L’EXAMEN DE L’OCCLUSION

TABLE OCCLUSALE

Table occlusale.(v e) versant externe, (v i) versant interne, les pointillés marquent les limites de la table occlusale; elles sont dessinéespar les sommets cuspidiens et les crêtes marginales.

Crêtes marginales.Aire d'appui formée par deux crêtes marginales adjacentes, sur laquelle repose la cuspide antagoniste.

Fosse centrale.Fosse centrale triangulaire dans laquelle vient s'appuyer la cuspide antagoniste.

Cuspide support mandibulaire.Cuspide support inférieure s'appuyant dans la fossecentrale supérieure.

PREMIER GROUPEMANDIBULAIRE.Ligne de crêtes des cuspides vestibulaires des prémolaires et molaires inférieures et sa relation avec les tables occlusalessupérieures

Points supports du premier groupe.Points supports de l'occlusion des cuspides vestibulaires inférieures et aires d'appui supérieures. 8

DEUXIEME GROUPE MANDIBULAIRE.Bord occlusal des incisives et des canines inférieures et zones de contacts maxillaires.

TROISIÈME GROUPEMAXILLAIRE.Ligne de crêtes des cuspides palatines des prémolaires et molaires supérieures et sa relation avec les tables occlusalesinférieures.

Observation de la fermeture.

(A) en position de posture la ligne interincisive coïncideavec le plan sagittal médian.

(B) en P.I.M. nous observonsune déviation mandibulaire gauche, voir figure 1-3,1

Le recouvrement et le surplomb.(A) recouvrement incisif, (h) hauteur du recouvrementincisif. (B) surplomb incisif, (d) dimension du surplomb

Évaluation du recouvrement. tracé du bord libre des centrales supérieures sur les incisives inférieures.

dimension du recouvrement

Courbes de compensation.(A) courbe de Spee et inclinaison mésio-distale des dents. La courbe antéro-postérieure commence au sommet de lacanine et suit les sommets des cuspides vestibulaires des prémolaires et des molaires. (B) courbe de Wilson. La courbedans le plan frontal touche les sommets des cuspides des molaires de chaque côté des arcades.

Operator seated comfortably• Patient is supine, at elbow height• Patient’s neck extended slightly

Use both hands• Thumbs over mental symphasis• Fingers on the lower border ofmandible, not sublingually

Ask the patient to relax their jawand let you open their mouth

Slowly and gently arc mandible upand down with minimum force• Only the patient’s mandible shouldbe moving

Slowly increase the upwardcomponent of each arc,until premature contactis reached• Ask the patient to put a fingerin the air when they feelfirst contact

Repeat at least three times• Ask patient: It is the sameeach time?• Ask patient to use raisedfinger to point where theyfeel first contact

Matériel utilisé pourmettre en évidence lespoints supports de l'occlusionàBandes de papier carbone manuscrit de 2,5 sur 6 cm,précelles et compresses

Recherche dela relation centrée.Ouverture maximale. Le pouce est placésur les incisives inférieures, sans pression.

Recherche du premier contact.Le pouce guide la mandibule jusqu'au premier contact en relation centrée.

Mise en évidence du premier contact. Le contact prématuré perce la cire au niveau de 14.

Marquage au crayon du contact prématuré.

Guide incisif et désocclusion postérieure. position de protrusion (bout à bout) le contact interincisif est maintenu durant tout le trajet de protrusion.