L'hémogramme

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L'hémogramme, un cours pour les étudiants en formation paramédicale...

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Définition 

• L’hémogramme complet ou formule et numération sanguine est un examen de base en clinique, il est réaliser après un prélèvement de sang capillaire ou veineux prélevé sur un anticoagulant, le plus souvent l’EDTA (acide éthylène diamine tétra acétique).

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L’hémogramme comporte une étude quantitative et une étude qualitative.

L’étude quantitative : comprend• La numération des globules rouges• La numération des globules blancs• La numération des plaquettes • La détermination de l’hématocrite• Le dosage de l’hémoglobine• Le calcul des indices érythrocytaires

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L étude qualitative : comprend• La préparation et la coloration des

frottis sanguins• L étude du frottis sanguin : étude

morphologique des GR et des plaquettes et l’établissement de la formule leucocytaire.

 • NB : A ces données s’ajoutent souvent

la numération des réticulocytes.

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Valeurs normales chez l’adulte 

Globules rougesHomme 4,5 à 5,5 .106 /mm3

Femme 4,0à 5,0 .106 /mm3

Hématocrite Homme 40 à 54 %

Femme 37 à 47 %

Hémoglobine Homme 13 à 16g/100ml

Femme 11,5 à 15g/100ml

VGM 75à 95 fl

CCMH 30 à 35 %

TCMH 27 à32 pg

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Valeurs normales chez l’adulte (suite)

Plaquettes 150 000 à 400 000 /mm3

Globules blancs 4000 à 10 000 /mm3

Granulocyte neutrophile 2000 à 7500 /mm3 (50 à 75 %)

Granulocyte éosinophile 40à 400 /mm3 (1 à 3%)

Granulocyte basophile 0 à 100 /mm3 (0 à 0,5 %)

Lymphocyte 1500 à 4000 /mm3 (25 à 35 %)

Monocyte 200 à 800 /mm3 (2 à 10 %)

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Valeurs normales chez l’enfant :( Hôpital Henri Mondor, Créteil)

  naissance 3 mois 1 an 3 à 6 ans 10 à 12 ans

Hématies /mm3

4,0 à6,0 x106 3,2 à 4,8 x106

3,6 à 5,2 x106

4,1 à 5,5 x106

4,0 à 5,4 x106

Leucocytes/mm3

12,0à26,0x103

6,0 à 18,0x103

6,0 à 15,0x103

5,0 à 15,0x103

4,5 à 13,5x103

Plaquettes/mm3

150 à 400 x103

150à 400x103

150à 400x103

150à 400xx03

150à 400x103

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Valeurs normales leucocytaires : (d’après Altman)

  p. neutrophiles

p.éosinophiles

p. basophiles

lymphocytes

monocytes

naissance 6000 à 26000 20 à 850 0 à 640 2000 à 11000

400 à 3100

03 jours 1500 à 7000 200 à 2000 0 à 100 2000 à 5000 300 à 1100

07 jours 1500 à 10000 70 à 1100 0 à 250 2000 à 17000

300 à 2700

15 jours 1000 à 9500 70 à 1000 0 à 230 2000 à 17000

200 à 2400

01 an 1500 à 8500 50 à 700 0 à 200 4000 à 10500

50 à 1100

04 ans 1500 à 8500 20 à 650 0 à 200 2000 à 8000 0 à 800

06 ans 1500 à 8000 0 à 650 0 à 200 1500 à 7000 0 à 800

10 ans 1800 à 8000 0 à 600 0 à 200 1500 à 6500 0 à 800

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Interprétation DEFAUT Paramètres EXCES

Erythropénie GR Polyglobulie

Hémodilution Hématocrite Hémoconcentration

Anémie Hémoglobine

Microcytose VGM Macrocytose

Hypochromie CCMH*

Hypochromie TCMH

Thrombopénie Plaquettes HyperThrombocytose

Leucopénie GB Hyperleucocytose

Neutropénie Granulocyte neutrophile Polynucléose neutrophile

Granulocyte éosinophile Hyper éosinophilie

Granulocyte basophile Basocytose

Lymphopénie Lymphocyte Hyper lymphocytose

Mono cytopénie Monocyte Monocytose

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Interprétation (suite)

• La CCMH est considérée comme un indice moins sensible de l’hypochromie que la TCMH dans les anémies, en effet la TCMH diminue avant la CCMH dans l’installation d’un cas d’anémie

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