de façon ludiqueEn fin de journée, deux examens préventifs ont cependant été prévus. La plus jeune patiente du jour est un bébé d'un mois. La mère se présente avec son nouveau-né pour le contrôle du premier mois à l'occasion duquel il faut égale-ment effectuer un ultrason des hanches. «On peut le faire sur place, ce que les parents apprécient beaucoup» nous ex-plique Kathi Walther. Tout est en ordre pour la petite fille. La pédiatre la convoquera à nouveau durant la première an-née de vie car les contrôles de développement conseillés y sont réguliers.

Nous continuons immédiatement avec un suivi du dé-veloppement. Serions-nous dans une séance de jeu et de des-sin? Kathi Walther fait dessiner le petit garçon de 5 ans, puis il doit se prendre pour un «funambule» en marchant sur une corde par terre et jouer avec une balle. «Tout ici est fait de manière ludique», nous explique la pédiatre. «Ceci est très important lorsque l'on travaille avec des enfants.» Le fait que ce travail est pour Kathi Walther une véritable passion est révélé dans chaque situation. •

Un accident de luge Notre conversation est interrompue par un père arrivant en hâte au Health Center avec son enfant en pleurs. L'enfant de 8 ans a fait une chute en luge et est tombé sur le bras qui lui fait très mal. Il est donc grand temps pour Kathi Walther de s'occuper du garçon et de tranquilliser aussi bien le fils que le père. Après un premier examen, le bras sera radiographié au cabinet – il n'est heureusement pas cassé mais simplement foulé. Appliquer une crème et mettre un bandage suffiront à ce que le bras soit fixé jusqu'à sa guérison. Après le traite-ment effectué par la pédiatre fort aimable, tout est à nou-veau rentré dans l'ordre pour le petit patient; il est même très fier de son bandage multicolore qu'il pourra montrer demain à ses camarades de classe.

«J'ai beaucoup de plaisir à travailler avec les enfants et leurs parents.»


Alors que la journée de travail de Kathi Walther est entamée depuis quelques heures déjà, Heike Brückner vient de la débuter. En journée, le centre de télémédecine est généralement très fréquenté mais actuellement il est plutôt calme et seules quelques places de travail sont occupées. Toutefois, il n'y a pas de répit pour les maladies avant la nuit car même durant ces heures plus calmes, des parents inquiets téléphonent pour leurs enfants malades.

>>


Suspicion d'appendicite Heike Brückner conseille un père inquiet dont le fils se plaint de fortes douleurs au ventre. La pédiatre pose des questions précises. Depuis combien de temps durent les dou-leurs? Quelle est l'intensité des douleurs? A quel endroit pré-cis a-t-il mal? Quel est l'état général de l'enfant? Pour ce faire, la pédiatre peut recourir aux directives médicales établies par des experts en télémédecine. Elles décrivent ce à quoi il faut tenir compte lors d'un conseil sur la base des symp-tômes respectifs et apportent aux médecins de Medgate un soutien dans leur activité. La pédiatre expérimentée est per-suadée en un rien de temps qu'il s'agit d'une crise d'appen-dicite à traiter le plus rapidement possible. Le petit patient est aussitôt orienté vers un hôpital.

«En tant que médecins ex-périmentés, nous pouvons conseiller nos patients par téléphone et dans de nom-breux cas conclure sans qu'ils n'aient besoin de se rendre chez un médecin.»


De nombreux cas aigus«De nuit et en fin de semaine, les patients appellent essen-tiellement pour des problèmes aigus», nous explique Heike Brückner. «Les enfants sont souvent sujets à des diarrhées ou à des vomissements, à de la fièvre, de la toux, à des crises d'étouffement ou bien à de fortes douleurs abdominales. Les parents ne savent souvent pas s'ils doivent se rendre chez le médecin ou même aux urgences. En tant que médecins ex-périmentés, nous pouvons leur venir en aide dans de nom-breux cas et finalement les conseiller sans qu'ils n'aient be-soin de se rendre chez le médecin. Mais parfois, un traitement en urgence est nécessaire.» A cet effet, il s'agit d'un défi supplémentaire pour le conseiller en télémédecine puisqu'il ne voit pas les enfants et qu'il dépend de la descrip-tion des parents. Lorsque des parties de la peau ou des yeux sont altérées, il existe la possibilité pour les parents d'en-voyer des photos des parties touchées par application ou par courriel ce qui, pour le médecin, s'avère être une aide pré-cieuse en matière de conseil. «Par ailleurs, je peux entendre les enfants par téléphone – par exemple lors de toux ou de difficultés respiratoires. Et à partir d'un certain âge, il peut s'avérer utile que les enfants apportent également leurs pré-cisions», souligne la conseillère en télémédecine.

Accompagnement toute la nuit durantA trois heures du matin, Heike Brückner donne des conseils à une mère préoccupée. Sa fille d'une année tousse de façon ininterrompue. Alors que la mère décrit le cas à la pédiatre attentive, celle-ci entend dans l'arrière-fond la toux qui res-semble à des aboiements. Elle demande donc à la mère de mettre le téléphone près de la bouche de sa fille. De cette façon, elle s'aperçoit que l'enfant respire normalement et elle peut donc exclure un cas urgent grâce aux descriptions de la mère. Heike Brückner conseille à la correspondante téléphonique d'habiller chaudement son enfant, d'aller sur le balcon à l'air froid pour tenter de calmer la toux et de la rappeler aussitôt si à ce moment-là, la toux s'aggravait. Un quart d'heure plus tard, la pédiatre rappelle la mère pour se renseigner si la toux de la petite patiente s'est calmée. Heu-reusement, c'est le cas et il n'est donc pas nécessaire de se rendre aux urgences. Peu avant la fin de son travail de nuit, la pédiatre s'enquiert à nouveau auprès de la mère de l'état de santé de la petite fille et apprend qu'elle va bien. Après une nuit difficile, le service de Heike Brückner se termine par une nouvelle réjouissante. •

«De nuit et lors de problèmes aigus, de nom-

breux parents se trouvent dans l'incertitude de ce qu'il convient de faire.»

MEDGATE HEALTH CENTER


Des médecins accrédités complètent l'offre du Health Center de ZurichDepuis quelques mois déjà, l'équipe du Medgate Health Center à Zurich Oerlikon est complétée par des médecins accrédités. Les patients auront ainsi à disposition dans le centre médical moderne non seulement des généralistes, une pédiatre et des gyné-cologues mais également une dermatologue et deux oto-rhino-laryngologistes (ORL).

Texte: Céline Gysi

Si, à l'issue d'une consultation chez un généraliste au Health Center, il s'avère qu'un examen approfondi auprès d'un spé-cialiste soit nécessaire, nos patients ont la possibilité d'obte-nir sur place un rendez-vous rapidement et aisément auprès des médecins accrédités. Les médecins peuvent échanger et s'adjoindre les services des uns et des autres pour les traite-ments. On peut ainsi éviter les examens à double et garan-

Dr. med. Joo-Ok Fürst

Dr. med. Markus Schlittenbauer

Dr. med. Thomas Hildebrandt

tir une qualité de traitement de haut niveau. Les médecins accrédités seront épaulés par l'équipe compétente des assis-tantes médicales du Health Center et déchargés des tâches administratives que comporte tout cabinet autonome. Ils peuvent donc entièrement se concentrer à leurs patients et à la qualité de leur travail. •

MEDGATE HEALTH CENTER


Medbase et Medgate s'associent

Dans l'interview ci-dessous, Marcel Napierala, CEO de Med-base, explique les avantages procurés aux patients par la collaboration entre Medbase et Medgate.

Pourquoi vous êtes-vous décidé à collaborer avec Medgate?Marcel Napierala: Medgate offre un service excellent dans le cadre du conseil télémédical et dispose d'une longue expé-rience dans ce domaine. Cette prestation nous a convaincus et c'est pourquoi nous la proposons volontiers à nos patients.

Quels avantages apporte cette collaboration pour les patients?Les patients ont la possibilité de recevoir 24 heures sur 24 des informations médicales qualifiées de même que des proposi tions de mesures concrètes. Le conseil télémédical apporte son aide aux patients dans de nombreux cas et le déplacement dans un centre médical peut éventuellement s'avérer superflu. Par contre, si un traitement est nécessaire sur place, les médecins de Medgate vont immédiatement transférer le patient au prestataire médical approprié. Les patients ont par ailleurs la possibilité de choisir de s'adres-ser directement au Medbase Medical Center s'ils font partie d'un de ces nouveaux modèles d'assurance.

Medgate offre depuis 2014 à ses assureurs partenaires la possibilité d'un nouveau modèle d'assurance grâce aux prestations novatrices Flexmed. Celui-ci associe les deux modèles bien

établis, le HMO et le Telmed. Dans un tel modèle, les assurés peuvent à chaque fois décider de choisir entre le Centre de télémédecine ou un Centre médical de Medgate en premier recours.

Depuis janvier 2015, ces centres sont complétés par les Medbase Medical Centers. Les assurés ont donc encore plus d'interlocuteurs sur le plan médical et dans la Suisse entière grâce

au nouveau partenaire de Medgate, Medbase.

Interview: Céline Gysi

Quelle est la signification de la prise en charge inté-grée pour Medbase?La prise en charge intégrée représente, pour Medbase, l'ap-proche des services de prévention en passant de la prise en charge aiguë aux prestations de réhabilitation c'est-à-dire un service complet pour les patients. Les patients doivent avoir la possibilité de recevoir un service optimal par Med-base ou ses partenaires. Medbase à lui seul ne serait pas en situation de le faire et a donc recours au réseau de parte-naires et de spécialistes. Nous collaborons entre autres avec les hôpitaux les plus divers, des spécialistes et précisément avec Medgate.

En quoi se distinguent les Medbase Medical Centers? Les Medbase Medical Centers proposent un service complet, «one-stop», d'offres dans le secteur de la santé. Dans nos centres, des médecins de différentes disciplines, des physio-thérapeutes et d'autres professionnels de la santé travaillent en étroite collaboration. Il existe également une coopération étroite entre le centre de fitness de la Migros – la Migro s est un partenaire stratégique – ce qui permet une interdépen-dance plus simple et efficace des offres. Les centres sont par ailleurs situés dans des endroits attractifs et sont facilement accessibles aussi bien par les transports publics qu'en voiture. •

MEDGATE PARTNER NETWORK


Les établissements médico-sociaux de SENIOcare sont ré-partis dans toute la Suisse alémanique. En cas d'urgence, une place en EMS ou dans une maison de retraite avec service peut être fournie à proximité de l'endroit où vit le patient; il s'agit la plupart du temps d'une solution intermédiaire jusqu'à ce que la situation en matière de santé soit stabili-sée ou qu'une solution ambulatoire soit trouvée dans son environnement familier. Des séjours de courte durée et tem-poraires peuvent également être organisés pour soulager les proches qui s'en occupent. Mais si le besoin en soins est tel que le retour à la maison semble peu probable, les per-sonnes âgées trouvent ainsi un nouveau foyer permanent dans un établissement médico-social de SENIOcare.

Si, au cours d'un conseil télémédical par Medgate, des soins temporaires ou permanents dans un établissement s'avéraient nécessaires, les spécialistes de Medgate pourront entrer en contact avec l'équipe qui s'occupe de la disponibi-lité des lits de SENIOcare si le patient le souhaite. Les deux coordinatrices en interne s'occupant de la disponibilité des lits vont tenter de trouver pour le patient un lit ou un ap-partement dans la région souhaitée. Elles sont soutenues dans leur tâche par les plannings constamment mis à jour

Avec SENIOcare, les soins de longue durée sont intégrés dans le réseau de partenairesDepuis l'automne 2014, SENIOcare et ses 27 établissements médicaux-sociaux sont membres du Medgate Partner Network. Le réseau de partenaires couvre dorénavant le domaine important des soins de longue durée en plus des soins de premier recours, les spécialistes et les hôpitaux. De cette manière, Medgate peut offrir une solution aux patients qui ont besoin d'une place en EMS ou dans une maison de retraite.

Texte: Katja Hafner, cheffe RP de SENIOcare

ainsi que par leur bonne connaissance des établissements SENIOcare. Lorsqu'un établissement approprié a été trouvé, le patient ou la personne de confiance sera immédiatement contacté par la direction de l'établissement ou du service des soins pour se renseigner au sujet de particularités éven-tuelles et de planifier d'un commun accord les étapes sui-vantes. Les avantages pour les patients et leurs proches sont évidents: au lieu de devoir se mettre à la recher che d'un ins-titut médico-social ou d'une maison de retraite dans une si-tuation déjà fort stressante, ils seront déchargés de cette tâche. En contrepartie, SENIOcare profite de l'expérience et de l'intégration au réseau interdisciplinaire de Medgate.

Après les premiers mois de collaboration avec Medgate, Daniela Manuppella, coordinatrice pour les lits à SENIOcare

SENIOcareSENIOcare a été fondé en 1983 à Wattwil et est aujourd'hui le leader des EMS privés de toute la Suisse. Il emploie près de 1'200 employés et offre à plus de 1'200 personnes une vieillesse digne. SENIOcare gère 27 établissements médi-co-sociaux ou maisons de retraite dans les cantons de ZH, BE, SO, SG, TG, GR, AR et dans le canton d'Argovie égale-ment à partir de 2015. L'offre comprend de nombreuses compétences et de prestations dans les soins; elle est même complétée par des appartements pour seniors avec services dans des endroits choisis. Un management in-terne de qualité confère excellence et sécurité aux rési-dents. La qualité des soins est certifiée par la fondation sanaCert suisse reconnue au niveau fédéral.www.seniocare.ch

INFO

Rubrique d'un invité


> Soins professionnels et attentionnés

confirme en faisant part de ses expériences: «La collabora-tion avec Medgate a bien débuté. Je considère très gratifiant le fait que je puisse offrir une aide rapide et efficace.»

L'avenir de la coopération avec MedgateEn raison du développement démographique et de la réduc-tion de la durée des hospitalisations, il est fort probable que dans les prochaines années, la nécessité de trouver une place en EMS à court terme voire en urgence soit plus fréquente que de nos jours, et il sera même plus difficile de trouver un endroit adéquat rapidement. Comme le souhait de vivre le plus longtemps possible dans ses quatre murs en dépit du grand âge est en augmentation, les individus entrent dans les établissements médico-sociaux (EMS) plus âgés qu'aupa-

> Daniela Manuppella de l'organe cen-

tral de SENIOcare pour la coordination

des lits médicalisés et des habitations

pour seniors avec services

ravant (âge moyen d'entrée: 81.6 ans). Rares sont les per-sonnes âgées relativement en bonne santé et en forme qui entrent en EMS. Les cantons ont répondu à cette situation en développant l'offre des soins ambulatoires au détriment des soins stationnaires. Simultanément, les individus de-viennent de plus en plus âgés en Suisse. Ce qui va conduire au fait qu'à l'avenir, il y aura de moins en moins de places disponibles dans les EMS que de nos jours. En même temps, l'état de santé des personnes âgées peut se dégra der très ra-pidement ce qui signifie que l'on ne pourrait pas attendre des semaines voire des mois pour une place dans un EMS. Au vu de cette situation, il est rassurant de savoir que Medgate a un partenaire de choix et que SENIOcare peut lui fournir une place en EMS même en cas d'urgence. •

«Avec SENIOcare, Medgate a un partenaire de choix qui peut lui

fournir une place en EMS même en cas d'urgence.»

MEDGATE INTERNATIONAL


Le Centre de télémédecine d'Abu Dhabi se trouve au coeur de la capitale des Emirats arabes unis au douzième étage d'une tour moderne. 11 médecins et 7 assistants en télé-médecine procurent – en arabe et en anglais – des conseils 24 heures sur 24 et 365 jours par an aux patients en pro-venance de tous les émirats arabes. Plus de 1.2 millions d'habitants des Emirats ont accès à cette nouvelle presta-tion. «Depuis le début, la prestation offerte en téléméde-cine connaît un grand engouement» souligne Hasan Al Attas, directeur du Centre de télémédecine d'Abu Dhabi. «Il est particulièrement fréquent que des parents nous té-léphonent pour leurs enfants malades ou que des patients nous contactent pour des maux courants tels que maux de tête, grippe ou troubles gastro-intestinaux.»

Avantage pour les régions isoléesLe conseil télémédical est en outre souvent utilisé par les personnes habitant les régions éloignées où les chances de profiter de soins médicaux sont limitées, nous explique Al Attas. «La télémédecine permet alors de franchir les distances, les patients peuvent être immédiatement conseillés par téléphone et de façon compétente – ce qui auparavant, n'était pas possible aux Emirats arabes unis.» Al Attas est persuadé que les conseils donnés par télémé-decine seront bientôt établis et deviendront un assorti-ment standard dans le domaine des soins médicaux.

Standard de qualité élevéPar l'ouverture du Centre de télémédecine d'Abu Dhabi, Medgate exporte pour la première fois à l'étranger le suc-

Un centre de télémédecineà Abu Dhabi

En juillet 2014, Medgate a ouvert à Abu Dhabi son premier centre de télémédecine hors de Suisse en coopération avec la Mubadala Development Company, son partenaire

sur place. Depuis, les patients reçoivent un conseil télémédical 24 heures sur 24 selon les normes de Medgate dans le Centre de télémédecine d'Abu Dhabi.

Texte: Céline Gysi

cès de son concept ainsi que sa longue expérience. Afin que la qualité du conseil médical corresponde aux normes médicales rigoureuses de Medgate, un échange étroit eut lieu entre Medgate et les personnes impliquées sur place lors de la planification et de la conception du système opérationnel du Centre de télémédecine d'Abu Dhabi. Les patients sont conseillés dans le Centre de télémédecine d'Abu Dhabi selon les mêmes directives médicales et les mêmes principes qu'en Suisse. Les médecins et les per-sonnes qualifiées dans le domaine médical suivent la même formation en télémédecine que leurs collègues de la Suisse. •

MEDGATE-IMPRESSIONS


Le lundi matin à 7 heures, le Telemedicine Center est en-core tranquille mais cela ne va tarder à changer. Mes collè-gues à la cadence planifiée au quart d'heure afin de pouvoir prendre en charge rapidement le nombre croissant d'appels. Il y régnera bientôt une activité intense. A certaines pério-des, nous pouvons avoir plus de 4000 appels par jour. Toutes les places de travail sont occupées et il y domine une grande effervescence. C'est ce travail aux défis permanents qui me plaît particulièrement.

Contact avec les patients riche en diversitéChaque jour, je me trouve en contact avec les personnes les plus diverses, avec leurs souhaits mais également leurs pré-occupations. C'est ce qui fait que mon activité à la réception soit si variée et intéressante. Les interlocuteurs sont très dif-férents et vont de l'adolescent au senior ayant un âge avancé. Ils appellent pour un conseil télémédical ou signaler un ren-dez-vous auprès d'un médecin. Je m'occupe moi-même des rendez-vous déjà pris. Pour les patients appelant pour un conseil médical, j'organise un rappel de notre équipe médi-cale. Afin de pouvoir mettre en application correctement tout ce système, j'ai effectué une formation approfondie lors de mon entrée à ce poste.

Situations difficilesUne formation approfondie nous a sensibilisé aux éventuels symptômes d'urgence ce qui pour nous est extrêmement im-

Au coeur du centre de télémédecine

Rita Buehlmann fait partie des 50 collaborateurs travaillant à la réception du Medgate Telemedicine Center. Les nombreux appels reçus tout au long de la journée y sont réceptionnés: Rita Buehlmann prend les demandes des patients, convient d'un rappel par les médecins de Medgate pour le conseil médical et traite les rendez-vous pour les assurés Telmed. Elle va vous donner dans cet article un aperçu personnel de son quotidien varié.

Texte: Rita Buehlmann

portant. Nous avons en effet de nombreux patients qui se trouvent en situation d'urgence sans en être conscients. Il est donc essentiel que nous puissions reconnaître les symp-tômes d'urgence. Pour ce faire, nous nous adjoignons les services du Medical Supervisor – un chef de clinique res-ponsable pour la journée. Celui-ci va immédiatement déci-der de la manière dont le patient sera parfaitement pris en charge. De telles situations sont extrêmement pénibles et il faut vraiment rester concentré. C'est pourquoi, le fait d'avoir été encadrée rigoureusement et de façon professionnelle par une collègue expérimentée au début de mon travail fut une aide précieuse.

Quotidien multilingueGrâce à un travail concret et autonome, on acquiert rapide-ment de l'assurance et on apprend constamment de nouvelles choses. Les plus beaux échanges sont pour moi ceux qui dé-butent par un patient excité et inquiet et qui se terminent par le même patient content et tranquillisé et qui de plus, me remercie pour mon aide bienveillante. J'apprécie le contact et les échanges avec nos patients; je m'exprime tous les jours en trois langues nationales – allemand, français, italien – c'est comme si je me déplaçais dans toute la Suisse. Les rapports entre collègues se font également en plusieurs langues, ils sont francs et variés. Et chaque soir comme ce lundi, je rentre à la maison satisfaite de mon travail tout en me réjouissant déjà pour la passionnante journée à venir. •


Le système de santé de la Suisse – en tête comparé au niveau international mais avec un potentiel d'efficacité

«Le système de santé suisse a essuyé récemment de nombreuses critiques. Pourtant, notre système de santé est excellent en ce qui concerne la qualité et la satisfac-tion de la population! Les améliorations que nous devons toutefois apporter sont d'un niveau qualitatif très élevé et concernent notamment les coûts.»

Opinions d'un invitéÀ PROPOS DE NOTRE SYSTÈME DE SANTÉ

Texte: Daniel Stolz, conseiller national Bâle-Ville/PLRIllustration: Kornel Stadler


Mais mettre simplement ceci en application n'est pas évi-dent. Et seul celui qui fera progresser à temps notre système de santé va lui assurer un avenir. C'est notamment la tâche des politiciens et également la mienne en tant que membre de la Commission de la santé publique du Conseil national. Je me réjouis de relever ce défi car je souhaite que notre système de santé conserve son excellente qualité au niveau international sans pour autant que les coûts augmentent de façon insupportable. Nous devons faire en sorte que notre système de santé soit excellent au niveau qualité mais égale-ment au niveau efficacité. Ensemble, nous allons réussir. •

Le système de santé de la Suisse est excellent! Cette affirma-tion relève avant tout de la qualité. Nous avons donc dépassé le Japon en ce qui concerne l'espérance de vie et nous occu-pons ainsi le premier rang au niveau mondial. Cela s'explique par le fait que le délai d'attente pour les traitements médi-caux est très bas en Suisse – bien plus bas que dans les pays européens voisins. De ce fait, il n'est pas surprenant que la satisfaction de notre population soit à un niveau très élevé sauf en ce qui concerne les coûts – bien plus élevés que dans la majorité des autres pays.

Il est certes évident que cette qualité a également son prix. En ce qui concerne le produit intérieur brut, force est de constater que nous sommes loin derrière les USA, claire-ment derrière les Pays-Bas, la France, le Canada et à peu près au même niveau que l'Allemagne et l'Autriche. Le cata-logue des prestations de l'assurance de base obligatoire est inégalé. Le rapport coût/efficacité n'est donc pas si mal.

C'est pourtant un fait indéniable: les coûts de la santé sont en constante augmentation en Suisse – à l'instar de tous les autres pays voisins. Les raisons sont essentiellement à attribuer au développement démographique, aux coûts liés à l'innovation, à une extension quantitative des prestations mais également aux fausses incitations et au manque d'efficacité.

Dans le domaine de l'efficacité, notre système de santé n'est donc pas (encore) excellent. Ceci n'est pas vraiment im-putable à tous ceux qui jouent un rôle prépondérant dans le système de la santé vu que, dans une large mesure, ils agis-sent selon les règles. Ce sont plutôt les politiques qui susci-tent de fausses attentes et surtout beaucoup trop de régle-mentations. S'en plaindre n'est certainement pas efficace. Il faut agir. Mais comment?

• mise en oeuvre de mesures permettant d'améliorer l'efficacité – principalement mais pas uniquement dans le domaine hospitalier

• améliorer les contrôles de rendement à l'égard des prestataires de soins par des critères unitaires, transparents et équitables

• apporter sa contribution à l'assurance de la qualité avec des données de qualité compa rables essentiellement dans le secteur ambulatoire

• promouvoir les innovations techniques tel que le dossier électronique du patient

• introduire un «case management» lors de maladies chroniques

• faire avancer la prise en charge intégrée (ambulatoire) et bien plus encore

Medgate vous prend complètement en charge pour tous vos problèmes de santé. Le Medgate Telemedicine Center vous assure 24h sur 24 et où que vous soyez un conseil médical par téléphone ou via Internet. Les Medgate Health Centers de Soleure et de Zurich Oerlikon sont à votre disposition pour une consultation médicale physique. Vous avez également accès au Partner Network de Medgate qui réunit en réseau des médecins, des cliniques et des pharmacies dans toute la Suisse.

Vous pouvez consulter en ligne tous les magazines Medgate sous www.medgate.ch/360magazine

En tout temps et partout à votre disposition

medgate.ch

Magazine 360°Healthcare no3 Mars 2015

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