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LES VAISSEAUX SANGUINS

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LES VAISSEAUX SANGUINS

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PLAN DU COURS: LES VAISSEAUX SANGUINS (chap.20)PLAN DU COURS: LES VAISSEAUX SANGUINS (chap.20)

∇ STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINS

• introduction • structure des parois vasculaires• réseau artériel• capillaires• réseau veineux

∇ PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATION

• Débit sanguin, pression sanguine et résistance-définitions-facteurs influençant la résistance

• Pression sanguine systémique- introduction- pression artérielle- pression veineuse et facteurs favorisant le retour veineux

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STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINS STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINS introduction (p. 693)introduction (p. 693)

Figure 20.4Les vaisseaux sanguins forment un circuit fermé(100,000 km de long!)

artères

artérioles

capillaires

veinules

veines

coeur

cellules

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STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINS STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINS structure des parois vasculaires (p. 693)structure des parois vasculaires (p. 693)

LA PAROI VASCULAIRE EST FORMÉE DE TROIS COUCHES (tuniques):

1) TUNIQUE INTERNE (intima)• formée d’un endothélium (épithélium squameux simple)

• surface lisse

2) TUNIQUE MOYENNE (média)• formée de - cellules musculaires lisses

- fibres élastiques• rôle: permet la vasoconstriction (↓ diamètre du vaisseau)

la vasodilatation (↑ diamètre du vaisseau)

3) TUNIQUE EXTERNE (adventice ou externa)• formée de tissu conjonctif

• peut contenir des vasa-vasorum

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STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSSTRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSréseau artériel réseau artériel (p. 693(p. 693--695)695)

ARTÈRES

Q. Est-ce que toutes les artères transportent du sang oxygéné?

R. non, les artères de la circulation systémique transportent du sang oxygéné mais les artères pulmonaires et les artères ombilicales transportent du sang désoxygéné.

DEUX PRINCIPAUX TYPES D’ARTÈRES:

- artères élastiques

- artérioles

vaisseaux qui acheminent le sang sortant du cœur dans la circulation.

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Figure 20.1a

STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINS STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINS réseau artériel (suite)réseau artériel (suite)

1) ARTÈRES ÉLASTIQUES (conductrices)

• Grosses artères situées près du cœur.

• Grand diamètre

• Paroi

- trois tuniques

- très épaisse

- élastique (beaucoup de fibres élastiques)

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STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINS STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINS artères élastiques artères élastiques (suite)(suite)

• RÔLE DES ARTÈRES ÉLASTIQUES:

1) Transporter le sang loin du cœur

2) Réservoir de pression

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STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSSTRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSréseau artériel (suite)réseau artériel (suite)

2) ARTÉRIOLES

• Les plus petites artères

• Situées dans les tissus, avant les capillaires

Figure 20.4

• Paroi très mince

• Faible diamètre

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STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSSTRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSartérioles (suite)artérioles (suite)

• VASOMOTRICITÉ: leur diamètre peut être modifié en réponse à plusieurs facteurs.

Q. Comment appelle-t-on une ↓ du diamètre des artérioles?

Q. Comment appelle-t-on une ↑ du diamètre des artérioles?

• RÔLE DES ARTÉRIOLES

Contrôler le débit sanguin vers les capillaires d’un tissu

Si vasodilatation artériolaire

↑ du débit sanguin vers les capillaires

entraîne

Si vasoconstriction artériolaire

↓ du débit sanguin vers les capillaires

entraîne

R. vasoconstriction artériolaire

R. vasodilatation artériolaire

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Figure 20.1a

STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSSTRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINScapillaires (p. 695)capillaires (p. 695)

• Paroi très mince (endothélium)

• RÔLE DES CAPILLAIRES

• Situés dans les tissus, autour des cellules

Lieu où se font les échanges entre le sang et les cellules.

• Paroi poreuse

• Très petit diamètre

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STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSSTRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINScapillaires (suite)capillaires (suite)

Lits capillaires: réseau de capillaires.

Figure 20.3

Ex.: lors d’un exercice physique

Les tissus plus actifs métabo-liquement ont un réseau capillaire plus dense.

Selon les besoins du corps, le sang peut circuler ou non dans les vrais capillaires.

le sang circule dans les capillaires des muscles.

le sang ne circule pas dans les capillaires du tube digestif.

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Figure 20.1

STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSSTRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSréseau veineux réseau veineux (p.698(p.698--700)700)

Veines:

- très grand diamètre

- valvules veineuses

- paroi

.trois tuniques

.plus mince que celle des artères

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STRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSSTRUCTURE ET FONCTIONS DES VAISSEAUX SANGUINSréseau veineux réseau veineux (p.698(p.698--700)700)

• RÔLE DES VEINES:

2) réservoir sanguin (surtout les veines abdominales et les veines cutanées)

1) ramener le sang vers le cœur (retour veineux)

• RÔLE DES VALVULESVEINEUSES

VARICES: veines dilatées et tortueusescause: insuffisance des valvules

veineuses

empêcher le reflux du sang

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PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONPHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONdébit sanguin, pression sanguine et résistance débit sanguin, pression sanguine et résistance (p.700)(p.700)

Débit sanguin: volume de sang qui s’écoule dans …en un temps donné. (en mL/min)

Pression sanguine: force que le sang exerce sur la paroi d’un vaisseau. (en mm Hg)

Résistance: force qui s’oppose à l’écoulement du sang dans les vaisseaux. Résulte de la friction du sang sur la paroi des vaisseaux.

Résistance périphérique: friction du sang sur la paroi des vaisseaux (RP) systémiques situés loin du cœur .

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PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONPHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONfacteurs influençant la résistance facteurs influençant la résistance (p.701)(p.701)

TROIS FACTEURS INFLUENCENT LA RÉSISTANCE:1) VISCOSITÉ DU SANG

Si ↑ viscosité du sang ↑ Résistance périphérique↓ ↓

2) LONGUEUR TOTALE DES VAISSEAUX SANGUINS

Si ↑ longueur totale des vaisseaux sanguins

↑ Résistance périphérique↓ ↓

3) DIAMÈTRE DES VAISSEAUX SANGUINS

Si ↑ diamètre des vaisseaux sanguins

↓ Résistance périphérique↓ ↑

Les artérioles sont les principaux déterminants de la RP(pcq leur diamètre peut varier).

Le plus important

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PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONPHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONpression sanguine systémique: introduction (p.701)pression sanguine systémique: introduction (p.701)

La pression sanguine tend à diminuer lorsqu’on s’éloigne du cœur.

Figure 20.5

Le gradient de pression assure l’écoulement continuel du sang

pression élevée ↓

pression faible

La baisse la plus abrupte de la pression se produit dans les artérioles.

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PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONPHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONpression artérielle (p.702)pression artérielle (p.702)

Pression artérielle (PA): pression sanguine dans (en milieu clinique) les artères systémiques.

Pression systolique

pression maximale

Figure 20.5

Pression diastolique

pression minimale

Q. Pendant quelle étape de la révolution cardiaque observe-t-on chacune de ces pressions?

R. Systole ventriculaire

R. Diastole générale

Valeur moyenne: 120 / 80

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PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONPHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONpression veineuse (p.702 et 703)pression veineuse (p.702 et 703)

La pression veineuse est très faible

Figure 20.5

Comment peut-elle assurer le retour veineux ?

DEUX FACTEURS FAVORISENT LE RETOUR VEINEUX:-pompe musculaire

-pompe respiratoire

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PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONPHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONfacteurs favorisant le retour veineux (p.703)facteurs favorisant le retour veineux (p.703)

1) Pompe musculaireFigure 20.6

facteur important

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PHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONPHYSIOLOGIE DE LA CIRCULATIONfacteurs favorisant le retour veineux (suite)facteurs favorisant le retour veineux (suite)

2) Pompe respiratoire

lors de l’inspiration

le diaphragme descend

Pression dans les veines thoraciques ↓

Pression dans les veines abdominales ↑

Le retour veineux est favorisé à chaque inspiration.

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∇ MAINTIEN DE LA PRESSION ARTÉRIELLE•introduction: trois facteurs qui influencent la pression artérielle

• mécanismes de régulation à court terme∗ mécanismes nerveux - rôle du centre vasomoteur

- réflexes déclenchés par les barorécepteurs∗ mécanismes chimiques

• mécanismes de régulation à long terme: mécanismes rénaux

•vérification de l’efficacité de la circulation: mesure du pouls et de la PA

• variations de la pression artérielle: hypotension et hypertension

∇ ÉCHANGES CAPILLAIRES• échanges des gaz respiratoires et des nutriments• échanges liquidiens• vaisseaux lymphatiques• oedème

∇ ÉTAT DE CHOC

∇ VIEILLISSEMENT DES VAISSEAUX SANGUINS

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MAINTIEN DE LA PRESSION ARTÉRIELLEMAINTIEN DE LA PRESSION ARTÉRIELLEtrois facteurs qui influencent la pression artérielle (p. 703)trois facteurs qui influencent la pression artérielle (p. 703)

Trois facteurs peuvent modifier la pression artérielle et intervenir pour la ramener à la normale:

où DC: débit cardiaque PA: pression artérielle RPT: résistance périphérique totale (résistance offerte

par l’ensemble des artérioles systémiques)

PA = DC X RPT

1) DÉBIT CARDIAQUE

2) RÉSISTANCE PÉRIPHÉRIQUE TOTALE

3) VOLUME SANGUIN

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5 L/min

5 L/min

Réservoir rempli de liquide sous pression

Modèle pour comprendre l’influence de ces trois facteurs sur la PA.

PRESSION ARTÉRIELLE

Pompe qui déverse du liquide dans un réservoir

Tubes de sortie à diamètre variable

Débit de sortie des tubes

DÉBIT CARDIAQUE

Coeur

Artères

Débit sanguin vers les capillaires.

RÉSISTANCE PÉRIPHÉRIQUE TOTALE

Artérioles

Volume de liquide dans le réservoir

VOLUME SANGUIN

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DÉBIT CARDIAQUE

RÉSISTANCE PÉRIPHÉRIQUETOTALE

VOLUME SANGUIN

MAINTIEN DE LA PRESSION ARTÉRIELLEMAINTIEN DE LA PRESSION ARTÉRIELLEtrois facteurs qui influencent la pression artérielle (suite)trois facteurs qui influencent la pression artérielle (suite)

PRESSIONARTÉRIELLE

↑↑

Q. Nommez quelques facteurs pouvant faire baisser le volume sanguin.R. perte abondante de

sang ou d’autres liquides (sueurs, vomissements, diarrhée, graves brûlures)

Q. Nommez un facteur pouvant faire augmenter le volume sanguin.R. rétention d’eau

↓↓