L’externat et le stress
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L’externat et le stressL’externat et le stress
Ramses Wassef, MDBureau d’Aide aux Étudiants et
Résidents514-343-6603
1-866-862-5642http://www.med.umontreal.ca/baer/
Les sources de stress à l’externat
• Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Je ne sais rien…• Si je me trompe…• Je ne peux pas en parler…• Je n’ai plus le temps de rien faire…
Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Rôle nouveau• Situations nouvelles• Rôle mixte • Attentes exprimées
Je ne comprends pas cequ’on attend de moi…
• Rôle nouveau (différent des années précliniques)
• Définition non explicite• Milieu très organisé• Tout le monde autour de vous semble
connaître exactement son rôle et ses responsabilités
Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Multiples situations nouvelles:• Tournées• Clinique externe• Salle d’op, salle d’accouchement, etc.• Urgence• Garde
Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Rôle mixte : • Étudiant :
• Rôle premier
• Évaluations (incluant examens)
• Membre de l’équipe traitante : • Interaction avec les patients
• Inscriptions dans les dossiers
• Participation aux plans de soins
Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi…
• Attentes exprimées par plusieurs personnes:• Personnel paramédical• Patients• Résidents, patrons, etc.
Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi… La solution
Clarifier votre rôle et les attentes :• Parlez à votre résident :
• Rôle lors de chaque situation
• Quand et qui appeler ?
• Parlez aux infirmières• Parlez au patron• Votre rôle n’inclut pas ne rien faire• PARLEZ ENTRE VOUS
Je ne sais rien…
• Être un médecin consciencieux, c’est en partie être confronté continuellement à son ignorance…
• Le domaine médical est immense• Le patient n’est pas un problème d’APP• L’ignorance n’est jamais une vertu…
Je ne sais rien…
• Tout le monde doute, même le patron• N’ayez pas peur de « perdre la face »• Il est acceptable de dire « Je ne sais pas »• Il n’est pas acceptable de ne pas vouloir
savoir
Je ne sais rien… La solution
• N’oubliez pas que vous êtes justement là pour apprendre
• Prenez le temps de connaître et d’utiliser vos objectifs
• Développez un système de lecture, et un système d’éducation continue
• Demandez une rétroaction de votre résident ou patron
• PARLEZ ENTRE VOUS
Si je me trompe…
• J’écris des notes dans le dossier…• J’écris des prescriptions dans le dossier…• Je réponds aux questions du personnel
paramédical…• Je réponds aux questions des patients et de
leur famille
Si je me trompe… La solution
• Clarifiez votre rôle au sein de l’équipe et auprès des patients
• Écrivez vos suggestions de prescriptions dans les notes d’évolution
• Faites vous contresigner
Si je me trompe… La solution
Face à une décision à prendre :• Je suis sûr de la réponse et il n’y aura pas de
conséquence grave si je me trompe: • J’agis
• Je crois savoir la réponse ou
• je suis incertain des conséquences si je me trompe: • Je me fais une idée, je cherche de l’information puis je
vérifie mon idée auprès d’un résident ou patron• Je suis inquiet :
• J’appelle
Je ne peux pas en parler…
• Peur d’être mal évalué• Peur d’être perçu comme faible, incertain,
ignorant, mauvais médecin, etc.• Je pense que j’ai fait une gaffe…• Problème d’adaptation à l’externat, au
rythme de vie, au milieu hospitalier, etc.
Je ne peux pas en parler… La solution
• Au contraire, IL FAUT EN PARLER• Identifiez des personnes de confiance :
• Résident• Patron• Responsable local du stage• Ami, parent, autre externe• BAER : 514-343-6603 ou 1-866-862-5642
http://www.med.umontreal.ca/baer/
Je ne peux pas en parler… La solution
En parler permet de :• se rendre compte qu’on n’est pas tout seul
dans cette situation• démystifier et de dédramatiser la situation• mieux identifier le problème• chercher les ressources appropriées• trouver une ou des solutions
Je n’ai plus le temps de rien faire…
• Horaire chargé à l’hôpital• Gardes• Étude sans fin• Examens• Nos horaires ne correspondent plus à ceux
de nos amis
Je n’ai plus le temps de rien faire…La solution
• Vous DEVEZ ÊTRE CONVAINCUS de trouver du temps !
• Il est ESSENTIEL que chaque semaine inclut du temps pour vous
Je n’ai plus le temps de rien faire…La solution
• Faites des efforts pour maintenir :• Des activités physiques• Votre réseau social• Vos liens personnels et familiaux• Des activités de loisir et de plaisir
• PARLEZ ENTRE VOUS
Autres sources de stress à l’externat ?
• Questions ? • Commentaires ?• Suggestions ?