Du Plan Rouge au Plan Rouge AlphaL’évolution des plans de secours face à l’évolution du terrorisme

Médecin en chef Claude FUILLAChargé de mission interministériel

auprès du Directeur central du service de santé des armées

40 ans d’évolution

15 septembre 1974Attentat Drugstore Saint-Germain

2 morts34 blessés

11 juillet 1973Feu de la cartoucherie Gevelot

20 SP blessés

La genèse de la démarche opérationnelle 1973/1974

• Problèmes liés à la répartition des moyens sapeurs-pompiers• Absence totale de coordination des moyens médicaux• Evacuations sauvages  

L’événement-cléExplosions de la rue Raynouard

17 février 1978

9 Août 1982Attentat rue des Rosiers

6 morts22 blessés

22 avril 1982Attentat rue Marboeuf

1 mort63 blessés

15 juillet 1983Attentat d’Orly

8 morts56 blessés

1982 -1983 : 1ère vague d’attentats des années 80

17 septembre 1986Attentat rue de Rennes

7 morts55 blessés (9 UA)

La vague d’attentat fait 18 morts et 213 blessés

1985 -1986 : 2ème vague d’attentats des années 80

1988 : Accidents ferroviaires

24 décembre 1987Accident d’Issy les Moulineaux :

o 1 DCDo 44 blessés (9 UA) 27 juin 1988

Accident de la Gare de Lyon :

o 55 DCDo 33 blessés (16 UA)

7 Aout 1988Accident de la Gare de l’Est :

o 1 DCDo 56 blessés (7 UA)

1995 - 1996 : Nouvelle vague d’attentats

25 juillet 1995Attentat Saint-Michel : o 8 DCDo 115 blessés (17 UA)

17 octobre 1995Attentat Gare d’Orsay :

o 29 blessés (5 UA)

1995 - 1996 : Nouvelle vague d’attentats

3 décembre 1996Attentat Port-Royal :

o 8 DCDo 151 blessés (12 UA)

Mais aussi une expérience riche hors attentats

8 décembre 1993Feu de Créteil : o 6 DCDo 35 blessés (3 UA)

27 mars 2002Fusillade de Nanterre :

o 8 DCDo 41 blessés (14 UA)

15 avril 2005Feu de la rue de Provence :

o 20 DCDo 56 blessés (13 UA)

RAMASSAGE

EVACUATION

PETITE NORIA

GRANDE NORIA

POSTEMEDICALAVANCE

Le Plan Rouge est bien adapté aux ACEL

A.C.E.L. :Accident catastrophique à

effets limités :o Quelques morts

o Une centaine de blessés dont 10 à 20 UA

Qu’est-ce qui a changé ?

13

GENESE DE L’HYPERTERRORISME

ATTENTAT DU 11 septembre 2001o 2977 morts

o 6 291 blessés

14

ATTENTAT DU 11/09/2001Word Trade Center

o 2753 morts

15

ATTENTAT DU 11/09/2001Pentagone

o 184 morts

ATTENTAT DE BALI 12/10/2002

o 202 mortso 209 blessés

 ATTENTAT DE MADRID 11/03/2004

190 morts1870 blessés ( plus de 200 UA)

ATTENTAT DE LONDRES 07/07/2005

53 morts800 blessés dont 70 UA

ATTENTAT DE BOMBAY 26 au 29/11/2008

o 188 mortso 312 blessés

ATTENTAT KENYA(Centre commercial Westgate)

21 au 24/09/2012

o 68 mortso 175

blessés

ATTENTAT PARIS13/11/2015

o 133 mortso > 350 blessés (dont 100 UA)

22 juillet 1968 : Détournement d’un Boeing 707 d’El Al (Rome –Tel Aviv)

● Terrorisme Nationaliste, Idéologique● Terrorisme Organisation Ecran● Logique de gain politique Attentats titrés➭

Années 80 et 9O

L’EVOLUTION DU TERRORISME

L’EVOLUTION DU TERRORISME

● Au milieu des années 90 :o Terroristes laïcs ➭ Terroristes religieux

● 11 septembre 2001 : o Quintessence (dans la sophistication et l’impact) d’un

terrorisme d’extrémisme religieux islamiste

● « Zones grises » du Moyen-Orient, d’Asie et d’Afrique du Nord et de la région sahélo-saharienne

Terrorisme ➭ Hyperterrorisme

L’EVOLUTION DU TERRORISME

L’EVOLUTION DU TERRORISME

● Al Quaïda :o Lutte contre :

o le soutien des États-Unis à Israël;o la présence américaine en Arabie Saoudite

● Daech: o Etablir la charia dans le califat Califat planétaire !!!!➭

Attentats « ciblés » ➭ Attentats ubiquitaires (cibles « molles »)

Analyse des attentats des années 86 et 95des attentat de Madrid (2004) et Londres (2005)

Et des attentat du 13 Novembre 2015

HYPERTERRORISME

UNE MORBI-MORTALITE PLUS ELEVEE

o Optimisation des explosifs

o Utilisation de fusils d’assaut

o Attentats multi-sites

CE QUI A CHANGE

LA GRAVITE D’UNE EXPLOSION

EST FONCTION :

● Puissance de l ’explosion :o Type d’explosifo Quantité d’explosif

● Densité de population autour de l ’explosion● Majoration par l’effet projectilaire● Notion d ’explosion dans un espace clos

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PRINCIPAUX EXPLOSIFS

« OPTIMISATION » DES EXPLOSIFS :Augmentation du nombre de victimes (x 2 ,5 /par explosion)

Sans modification du ration DCD / nombre de victimesSans modification du ration U.A. / nombre de victimes

CE QUI A CHANGE

Les explosifs « artisanaux » sont aussi puissantsQue les explosifs « industriels

« OPTIMISATION » DES EXPLOSIFS :Augmentation du nombre de victimes (x 2 ,5 /par explosion)

Sans modification du ration DCD / nombre de victimesSans modification du ration U.A. / nombre de victimes

CE QUI A CHANGE

Effet projectilaire

« OPTIMISATION » DES EXPLOSIFS :Augmentation du nombre de victimes (x 2 ,5 /par explosion)

Sans modification du ration DCD / nombre de victimesSans modification du ration U.A. / nombre de victimes

CE QUI A CHANGE

Choix des cibles

UTILISATION DE FUSILS D’ASSAUT:Augmentation du nombre de victimes (x ……. ?)

Augmentation du ration DCD / nombre de victimes (x 3 à 4)Augmentation du ration U.A. / nombre de victimes (x 2)

Urgences absolues à forte mortalité précoce (dans l’heure)

CE QUI A CHANGE

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● Les terroristes recherchent l’exploitation médiatique des vulnérabilités par :

o La saturation des équipes médicaleso L’engorgement des hôpitauxo L’importance des délais d’évacuation des blesséso La complexité de traitement des sites

● Objectif des secours :o L’efficience dans la réponse en terme d’organisation des secourso La résilience de la Nation

PARTICULARITES DES ATTENTATS MULTISITES

UN NOMBRE DE VICTIMES X 10

o Moyens médicaux pré-hospitaliers ne permettant pas la prise en charge unitaire (1 équipe médicale / UA) :§ Madrid : 80 Equipes Médicales / 158 UA (traitées sur site)§ Paris : 70 Equipes médicales / 100 UA

o Nécessité d’un véritable triage discriminant des victimes

o Nécessité de s’appuyer sur l’organisation hospitalière

CE QUI A CHANGE

UN NOMBRE D’ UA X 10 à FORTE MORTALITE PRECOCE

o Damage control pré-hospitalier

o Evacuation rapide

o Accueil hospitalier type « Mascal » du SSA

o Damage control chirurgical

CE QUI A CHANGE

UN NOMBRE DE MORTS X 20

o Organisation médico-légale adaptée

CE QUI A CHANGE

Élaboration du Plan

Bleu Blanc Rouge

Juillet 1973

Début de la réflexion BSPP

sur la priseen charge

de nombreuses victimes

Janvier 1975

1978

Plan RougeBSPP

1989

Le Plan Rouge BSPP

devient un plan national(circulaire du 19 / 12 / 1989)

Avril 2004

Attentats de Madrid

4 frappes

190 morts1 500 blessés

Début de la réflexion BSPP sur la réponse à apporter à

l’hyper-terrorisme

Juillet 2005

Attentatsde Londres

4 frappes

57 morts800 blessés

Élaboration du Plan Rouge

Alpha

40 ans d’évolution

Novembre 2015

Attentatsdu 13 novembre

133 morts > 350 blessés (dont 100 UA)

Mise en œuvre du

Plan Rouge Alpha

Feu cartoucherie

Gévelot

20 SP blessés

Attentats d’Orly

23 blessés

Février 78

Explosion rue Raynouard

Attentats 1985 / 1986

Accidents ferroviaires

1988

OBJECTIF 2016

Plan Rouge Alpha (adapté)➭ Plan Rouge Alpha (attentat)

5 ACEL?

1 ACEM?

● L’organisation du commandement doit avoir pour objectifs :o L’anticipationo L’adaptationo La réactivitéo La réversibilité

● Processus de « Command and control » :o Unicité du commandemento Coordination des différents acteurso Centralisation précoce de l’informationo Organisation délocalisée sur site.

OBJECTIFS OPERATIONNELS EXTREMEMENT COMPLEXES

● Appréciation rapide de la situation :o Nature de l’agressiono Nombre de sites touchéso Nombre de frappeso Persistance du risque agressif et prévention du sur-attentato Levée de doute NRBCo Bilan numérique approximatif des victimes (à partir des DCD)

OBJECTIFS OPERATIONNELS EXTREMEMENT COMPLEXES

Clé de l’efficience

● Constitution précoce d’une réserve stratégique et de renforts zonaux et extra-zonaux (hélicoptères, …..)

● Hiérarchisation des différents sites

● Contrôle du niveau d’adaptation de la couverture opérationnelle

● Contraintes médicales pré-hospitalières :o Catégorisation discriminante (EU / U1 / U2 / U3 …. ou P1 / P2 / P3)o Damage control pré-hospitaliero Evacuation rapide des EU (ou P1 OTAN)

● Adaptation de l’accueil hospitalier :o Accueil hospitalier type Mascalo Damage control chirurgicalo Evacuation rapide des U1 (P2 OTAN) CHU périphériques ?➭

● Prise en charge médico-psychologique de masse (Gravité de l’atteinte psychologique des blessés par balles par rapport aux blessés par explosions)

OBJECTIFS OPERATIONNELS EXTREMEMENT COMPLEXES

Traçabilité Identification Documentation

IDENTIFICATION DES VICTIMES

Mission extrêmement complexe par :

• La massification des victimes• La nécessité d’une intégration dans une cinétique rapide • L’utilisation d’outils innovants

RAPPORT D’EUROPOL*Changement de stratégie de l'EI

● « …. Les attaques viseront en priorité les cibles molles, en raison de l'impact que cela génère ….. »

●  « …. Partout dans le monde, des séries d'attaques complexes et bien coordonnées grâce à des combattants locaux connaissant bien le terrain. …. »

● « …. Les commandants de l'EI ont une liberté tactique quand ils choisissent leurs cibles, afin d'adapter leurs projets à des circonstances locales spécifiques, ce qui rend encore plus difficile pour les forces de l'ordre la détection de tels projets et l'identification des personnes impliquées à un stade précoce….. »

* Changes in modus operandi of Islamic State terrorist attacks The Hague, 18 January 2016

● Les plan de secours sont animés par les femmes et les hommes et qui doivent les faire évoluer. Le plan Rouge a évolué en Plan Rouge Alpha qui doit lui-même évoluer en intégrant ces nouvelles contraintes

● Le terrorisme est une guerre asymétrique:o « Une guerre asymétrique est une guerre qui oppose la force armée

d'un État à des combattants matériellement insignifiants, qui se servent des points faibles de l'adversaire pour parvenir à leur but souvent politique ou religieux… »

o Mais qui est le faible !!!!!!

CONCLUSION

« La théorie nait de la pratique »MAO ZEDONG

1937