SOINS PSYCHOTHERAPIQUES

Actuellement 30% de la population réunionnaise est confrontée à la souffrance dépressive. Dépression… Ce mot devenu aujourd’hui si courant recouvre pourtant une réalité encore mal comprise. La dépression est une maladie très grave qui peut pousser la personne au suicide. Il est donc important de comprendre la maladie, ses origines et les symptômes pour se faire soigner ou aider son entourage.

LA DEPRESSION

Qu’est ce que la dépression?Contrairement à certaines idées reçues, la dépression ne relève ni d’une fatalité, ni d’une faiblesse de caractère. C’est une maladie qui peut toucher tout le monde (jeunes adultes, adultes ou personnes âgées, homme ou femme), qui entraîne une souffrance et une gêne importantes et dont le soin nécessite une prise en charge par un professionnel compétent.

Les facteurs biologiquesLa survenue des symptômes de la dépression est liée à une perturbation du fonctionnement cérébral. C’est bien le fonctionnement du cerveau qui est atteint, non sa structure. Cette distinction est importante car elle permet de bien comprendre que cette maladie peut être réversible.Ce dysfonctionnement du cerveau se traduit notamment par des anomalies dans la fabrication, la transmission et la régulation de certaines substances chimiques : les neuromédiateurs (également appelés neurotransmetteurs).

Quelles sont les origines de la dépression?La dépression résulte d’un ensemble de mécanismes de diverses natures, encore imparfaite-ment connus. Cependant, on distingue habituellement les « facteurs » biologiques, psycholo-giques et environnementaux (liés à l’environnement social ou familial).

C’est une maladie et ça se soigne!

Les facteurs psychologiquesDes mécanismes psychologiques particuliers sont également impliqués dans la dépression : sentiments de perte, conflits moraux, croyances négatives, mauvaise estime de soi (« Je ne peux rien faire de bon », « Je ne vaux rien »…). Certains de ces mécanismes trouvent leur origine dans l’enfance (plus ou moins bonne qualité des premières relations avec les parents, pre-mières expériences associées à un sentiment de perte, de solitude, d’impuissance, de culpabi-lité ou de honte…), d’autres peuvent être liés à des éléments plus actuels (traumatismes, deuils liés à la perte d’une personne, d’un idéal ou d’une image de soi).

2

Certains styles de comportements (sur les plans intellectuel, émotionnel, relationnel), ainsi que certains modes de défense psychologiques peuvent favoriser l’émergence et le maintien d’une dépression. Ainsi, certaines personnes souffrant de dépression expriment des croyances néga-tives (elles se croient par exemple « incapables » ou « indignes » de faire certaines choses…) ou n’envisagent que des perspectives pessimistes, à la fois pour le monde qui les entoure et pour elles-mêmes. Chez ces personnes, certains événements de la vie quotidienne, analysés sous leur angle le plus négatif, peuvent déclencher automatiquement des pensées dépressives, sans qu’il leur soit possible de faire appel à d’autres expériences plus positives. C’est en agissant sur ces mécanismes psychologiques problématiques que la psychothérapie intervient sur la dépression.

Les facteurs liés à l’environnement social & familialCertains événements de la vie très perturbants ou un stress excessif et permanent peuvent favoriser l’apparition d’une dépression. Par exemple, la mort d’un être cher, la perte d’un travail, une rupture affective, des conflits familiaux ou sociaux, une maladie…En plus des facteurs précipitants et des facteurs de risque, la présence ou l’absence de facteurs de protection dans l’environnement de la personne peut aussi jouer un rôle. Par exemple, la présence de personnes proches réconfortantes et valorisantes ou l’engagement dans des activi-tés personnelles intéressantes peuvent protéger de la dépression ou favoriser la guérison. À l’inverse, l’absence de ces facteurs peut faciliter l’apparition (ou la réapparition) de la dépres-sion.

Quels sont les symptômes de la dépression?Forme physique : se sentir à boutFatigue et ralentissement général.

Vie affective : être à platTristesse intense, incapacité à éprouver du plaisir, Hypersensibilité émotionnelle, Impressions d’abandon, d’inutilité, de solitude, Anxiété.

Fonctionnement intellectuel : voir tout en noirRalentissement intellectuel, Diminution de l’attention, de la concentration et de la mémoire, Dévalorisation de soi et culpabilité, Pensées négatives, Pensées autour de la mort.

Mécanismes du corps : tout se dérègleDégradation du sommeil, Altération de l’appétit, Problèmes sexuels, Symptômes physiques.

3

4

LA DEPRESSION EST LA PREMIERE CAUSE DE SUICIDE CHEZ L’ADOLESCENT

* 2ème cause de mortalité chez les 15-24 ans

* 1/4 des tentatives de suicide sont commises par

des adolescents.

SuicideEntre 4 et 6 % des adolescents souffrent de dépression, soit environ 1 adolescent sur 20. Elle touche 2 fois plus les filles que les garçons.

* Tristesse, pas de confiance en l’avenir* Irritabilité, colère, hostilité répétées* Douleurs inexpliquées* Grande sensibilité aux critiques* Envie de pleurer fréquente* Rupture dans le fonctionnement scolaire, social et familial* Plus d’intérêt à faire ses activités habituelles

* Changement du comportement alimentaire * Changement du rythme du sommeil* Sentiment de culpabilité, faible estime de soi* Manque d’enthousiasme et de motivation* Fatigue ou manque d’énergie* Difficultés à se concentrer et à prendre des décisions* Pensées suicidaires ou relatives à la mort

Les effets et conséquences de la dépressionProblèmes à l’écoleLa dépression peut causer une perte d’énergie et des difficultés à se concentrer. Cela peut se traduire par un manque d’attention à l’école, des notes plus faibles, des difficultés à faire ses devoirs.Fugues, départ de la maisonBeaucoup de jeunes en état de dépression s’enfuient de chez eux ou parle de faire un fugue. Ces tentatives sont habituellement un appel à l’aide.Abus d’alcool ou de drogueLes adolescents peuvent utiliser l’alcool ou la drogue en pensant pourvoir soigner eux-mêmes leur dépression. Malheureusement, l’utilisation de ce type de substance ne fait qu’empirer les choses.Faible estime de soiLa dépression peut intensifier le manque de confiance en soi et la sensation de ne servir à rien.Troubles alimentairesAnorexie, boulimie et effets yoyo sont souvent les signes d’une dépression latente.Addiction à InternetLes adolescents peuvent passer leur journée sur Inter-net pour fuir leur problème. Cependant, l’usage inten-sif de l’ordinateur ne fait que renforcer leur isolement et finit par renforcer la dépression.

AutomutilationSe couper, se brûler ou toute autre sorte d’automutilation sont presque toujours associés à la dépression.Comportement imprudentLa dépression peut souvent prendre la forme d’un com-portement dangereux ou inconscient (conduite à haute vitesse, relations sexuelles non protégées, ...).ViolenceIl arrive que les adolescents dépressifs (généralement les garçons) fassent preuve de violence.SuicideLes adolescents qui sont sérieusement touchés par la dépression pensent ou parlent de tentatives de suicide. Les pensées suicidaires ou les comportement suici-daires doivent être pris très au sérieux, ce sont là encore des appels à l’aide.

Reconnaître les symtômes et en parler à son médecin traitantLa dépression est une maladie qui se soigne. Il est important d’agir vite pour une guérison efficace et définitive.

Reconnaitre les signes et symptômes chez les jeunes et adolescents

En 1995, les Docteurs Gérard et Marie-Andrée d’ABBADIE, Médecins Psychiatre et Pédopsychiatre, créent la Clinique Les Flamboyants. Cet Etablissement privé propose une prise en charge innovante et adaptée aux personnes souffrant de maladies dépressives et névrotiques.

Aux Flamboyants, le Patient bénéficie d’un projet de soins individualisé, encadré par une équipe pluridisciplinaire de Psychiatres, Infirmiers, Aides-Soignants, Art Théra-peutes, Moniteurs Sportifs formés aux spécificités de la maladie et à la thérapie insti-tutionnelle. Les différents intervenants accompagnent le Patient pendant les étapes de sa guérison jusqu’à sa réinsertion.

GroupeLes Flamboyants

Le patient au cœur de nos exigences

En 2012, La Clinique Les Flamboyants Sud ouvre ses portes afin d’apporter une réponse de proximité aux besoins de santé du Sud de l’île. Elle bénéficie de l’expertise de ses équipes qui améliore de manière continue la prise en charge du patient. Le nouvel établissement identifie une unité spécifique «jeunes adultes» pour adapter son projet thérapeutique aux problèmatiques particulières de l’adolescence.

Le Patient, acteur de ses soinsUn contrat thérapeutique est élaboré entre le patient, son Médecin et l’équipe soignante. La démarche thérapeutique se construit sur la volonté commune d’aboutir à un résultat et à des objectifs.

Notre raison d’être

5

SOINSPSYCHOTHERAPIQUES

GroupeLes Flamboyants

Le patient au cœur de nos exigences

Dépression - Troubles de l’humeur - souffrances névrotiques

SOINS PSYCHOTHERAPIQUES

7

Projet thérapeutiquePrise en charge

volontaire & Consentie

Les Cliniques Les Flamboyants sont des établissements de prise en charge des maladies dépressives et névrotiques.

Les Flamboyants Ouest : 71 places en hospitalisation complète& 15 places en hospitalisation de jour pour adultes.

Contrat thérapeutique

Patient & Médecin

TraitementPsychothérapique &

chimiothérapique

Activités& Education

thérapeutiques

Les Flamboyants Sud : 57 lits en hospitalisation complète : * 39 lits pour adultes* 6 lits pour personnes âgées* 12 lits jeunes adultes (16-25 ans) & 15 places en hospitalisation de jour.

Ouverture en juillet 2012

Le Patient, au cœur de nos exigencesNous accueillons chaque année près de 800 personnes adultes, en prise en charge psychothé-rapique et médicamenteuse.

Thérapie InstitutionnelleL’ensemble de nos équipes accompagne le Patient et s’investit chaque jour pour lui apporter une prise en charge adaptée à ses besoins.

Un travail d’équipeNotre équipe pluridisciplinaire est composée de Psychiatres, Psychologues, Art Thérapeutes, Moniteurs de Sport, Infirmiers, Aides-Soignants et Assistantes Sociales formés à la prise en charge de ces troubles psychiques. La Clinique propose une prise en charge individualisée basée sur un contrat libre, consenti et volontaire du Patient.

Un projet thérapeutique adapté - contrat thérapeutiqueAux Flamboyants, un contrat thérapeutique est passé entre le Patient et son Médecin. Ce contrat fixe un cadre thérapeutique et responsabilise le Patient dans une démarche de soins qui est libre, consentie et volontaire.

8

Un état d’espritLa thérapie institutionnelleLa Clinique Les Flamboyants a pour objectif de rétablir le lien social et de redynamiser le Patient. Le projet thérapeutique associe la psychothérapie individuelle, aux groupes et activités thérapeutiques. Ce programme assure une prise en charge continue, adaptée à la maladie et à son évolution.

Nos activités thérapeutiquesLa psychothérapie individuelleLes Psychiatres reçoivent les Patients, selon leurs besoins pour des séances de psychothé-rapie individuelle. Chaque Patient a un Psychiatre Référent qui le suit tout au long de sa prise en charge.

Les groupes thérapeutiquesLes Flamboyants proposent dans leur prise en charge des thérapies de groupe animées par un Médecin Psychiatre. Ces Réunions permettent aux Patients d’échanger sur des thèmes proposés par l’équipe : Groupe d’affirmation de soi, de thérapie cognitive, de résolution de problèmes, groupe famille, groupe social...

Les activités thérapeutiquesLe Patient pourra, en fonction de ses envies et des conseils de l’équipe, participer aux acti-vités thérapeutiques qui peuvent avoir lieu à l’intérieur ou à l’extérieur de l’établissement. Différents ateliers artistiques, de travaux manuels et sportifs sont organisés chaque jour de la semaine.

Assistante socialeL’assistante sociale informe le Patient, l’oriente et l’accompagne dans sa maladie et durant son hospitalisation.

9

Notre dynamique d’améliorationL’optimisation du service rendu aux Patients est une priorité de la Clinique. Le choix des thématiques d’amélioration se fonde sur des critères de réduction des risques liés aux soins et de sécurisation des pratiques. Les professionnels soignants évaluent et confrontent leurs pratiques aux recommandations de la Haute Autorité de Santé (H.A.S) afin de garantir des soins performants, conformes aux standards actuels.

La promotion de la BientraitanceLa Clinique Les Flamboyants intègre les attentes et besoins du Patient au cœur des pratiques de l'établissement.

La prise en charge de la Douleur Nous mettons en oeuvre tous les moyens à notre disposition pour soulager votre douleur, même si nous ne pouvons garantir l’absence totale de douleur. Le Comité de Lutte contre la Douleur (C.L.U.D) mis en place à la Clinique a pour mission de faciliter, développer et organiser l’évaluation, le diagnostic et le traitement des douleurs aiguës et de favoriser la formation et la recherche dans ce domaine. Vous êtes égale-ment acteur dans la prise en charge de votre douleur. Vous seul pouvez l’évaluer.

La prévention des infections associées aux soinsDans le but d’une amélioration continue de la qualité des soins, le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (C.L.I.N) définit et met en en œuvre un pro-gramme de prévention et de surveillance des infections associé aux soins. Il veille au respect des règles d’hygiène hospitalière et forme les professionnels aux bonnes pra-tiques.

L’éducation thérapeutiqueEn adéquation avec le projet du Patient, nos équipes proposent des programmes d’éducation thérapeutique adaptés.

Notre démarche qualité

10

Accréditation HAS : Notre établissements a satisfait la Certification V2010 de la Haute Autorité de Santé (HAS) sans réserve.

Nos outils

Un Environnement & des outils adaptés à la prise en charge de la maladie Psychothérapie individuelleDes séances de psychothérapie individuelle ouvertes au patient, selon leur besoin.

Les groupes de parolesLe patient peut participer à différents groupes de paroles : Groupe d’affirmation de soi, de thérapie cognitive, de résolution de problèmes, groupe famille, groupe social...

Les ateliersDes ateliers thérapeutiques ont lieu tous les jours. Le patient peut s’y inscrire s’il le souhaite.

Les activités à l’extérieurDes sorties thérapeutiques à l’extérieur comme des randonnées, des pique-niques ou autres sont organisées régulièrement.

L’électro Convulsivo Therapie ou sismothérapieLa sismothérapie est une technique utilisée pour des Patients atteints de certaines maladies réfractaires aux traitements médicamenteux de première intention. La Clinique Les Flamboyants Ouest est le seul établissement de la Réunion à disposer d’un plateau technique de ce type.

Equipements sportifs- Terrain de basket- Salle de dance- Salle de remise en forme- Ping-pong

Espace de remise en formeLe patient peut participer à des séances de remise en forme incluant Gymnastique & Musculation.

CoiffeurLes Flamboyants disposent d’une coiffeuse présente deux jours par semaine dans l’établissement.

11

GroupeLes Flamboyants

Le patient au cœur de nos exigences

3 Bd. des Mascareignes BP 41 00797 826 LE PORT CEDEXTéléphone : 02 62 42 72 72Fax : 02 62 42 72 80

40 chemin CachalotPierrefonds97 410 Saint-PierreTéléphone : 02 62 32 20 31Fax : 02 62 70 19 99

Email : accueil@clinique-flamboyants.frSite Internet : http://groupelesflamboyants.com/