Magazine 360°Healthcare no2 Septembre 2014

Le magazine sur les soins intégrés | Septembre 2014

N° 2

Interview de deuxmembres du MedgatePartner Network.8

Plus de fl exibilité dans le nouveau modèle d’assurance alternatif

Visite au cabinet de groupe de Fällanden

Français

Aide télémédicale en cas d’urgence

«La prise en charge despatients dans le centremédical moderne est passionnante, variée etprocure de la satisfaction.»Page 14

Avec Flexmed, Medgatesoutient un nouveau modèle d’assurance alternatif.Page 7

Comment la télémédecinesecourut un patient victime d’une attaque cérébrale.Page 4

2 | Medgate 360°Healthcare

SOMMAIRE | Septembre 2014

4

14

18

Medgate

La télémédecine apporte son aide en cas d’urgence 4

Plus de �exibilité dans le nouveau modèle d’assurance alternatif 7

Répondre aux besoins personnalisés des médecins par des options 9

inside

Les patients du Medgate Telemedicine Center 10

Telemedicine Center

Actualisation: introduction dé�nitive des certi�cats médicaux à la suite d’une consultation télémédicale 12

Hotlines médicales 13

Health Center

Assistante médicale – un travail varié 14

Partner Network

Visite au cabinet de groupe de Fällanden 18

Impressions

En avance sur le temps 20

À propos de notre système de santé

Caisse-maladie unique – non merci!Commentaire d'un invité 22

Photos Tobias Sutter, Andreas Zimmermann,Patrick Indlekofer, Banque images

Layout et mise en pageFURORE GmbH, 4058 Bâle

Traductionstradimedia, 8114 DänikonErica Dinale, 8965 Berikon

Impression Steudler Press AG, 4020 Bâle

IMPRESSUM

Magazine Medgate N° 2, septembre 2014 Éditeur et copyrightMedgate, 4052 Bâle

Tirage7000 exemplaires, paraît deux fois par an en allemand, français et italien E-Paper: www.medgate.ch/360magazine

RédactionCéline Gysi (directrice de la rédaction), Andy Fischer, Cédric Berset

Collaboratrices et collaborateurs de la rédactionMiriam Weigand

Medgate 360°Healthcare | 3

Chère lectrice, cher lecteurEtes-vous partis en vacances cet été? Si tel est le cas, vous avez certainement passé quelques heures à choisir la destination, l’hébergement ou la compagnie aérienne qui vous convenaient le mieux. Les possibilités sont aussi diverses que les désirs des voyageurs.

Medgate aborde les besoins les plus divers de ses patients en leur proposant une offre variée. Cette édition du magazine 360°Healthcare va vous révéler de quelle manière Medgate soutient, de par l’élargissement de son offre, le nouveau mo-dèle d’assurance alternatif (page 7). Les nouvelles prestations de Flexmed offri-ront bien plus de flexibilité aux patients et conjointement, elles feront avancer les soins médicaux intégrés. Mais Medgate aborde également les divers besoins de ses collaborateurs. De quelle manière? Pour en savoir plus, veuillez lire le reportage de trois médecins Medgate à la page 9.

En ce qui concerne la possibilité des choix, Robert Leu, chroniqueur invité, consacre un article au sujet de la caisse-maladie unique. Et pour rester dans le thème choisir: le reportage de la page 4 va vous révéler pourquoi le fait de choi-sir de téléphoner à Medgate a permis d’aider notre patient Reinhard Aeppli à se sortir d’une grave situation.

Peut-être avez-vous toujours voulu connaître le quotidien d’une assistante médi-cale? Alors l’article consacré à Fiona Furrer, une assistante médicale motivée et engagée au Health Center de Soleure vous conviendra parfaitement.

Je vous souhaite une excellente lecture.

Dr. med. Andy FischerCEO Medgate

ÉDITORIAL


MEDGATE

La télémédecineapporte son aide encas d’urgence

> Aujourd’hui, Reinhard Aeppli est en parfaite santé et peut se consacrer à sa passion

sur le terrain de golf.

En août 2013, Reinhard Aeppli fut victime d’une attaque cé-rébrale et s’adressa au Centre de télémédecine de Medgate. Grâce à Medgate, il fut pris en charge rapidement et de façon optimale et il est aujourd’hui à nouveau en pleine santé.Texte: Céline Gysi


Douleurs à la nuque et troubles de la visionCela se passa l’année dernière, au soir du 12 août. Monsieur Aeppli se trouvait à la maison quand tout à coup il ressen-tit une violente douleur au côté gauche de la nuque. Il se sentit comme s’il avait reçu un coup sur la nuque. Tout aussi soudainement survint un trouble visuel à l’oeil droit. «C’était comme si je regardais un lac dans lequel le soleil se reflé-tait fortement. De mon œil droit, je ne pouvais à peine re-connaître quelque chose. Je sus alors immédiatement que quelque chose n’allait pas bien» me raconte Reinhard Aeppli. Sans hésiter, il appela Medgate. Comme il se trouvait dans une situation d’urgence, il suivit les instructions de la boîte vocale et sélectionna la touche 0 qui relie directement les patients à un médecin en cas d’urgence.

Prise en charge médicale compétente par téléphoneMonsieur Aeppli explique au médecin de Medgate ce qui s’est passé. Le médecin pose encore quelques questions à son patient; il comprend rapidement que les problèmes dont souffrent Reinhard Aeppli sont dus à une attaque cérébrale. Le plus important est d’agir très rapidement. Il décide d’ap-peler une ambulance pour le domicile de Reinhard Aeppli. Mais monsieur Aeppli qui habite à proximité de l’Hôpital

Je retrouve Reinhard Aeppli par une belle journée estivale de juin sur le terrain de golf d’Augwil. Lorsqu’il ne passe pas son temps en famille, Reinhard Aeppli se trouve souvent sur le terrain de golf. Il est en parfaite santé,il peut se consacrer avec entrain à son passe-temps sportif pour compenser son travail quotidien. Ce dénouement n’allait pas de soi: je n’en pris conscience que lorsqu’il me raconta son histoire.

«Le contact téléphoniqueavec le médecin de Medgate durant le trajet en direction

de l’hôpital m’a procuréun sentiment de sécurité.»

universitaire de Zurich et qui y fut déjà traité auparavant pour d’autres problèmes médicaux, préférerait que son épouse l’y conduise, celle-ci étant déjà prête. «J’avais l’im-pression qu’ainsi je serais plus rapidement à l’hôpital» ex-plique Aeppli.

Le médecin se décide donc à annoncer la venue de monsieur Aeppli directement à la Stroke Unit de l’Hôpital universitaire – un service spécialisé pour les patients vic-times d’attaque cérébrale, et donne des informations très précises concernant ce cas. Durant le trajet en direction de l’hôpital, le médecin de Medgate reste en contact par télé-phone avec Reinhard Aeppli afin de surveiller son état de santé. S’il y avait eu une dégradation, le médecin aurait tout de suite pu informer l’équipe de l’hôpital. Lorsqu’Aeppli ar-rive à l’hôpital après un court trajet, il est immédiatement pris en charge par les urgences. Grâce à l’annonce préalable du télémédecin, l’équipe sur place était déjà informée de son arrivée et de ses symptômes.

Un sentiment de sécurité«Le contact téléphonique permanent durant le trajet en di-rection de l’hôpital m’a procuré un sentiment de sécurité. Ce qui, dans une telle situation, apporte une aide précieuse»

> Reinhard Aeppli appelle immédiatement Medgate. Le numéro de téléphone se trouve sur sa carte

d’assuré qu’il a toujours sur lui.


360°Healthmanager – l’app de Medgate avec fonction urgences également pour Android

L’app de Medgate 360°Healthmanager dispose d’une fonction urgences de telle sorte que Medgate puisse apporter une aide optimale à tous ses patients en cas d’urgence. Les patients se trouvant en état d’urgence peuvent contacter Medgate par le biais de cette fonction et seront rapidement mis en communication directe avec l’équipe médicale. Cette application permet également de demander à tout instant et de partout un conseil télé-médical ou de prendre un rendez-vous dans un Medgate Health Center. Les médicaments peuvent également être commandés de façon simple et pratique par le 360°Health-manager.

L’app de Medgate est disponible pour le système d’exploita-tion iOS et depuis juin, elle l’est également pour les portables avec système d’exploitation Androïd. Des informations sup-plémentaires se trouvent sur www.medgate.ch/app.

INFO

concède Aeppli. Il a également fort apprécié que l’Hôpital universitaire ait pu organiser son arrivée grâce au médecin de Medgate.

Après quelques jours passés à l’hôpital, Reinhard Aeppli se sent mieux. Peu de temps après, il peut quitter l’hôpital, guéri. Heureusement, il n’a subi aucun dommage consécu-tif à son attaque cérébrale. Durant le séjour hospitalier, le médecin de Medgate a tout d’abord contacté l’épouse de Reinhard Aeppli et puis monsieur Aeppli afin de s’assurer que l’état de santé de son patient était en voie d’améliora-tion. Monsieur Aeppli a accueilli très favorablement cet ap-pel. «Le médecin de Medgate s’est vraiment très bien occupé de moi. Ma femme et moi-même avons été très heureux d’avoir eu une oreille attentive durant cette période diffi-cile et d’avoir été accompagnés de façon compétente au niveau médical.»

De nouvelles aventuresPeu après son attaque cérébrale, Reinhard Aeppli a repris son travail en tant que formateur pour applications d’af-faires auprès d’une grande banque. Il est en outre à la veille de partir pour un voyage de plusieurs semaines en Asie sans pour autant faire l’impasse sur son passe-temps préféré, le golf. Après ce qu’il a vécu l’année dernière, Reinhard Aeppli profite encore davantage de son temps qu’auparavant. Il sait en outre, qu’il peut atteindre à tout moment Medgate de l’étranger. •

«Je fus très heureux d’avoir eu une oreille attentive durant cette période difficile et d’avoir été accompagné de façon com-pétente au niveau médical.»

> Reinhard Aeppli est prêt pour de nouvelles aventures. Il est à la veille de partir pour un voyage en Asie qui lui permettra également de jouer au golf.

JETZT BEI

Erhältlich im

Deutsch

24. Juli 2014

DISPONIBLE SUR

Disponible sur

Französisch

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Disponibile su

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Available on the

Englisch

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Plus de flexibilité dans le nouveau modèle d’assurance alternatif

Lisa souffre d’une infection de la vessie (cystite). Elle recon-naît tout de suite les symptômes car, il y a deux ans, elle souffrit déjà d’une telle inflammation. Elle appelle le Centre de télémédecine Medgate et décrit ses symptômes. Après avoir donné des conseils précis à Lisa, le médecin de Medgate lui prescrit des antibiotiques. Il envoie l’ordonnance direc-tement à une pharmacie située à proximité de l’appartement de Lisa: elle pourra aller chercher le médicament nécessaire dans les plus brefs délais. Quelques jours plus tard, Lisa sera rétablie. Mais par la suite, Lisa subit une distorsion du ge-nou en faisant du sport. Le genou est enflé et elle ressent de fortes douleurs. Dans ce cas, Lisa préfère montrer son genou à un médecin sur place et elle se rend aussitôt dans un centre médical Medgate. Elle y sera examinée et le mé-decin va pouvoir l’aider rapidement.

Nous avons besoin d’innovations pour faire avancer les soins intégrés. La prestation «Flexmed» nouvellement proposée par Medgate à ses assureurs partenaires offre de nouveaux modèles d’assurance. Ceux-ci associent les deux modèles d’assurance bien établis, le Telmed et le HMO.Texte: Céline Gysi

MEDGATE

>>


Deux effets positifs grâce à l’alternativeMême si cet exemple est fictif, il est l’exacte démonstration de ce qui se passe pour les patients ayant un des nouveaux modèles d’assurance alternatif. Dans un tel modèle, les assurés contactent tout d’abord Medgate pour toute question médicale. Mais la nouveauté réside dans le fait que ceux-ci peuvent à chaque fois décider de choisir entre le centre de télémédecine ou un centre médical de Medgate en premier recours et selon la situation. Ils peuvent donc profiter aussi bien des avantages du modèle d’assurance Telmed que de celui de HMO. Le Medgate Telemedicine Center offre aux assurés un conseil téléphonique compétent donné par des médecins expérimentés, et ce, à toute heure et partout dans le monde. Si, par contre, lors d’un problème spécifique ils préfèrent prendre un premier contact avec Medgate par une rencontre face-à-face, divers spécialistes se tiennent à leur disposition dans les Medgate Health Centers.

Un modèle pour l’avenir des soins intégrésDans ce nouveau modèle d’assurance, les médecins de Medgate fixent de concert avec les patients le traitement optimal effectué par Medgate et ses partenaires dans l’ensemble de la Suisse et le coor-donnent comme il en est de même pour les modèles Telmed ou HMO. Tout à fait dans l’esprit des soins intégrés, la coordination du traitement des patients sera ainsi améliorée et les traitements multiples non nécessaires seront évités. On peut ainsi garantir une qualité de soins élevée.

Quelques assureurs partenaires de Medagte offrent déjà ce nouveau modèle d’assurance alternatif. Medgate est persuadé que ce modèle innovateur fera avancer les soins intégrés et qu’il sera, dans un avenir proche, implanté dans la santé publique suisse pour le bénéfice des patients. •

Nouveau: Telmed et HMO regroupés

Géré par le Medgate Telemedicine Center.

TelmedGéré par les Medgate Health Centers à SO et ZH.

HMO

Combinaison des deux modèles (Telmed et HMO), géré par le Medgate Telemedicine Center et les Medgate Health Centers.

FlexmedNouveau

modèle

Concilier vie profession-nelle et vie familiale

Eva Ciliberto (36) travaille à temps partiel en tant que généraliste dans le Medgate Telemedicine Center.

Mère de deux enfants en bas âge, j’appré-cie beaucoup le fait de pouvoir travailler à temps partiel en tant que télémédecin pour Medgate et de pouvoir ainsi concilier vie professionnelle et vie de famille. De sur-croît, le travail dans le domaine de la télémédecine me plaît énormément: il est très exigeant puisque nous donnons des conseils aux patients sans les voir. Cepen-dant, je me sens très proche du patient et même plus proche que lors de mon précé-dent travail à l’hôpital. Je peux prendre suf-fisamment de temps pour chaque patient et l’écouter attentivement. En outre, j’ai ra-pidement appris à poser les bonnes ques-tions. De cette manière, nous pouvons pro-diguer des conseils par téléphone de façon définitive à près de la moitié des patients.

Il est également agréable de pouvoir travailler de façon indépendante dans le Medgate Telemedicine Center tout en étant intégré dans une grande équipe. Nous pouvons ainsi nous entraider et nous perfectionner de façon continue grâce à un échange mutuel.

MEDGATE

Telemedicine Center

Work-Life-Balance pour un travail à domicile

Dr. med. Esther Rauch (60) et Dr. med. Cla Rauch (65), généralistes, travaillent à temps partiel pour l’Home-Office télémédical en Engadine.

Nous travaillons pour Medgate car c’est pour nous une occasion unique de travail-ler à temps partiel et à domicile.

30 années durant, nous avons exercé la médecine générale dans un cabinet com-mun à Zuoz et fin septembre 2012, nous avons pu le remettre à une jeune consœur. Etre à la retraite à plein temps? Nous ne pouvions pas l’envisager et nous n’aurions pas non plus voulu déménager. Finalement, nous avons toujours vécu en Engadine.

C’est pourquoi, nous apprécions énormément que Medgate, de par ses di-vers modèles de travail, nous offre la pos-sibilité de continuer notre activité en tant que médecin et d’apporter notre longue expérience professionnelle dans un nou-veau milieu, et ce, lors d’une activité ré-duite et sans déménager. La télémédecine nous propose en outre de relever de nou-veaux défis que nous acceptons avec joie et que nous maîtrisons grâce à notre ex-périence. •

Home-Office

Activité passionnante au sein d’une équipe inter-disciplinaireDr. med. Jochen Eichler (43) est spécia-liste en gynécologie dans le Medgate Health Center de Zurich Oerlikon

Je me suis décidé à travailler dans ce centre médical car je peux y exercer une activité intéressante au sein d’une équipe inter-disciplinaire. Dans ce Health Center, je travaille en tant que gynécologue en colla-boration avec des généralistes et des pé-diatres. Je suis en outre en contact avec les médecins du centre de télémédecine de Medgate. J’apprécie particulièrement cet échange avec mes confrères exerçant d’autres spécialités. L’excellent équipe-ment technique du centre médical (par ex. ultrason 4D, laboratoire) offre en outre de nombreuses possibilités lors du traitement de mes patientes.

En plus de mes activités en cabinet, j’ai également la possibilité de prodiguer des conseils télémédicaux. Ces deux acti-vités peuvent très bien être conciliées. Et si, à la suite d’une consultation télémédi-cale, un rendez-vous est nécessaire, je peux tout de suite en proposer un à mes patientes au Health Center – le plus sou-vent le même jour.

Health Center

Répondre aux besoins personnalisés des médecins par des optionsMedgate offre des options non seulement à ses pa-tients mais également à ses collaborateurs. Trois médecins de Medgate nous expliquent pourquoi ils se sont décidés pour cette forme de travail.



Les patients du Medgate Telemedicine Center

MEDGATE INSIDE

Le Medgate Telemedicine Center est le plus grand centre télémédical d’Europe géré par des médecins.

Depuis son lancement en l’an 2000, le Medgate Tele-medicine Center a donné des conseils télémédicaux à la suite de demandes d’ordre médical très variées de même que des réponses pour près de

4,5 millions.

15%

20%65%

Qui sont les patients de Medgate?

42% 58%

Agglo 50%Campagne 25%

Ville 23%Etranger 2%


Dans les périodes record, plus de 4300 patients nous contactent par jour. Mais qui sont les patients qui s’adressent au Centre télémédical? Pour quelles raisons téléphonent-ils? Et de quelle manière sont-ils pris en charge par les médecins au téléphone?

Quels sont les symptômes des patients qui télé-phonent?

Comment les patients sont-ils pris en charge par téléphone?

4,9%

4,1%

3,4%

2,7%

1,9%

1,7%

1,3%

1,1%

1,7%

1,0%

0,9%

Les patients téléphonant à Medgate souffrent de symptômes extrêmement variés (près de 700) qui concernent les spécialités les plus diverses.

Un patient sur 5 pris en charge defaçon définitive par téléphone obtient une ordonnance pour un médicament.

Douleurs dorsales

Toux

Infections des voies respiratoires supérieures

Douleurs abdominales

Maux de tête

Infections urinaires

Conjonctivite

Douleurs auriculaires

Troubles cutanés

Fièvre

Grossesse, naissance, planification familiale

13%de modèle d’assurance

volontaire

87%de modèle

d’assurancealternatif

40–50%de l’ensemble des patients peut être pris en charge de façon définitive par télé-phone de telle sorte qu’aucune visite mé-dicale supplémentaire ne soit nécessaire.

Motifs fréquents


MEDGATE TELEMEDICINE CENTER

Durant une phase pilote de 6 mois, les médecins de Medgate ont délivré à leurs patients, à la suite d’une consultation par téléphone et en cas de besoin, des certificats d’incapacité de travail dans le respect de directives rigoureuses ainsi que dans l’obligation de vigilance médicale. En juin, la phase pilote ayant expiré avec succès, Medgate décida d’introduire de façon définitive cette nou-velle prestation dans le sens d’une prise en charge intégrée.

Texte: Céline Gysi

Introduction définitive des cer-tificats médicaux à la suite d’une consultation télémédicale

Par le fait de délivrer des certificats d’incapacité de tra-vail, Medgate réagit non seulement aux besoins des pa-tients mais apporte également sa contribution à la réduc-tion des coûts de la santé publique. En effet, une majorité des patients de Medgate peut être traitée par téléphone. Dans ces cas, aucune visite médicale supplémentaire n’est nécessaire du point de vue médical. Les médecins de Medgate peuvent dorénavant établir formellement des certificats d’incapacité de travail à la suite d’une consul-tation télémédicale et les patients peuvent éviter ainsi une visite chez le médecin qui pourrait être éprouvante. Cela permet également d’éviter la multiplicité des consul-tations ainsi que les coûts élevés. De plus, le risque de contagion sera diminué lorsque le patient peut se soigner à la maison au lieu de devoir se rendre chez le médecin.

50 certificats d’incapacité de travail par semaineDe janvier à juin 2014, phase pilote de 6 mois, les mé-decins de Medgate ont établi à leurs patients des certifi-cats d’incapacité de travail à la suite d’une consultation téléphonique selon les besoins et dans le respect des di-rectives rigoureuses de Medgate. Durant cette période, près de 50 certificats par semaine ont été délivrés par courriel aux patients ainsi qu’à leurs employeurs si tel était le souhait du patient.

Réactions positives et très bonne acceptationDurant la phase pilote, Medgate a interrogé par échan-tillonnage les patients ainsi que quelques employeurs au sujet de leurs expériences avec les certificats d’incapacité

de travail délivrés par Medgate. Cette enquête ainsi que les retours d’informations supplémentaires obtenus du-rant la phase pilote ont révélé que les certificats d’inca-pacité de travail ont été acceptés dans plus de 95% des cas par les employeurs. Les patients estiment par ailleurs que le fait d’obtenir leur certificat d’incapacité de travail à la suite d’une consultation par téléphone est une véri-table valeur ajoutée et ils se montrent très satisfaits de cette nouvelle prestation. Les assurés de Telmed notam-ment, dont Medgate est toujours le premier interlocuteur lors de problèmes médicaux, apprécient également le fait d’obtenir dans certains cas un certificat d’incapacité de travail tout de suite après la consultation.

Des directives rigoureusesLa grande acceptation vient certainement pour une grande part des directives rigoureuses prises en consi-dération par Medgate lors de la délivrance des certificats. C’est ainsi que Medgate ne donne par exemple aucun cer-tificat d’incapacité de travail partielle et délivre au maxi-mum deux certificats d’incapacité de travail par patient et par année. Medgate ne délivre en outre qu’une inca-pacité de travail de 3 jours mais elle peut être au besoin prolongée d’au maximum deux jours. Il ne sera délivré aucun certificat d’incapacité de travail à effet rétroactif. De plus, les certificats d’incapacité de travail ne seront établis que pour les patients qui sont au bénéfice d’un contrat de travail non résilié. •

Update


MEDGATE TELEMEDICINE CENTER

Pourquoi l’OFSP met à disposition une ligne info-vaccin ainsi que des hotlines lors de risques particuliers pour la santé publique?Patrick Mathys: De manière générale, il s’agit de répondre aux besoins d’information de la population aussi bien pour la ligne info-vaccin que pour la hotline lors d’évènements particuliers. Cependant, l’objectif d’une ligne info-vaccin diffère de celui d’une hotline.

La ligne info-vaccin a été créée dans le cadre de la pro-motion vaccinale en tant que moyen de communication parmi tant d’autres. En plus des sites Internet et des bro-chures, la population peut s’adresser à la ligne information pour toutes les questions concernant les vaccinations et être conseillée individuellement. Il s’agit d’un service disponible en permanence.

Et qu’en est-il des hotlines mises à disposition lors de risques particuliers pour la santé publique?Par contre, celles-ci ne seront enclenchées que dans des si-tuations particulières et sont limitées dans le temps. Lors d’un événement telle que la pandémie de grippe, le flot d’in-formations donné par l’ensemble des réseaux et des médias est très important, le sujet étant par ailleurs fort complexe. Ceci conduit au fait que beaucoup de gens sont préoccupés et souhaitent avoir rapidement des réponses hautement spécifiques à leurs questions. Un grand nombre de per-sonnes estiment important de se faire conseiller par un spé-cialiste compétent. Toutes ces demandes peuvent être satis-faites de façon idéale grâce à un renseignement téléphonique procuré par le biais d’une hotline.

Quels avantages apporte un conseil téléphonique à la population?Le grand avantage pour la population réside dans le fait qu’elle reçoit des réponses spécifiques à ses questions brûlantes sans

devoir faire des recherches laborieuses sur Internet, lire des articles spécialisés ou des informations dans les médias. Les informations officielles des autorités seront, de ce fait, trans-mises de façon sérieuse et correcte. Pour un grand nombre d’individus, le contact personnel semble également être une raison importante d’appeler.

Quels sont les critères décisifs pour enclencher une hotline, comme par exemple lors de la grippe porcine en 2009?Nous savons que lors de situations particulières telle que la grippe porcine, le besoin en informations de la population peut croître de façon explosive. Les publications sur Inter-net, les revues spécialisées ainsi que les communiqués dans les médias ne satisfont pas parfaitement ce besoin et ne sont souvent pas suffisamment rapides. C’est pourquoi, la mise en service d’une hotline est définitivement associée à nos concepts de communication. Nous activons la hotline dès que l’Office fédéral de la santé publique pourrait éventuel-lement être pris d’assaut par les questions.

Combien de temps faut-il pour enclencher une hotline lors de situations inattendues?La hotline peut être activée en l’espace de 24 heures lors d’une situation inattendue. La capacité d’être rapidement opérationnel est primordiale particulièrement dans les si-tuations dans lesquelles la santé de la population serait me-nacée de façon imminente – comme par exemple lors de l’ap-parition à grande échelle d’une affection due à une denrée alimentaire. •

Collaboration avec l’OFSP

Hotlines médicales pour la population suisseMedgate travaille en étroite collaboration avec l’Office fédéral de la santé publique. Sur la demande de l’OFSP, le Centre télémédical propose une ligne d’information pour toutes les questions concernant les vaccinations ainsi que des hotlines lors de risques particuliers pour la santé publique – par exemple en 2009, la hotline pour la grippe porcine. Dans l’interview qui suit, Patrick Mathys, chef de la section Gestion de crise et collaboration internationale à l’OFSP, explique pourquoi la Confédération met à disposi-tion de telles hotlines et quels avantages elles offrent à la population.

Interview: Céline Gysi


Assistante médicale – un travail variéFiona Furrer s’implique avec beaucoup d’engagement auprès des patients du Medgate Health Center de Soleure. Nous avons accompagné une journée entière l’assistante médicale dans son activité exigeante et variée au centre médical.

Texte: Céline Gysi

MEDGATE HEALTH CENTER

7 heures 30un planning ambitieux

Au début de la journée, Fiona Furrer est chargée de la ré-ception du centre médical. Elle est donc la première inter-locutrice pour les patients ayant un rendez-vous au Health Center. Elle coordonne les différents rendez-vous médicaux, demande les documents médicaux des patients et accom-pagne les patients dans la salle de traitement ou au labora-toire. Lorsque le patient doit attendre un moment, elle lui sert soit un café soit une eau minérale.

La coordination des rendez-vous est particulièrement exigeante à la réception. «Nous devons toujours être prêts à recevoir une urgence avec la possibilité de traiter immé-diatement des patients arrivés en urgence», nous explique Fiona Furrer.


12 heuresdu temps pour soi

A la pause de midi, Fiona peut prendre un peu de tempspour elle-même. Nous profitons de l’occasion pour discuter avec elle de son activité passionnante. J’aimerais connaître les raisons pour lesquelles son travail lui plaît tellement. «Le contact avec les personnes les plus diverses. Au Health Cen-ter, nous nous occupons de patients d’âges très différents, provenant de toutes les couches de la société et de diverses origines. C’est un sentiment agréable de pouvoir tous les aider. C’est également avec plaisir que je m’occupe de la planification et de l’organisation.» Avant d’ajouter aussitôt: «Il me plaît également que mon travail soit si varié. Grâce aux diverses spécialités représentées au centre médical, nous avons l’opportunité de nous occuper de patients ayant des problèmes médicaux d’ordre divers. Chaque jour est diffé-rent. Des urgences imprévues peuvent entièrement cham-bouler le programme de la journée. Il est alors important de garder la tête froide; mais ça, nous l’apprenons très vite dans ce métier.»

10 heuresprise en charge à domicile

A 10 heures, une collègue de Fiona Furrer reprend la récep-tion car pour Fiona, il est temps de se rendre au domicile d’une personne âgée. Plusieurs fois par semaine, l’assistante médicale motivée se rend au domicile des patients qui ne sont plus très mobiles et qui, en raison d’une maladie chronique, ont besoin d’une prise en charge régulière. Elle rend visite aujourd’hui à une patiente à qui elle contrôle la coagu lation sanguine par le test de Quick effectué toutes les 2 à 3 semaines. Sur la base des résultats du test sanguin, le médecin traitant peut ajuster de façon optimale les médica-ments des patients. «De nos jours, les visites à domicile se font rares même si le trajet pour se rendre au cabinet peut parfois être difficile pour certaines personnes. C’est pour-quoi, les patients chez qui je me rends sont particulièrement reconnaissants pour la prise en charge médicale offerte par le Medgate Health Center», raconte Fiona Furrer avant d’ajouter: «Les visites à domicile sont pour moi un moment important. Cette prise en charge à domicile des patients me donne notamment l’occasion d’avoir une relation plus proche et plus personnelle avec eux.»


13 heuresproche des patients

Fiona Furrer est de retour au Health Center. Une vaccina-tion contre les tiques est prévue à une heure et demie. La jeune patiente qui passe beaucoup de temps en plein air, a été conseillée par un généraliste et Fiona Furrer peut effec-tuer cette vaccination. Peu après, une IRM est à l’ordre du jour. Un patient de 60 ans s’est distordu la cheville lors d’une randonnée. Afin que le médecin puisse se prononcer défi-nitivement sur la lésion, il demande à Fiona de faire une IRM. En fin d’après-midi, Fiona Furrer assiste à une petite intervention gynécologique: le placement d’un stérilet chez une patiente d’une trentaine d’années.

16 heures 30responsable de la pharmacie du cabinet

Fiona Furrer assume la responsabilité de la pharmacie ducabinet du Health Center. Elle s’occupe des contrôles de qua-lité des médicaments, de l’achat et de la livraison de la mar-chandise et dresse une liste d’instructions pour ses collègues. Elle vient de suivre une formation continue permettant de tenir une pharmacie de cabinet. Avant de terminer une jour-née de travail longue et variée, Fiona Furrer passe encore les commandes des médicaments nécessaires comme elle le fait chaque jour. «Les patients peuvent ainsi venir les cher-cher le lendemain matin. C’est un service que les patients apprécient beaucoup» souligne Fiona Furrer. Nous remar-quons donc que le bien-être et la satisfaction des patients lui tiennent vraiment à coeur. •


MEDGATE PARTNER NETWORK

Visite au cabinet de groupe de FällandenLorsqu’on pénètre dans le cabinet de groupe de Fällanden, on re-marque immédiatement que le cabinet est membre du Medgate Partner Network. Les patients sont informés dès la réception où se trouvent un présentoir et un certificat suspendu au mur que les médecins du cabinet de groupe de Fällanden coopèrent avec le ré-seau Medgate. Il s’agit notamment du médecin généraliste Markus Birrer ainsi que du pédiatre et cardiologue pour enfants, le médecin praticien Michael Oertzen. Dans l’interview qui suit, ils vont vous donner un aperçu des expériences vécues au sein du réseau parte-naire ainsi qu’un rapport concernant la prise en charge intégrée.

Interview: Céline Gysi

Quels sont, à votre avis, les avantages de la mise en réseau avec Medgate?Dr. med. Markus Birrer: Elle offre tout d’abord de nombreux avantages aux patients. Si, à la suite d’une consultation té-lémédicale, il apparaît que le patient a besoin d’examens complémentaires ou d’un traitement dans un cabinet médi-cal, celui-ci pourrait être traité de façon optimale dans un cabinet partenaire. Le patient n’aura pas besoin de se mettre à la recherche du médecin approprié.Med. pract. Michael Oertzen: C’est également une question de disponibilité. La télémédecine et les cabinets se complètent mutuellement. Les patients peuvent avoir une consultation télémédicale 24 heures par jour alors que les cabinets de groupe ne peuvent naturellement pas offrir une présence 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. En revanche, tous les pro-blèmes médicaux ne peuvent être résolus par la téléméde-cine. Lorsqu’un contrôle sanguin ou un examen cardiaque par exemple sont nécessaires, ceux-ci doivent être faits dans un cabinet, nous sommes donc là pour ça.

La télémédecine est-elle alors, selon vous, une part importante du système de santé?M.O.: Sans aucun doute. Dans le domaine de la pédiatrie justement, certains jeunes parents n’ont souvent pas suffi-samment de connaissances médicales en raison du dévelop-

pement démographique. Les grandes familles dans lesquelles les grands-parents apportaient leur soutien lors de pro-blèmes de santé de leurs petits-enfants en donnant à leurs enfants, même de nuit, des conseils empreints d’expériences, sont très rares de nos jours. Surtout lorsqu’il s’agit du pre-mier enfant, les parents souffrent d’un grand manque d’ex-périence et se posent beaucoup de questions. Dans ces cas-là, le fait de pouvoir s’adresser à tout moment à un médecin par téléphone est certainement très utile.M.B.: La télémédecine et toutes ses possibilités, comme établir des ordonnances par exemple peut notamment également décharger les services d’urgence et les urgentistes de garde.

Quels patients vous sont adressés par Medgate?M.B.: Ce sont essentiellement des patients à qui l’on doit faire des examens de laboratoire, des contrôles sanguins, une ra-diographie ou un ECG. Tout ce qui, naturellement, ne peut

«La prise en charge intégrée offre aux patients de nombreux avantages et va certainement s’implanter.»


être fait par téléphone. Aujourd’hui justement, une patiente nous a été adressée après avoir eu une consultation par Medgate la nuit passée. Medgate nous a informés que cette patiente a besoin de contrôles pulmonaires et cardiaques.M.O.: Hier, on m’a également transféré un patient d’un mé-decin intégré au Medgate Partner Network. Des transferts sont donc aussi effectués entre les divers partenaires connec-tés. Comme je suis également cardiologue en pédiatrie, on m’adresse de nombreux patients dans ce domaine, et même des patients provenant de régions plus éloignées car il n’y a que 45 cardiologues en pédiatrie pour toute la Suisse.

Quelle importance a pour vous la prise en charge intégrée?M.B.: Très grande. Le principe de la prise en charge inté-grée est également à la base de notre cabinet de groupe. Les médecins ayant les spécialités les plus diverses travaillent ici de façon interdisciplinaire et sont naturellement très bien interconnectés. Nous pouvons donc prendre en charge des patients de toutes générations – du bébé à l’arrière-grand-père – conjointement et sans interruption.

Comment voyez-vous l’avenir des soins médicaux?M.B.: La tendance va certainement en direction des cabinets de groupe et de l’interconnexion. La prise en charge intégrée

offre aux patients de nombreux avantages et va certaine-ment s’implanter. Il faut pourtant reconnaître que l’activité en cabinet de groupe ou la collaboration interconnectée ne convien pas à tous les médecins. Par conséquent, il existera encore le médecin de famille travaillant de manière isolée ou sans être interconnecté.M.O.: Toutefois, il faut également être un joueur au sein de l’équipe et être prêt à coopérer avec les collègues des diffé-rentes spécialités.

De plus, l’avenir verra également l’avancée de l’inter-connexion électronique. En Belgique, j’ai déjà travaillé avec les dossiers électroniques des patients et avec l’échange élec-tronique de données. Ce sera naturellement très utile au médecin de recevoir l’anamnèse complète du patient, ses ra-dios et ainsi de suite en même temps que son transfert. A l’avenir, ce système arrivera certainement en Suisse et ap-portera son lot d’avantages. •

< Les médecins Markus Birrer et Michael Oertzen sont membres du réseau partenaire de Medgate depuis près d’un an.


En avance sur le temps

Miriam Weigand est responsable de la planification des services au centre

de télémédecine. Elle nous donne un aperçu très personnel de la variété

de son quotidien et des défis captivants qu’elle doit relever dans son travail.

Texte: Miriam Weigand, chef de groupe pour planification des services

«Allons-nous discuter aujourd’hui du projet de sondage concernant les ser-vices entre Noël et le Nouvel An?» fut la salutation matinale de ma collègue pour la planification des services. Nous sommes à la mi-septembre et, alors que la plupart des gens profitent du bel été indien, chez nous tout tourne au-tour de décembre et de la planification des Fêtes de fin d’année. Etre actif dans la planification des services signifie être en avance sur le temps. Prendre plaisir à ce que la planification soit réussie, telle est la condition préalable la plus importante pour exercer cette activité avec succès.

Résoudre un puzzle de haut niveauChaque mois, il faut résoudre un puzzle jusqu’à ce que les plans de service se trouvent dans nos différents départements. Quels souhaits? Quelles instruc-tions du management? Est-ce un mois de vacances? De nouveaux collabora-teurs? Qu’en est-il de la couverture linguistique? Nous travaillons dans un pays à trois langues nationales et nos patients souhaitent être conseillés dans leur langue maternelle. La ligne pour des conseils concernant les vaccina-tions est-elle attribuée? Les services de nuit sont-ils planifiés? A quoi res-semble le Forecast i.e. quand seront attendus la plupart des appels?

Avant de mettre en route la phase brûlante de la planification, nous allons déterminer avec les supérieurs les priorités pour le mois prochain. Le pro-cessus de planification qui s’ensuit est soutenu par un logiciel de planifica-tion professionnelle lequel établira une proposition automatique. Je tiens

MEDGATE-IMPRESSIONS


«La clé de la réussite d’une planification des services tient au fait de trouver un équilibre entre les ins-tructions du management et de la direction et les dispositions personnelles des collaborateurs.»

beaucoup à ce que cette suggestion soit réexaminée par un oeil critique. La clé de la réussite d’une planification des ser-vices tient au fait de trouver un équilibre entre les instruc-tions du management et de la direction et les dispositions personnelles des collaborateurs. Nous sommes conscients de la responsabilité que nous exerçons sur le temps libre de nos collaborateurs. Nous avons partiellement accès à leur vie privée: je suis fière de savoir que notre équipe est consi-dérée comme étant neutre et digne de confiance.

Entre directives et souhaits individuelsL’association d’un travail très analytique et le contact per-sonnel avec les individus donne un charme particulier à mon travail. Je me souviens très bien du grand respect que j’ai éprouvé face à la première planification des services que j’assumai. Etablir le plan de services de mes collègues? Les planifier pour le service du soir et au mieux devoir refuser leurs vacances? C’est un défi que de trouver la bonne place entre les supérieurs et les collaborateurs tout en étant dans la position «sandwich».

La semaine commence par le week-end. Qui fut malade ou qui a travaillé plus longtemps? Puis, il faut penser aux jours suivants car le Telemedicine Center nous attend en fin de matinée pour la présentation de la planification de la se-maine. Le jeudi, nous discutons parallèlement du week-end à venir et nous passons ainsi de la planification d’une jour-née à celle de la semaine. A chaque fin de trimestre, nous vérifions tout azimut si le solde des heures est acceptable: ni trop d’heures supplémentaires ni trop peu d’heures. Puis, à partir de la mi-septembre, il règne chez nous un temps de Noël anticipé. Nous planifions la période la plus sensible de l’année: Noël et Nouvel An. Nous terminons ainsi la plani-fication annuelle et une fois de plus, nous y sommes parve-nus. Une belle satisfaction!

L’avant-Noël à la fin de l’été«Qu’en est-il du sondage»? La voix de ma collègue interrompt le cours de mes pensées. Eh oui, mon équipe, une raison de plus qui fait que j’apprécie mon travail. Un travail d’équipe bon et fiable est pour moi une priorité absolue et je m’y in-vestis corps et âme. A titre de compensation, j’ai ma famille, mon mari et ma fille et les animaux domestiques ainsi que mes passe-temps favoris tels que le cinéma, les voyages et l’organisation de fêtes de famille, tous types d’évènements petits et plus grands… Mais cela n’a rien de surprenant.

Durant les dernières semaines de l’été, il est temps de gen-timent attirer l’attention des collaborateurs du centre de té-lémédecine que Noël approche et cela, avant que les pre-mières étoiles à la cannelle soient déjà en vente. Voici les qualificatifs de l’équipe de la planification des services: vivante, moderne, innovatrice et réservant de bonnes surprises, tout comme Medgate! Et nous y arriverons cette année encore. •


À PROPOS DE NOTRE SYSTÈME DE SANTÉ

Caisse-maladie unique –non merci!

Robert E. Leu, Professeur émérite à l’Université de BerneIllustration: Nicolas d'Aujourd'hui

Toute personne insatisfaite du service à la clientèle ou du rapport prix/prestations de sa caisse-maladie peut sans pro-blème changer de caisse. La création d’une caisse unique mettrait un terme à cette liberté. Il ne sera également plus possible de conclure une assurance de base et complémen-taire auprès du même assureur comme le font aujourd’hui la plupart des assurés ayant une assurance complémentaire.

Liberté de choix

Commentaire d'un invité

La compétition entre les caisses permet à ce que les coûts administratifs des assureurs (y compris la publicité et le marketing) soient faibles, et ce, de façon imbattable. Selon l’OFSP, ils s’élèvent à 5%, ce qui signifie que pour 100 francs de prime, 95 sont mis à disposition pour le financement des frais de traitement. Seuls 30 centimes seront utilisés à des fins de publicité et de marketing. Si nous introduisions la caisse unique, les coûts administratifs augmenteraient de façon significative car la pression concurrentielle ferait dé-faut et les organisations monopoles publiques ne maîtrise-raient plus leurs frais de manière régulière. L’AI par exemple a pour 17 milliards de francs de dettes et des réformes s’avèrent vraiment nécessaires.

Coûts administratifs

On pourra alors s’attendre avant tout à une détérioration des soins à moyen et à long terme. Les pays étrangers dans lesquels la caisse unique est déjà instaurée démontrent qu’avec ce système on arrive rapidement à un endettement massif et finalement à un rationnement des prestations médicales. Il s’ensuit une baisse de la qualité des soins mé-dicaux et une dégradation de l’état de santé de la population.

Détérioration des soins


Les assureurs maladie contrôlent scrupuleusement chaque facture des médecins, des hôpitaux et économisent ainsi un milliard de francs par année en faveur des primes et des impôts des assurés. Le fait de contrôler aussi rigoureuse-ment les coûts est une des raisons pour lesquelles les assu-reurs ne sont pas appréciés par tous les prestataires. Ces derniers espèrent dès lors un traitement plus conciliantavec la caisse unique car ils entreraient eux-mêmes au sein du pilotage de cet organe.

Contrôles des factures

Le passage à une caisse unique coûterait environ 2 milliards de francs (montant unique). A cela s’ajouteraient des litiges qui pourraient durer des années. La séparation de l’assurance de base et complémentaire exigée par la caisse unique pour-rait coûter un montant supplémentaire de 400 millions de francs par année. L’organe de pilotage de la caisse unique ré-unirait les cantons ainsi que les prestataires – un cadre or-ganisationnel insensé – et par la suite, les contrôles des coûts seraient effectués de façon moins rigoureuse et les négocia-tions des prix moins implacables. Ces deux éléments auraient pour conséquence directe des coûts annuels qui augmente-raient plus rapidement que lors de concurrence. Aujourd’hui par contre, les frais de publicité et de marketing peuvent être économisés par les assureurs à hauteur de 100 à 150 millions par année. Finalement, l’introduction de la caisse unique aurait pour conséquence une augmentation substantielle des coûts et des primes sans pour autant que les avantages soient perceptibles. •

Frais pour un changement de système

Medgate vous prend complètement en charge pour tous vos problèmes de santé. Le Medgate Telemedicine Center vous assure 24h sur 24 et où que vous soyez un conseil médical par téléphone ou via Internet. Les Medgate Health Centers de Soleure et de Zurich Oerlikon sont à votre disposition pour une consultation médicale physique. Vous avez également accès au Partner Network de Medgate qui réunit en réseau des médecins, des cliniques et des pharmacies dans toute la Suisse.

Vous pouvez consulter en ligne tous les magazines Medgate sous www.medgate.ch/360magazine

En tout temps et partout à votre disposition

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Magazine 360°Healthcare no2 Septembre 2014

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