L'hémogramme
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S/Abdessemed
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L’hémogramme
Par S / Abdessemed
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Définition
• L’hémogramme complet ou formule et numération sanguine est un examen de base en clinique, il est réaliser après un prélèvement de sang capillaire ou veineux prélevé sur un anticoagulant, le plus souvent l’EDTA (acide éthylène diamine tétra acétique).
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L’hémogramme comporte une étude quantitative et une étude qualitative.
L’étude quantitative : comprend• La numération des globules rouges• La numération des globules blancs• La numération des plaquettes • La détermination de l’hématocrite• Le dosage de l’hémoglobine• Le calcul des indices érythrocytaires
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L étude qualitative : comprend• La préparation et la coloration des
frottis sanguins• L étude du frottis sanguin : étude
morphologique des GR et des plaquettes et l’établissement de la formule leucocytaire.
• NB : A ces données s’ajoutent souvent
la numération des réticulocytes.
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Valeurs normales chez l’adulte
Globules rougesHomme 4,5 à 5,5 .106 /mm3
Femme 4,0à 5,0 .106 /mm3
Hématocrite Homme 40 à 54 %
Femme 37 à 47 %
Hémoglobine Homme 13 à 16g/100ml
Femme 11,5 à 15g/100ml
VGM 75à 95 fl
CCMH 30 à 35 %
TCMH 27 à32 pg
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Valeurs normales chez l’adulte (suite)
Plaquettes 150 000 à 400 000 /mm3
Globules blancs 4000 à 10 000 /mm3
Granulocyte neutrophile 2000 à 7500 /mm3 (50 à 75 %)
Granulocyte éosinophile 40à 400 /mm3 (1 à 3%)
Granulocyte basophile 0 à 100 /mm3 (0 à 0,5 %)
Lymphocyte 1500 à 4000 /mm3 (25 à 35 %)
Monocyte 200 à 800 /mm3 (2 à 10 %)
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Valeurs normales chez l’enfant :( Hôpital Henri Mondor, Créteil)
naissance 3 mois 1 an 3 à 6 ans 10 à 12 ans
Hématies /mm3
4,0 à6,0 x106 3,2 à 4,8 x106
3,6 à 5,2 x106
4,1 à 5,5 x106
4,0 à 5,4 x106
Leucocytes/mm3
12,0à26,0x103
6,0 à 18,0x103
6,0 à 15,0x103
5,0 à 15,0x103
4,5 à 13,5x103
Plaquettes/mm3
150 à 400 x103
150à 400x103
150à 400x103
150à 400xx03
150à 400x103
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Valeurs normales leucocytaires : (d’après Altman)
p. neutrophiles
p.éosinophiles
p. basophiles
lymphocytes
monocytes
naissance 6000 à 26000 20 à 850 0 à 640 2000 à 11000
400 à 3100
03 jours 1500 à 7000 200 à 2000 0 à 100 2000 à 5000 300 à 1100
07 jours 1500 à 10000 70 à 1100 0 à 250 2000 à 17000
300 à 2700
15 jours 1000 à 9500 70 à 1000 0 à 230 2000 à 17000
200 à 2400
01 an 1500 à 8500 50 à 700 0 à 200 4000 à 10500
50 à 1100
04 ans 1500 à 8500 20 à 650 0 à 200 2000 à 8000 0 à 800
06 ans 1500 à 8000 0 à 650 0 à 200 1500 à 7000 0 à 800
10 ans 1800 à 8000 0 à 600 0 à 200 1500 à 6500 0 à 800
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Interprétation DEFAUT Paramètres EXCES
Erythropénie GR Polyglobulie
Hémodilution Hématocrite Hémoconcentration
Anémie Hémoglobine
Microcytose VGM Macrocytose
Hypochromie CCMH*
Hypochromie TCMH
Thrombopénie Plaquettes HyperThrombocytose
Leucopénie GB Hyperleucocytose
Neutropénie Granulocyte neutrophile Polynucléose neutrophile
Granulocyte éosinophile Hyper éosinophilie
Granulocyte basophile Basocytose
Lymphopénie Lymphocyte Hyper lymphocytose
Mono cytopénie Monocyte Monocytose
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Interprétation (suite)
• La CCMH est considérée comme un indice moins sensible de l’hypochromie que la TCMH dans les anémies, en effet la TCMH diminue avant la CCMH dans l’installation d’un cas d’anémie
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Merci pour votre attention