LYON - sfed.org · Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué...

7
LYON 201 route de Genas - CS 50254 - 69627 VILLEURBANNE Cedex Tel : 04 78 69 38 99 - Ligne pro : 04 37 27 10 00 Fax : 04 37 27 10 01 - [email protected] - www.cypath.fr SELAS de médecins au capital de 662 860 € - Siren 437 754 427 RCS Lyon - Code APE 8622C - TVA Intracommunautaire FR81 437754427 - Dr Koeb - Dr Chalabreysse - Dr Soubeyrand - Dr Picchetti Mayer - Dr Machayekhi - Dr Richard - Dr Saint Genis - Dr Watkin - Dr Wissler - Dr Fondrevelle - Dr Suignard - Dr Pugens - Dr Bourloux - Dr Remy - Dr Benaïm - Dr Terdjman - Dr Decouvelaere - Dr Castillo - Dr Rocas - Dr Le Hémon Dossier : 17HL098196 Docteur LEPILLIEZ VINCENT HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ 55 AVENUE JEAN MERMOZ 69008 LYON NBNbWbWbNbWbNBNbNbWbNbNBNbWbWbWbNbNBWbNbNbWbNbNBWbNbNBWbWbNbNbWBNbWbNbWbNBNbWbNbWbNBNbNbWbNbWBNbWbNbNbWBWbNbNbNBNbWbWbNb Prescrit le 16/11/2017 Répondu le 17/11/2017 Mr. BEL C Adicap : OHDCA2F0, OHDCA0Y2, OHDCA0T2 HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ - Dr. LEPILLIEZ VINCENT - Copie(s) : Dr. LEPILLIEZ, SECRETARIAT D'ETAGE 1/1 NATURE DU PRELEVEMENT : polypectomies (côlon) RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : polypes coliques plans dans le côlon droit et dans le côlon gauche. 1/ Côlon droit : deux fragments. Ces fragments comportent des structures tubuleuses rectilignes ou tortueuses, tapissées d’un épithélium cylindrique basophile présentant des stigmates d’indifférenciation atteignant focalement les deux tiers inférieur de la hauteur du revêtement. Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué d’éléments inflammatoires lymphocytaires ou plasmocytaires. 2/ Côlon gauche : deux fragments. Ces fragments comportent des glandes de Lieberkühn à lumière étoilée, riches en cellules mucosécrétantes, enserrées dans un chorion congestif, ponctué de lymphocytes et de plasmocytes. Conclusion : ADENOME TUBULEUX AVEC DYSPLASIE DE BAS GRADE prélevé dans le côlon droit. POLYPES HYPERPLASIQUES prélevés dans le côlon gauche. Pas de signe de malignité. Docteur Philippe CHALABREYSSE Signature électronique

Transcript of LYON - sfed.org · Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué...

Page 1: LYON - sfed.org · Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué d’éléments inflammatoires lymphocytaires ... un peu basophile aux cellules munies ...

LYON 201 route de Genas - CS 50254 - 69627 VILLEURBANNE Cedex

Tel : 04 78 69 38 99 - Ligne pro : 04 37 27 10 00 Fax : 04 37 27 10 01 - [email protected] - www.cypath.fr

SELAS de médecins au capital de 662 860 € - Siren 437 754 427 RCS Lyon - Code APE 8622C - TVA Intracommunautaire FR81 437754427

- Dr Koeb - Dr Chalabreysse - Dr Soubeyrand - Dr Picchetti Mayer - Dr Machayekhi - Dr Richard

- Dr Saint Genis - Dr Watkin - Dr Wissler - Dr Fondrevelle - Dr Suignard

- Dr Pugens - Dr Bourloux - Dr Remy - Dr Benaïm - Dr Terdjman

- Dr Decouvelaere - Dr Castillo - Dr Rocas - Dr Le Hémon

Dossier : 17HL098196

Docteur LEPILLIEZ VINCENT

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ

55 AVENUE JEAN MERMOZ

69008 LYON

NBNbWbWbNbWbNBNbNbWbNbNBNbWbWbWbNbNBWbNbNbWbNbNBWbNbNBWbWbNbNbWBNbWbNbWbNBNbWbNbWbNBNbNbWbNbWBNbWbNbNbWBWbNbNbNBNbWbWbNb

Prescrit le 16/11/2017

Répondu le 17/11/2017

Mr. BEL C

Adicap : OHDCA2F0, OHDCA0Y2, OHDCA0T2

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ - Dr. LEPILLIEZ VINCENT - Copie(s) : Dr. LEPILLIEZ, SECRETARIAT D'ETAGE 1/1

NATURE DU PRELEVEMENT : polypectomies (côlon)

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : polypes coliques plans dans le côlon droit et dans le côlon gauche. 1/ Côlon droit : deux fragments. Ces fragments comportent des structures tubuleuses rectilignes ou tortueuses, tapissées d’un épithélium cylindrique basophile présentant des stigmates d’indifférenciation atteignant focalement les deux tiers inférieur de la hauteur du revêtement. Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué d’éléments inflammatoires lymphocytaires ou plasmocytaires. 2/ Côlon gauche : deux fragments. Ces fragments comportent des glandes de Lieberkühn à lumière étoilée, riches en cellules mucosécrétantes, enserrées dans un chorion congestif, ponctué de lymphocytes et de plasmocytes. Conclusion : ADENOME TUBULEUX AVEC DYSPLASIE DE BAS GRADE prélevé dans le côlon droit. POLYPES HYPERPLASIQUES prélevés dans le côlon gauche. Pas de signe de malignité.

Docteur Philippe CHALABREYSSE

Signature électronique

Page 2: LYON - sfed.org · Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué d’éléments inflammatoires lymphocytaires ... un peu basophile aux cellules munies ...

LYON 201 route de Genas - CS 50254 - 69627 VILLEURBANNE Cedex

Tel : 04 78 69 38 99 - Ligne pro : 04 37 27 10 00 Fax : 04 37 27 10 01 - [email protected] - www.cypath.fr

SELAS de médecins au capital de 662 860 € - Siren 437 754 427 RCS Lyon - Code APE 8622C - TVA Intracommunautaire FR81 437754427

- Dr Koeb - Dr Chalabreysse - Dr Soubeyrand - Dr Picchetti Mayer - Dr Machayekhi - Dr Richard

- Dr Saint Genis - Dr Watkin - Dr Wissler - Dr Fondrevelle - Dr Suignard

- Dr Pugens - Dr Bourloux - Dr Remy - Dr Benaïm - Dr Terdjman

- Dr Decouvelaere - Dr Castillo - Dr Rocas - Dr Le Hémon

Dossier : 17HL097983

Docteur LEPILLIEZ VINCENT

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ

55 AVENUE JEAN MERMOZ

69008 LYON

NBNbWbWbNbWbNBNbNbWbNbNBNbWbWbWbNbNBWbNbNbWbNbNBWbNbNBWbWbNbNbWBNbWbNbNbNBNbWbWbNbWBNbWbNbWbNBNbWbNbWbWBNbNbNbNBNbWbWbNb

Prescrit le 16/11/2017

Répondu le 17/11/2017

Mme CHT J

Adicap : OMDRA6C1

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ - Dr. LEPILLIEZ VINCENT - Copie(s) : Dr. LEPILLIEZ, SECRETARIAT D'ETAGE 1/1

NATURE DU PRELEVEMENT : rectum (dissection sous muqueuse)

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : lésion sessile rectale du bas rectum, face postérieure, réséquée endoscopiquement par dissection sous muqueuse. La pièce de dissection sous muqueuse mesure 3,7 x 2,7 cm. Elle comporte une lésion en relief de 1,7 x 1,2 cm. Histologiquement elle a été examinée en totalité sur de multiples plans de section après marquage des berges à l’encre de Chine. Elle comporte des glandes tortueuses au revêtement cylindrique basophile. Les cellules sont munies d’un noyau ovalaire hyperchromatique et très fréquemment mitotique. Ces structures s’adossent parfois. Elles sont soulignées d’un début de stroma réaction fibreuse. Ces structures s’étendent sur toute l’épaisseur du chorion muqueux repoussant la musculaire muqueuse en regard. La sous muqueuse prélevée conjointement est oedématiée. La prolifération néoplasique reste à 4 mm de la limite de résection latérale la plus proche. Conclusion : Dissection sous muqueuse dans le bas rectum : ADENOCARCINOME BIEN DIFFERENCIE LIBERKÜHNIEN INTRAMUQUEUX respectant la musculaire muqueuse dont l'exérèse est réalisée en totalité . Il s’agit d’un stade pTis (m2). Pas d’aspect d’embole vasculaire ou lymphatique néoplasique.

Docteur Philippe CHALABREYSSE

Signature électronique

Page 3: LYON - sfed.org · Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué d’éléments inflammatoires lymphocytaires ... un peu basophile aux cellules munies ...

LYON 201 route de Genas - CS 50254 - 69627 VILLEURBANNE Cedex

Tel : 04 78 69 38 99 - Ligne pro : 04 37 27 10 00 Fax : 04 37 27 10 01 - [email protected] - www.cypath.fr

SELAS de médecins au capital de 662 860 € - Siren 437 754 427 RCS Lyon - Code APE 8622C - TVA Intracommunautaire FR81 437754427

- Dr Koeb - Dr Chalabreysse - Dr Soubeyrand - Dr Picchetti Mayer - Dr Machayekhi - Dr Richard

- Dr Saint Genis - Dr Watkin - Dr Wissler - Dr Fondrevelle - Dr Suignard

- Dr Pugens - Dr Bourloux - Dr Remy - Dr Benaïm - Dr Terdjman

- Dr Decouvelaere - Dr Castillo - Dr Rocas - Dr Le Hémon

Dossier : 17HL098197

Docteur LEPILLIEZ VINCENT

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ

55 AVENUE JEAN MERMOZ

69008 LYON

NBNbWbWbNbWbNBNbNbWbNbNBNbWbWbWbNbNBWbNbNbWbNbNBWbNbNBWbWbNbNbWBNbWbNbWbNBNbWbNbWbNBNbNbWbNbWBNbWbNbNbNBNbWbWbNBNbWbWbNb

Prescrit le 16/11/2017

Répondu le 17/11/2017

Mme DRA S

Adicap : OHDOE6T0

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ - Dr. LEPILLIEZ VINCENT - Copie(s) : Dr. LEPILLIEZ, SECRETARIAT D'ETAGE 1/2

NATURE DU PRELEVEMENT :

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : dysplasie épidermoïde au tiers moyen de l’œsophage, réséquée par dissection sous muqueuse. La pièce de dissection sous muqueuse oesophagienne mesure 2,8 x 1,8 cm. Elle comporte une zone irrégulière centrale de 1,5 x 1,2 cm. Elle a été examinée en totalité sur de multiples plans de section après marquage des berges à l’encre de Chine.

Histologiquement, s’observe effectivement un revêtement malpighien un peu épaissi, aux assises de cellules très nettement désorganisées présentant des atypies cytonucléaires marquées et de nombreuses figures de mitose sur toute la hauteur du revêtement. Le plus souvent, celui-ci comporte une basale linéaire reposant sur un chorion oedématié et congestif ponctué de quelques lymphocytes. Il existe au centre de la lésion un foyer de 1 mm où la basale s’effiloche. Il s’en détache de petits massifs de cellules malpighiennes au noyau également irrégulier, hyperchromatique. Ces massifs infiltrent le chorion muqueux respectant la musculaire muqueuse visible en regard. Ce néoplasme mesure 0,7 mm d’épaisseur et reste à 1,1 mm de la limite de résection profonde. L’exérèse emporte en périphérie un liseré de muqueuse oesophagienne normale mesurant au minimum 5 mm.

Conclusion : Dissection sous muqueuse au tiers moyen de l’œsophage : DYSPLASIE MALPIGHIENNE DE HAUT GRADE ET PETIT FOYER DE CARCINOME EPIDERMOIDE de 1 mm, infiltrant le chorion respectant la musculaire muqueuse . Limites d'exérèse latérales et profonde en tissu sain. Pas d’aspect d’embole vasculaire ou lymphatique néoplasique.

Il s’agit d’un stade pT1a (m2).

Docteur Philippe CHALABREYSSE

Signature électronique

Page 4: LYON - sfed.org · Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué d’éléments inflammatoires lymphocytaires ... un peu basophile aux cellules munies ...

LYON 201 route de Genas - CS 50254 - 69627 VILLEURBANNE Cedex

Tel : 04 78 69 38 99 - Ligne pro : 04 37 27 10 00 Fax : 04 37 27 10 01 - [email protected] - www.cypath.fr

SELAS de médecins au capital de 662 860 € - Siren 437 754 427 RCS Lyon - Code APE 8622C - TVA Intracommunautaire FR81 437754427

- Dr Koeb - Dr Chalabreysse - Dr Soubeyrand - Dr Picchetti Mayer - Dr Machayekhi - Dr Richard

- Dr Saint Genis - Dr Watkin - Dr Wissler - Dr Fondrevelle - Dr Suignard

- Dr Pugens - Dr Bourloux - Dr Remy - Dr Benaïm - Dr Terdjman

- Dr Decouvelaere - Dr Castillo - Dr Rocas - Dr Le Hémon

Dossier : 17HL097984

Docteur LEPILLIEZ VINCENT

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ

55 AVENUE JEAN MERMOZ

69008 LYON

NBNbWbWbNbWbNBNbNbWbNbNBNbWbWbWbNbNBWbNbNbWbNbNBWbNbNBWbWbNbNbWBNbWbNbNbNBNbWbWbNbWBNbWbNbWbNBNbWbNbNbNBWbNbWbNBNbWbWbNb

Prescrit le 16/11/2017

Répondu le 17/11/2017

Mme LAC M

Adicap : OHDCA6C1

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ - Dr. LEPILLIEZ VINCENT - Copie(s) : Dr. LEPILLIEZ, SECRETARIAT D'ETAGE 1/1

NATURE DU PRELEVEMENT : côlon (mucosectomie)

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : mucosectomie en monobloc d’une lésion sessile du colon gauche. La pièce de mucosectomie en monobloc comporte une lésion polypoïde de 1,9 x 0,7 cm et 0,6 cm d’épaisseur. L’exérèse emporte une base d’implantation de 1,4 x 0,8 cm.

Histologiquement, elle comporte des glandes de Lieberkühn tortueuses et de courtes végétations au revêtement cylindrique présentant des stigmates d'indifférenciation atteignant les 2/3 ou toute la hauteur de l’épithélium. Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif. Elles présentent en outre une complexification architecturale et réalisent des aspects cribriformes ou polyadénoïdes en profondeur. Ces structures sont alors soulignées d’un début de stroma réaction fibro inflammatoire . Elles restent strictement intramuqueuses soulignées d’une musculaire muqueuse bien visible. La sous muqueuse est oedématiée en regard. L’exérèse emporte en périphérie un liseré de muqueuse saine d’au moins 2 mm de long. Conclusion : ADENOCARCINOME BIEN DIFFERENCIE LIBERKÜHNIEN d’architecture tubulovilleuse, infiltrant le chorion muqueux, respectant la musculaire muqueuse, et restant à distance des limites d'exérèse. Pas d’aspect d’embole vasculaire ou lymphatique néoplasique.

Il s’agit d’un stade pTis (m2).

Docteur Philippe CHALABREYSSE

Signature électronique

Page 5: LYON - sfed.org · Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué d’éléments inflammatoires lymphocytaires ... un peu basophile aux cellules munies ...

LYON 201 route de Genas - CS 50254 - 69627 VILLEURBANNE Cedex

Tel : 04 78 69 38 99 - Ligne pro : 04 37 27 10 00 Fax : 04 37 27 10 01 - [email protected] - www.cypath.fr

SELAS de médecins au capital de 662 860 € - Siren 437 754 427 RCS Lyon - Code APE 8622C - TVA Intracommunautaire FR81 437754427

- Dr Koeb - Dr Chalabreysse - Dr Soubeyrand - Dr Picchetti Mayer - Dr Machayekhi - Dr Richard

- Dr Saint Genis - Dr Watkin - Dr Wissler - Dr Fondrevelle - Dr Suignard

- Dr Pugens - Dr Bourloux - Dr Remy - Dr Benaïm - Dr Terdjman

- Dr Decouvelaere - Dr Castillo - Dr Rocas - Dr Le Hémon

Dossier : 17HL097985

Docteur LEPILLIEZ VINCENT

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ

55 AVENUE JEAN MERMOZ

69008 LYON

NBNbWbWbNbWbNBNbNbWbNbNBNbWbWbWbNbNBWbNbNbWbNbNBWbNbNBWbWbNbNbWBNbWbNbNbNBNbWbWbNbWBNbWbNbWbNBNbWbNbWbNBWbNbNbNBNbWbWbNb

Prescrit le 16/11/2017

Répondu le 17/11/2017

Mme PON J

Adicap : BHDE0472

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ - Dr. LEPILLIEZ VINCENT - Copie(s) : Dr. LEPILLIEZ, SECRETARIAT D'ETAGE 1/1

NATURE DU PRELEVEMENT : endoscopie digestive

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : 1/ Plancher de l’antre : métaplasie intestinale ? (deux fragments). La muqueuse gastrique de type antral comporte une couche des glandes de hauteur diminuée enserrée dans un chorion fibrosé. Celui-ci est parsemé de quelques éléments inflammatoires à type de lymphocytes ou de plasmocytes. Les cryptes sont allongées et sont tapissées d’un épithélium présentant des foyers de métaplasie intestinale. L’ensemble est dépourvu de signe de dysplasie. 2/ Cicatrice de la jonction antre et fundus : Ces deux fragments comportent une muqueuse au chorion fibreux ponctué de lymphocytes et enserrant des cryptes tortueuses tapissées d’un revêtement cylindrique d’aspect régénératif un peu basophile aux cellules munies d’un noyau augmenté de volume et finement nucléolé. 3/ Cicatrice fundique : Ces deux fragments comportent une muqueuse au chorion œdématié enserrant des cryptes allongées tortueuses et hypercriniques parfois micro-kystiques. Conclusion : GASTRITE CHRONIQUE DE L’ANTRE avec ATROPHIE GLANDULAIRE MINIME et METAPLASIE INTESTINALE FOCALE, avec HYPERPLASIE FOVEOLAIRE, sans signe de dysplasie. DISCRETS REMANIEMENTS INFLAMMATOIRES CHRONIQUES et FIBROSE CICATRICIELLE avec SIGNES DE REGENERATION sans signe de dysplasie sur les biopsies de la cicatrice à la jonction antro-fundique. GASTRITE SUPERFICIELLE CONGESTIVE ET ŒDEMATEUSE de la muqueuse fundique sur les biopsies de la cicatrice fundique avec HYPERPLASIE FOVEOLAIRE sans signe de dysplasie.

Docteur Philippe CHALABREYSSE

Signature électronique

Page 6: LYON - sfed.org · Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué d’éléments inflammatoires lymphocytaires ... un peu basophile aux cellules munies ...

LYON 201 route de Genas - CS 50254 - 69627 VILLEURBANNE Cedex

Tel : 04 78 69 38 99 - Ligne pro : 04 37 27 10 00 Fax : 04 37 27 10 01 - [email protected] - www.cypath.fr

SELAS de médecins au capital de 662 860 € - Siren 437 754 427 RCS Lyon - Code APE 8622C - TVA Intracommunautaire FR81 437754427

- Dr Koeb - Dr Chalabreysse - Dr Soubeyrand - Dr Picchetti Mayer - Dr Machayekhi - Dr Richard

- Dr Saint Genis - Dr Watkin - Dr Wissler - Dr Fondrevelle - Dr Suignard

- Dr Pugens - Dr Bourloux - Dr Remy - Dr Benaïm - Dr Terdjman

- Dr Decouvelaere - Dr Castillo - Dr Rocas - Dr Le Hémon

Dossier : 17HL097827

Docteur LEPILLIEZ VINCENT

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ

55 AVENUE JEAN MERMOZ

69008 LYON

NBNbWbWbNbWbNBNbNbWbNbNBNbWbWbWbNbNBWbNbNbWbNbNBWbNbNBWbWbNbNbWBNbWbNbNbNBNbWbWbWbNBNbWbNbNbWBNbNbWbNbNBNbWbWbNBNbWbWbNb

Prescrit le 16/11/2017

Répondu le 17/11/2017

Mr. SAE A

Adicap : BHDE0651, BHDE0472, BHDE0301

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ - Dr. LEPILLIEZ VINCENT - Copie(s) : Dr. LEPILLIEZ, SECRETARIAT D'ETAGE 1/2

NATURE DU PRELEVEMENT : cartographie de l'estomac

RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : 1/ Première cicatrice sur la face antérieure : deux fragments. La muqueuse comporte des cryptes allongées tortueuses et tapissées d’un revêtement cylindrique hypercrinique souligné d’un chorion œdématié ponctué de quelques lymphocytes, plasmocytes et rares polynucléaires. 2/ Deuxième cicatrice sur la petite courbure : Ces deux fragments comportent également une muqueuse au chorion très nettement œdématié et congestif parcourue de quelques fibres musculaires lisses. Les cryptes sont tortueuses et tapissées d’un revêtement cylindrique hypercrinique. 3/ Métaplasie à distance de la deuxième cicatrice en pré-pylorique : deux fragments. La muqueuse gastrique, de type antrale, comporte des glandes de hauteur diminuée, riches en cellules pariétales oxyphiles. Le chorion est discrètement congestif, ponctué de quelques lympho-plasmocytes. Les cryptes sont discrètement tortueuses. L’ensemble est surmonté d’un épithélium normocrinique ou en métaplasie intestinale. 4/ Corps gastrique à la face antérieure avec aspect métaplasique : deux fragments. La muqueuse comporte un revêtement cylindrique focalement basophile. Les cryptes sont tapissées de cellules cylindriques aux noyaux ovalaires hyperchromatiques et assez fréquemment mitotiques. Certains noyaux sont un peu anguleux et il existe une anisocaryose minime ou modérée. Le chorion sous-jacent est œdématié et congestif. 5/ Fundus normal : quatre fragments. La muqueuse gastrique, de type fundique, comporte une couche des glandes de hauteur légèrement diminuée, enserrée dans un chorion fibrosé ponctué de lympho-plasmocytes. L’épithélium en surface est normocrinique.

Page 7: LYON - sfed.org · Ces structures sont soulignées d’un chorion congestif et ponctué d’éléments inflammatoires lymphocytaires ... un peu basophile aux cellules munies ...

Mr. SAE Examen : 17HL097827

A Prescrit le 16/11/2017 Répondu le 17/11/2017

HOPITAL PRIVE JEAN MERMOZ - Dr. LEPILLIEZ VINCENT - Copie(s) : Dr. LEPILLIEZ, SECRETARIAT D'ETAGE 2/2

Conclusion : GASTRITE SUPERFICIELLE CONGESTIVE ET ŒDEMATEUSE DE LA MUQUEUSE ANTRALE avec HYPERPLASIE FOVEOLAIRE sur les biopsies de la première cicatrice et de la deuxième cicatrice. GASTRITE CHRONIQUE DE L’ANTRE PRE-PYLORIQUE avec METAPLASIE INTESTINALE FOCALE et HYPERPLASIE FOVEOLAIRE sans signe de dysplasie. GASTRITE CHRONIQUE DU FUNDUS avec METAPLASIE INTESTINALE et FOYERS DE DYSPLASIE DE BAS GRADE sur les biopsies du corps gastrique à la face antérieure. GASTRITE CHRONIQUE DU FUNDUS avec ATROPHIE GLANDULAIRE MINIME, sans signe d’activité, sans signe de dysplasie.

Docteur Philippe CHALABREYSSE

Signature électronique