LIVRETD’ACCUEIL

Présidente de l’association: Mme Marion GALUPDirecteur de l’établissement: M Eric LECAILLEPsychologue gérontologue: M Yoann BEAUFILS

SOMMAIREL’accueil Accompagnement des résidents Objectifs Transports Les repas Soutien des familles Médicaments Les activités Les tarifs Tarifs accueil L’accueil pas à pas Etape par étape Etape 1 Etape 2 Etape 3 Etape 4 Le respect du rythme

ACCUEIL THERAPEUTIQUELES LIBELLULES

Association loi 1901Etablissement Jean Lachenaud

374 Av Jean Lachenaud83600 FREJUS

Tél/Fax. 04.94.51.22.94

L’ACCUEIL11 personnes sont salariées par la structure : Un médecin neurologue etgériatre ; Un infirmier ; Un psychologue gérontologue ; une assistantede direction; Six Aides Médico-Psychologiques ; Une aide soignante ;L’accueil se situe au 374 Av Jean Lachenaud, dans l’enceinte del’établissement Jean Lachenaud, à Fréjus.

Notre établissement dispose de 2 ensembles dont l’un est destiné àl’accueil des personnes âgées. Il est composé de:

Trois salles d’activités meublées et adaptées en fonction des activités proposées (praxiques,cognitives ou manuelles) intégrant des fauteuils de repos

Une salle de restauration de 100 mètres carrés comprenant un espace salon avec canapés etfauteuils.

Un office de réchauffage intégrant une cuisine thérapeutique utilisable par les résidents de lastructure pour des activités culinaires.

-

-

-

Un espace toilette comprenant quatre WC dont un avec douche pouvant servir dansl’éventualité d’un incident.Une infirmerie sécuriséeUn jardin thérapeutique clos de 320 mètres carrés comprenant un terrain de pétanque, desjardinières pour les plantations saisonnières, des jardinières pour les plantations florales,d’une terrasse avec tonnelle.

Chaque pièce possède une ou deux fenêtres, ce qui apporte beaucoupde clarté. La salle de restauration possède deux côtés entièrement vitrés.L’ensemble est coquettement décoré de plantes vertes, bibelots,tableaux, afin que les patients retrouvent l’image d’un intérieurchaleureux, s’y sentent en sécurité et soient heureux de retrouver lepersonnel soignant qui les entoure.Les locaux permettent donc de disposer de quatre à cinq sallesd’activités indépendantes pour la réalisation d’ateliers avec des groupesrestreints de deux à six patients.Tout l’accueil de jour et le jardin thérapeutique sont sur le même niveausans aucune marche ni obstacle.On notera aussi que des places de parkings sont réservées devant lebâtiment. Un arrêt de bus (arrêt Lachenaud, ligne n°1) est présentdevant le portail de la Maison de Santé Jean Lachenaud à 20 mètres del’accueil de jour.L’autre ensemble est constitué des bureaux de l’accueil de jour et del’antenne de l’association France Alzheimer Var. Ils sont dans le mêmebâtiment que l’accueil de jour avec un accès pour les personnes àmobilité réduite. Notre accueil permet un accompagnement individualisé des patientsatteints de la maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées. Nousprivilégions dans cette approche le maintien de l’autonomie de lapersonne. Nous nous efforçons également d’éviter toute mise en échecqui aurait des répercussions sur le comportement des résidents. Enfinnous favorisons un climat propice à l’échange et à la communicationentre les résidents.Notre structure est aussi une association de famille affiliée à FranceAlzheimer et propose conjointement aux familles un accompagnement.Ce dernier peut être individuel en entretien avec notre psychologue, oucollectif grâce à des groupes de parole et des formations de familles surla prise en charge de la maladie d’Alzheimer.

ACCOMPAGNEMENT DES RÉSIDENTSAfin de soulager les aidants qui sont le plus souvent âgés nous avonsdécidé d'assurer un service de transport pour ceux qui le souhaitent sur

-

--

les villes de Fréjus intra muros, Saint Aygulf intra muros, SaintRaphaël intra muros et Puget sur Argens intra muros. Le matin et en find'après midi un minibus se rend au domicile des personnes intéresséespar ce service. Un membre de l'équipe thérapeutique a pour fonctiond'aller chercher l'aidé au domicile, de prendre des nouvelles de l'aidantet de transmettre ces informations à l'équipe afin de pouvoir réadapter laprise en charge si cela est nécessaire. Le minibus a une double mission:conduire les aidés à l'accueil et échanger des informations entre l’accueilet les familles.Une collation est servie le matin à l’accueil lors de l’arrivée de tous lesrésidents à 10h00. Le déjeuner a lieu dans notre salle de restauration à12h00. Les repas nous sont livrés par les cuisines de l’établissementJean Lachenaud. Ils se composent de :

2 choix de hors d’œuvres1 plat du jour (viandes/poissons)2 choix de légumes1 fromage ou laitage1 dessert du jour (fruits, glaces,…)

Tous les régimes spécifiques à certaines pathologies sont assurés.L’après midi, une collation est servie entre 16h00 et 17h00 à l’accueil.Les médicaments sont prescrits par le médecin traitant et / ou lemédecin spécialiste du résident. En cas de prise de médicaments lemidi, nous demandons aux familles et aux résidents de remettre lematin les traitements au personnel soignant qui s’occupera de l’aide à laprise. Nous demandons aux familles de bien vouloir remplir uneannexe liée à l’aide à la prise des médicaments.Tous nos ateliers sont réalisés par une équipe diplômée et formée à laprise en charge de la maladie d’Alzheimer ou maladies apparentées. Lesprogrammes sont réalisés conjointement par les responsables de terrainet le psychologue et sont distribués tous les mois aux résidants et àleurs familles. Les activités ont pour but de préserver les différentesfacultés des patients, à savoir :

ACTIVITES MOTRICESModelage – sculpture d’argileCuisine Peinture - pastelBricolageGym douce - Yoga - relaxationJeux de pétanquesDécoration floraleENTRETIEN DE LA MEMOIRE Stimulation cognitive en groupeJeux de lettresJeux de société

ADAPTATION GENERALE ET SOCIALE Entraînement aux actes quotidiens (cuisine, courses) Esthétique (coiffure- maquillage) EXERCICES DU LANGAGE Groupes de conversations thématiquesAtelier poésies et contesAtelier chantSORTIES TOUS LES APRES MIDIVisite culturelle Spectacles Pèche, pétanque, balladesCrèche

-----

Après midi dansantes

A tout moment, la direction est à votre écoute et prend en considérationvos suggestions concernant l’amélioration de la qualité.

SOUTIEN DES FAMILLESChaque mois le psychologue organise un groupe de paroles destiné auxaidants. Les objectifs sont : informer sur la maladie d'Alzheimer,échanger sur le vécu de chacun et élaborer de nouvelles perspectives, serencontrer, sortir de l'isolement, se sentir écouté, se décharger sur leplan émotionnel...Régulièrement, des formations sont proposées aux familles qui lesouhaitent. L'objectif d'une telle démarche est de donner des stratégies àl'aidant qui lui permettront d'éviter les agitations, les comportementsagressifs qui sont trop souvent le reflet d'attitudes inadaptées.Un service de transport est disponible pour les personnes n’ayant pas lapossibilité de se déplacer afin d’assister aux réunions organisées par lepsychologue. Ce service comprenant un nombre de place limité estrestreint au secteur proche de notre structure.Les aidants qui le désirent, peuvent bénéficier d’entretiens individuelsavec notre psychologue. Ce dernier a pour mission d’aider la personne« à faire le point », à se repositionner par rapport à la maladie. Il peutégalement apporter des conseils sur les différents aspects de la prise encharge du malade au quotidien.Notre assistante de direction a également pour mission de renseigner lesfamilles sur les démarches administratives couramment effectuées dansl’accompagnement de la maladie.L’accueil de jour travaillant en réseau avec les établissements médico-sociaux, les médecins généralistes et spécialistes, l’infirmier de l’accueilthérapeutique est disponible auprès des familles afin de les orienter enfonctions de l’évolution de la maladie.

LES TARIFSJournée complète (comprenant les déplacements en minibus et le repas)comprenant la partie hébergement et dépendance:

pour les personnes classées GIR 1 ou GIR 2 : 59,08 euros

pour les personnes classées GIR 3 ou GIR 4 : 49,15 euros

Information importante: les sommes ci dessus sont rembourséesintégralement ou en partie par le biais de l’Aide Personnalisée àl’Autonomie (A.P.A) à domicile en fonction des revenus. Toutes lesplaces de l’accueil de jour sont également habilitées à l’aide sociale. Leschéma gérontologique du Var limite à 90 jours par an le nombre dejournées d’accueil prises en charge par l’A.P.A à domicile pour ouvrirl’accueil au plus grand nombre de famille.Extrait de l’arrêté N° 2010-2074 du département du VarArticle 1er: Les tarifs applicable au centre de jour pour personnes âgées“Les Libellules” à Fréjus sont fixés, à compter du 1er janvier 2011 à:Hébergement: 27,42 eurosDépendance: GIR 1 et 2: 31,66 euros

GIR 3 et 4: 21,73 euros GIR 5 et 6: 8,21 euros

L’ACCUEIL PAS À PAS L’accueil devrait être pour votre proche un lieu convivial de plaisir et

-

-

d’échange dans lequel il se rend volontiers. Cet objectif, pour êtreatteint, nécessite quelques règles importantes. Dans un premier temps, lefutur résident suivra un processus d’intégration progressive où sesbesoins et ses craintes seront écoutés de la façon la plus attentive parl’ensemble de l’équipe. Ensuite, une fois que le résident est plus à l’aise,nous lui demandons de venir régulièrement, toujours le ou les même(s)jours afin qu’il puisse retrouver les mêmes personnes. Ce rythme luipermet de consolider au maximum des points de repères et dedévelopper au mieux les affinités entre résidents.

De plus, dans le cadre de l’amélioration du processus d’intégration desnouveaux résidents, l’accueil thérapeutique propose aux familles qui lesouhaitent un suivi individualisé durant les premiers mois de la prise decontact. Ce suivi vise à répondre à plusieurs objectifs parmi lesquels : L’optimisation de la prise de contact avec l’infirmier et le psychologuede la structureL’information et la sensibilisation des familles sur les formulesd’accompagnement qui leurs sont spécifiques (groupes de parole,formation des familles, entretiens psychologiques individuels…)L’estimation des besoins inhérents à la pathologie du proche audomicile de la familleEt ainsi, l’orientation vers les professionnels et les services compétentsL’estimation de la charge de travail des familles occasionnée par lapathologie du proche à travers l’échelle de Zarit, l’analyse de difficultésrencontrées dans l’accompagnement du maladeEt ainsi l’apport de conseils personnalisés en fonction des situationsrencontréesL’établissement d’un compte rendu oral du processus d’intégration encours

Concrètement, cet accompagnement se déroule en plusieurs moments.Généralement, le proche du malade entre en contact avec nous aprèsavoir été orienté par un médecin, le conseil général, le CCAS, le centremémoire… Ce premier contact s’effectue souvent par un entretientéléphonique au cours duquel est fixée la date d’un premier entretien oùle psychologue de la structure rencontrera le malade et l’aidant prochede ce dernier.

ETAPE PAR ETAPE Le premier entretien permet de présenter l’accueil au malade et à sonproche, d’expliquer les démarches administratives à accomplir, decommencer à constituer le dossier du patient et enfin, d’obtenir leconsentement du futur résident à une demi-journée d’essai.La demi-journée d’essai s’effectue en règle générale durant une après-midi de 14h30 à 17h30. Le patient et son proche viennent ensemble. Leproche doit prévoir une demi-heure de son temps au cours de laquellenous lui présenterons l’équipe en charge de l’accompagnement et del’animation et où nous terminerons le dossier du patient. Ensuite, leproche peut partir et le patient reste avec nous jusqu’à 17h30 poursuivre les activités proposées avec les autres résidents. A la fin del’après-midi, le psychologue effectue un entretien séparément avec lechef d’équipe et le résident pour déterminer la suite à donner auprocessus d’intégration.Un entretien téléphonique rapide est effectué le lendemain par lepsychologue auprès de l’aidant proche pour informer ce dernier de lafaçon dont s’est déroulé l’essai et de la suite envisagée. Dans les

-

-

-

--

-

-

situations (mentionnées dans le règlement intérieur) où la prise encharge du malade s’avérerait impossible, cet entretien aurait pour butd’orienter les proches vers d’autres solutions d’accompagnement.La deuxième rencontre du malade avec l’équipe de l’accueil s’effectuedurant une journée complète lorsque l’essai s’est correctement dérouléau préalable. Dans l’hypothèse où la première expérience du malade àl’accueil aurait été plus mitigée, nous ne prévoyons, pour cetterencontre, qu’une demi-journée. Selon ce qui aura été signalé par lepsychologue à la famille, le résident pourra être accompagné par notreservice de transport ou non.Un entretien téléphonique rapide est effectué le lendemain de cettedeuxième rencontre par le psychologue auprès de l’aidant proche.3ème rencontre d’une journée où le résident, selon le lieu de résidence,est pris en charge à son domicile par notre service de transport.

LE RESPECT DU RYTHMECe processus vise à respecter au maximum le rythme du nouveaurésident et à développer au maximum l’écoute, l’orientation et le conseilauprès des familles. Il peut donc être modifié au gré des difficultésrencontrées dans chaque situation. Ainsi, l’intégration peut êtrerallongée sur un certain nombre de demi-journées tant que le malade nese sent pas vraiment à l’aise dans l’institution.Lorsque le processus est achevé, le résident peut fréquenter l’accueil.Cependant, nous imposons une fréquentation, au minimum, d’unejournée complète fixe dans la semaine. Nous souhaitons par là favoriserl’encrage de points de repère afin de favoriser l’orientation temporelle.Cela permet également au résident de développer des affinités avec lesautres personnes accueillies, toujours les mêmes le jour où il est présent.Durant toute la durée du processus d’intégration, nous vous conseillonsde conserver ce livret afin d’y noter toutes les dates de rendez-vous.Vous pourrez ainsi vous repérer et suivre le bon déroulement de ladémarche.