Mit freundlicher Empfehlung überreicht durch :

M pertenso® l{)J Therapie-Service

für Arzt und Patient

Arterielle Hypertonie Ätiopathogenese Diagnostik Therapie

Herausgegeben von J. Rosenthai

Mit Beiträgen von F. W.Ahnefeld I.Arlart R.Berberich F.Berger W. H. Birkenhäger U. Borchard H. U. Braedel P. R Bratusch-Marrain A. V. Chobanian H. U. Comberg A. Distier H. Ditschuneit A. W. von Eiff J. L. Elghozi T.M.Fliedner H.E.Franz I.-W.Franz G.Fröhlig M.Glatzel I. B. Goldstein A. Gould H. Groth D. Hadjidakis K. Hayduk H.Heinrich U.Helmchen K.-D.Henke J.M.Herrmann H.Just H. C. Kallfelz H. Knauf H. H. Kornhuber U. Laaser C.Lauritzen P.W.de Leeuw W.M.Manger G.J.Mast J.C.McGiff K.A.Meurer P.Meyer P.J.Miach S. D. Moulopoulos E. Mutschier H. Neus E. Oberhausen G. Offner E. P. Paganini I. H. Page E. F. Pfeiffer M. S. Polsky S. Raptis J. Rosenthai M. P. Sambhi G. Schettler H. Schieffer W. Schoeppe P. Schollmeyer D. Shapiro D. Spilker P.-D. Steinbach S. Stephanos B. E. Strauer K. 0. Stumpe J. M. Sullivan R C. Tarazi W. Tschöpe H. Vetter W. Vetter E. Volger W. K. Waldhäusl E. Weber J. G. Wechsler H. Wernze M. Ziegler R. Ziegler

Zweite, überarbeitete und erweiterte Auflage Mit 277 Abbildungen und 153 Tabellen

Mit einem Geleitwort von E. F. Pfeiffer

Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

Professor Dr. med. Julian Rosenthai Zentrum Innere Medizin der Universität Steinhövelstr. 9, D-7900 Ulm

Die Abbildung auf dem Einband geht auf die Mosaiktheorie von I. H. Page zurtick (siehe Kap.1).

ISBN 978-3-662-00761-7

CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek

Arterielle Hypertonie : Ätiopathogenese, Diagnostik, Therapie I hrsg. von J. Rosenthal. Mit Beitr. von I.Arlart ... - 2., überarb. u. erw. Aufl.- Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer, 1984. ISBN 978-3-662-00761-7 ISBN 978-3-662-00760-0 ( eBook)

DOI 10.1007/978-3-662-00760-0

NE: Rosenthal, Julian [Hrsg.]; Ahnefeld, Friedrich Wilhelm [Mitverf.]

Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergütungsansprüche des § 54 Abs.2 UrhG werden durch die, Verwertungsgesellschaft Wort', München, wahrgenommen.

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1984 Originallypublish:d by Spinger-Vt2"lag BerlinHeidelberg New Y orlc in 1984 Softcoverreprint of the hardcover 2nd edition 1984

Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften.

Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden.

2127/3140-543210

Meiner Mutter und dem Andenken an meinen Vater

Geleitwort

Das Problem des erhöhten Blutdrucks stand an der Universität Frankfurt über Jahrzehnte im Mittelpunkt des Interesses. Franz Volhard, zu dessen Schülern ich mich noch zählen darf, hat wegweisend zum Verständnis der Hochdruck-erkrankungen beigetragen. Die Tradition der experimentellen Hochdruckfor-schung wurde dort unter seiner Leitung in den 20er Jahren dieses Jahrhun-derts durch Hartwich mitbegründet und später von Goldblatt, Braun-Menen-dez und anderen in Nord- und Südamerika systematisch fortgeführt. Die ersten blutdrucksenkenden Medikamente entstanden. Es hat dann aber noch fast eine Generation gedauert, bis die Einsicht in die le-bensverlängernde Wirkung einer wirksamen antihypertensiven Therapie zum medizinischen Allgemeingut wurde. Gerade die Therapie der Hochdruck-erkrankung hat erst im letzten Jahrzehnt wichtige Fortschritte gemacht. Jetzt erst wurde das Ziel anvisiert, neben der Beeinflussung der Atherosklerose auch auf die bislang unbeeinflußbar gebliebenen Folgeerscheinungen an den Koronarien günstig einzuwirken. Darüber hinaus konnten auf dem klinisch-experimentellen Sektor neue Erkenntnisse zum Verständnis der verschiedenen Hochdruckformen gewonnen und auch auf dem diagnostischen Gebiet, insbe-sondere auf dem der non-invasiven diagnostischen Verfahren, erzielt werden. Von den bedeutsamen Neuentwicklungen sei auf die mit wiederaufgelebtem Interesse verfolgte Bedeutung der intrazellulären Transportmechanismen der Elektrolyte bei der Blutdruckregulation hingewiesen. Erst in jüngster Zeit wurde die Bedeutung zentral wirkender (vaskulär gebun-dener) Neuropeptide mit neuen Ansätzen diskutiert. Hier scheint dem Renin-Angiotensin-Aldosteron-System eine entscheidende Rolle zuzukommen. Schließlich soll nicht unerwähnt bleiben, daß von den zahlreichen Neuent-wicklungen auf therapeutischem Sektor die zunehmende Verfügbarkeit von oral wirksamen Hemmern des Angiotensin-Convertingenzyms einen echten Durchbruch bedeutet: Zum ersten Mal ist es möglich geworden, den Blut-druck zu senken durch Beeinflussung eines hormonellen Regelkreises. Er scheint bei zahlreichen Typen des (essentiellen) Hochdrucks ursächlich betei-ligt zu sein. Es bereitet mir große Freude und Genugtuung, daß Herr Professor Rosenthai von unserem Zentrum für Innere Medizin diesen so wichtigen Teil-aspekt der Inneren Medizin in dem vorliegenden Band, der nunmehr in zwei-ter Auflage erscheint, und außerdem auch in englischer Sprache herausge-kommen ist, umfassend zusammenstellen und abhandeln konnte. Das vorgelegte Material sollte dem in Praxis und Klinik tätigen Arzt als gehaltvol-les Nachschlagewerk und als Entscheidungshilfe bei speziellen Fragestellun-gen dienen können. Ich wünsche dieser Auflage einen noch größeren Erfolg als der vorangegange-nen.

Ulm/Donau, im Frühjahr 1984 E. F. Pfeiffer

Vorwort zur zweiten Auflage

Neue Entwicklungen, die dem Verständnis um die Pathophysiologie der Hochdruckerkrankungen dienen, modernere, insbesondere non-invasive, dia-gnostische Verfahren und richtungsweisende, auf pathophysiologischen Kon-zepten beruhende therapeutische Fortschritte kennzeichnen den gegenwärti-gen Stand der Hochdruckforschung. Daraus ergab sich die Notwendigkeit einer Neuauflage von "Arterielle Hypertonie" mit zahlreicheren und häufig umfangreicheren Beiträgen. So findet sich in dieser Neuauflage anfangs ein ausführlicher Übersichtsartikel zum derzeitigen Stand der Hochdruckfor-schung, der in die folgenden einzelnen Kapitel einfUhrt, die wiederum um spe-ziellere psychosomatische und mikrozirkulatorische Aspekte erweitert wur-den. Einen breiten Raum nehmen im diagnostischen Teil neu entwickelte, non-invasive Methoden ein, die in zunehmendem Umfang die Beurteilung des hochdruckkranken Patienten erleichtern .. Weitaus umfangreicher als in der er-sten Auflage ist der therapeutische Teil gestaltet, der die klinisch-pharmakolo-gischen Probleme wesentlich ausführlicher abhandelt, einschließlich der neue-ren und zukünftigen Therapiemöglichkeiten, auch bei Patienten mit gleichzei-tiger Niereninsuffizienz beziehungsweise Dialysepatienten. Die wachsende Bedeutung differentialtherapeutischer Überlegungen wurde berücksichtigt durch die Einbeziehung der hypertensiven Herzkrankheit, der therapiere-sistenten Hypertonie, der Hypertonie aus anästhesiologischer und aus sport-medizinischer Sicht. Darüberhinaus werden erstmals auch sozial- und arbeits-medizinische Aspekte abgehandelt, um der Bedeutung dieser Gesichtspunkte Rechnung zu tragen. An dieser Stelle möchte ich allen beitragenden Autoren, alten und neuen, die zum Gelingen dieses Werkes beigetragen haben, für ihre Bereitschaft zur Mit-arbeit und ihre Geduld herzlich danken. Mein besonderer Dank gilt meiner Frau, Dr. phil. Regine Rosenthal, die wiederum die große Mühe auf sich ge-nommen hat, die redaktionelle Bearbeitung der zahlreichen Texte mit Umsicht und Gewissenhaftigkeit vorzunehmen. Ebenso sei den Mitarbeitern des Sprin-ger-Verlags, allen voran Herrn Dr. Wieczorek, gedankt für ihre großzügige und geduldige Hilfe bei der Fertigstellung des Buches. Möge auch diese Auflage dem Arzt bei der täglichen Auseinandersetzung mit der Problematik des Hochdrucks eine Entscheidungshilfe sein.

Ulm/Donau, im Frühjahr 1984 Julian Rosenthai

Vorwort zur ersten Auflage

Die Ärzteschaft und verantwortliche Gesundheitsbehörden werden sich in zu-nehmendem Umfang der Tatsache bewußt, daß erhöhter Blutdruck eine der wichtigsten und häufigsten Erkrankungen darstellt, die die Menschheit be-droht. Es ist außerdem bekannt, daß der Hochdruck trotz seiner anfänglichen Symptomarmut leicht festgestellt und mit den gegenwärtig verfügbaren Medi-kamenten fast immer ausreichend beherrscht werden kann. Desweiteren ha-ben zahlreiche Befunde verschiedener Forschergruppen nachgewiesen, daß schwerwiegende, hochdruckbedingte kardiovaskuläre, insbesondere arterio-sklerotische Komplikationen, die die häufigsten Ursachen von Morbidität und Mortalität bei uns ausmachen, durch eine konsequente antihypertensive The-rapie verhindert werden können. Hierzu trägt möglicherweise wesentlich die Verfügbarkeit moderner, das syrnpathiko-adrenerge Nervensystem beeinflus-sender Antihypertensiva bei, die die bislang weitgehend unbeeinflußbar ge-bliebenen koronarsklerotischen Kornplikationen vermindern können. Vor dem Hintergrund dieser epidemiologisch und volkswirtschaftlich wichti-gen Punkte ist ein wissenschaftlich begründetes und pragmatisch orientiertes Verständnis der Zusammenhänge zwischen Hochdruck und Folgeerkrankun-gen für den behandelnden Arzt von grundlegender Bedeutung. Dies gilt urnso mehr, als sich mit zunehmendem Wissen auf diesem Spezialgebiet Verbindun-gen zu zahlreichen anderen Disziplinen der gesamten Medizin ergeben. Aus der Kenntnis solcher pathophysiologischer Beziehungen, auch im Hinblick auf die in ihrer Ätiologie nach wie vor nicht geklärte, zahlenmäßig so bedeut-same essentielle Hypertonie, kann der praktizierende Arzt für den Patienten eine wirksamere und gezielte Therapie einleiten und durchführen.

Die in dem vergangeneo Jahrzehnt erfolgte Spezialisierung auf dem Gebiet der Hypertonie übersteigt die Möglichkeiten eines Einzelnen, diesen Sektor in seinem vollen Umfang zu beherrschen. Infolgedessen wurde in diesem Buch von der Möglichkeit Gebrauch gemacht, daß Fachleute auf dem Gebiet der klinischen Hochdruckforschung eigenverantwortlichjeweils zu ihrem Spezial-gebiet Beiträge schreiben. Die klinische Problematik wird ohne Anspruch auf Vollständigkeit aus ätio-pathogenetischer, diagnostischer und therapeutischer Sicht abgehandelt, wo-bei experimentelle Ergebnisse nur, soweit es für das Verständnis erforderlich ist, mit berücksichtigt werden. Besondere Kapitel beschäftigen sich mit psy-chosomatischen, metabolischen, endokrinen, neurogenen und kardiavaskulä-ren Komponenten, um die bei der Entstehung und Aufrechterhaltung des Hochdrucks beteiligten Faktoren näher zu beleuchten. Neben den renalen und urologischen Aspekten sind auch den zwischen Hochdruck, Arterioskle-rose, Übergewicht und Diabetes rnellitus bestehenden Zusammenhängen eige-ne Beiträge gewidmet. Der zunehmenden Kenntnis um die Bedeutung des Hochdrucks im Kindesalter wurde ebenfalls Rechnung getragen.

XII Vorwort zur ersten Auflage

Die wichtigen Schritte bei der Diagnostik der Hypertonie, angefangen bei der Blutdruckmessung über Basisprogramm, Augenhintergrunds- und Laborato-riumsdiagnostik, bis zu radiologischen und nuklearmedizinischen Untersu-chungsverfahren werden dargelegt. Die bei der Therapie der Hypertonie an-stehenden Probleme einschließlich derer, die bei der Behandlung leichter und geriatrischer Fälle auftauchen, werden ebenso abgehandelt wie klinisch-phar-makologische Fragen. Für den interessierten Leser finden sich im Anhang zu jedem Kapitel ausführliche Literaturangaben, die ein vertiefendes Nachlesen ermöglichen. Die großzügige Hilfe und unschätzbare Anleitung des Springer-Verlages, ins-besondere von Dr. Wieczorek, Frau Dohmeier und Frau Kluge mögen an die-ser Stelle dankbar erwähnt werden. Auch die Schreibarbeiten von Frau Stolfo, Frau Widmann und Fräulein Felk verdienen dankbare Anerkennung. Schließ-lich gebührt besonderer Dank meiner Frau Regine für ihr ausdauerndes Ver-ständnis und ihre unermüdliche Hilfe bei der Vorbereitung und Korrektur die-ses Buches. Es ist die aufrichtige Hoffnung des Herausgebers, daß dieses Buch einen weit-reichenden Beitrag zum Verständnis der Hochdruckerkrankungen und ihrer Komplikationen leisten wird.

Ulm/Donau, Sommer 1980 Julian Rosenthai

Inhaltsverzeichnis

Pathogenese der Hypertonie

1. Zur Pathogenese und Pathophysiologie der essentiellen Hypertonie (W. M. Manger und I. H. Page) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

2. Das Hochdruckrisiko: Entstehung und Erfassung (U. Laaser) . . . . . 50 3. Verhaltensmuster und ihre Beziehung zur Hypertonie (D. Shapiro und

I. B. Goldstein) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 4. Spezielle psychosomatische Aspekte der Therapie von Patienten mit

essentieller Hypertonie (J. M. Herrmann, F. Bergerund S. Stephanos) . 80 5. Blutdruck und übergewicht (J. G. Wechsler und H. Ditschuneit) . . . 97 6. Hypertonie und Arteriosklerose (G. Schettler und H. U. Comberg) 121 7. Hypertonie und Diabetes mellitus (S. Raptis und D. Hadjidakis) . . . 138 8. Bluthochdruck und Alkoholkonsum (H. H. Komhuber) . . . . . . . . 149 9. Die Rolle des Zentralnervensystems bei der Regulation des arteriellen

Blutdrucks und der Pathogenese der arteriellen Hypertonie (J. L. Elghozi, P.J. Miach und P. Meyer) ................. 163

10. Endokrine Aspekte des Hochdrucks (H. Vetter, H. Groth und W. Vetter) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178

11. Phäochromozytom (K. A. Meurer) . . . . . . . . . . . . . . . . 208 12. Hämatologische Aspekte arterieller Hypertonie (Arme Gould) . . 229 13. Hypertonie bei Hyperthyreose (W. K. Waldhäusl und

P. R Bratusch-Marrain) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 14. Einfluß des Kalziumhaushaltes und seltener Ionen bei Hypertonie

(R Ziegler) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 15. Kallikrein-Kinin- und Prostaglandin-Systeme bei Hypertonie

(J. M. Sullivan und J. C. McGift) . . . . . . . . . . . . . . . . 254 16. Hypertonie und orale Kontrazeptiva (C. Lauritzen) . . . . . . . . . 281 17. RenalerHochdruck(K.Haydukund U.Helmchen) .......... 286 18. Renovaskuläre Hypertonie (J. Rosenthal, I. Arlart und H. E. Franz) .. 296 19. Experimentelle Grundlagen und Klinik der renalen Hypertonie unter

urologischen Aspekten (M.Zieglerund G.J. Mast) ........... 321 20. Zentrale Hämodynamik und Herzfunktion bei Hypertonie (H.Just

und B. E. Strauer) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 355 21. Hochdruck und Mikrozirkulation (E. Volger) .............. 401 22. Essentielle Hypertonie (Mo hinder P. Sambhi) . . . . . . . . . . . . . . 414 23. Hypertonie in der Schwangerschaft (C. Lauritzen) ........... 436 24. Arterielle Hypertonie im Kindesalter (H. C. Kallfelz und G. Offner) . . 445

XIV Inhaltsverzeichnis

Diagnostik der Hypertonie

25. Technik der Blutdruckmessung (S. D. Moulopoulos) . . . . . . . . . 487 26. Arterieller Blutdruck - der variable Parameter (P. W. de Leeuw und

W. H. Birkenhäger) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 496 27. Die Bedeutung der Augenhintergrundsdiagnostik im Rahmen der

arteriellen Hypertonie (P.-D. Steinbach) . . . . . . . . . . . . . 509 28. Anamneseerhebung und diagnostisches Basisprogramm zur

Hochdruckabklärung(A.Distler) . . . . . . . . . . . . . . . . 517 29. Allgemeine und endokrinalogische Laboratoriumsdiagnostik beim

Hochdruck(H. Wernze). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 526 30. Radiologische Diagnostik bei arterieller Hypertonie (H. U. Braedel,

H. Schieffer, G. Fröhlig und M. S. Polsky) . . . . . . . . . . . . 557 31. Nuklearmedizinische Untersuchungsverfahren bei arteriellen

Hochdruckerkrankungen (E. Oberhausen und R. Berberich). . 617

Therapie der Hypertonie

32. Frühbehandlung der leichten Hypertonie (K. 0. Stumpe) . . . . . . . 639 33. Systolische Hypertonie beim älteren Patienten- ein therapeutisches

Problem (A. V. Chobanian) . . . . . . . . . . . . . . 650 34. Arzneimittel-Interaktionen in der medikamentösen

Hochdrucktherapie (Ellen Weber) . . . . . . . . . . 658 35. Klinische Pharmakologie der antihypertensiven Pharmakatherapie

(W. Tschöpe und Ellen Weber) ...................... 661 36. Antihypertensive Therapie (J. Rosenthal) . . . . . . . . . . . 687 37. Neue therapeutische Ansätze zur Behandlung der arteriellen

Hypertonie (U. Borchard) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 738 38. Therapie der hypertensiven Herzkrankheit (B. E. Strauer) . . 769 39. Therapieresistente Hypertonie (R. C. Tarazi) . . . . . . . . . 781 40. Pharmakakinetik von Antihypertensiva bei Niereninsuffizienz

(H. Knauf, P. Schollmeyer und E. Mutschi er) . . . . . . . . . . 793 41. Hypertonie bei Dialysepatienten (E. P. Paganini und R. C. Tarazi) 811 42. Hypertonie und Sport (1.-W. Franz) . . . . . . . . . . . . . 821 43. Anästhesie und Hypertonie (H. Heinrich, D. Spilker und

F. W.Ahnefeld) .............................. 837

Sozialmedizinische Probleme der Hypertonie

44. Die Hypertonie aus der Sicht der Arbeitsmedizin (T. M. Fliedner und M. Glatze!) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 845

45. Kosten-Nutzen-Analysen und Hypertoniebekämpfung (K.-D. Henke) 861 46. Lärm und Hypertonie (H. Neusund A. W. v. Eiff) . 870 47. Hypertonie und Gutachten (W. Schoeppe) 880

Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . 887

Verzeichnis der Mitarbeiter

Ahnefeld, F. W., Prof. Dr. med. Zentrum für Anästhesiologie, Klinikum der Universität Ulm, Steinhövelstraße 9, D-7900 Ulm

Arlart, 1., Prof. Dr. med. Department Radiologie, Universität Ulm, Steinhövelstraße9, D-7900 Ulm

Berberich, R, Prof. Dr. med. Abteilung für Nuklearmedizin der Radiologischen Klinik, Universitätskliniken im Landeskrankenhaus, D-6650 Homburg/Saar

Berger, F., Dipl.-Psychologe Abteilung für Psychosomatik, Universitätsklinik Ulm, Steinhövelstr. 9, D-7900 Ulm

Birkenhäger, W. H., Prof. Dr. med. Department of lotemal Medicine, Zuiderziekenhuis, Groene Hilledijk 315, NL-3075 EA Rotterdam

Borchard, U., Dozent Dr. Dr. Institut für Pharmakologie der Universität, Moorenstraße 5, D-4000 Düsseldorf 1

Braedel, H. U., Prof. Dr. med. Röntgenabteilung der Univ.-Hals-Nasen-Ohren-Klinik und Urologischen Klinik, Universitätskliniken im Landeskrankenhaus, D-6650 Homburg/Saar

Bratusch-Marrain, P.R, Dr. med. I. Medizinische Universitätsklinik, Abteilung für Klinische Endokrinologie und Diabetes Mellitus, Spitalgasse 23, A-1000 Wien

Chobanian, A. V., M. D., Professor of Medicine Cardiovascular Institute, Boston University School of Medicine, 80 East Concord Street, Boston, Massachusetts, 02118, USA

Comberg, H. U., Dr. med. Klinikum der Universität Heidelberg, Medizinische Klinik, Bergheimer Straße 58, D-6900 Heidelberg 1

Distler, A., Prof. Dr. med. Abteilung für allgemeine Innere Medizin und Nephrologie, Klinikum Steglitz der Freien Universität Berlin, Rindenburgdamm 30, 1000 Berlin 45

XVI Verzeichnis der Mitarbeiter

Ditschuneit, H., Prof. Dr. med. Department Innere Medizin II, Universität Ulm, Steinhövelstr. 9, D-7900 Ulm

Eiff, A. W. von, Prof. Dr. med. Medizinische Universitätsklinik, Lehrstuhl für Innere Medizin, Sigmund-Freud-Str.25, D-5300 Bonn 1

Elghozi, J. L., M. D., Ph. D. Physiologie-Pharmacologie, INSERM U7, Höpital Necker, 161, Rue de Sevres, F-75015 Paris

Fliedner, T. M., Prof. Dr. med. Abteilung für Klinische Physiologie und Arbeitsmedizin der Universität Ulm, Oberer Eselsberg, D-7900 Ulm

Franz, H. E., Prof. Dr. med. Sektion Nephrologie und Mineralhaushalt, Department Innere Medizin, Universität Ulm, Steinhövelstraße 9, D-7900 Ulm

Franz, 1.-W., Prof. Dr. med. Institut für Leistungsmedizin und Kardiologische Abteilung des Klinikums Charlottenburg der Freien Universität Berlin, Forckenbeckstr. 20, 1000 Berlin 33

Fröhlig, G., Dr. med. Innere Medizin 111, Universitätskliniken im Landeskrankenhaus, D-6650 Homburg/Saar

Glatze!, M., Dr. med. Abteilung für Klinische Physiologie und Arbeitsmedizin der Universität Ulm, Oberer Eselsberg, D-7900 Ulm

Goldstein, I. B., Ph. D. Department of Psychiatry, University of California, 760 Westwood Plaza, Los Angeles, California 90024, USA

Gould, Anne, Ph. D. Renal Research Laboratory, Hahnemann Medical College and Hospital, 230 North Broad Street, Philadelphia, Pennsylvania 19102, USA

Groth, H., Dr. med. Universitätsspital Zürich, Departement für Innere Medizin, Medizinische Poliklinik, Rämistr.100, CH-8091 Zürich

Hadjidakis, D., Dr. med. University of Athens, School of Medicine, 2nd Department of Interna! Medicine- Propaedeutic, Evangelimos Hospital, P.O. Box 14127, Athens 11150, Griechenland

Hayduk, K., Prof. Dr. med Innere Abteilung Marien-Hospital, Rochusstr. 2, D-4000 Düsseldorf 30

Verzeichnis der Mitarbeiter XVII

Heinrich, H., Dr. med. Zentrum für Anästhesiologie, Klinikum der Universität Ulm, Steinhövelstr. 9, D-7900 Ulm

Heimchen, U., Prof. Dr. med. Pathologisches Institut der Universität, D-3400 Göttingen

Henke, K.-D., Prof. Dr. rer. nat. Universität Hannover, Fachbereich Wirtschaftswissenschaften, Institut für Volkswirtschaftslehre, Wunstorfer Str.14, D-3000 Hannover 91

Herrmann, J. M., Prof. Dr. med. Abteilung für Psychosomatik, Universitätsklinik Ulm, Steinhövelstr. 9, D-7900 Ulm

Just, H., Prof. Dr. med. Abteilung Innere Medizin III - Kardiologie -, Medizinische Universitätsklinik, Hugstetter Straße 55, D-7800 Freiburg/Breisgau

Kallfelz, H. C., Prof. Dr. med. Medizinische Hochschule Hannover, Abteilung Kinderheilkunde III, Pädiatrische Kardiologie, Kari-Wiechert-Allee 9, D-3000 Hannover 61

Knauf, H., Prof. Dr. med. Medizinische Universitätsklinik, Hugstetter Str. 55, D-7800 Freiburg

Komhuber, H. H., Prof. Dr. med. Abteilung für Neurologie, Universität Ulm, Steinhövelstr. 9, D-7900 Ulm

Laaser, U., PD Dr. med. Deutsches Institut zur Bekämpfung des hohen Blutdruckes, Abteilung Epidemiologie, Statistik und Transferforschung, Bergheimer Straße 147, D-6900 Heidelberg 1

Lauritzen, C., Prof. Dr. med. Universitäts-Frauenklinik, Prittwitzstraße 43, D-7900 Ulm

de Leeuw, P. W., Prof. Dr. med. Klinieken voor inwendige Geneeskunde, Zuiderziekenhuis, Groene Hilledijk 315, NL-3075 EA Rotterdam

Manger, W.M., B.S., M.D., PhD., FACP, FACC Department of Clinical Medicine, New York University Medical Center, New York, New York 10021, USA

Mast, G.J., PD Dr. med. Urologische Klinik und Poliklinik der Universität des Saarlandes, D-6650 Homburg/Saar

McGiff, J. C., M. D., Professor of Pharmacology Department of Pharmacology, New York Medical College, Basic Science Building, Valhalla, New York 10595, USA

XVIII Verzeichnis der Mitarbeiter

Meurer, K. A., Prof. Dr. med. Medizinische Poliklinik, Universität Köln, Joseph-Stelzmann-Straße 9, D-5000 Köln 41

Meyer, P., Prof. Dr. med. Physiologie-Pharmacologie, INSERM U7, Höpital Necker, 161, Rue de Sevres, F-75015 Paris

Miach, P. J., Dr. med. Physiologie-Pharmacologie, INSERM U7, Höpital Necker, 161, Rue de Sevres, F-75015 Paris

Moulopoulos, S. D., Prof. Dr. med. Department of Clinical Therapeutics, University of Athens School of Medicine, Vass. Sofias - K. Lourou Str., Athens, Griechenland

Mutschler, E., Prof. Dr. med. Pharmakologisches Institut der Universität Frankfurt, Klinikum, Theodor-Stem-Kai 7, D-6000 Frankfurt 70

Neus, H., Dr. med. Medizinische Universitätsklinik, Sigmund-Freud-Str. 25, D-5300 Bonn 1

Oberhausen, E., Prof. Dr. med. Abteilung für Nuklearmedizin der Radiologischen Klinik, Universitätskliniken im Landeskrankenhaus, D-6650 Homburg/Saar

Offner, G., Dr. med. Kinderklinik, Medizinische Hochschule Hannover, Karl-Wiechert-Allee 9, D-3000 Hannover 61

Paganini, E. P., M. D. Department of Hypertension/Nephrology, Section of Hemodialysis and Extracorporal Therapy, Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44106, USA

Page, I. H., M. D. Research Division, Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44106, USA

Pfeiffer, E. F., Prof. Dr. Dr. h. c. mult. Zentrum Innere Medizin, Universität Ulm, Steinhövelstr. 9, D-7900 Ulm

Polsky, M.S., M.D. Physicians Plaza II, 8042 Wurzbach Road, Suite 260, San Antonio, Texas 78229, USA

Raptis, S., Prof. Dr. med. University of Athens, School of Medicine, 2nd Department of Interna) Medicine- Propaedeutic, Evangelimos Hospital, P.O. Box 14127, Athens 11150, Griechenland

Verzeichnis der Mitarbeiter XIX

Rosenthal, J., Prof. Dr. med. Zentrum Innere Medizin, Universität Ulm, Steinhövelstr.9, D-7900 Ulm

Sambhi, Mohinder P., M. D., Ph. D., Professor of Medicine Division of Hypertension, Veterans Administration Hospital, Room B 330, Building 2, 16111 Plummer Street, Sepulveda, Califomia 91343, USA

Schettler, G., Prof. Dr. Dr. h. c. mult. Klinikum der Universität Heidelberg, Medizinische Klinik, Bergheimer Str. 58, D-6900 Heidelberg 1

Schieffer, H., Prof. Dr. med. III. Medizinische Univ.-Klinik, D-6650 Homburg/Saar

Schoeppe, W., Prof. Dr. med. Zentrum der Inneren Medizin der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Theodor-Stem-Kai 7, D-6000 Frankfurt 70

Schollmeyer, P., Prof. Dr. med. Medizinische Poliklinik, Universitätsklinikum Freiburg, Hugstetter Str. 55, D-7800 Freiburg

Shapiro, D., Ph. D., Professor of Psychiatry Department of Psychiatry, University of Califomia, 760 Westwood Plaza, Los Angeles, Califomia 90024, USA

Spilker, D., PD Dr. med. Zentrum für Anästhesiologie, Klinikum der Universität Ulm, Steinhövelstr.9, D-7900 Ulm

Steinbach, P.-D., Prof. Dr. med. Abteilung für Augenheilkunde, Marlen-Hospital, Rochusstr.2, D-4000 Düsseldorf 30

Stephanos, S., Prof. Dr. med. Abteilung für Psychosomatik, Universitätsklinik Ulm, Steinhövelstr. 9, D-7900 Ulm

Strauer, B. E., Prof. Dr. med. Medizinische Klinik I, Universität München, Klinikum Großhadem, Marchioninistraße 15, D-8000 München 70

Stumpe, K. 0., Prof. Dr. med. Medizinische Poliklinik, Universität Bonn, Wilhelmstraße 35-37, D-5300 Bonn 1

Sullivan, J. M., M. D., Professor of Medicine Division of Cardiovascular Diseases, The University of Tennessee, Center for the Health Sciences, 951 Court Avenue, Memphis, Tennessee 38163, USA

Tarazi, R. C., M. D., Professor of Medicine Research Division, Cleveland Clinic Foundation, 9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio 44106, USA

XX Verzeichnis der Mitarbeiter

Tschöpe, W., PD Dr. med. Klinikum der Universität Heidelberg, Sektion Nephrologie, Bergheimer Str.56a, D-6900 Heidelberg

Vetter, H., Prof. Dr. med. Med. Universitäts-Poliklinik, Westring 3, D-4400 Münster

Vetter, W., PD Dr. med. Universitätsspital Zürich, Departement für Innere Medizin, Medizinische Poliklinik, Rämistraße 100, CH-8091 Zürich

Volger, E., PD Dr. med. I. Medizinische Klinik und Poliklinik rechts der Isar der Technischen Universität München, Ismaninger Str. 22, D-8000 München 80

Waldhäusl, W. K., Prof. Dr. med. I. Medizinische Universitätsklinik, Abteilung für Klinische Endokrinologie und Diabetes Mellitus, Spitalgasse 23, A-1 000 Wien

Weber, Ellen, Prof. Dr. med. Abteilung für klinische Pharmakologie, Medizinische Universitätsklinik, Bergheimer Straße 58, D-6900 Heidelberg 1

Wechsler, J.G., PD Dr. med. Zentrum Innere Medizin, Universität Ulm, Steinhövelstraße 9, D-7900Ulm

Wernze, H., Prof. Dr. med. Medizinische Universitätsklinik, Josef-Schneider-Straße 2, D-8700 Würzburg

Ziegler, M., Prof. Dr. med. Urologische Klinik und Poliklinik der Universität des Saarlandes, D-6650 Homburg/Saar

Ziegler, R., Prof. Dr. med. Abteilung Innere Medizin VI-Endokrinologie, Medizinische Poliklinik, Klinikum der Universität Heidelberg, Luisenstr. 5, D-6900 Heidelberg