Les transfusions sanguines

Histoire de la transfusion sanguine

Karl Landsteiner : groupes sanguins

Découverte de plusieurs groupes : Groupe I = groupe AGroupe II = groupe BGroupe III = groupe OGroupe IV = groupe ABGroupe IV = groupe AB

Qu’est-ce qu’une transfusion sanguine?

Une transfusion sanguine est une opération consistant à injecter, par perfusion intraveineuse, du sang ou des dérivés sanguins.

Les transfusions de sang : - renouveler le sang- immunitaire - fluidité

Composition du sang

Les globules rouges transportent l’oxygène dans tous le corpsLes globule blancs permettent d’éliminer toutes sortes de virus dans le corpsLes plaquettes colmatent les petites blessures et égratignuresTout ces composants du sang sont complémentaires

VALIDATION D'UNE CARTE DE GROUPE SANGUIN

• LES PRELEVEMENTS

Il est nécessaire de pratiquer deux déterminations sur deux prélèvements différents effectués à deux moments différents par des préleveurs distincts.

• LA DETERMINATION

Au niveau du laboratoire, la législation impose que la détermination de chaque groupe sanguin soit effectuée par deux personnes différentes utilisant deux lots de réactifs différents.

VALIDATION D'UNE CARTE DE GROUPE SANGUIN

VALIDATION D'UNE CARTE DE GROUPE SANGUIN

• 4 groupes : A , B , AB et O• Ce sont les antigènes spécifiques

portés par les globules rouges qui déterminent le groupe sanguin

• on ajoute à ces 4 groupes le système rhésus Rh et Rh (si on ⁺ ⁻possède l'antigène « D » on est Rh )⁺

• le O est donneur universel• le AB est receveur universel

RECHERCHE D'ANTICORPS IRREGULIERS

• Préalablement à la transfusion, il est obligatoire de rechercher chez le malade la présence d' anticorps irréguliers anti-érythrocytaires (anti globules rouges).

• Ceux-ci pourraient provoquer chez le patient un choc transfusionnel grave.

VERIFICATIONS

• Vérification de l'identité du patient

• Vérification de la compatibilité entre le groupe sanguin du patient et celui de la poche de sang :

• Il consiste à mettre en présence une goutte de sang du receveur et une goutte de sang provenant de la poche à transfuser. Aucune agglutination ne doit être décelé

ACTE TRANSFUSIONNEL Il s’agit de retirer au donneur puis

d’injecter au receveur du sang ou des composants, à l’aide d’une seringue parfaitement stérile (lavée de tous micro-organismes) dans la circulation sanguine du receveur. En raison des risques de transmission virale, bien que limités, le don du sang est réglementé.

-La quantité de sang à injecter est calculée en fonction des résultats d'analyses sanguines et de son poids-La durée de l'acte varie entre 30 minutes et 4 heures

Le profil d’un donneur type (ou sain)

1) Inscription administrative

2) Se munir d’une carte d’identité

3) Entretien médical confidentiel

4) Il convient de peser plus de 50 kg

Conditions médicales

• Je ne peux me présenter que…• 1 jour après le traitement d’une carie • 7 jours après des soins dentaires• 7 jours après un traitement par antibiotiques• 15 jours après une infection• 4 mois après un piercing ou un tatouage• 4 mois après une intervention chirurgicale• 4 mois après un voyage dans un pays où le paludisme

existe• 4 mois après le dernier rapport sexuel non protégé à

risques• 6 mois minimum après un accouchement

Conditions médicales

Les personnes ayant subi une transfusion sanguine, une greffe d’organe, de tissus ou de cellules

• Les personnes ayant séjourné en Grande Bretagne plus de 12 mois entre 1980 et 1996

• Les personnes ayant reçu des drogues par injection intraveineuse, actuelle ou passée

• Les homosexuels masculins • Les personnes ayant été vaccinées récemment

PROVENANCE DU SANG UTILISE

LE SANG PROVIENT EXCLUSIVEMENT DE DONNEURS BENEVOLES

• les donneurs sont sélectionnés. Ils doivent répondre à un questionnaire médical qui porte sur leur état de santé et recherche les facteurs de risques (usage de stupéfiants par exemple)

L'age des donneurs est réglementé • >de 18 à 70 ans pour un don de sang total• >de 18 à 65 ans (66e année exclue) pour un don de

plasma• >de 18 à 65 ans (66e année exclue) pour un don de

plaquettes • >18 à 50 ans pour un don de globules blancs.

INDICATIONS

• Les transfusions sont souvent nécessaires pour :• les soins aux bébés prématurés• les chirurgies du cœur• les greffes d’organes• les traitements contre le cancer • l’anémie ( fatigue)• la réanimation de personnes qui perdent beaucoup de

sang à la suite d’un accident.• Aux hémophiles (personne dont le sang est très liquide)• En cas d’épidémie

EFFETS INDESIRABLES

• Fièvre• Infection : elle peut être due à une bactérie

présente dans le sang ou transmise lors de l'acte transfusionnel

• Réactions allergiques (urticaire)• Choc transfusionnel rare mais très grave,

il peut entrainer la mort. Il est souvent du à une incompatibilité avec le sang injecté

Quand et où peut-on donner son sang ?

• Sur son site, l’EFS, propose les dates de chaque collecte de sang en précisant ses spécificités, il, peut s’agir d’une collecte de plasma uniquement …

Conclusion

La transfusion sanguine est un acte complexe et très sécuritaire

si les différentes étapes sont parfaitement réalisées, les incidents sont rares

les transfusions sanguines permettent encore de nos jours de sauver de nombreuses vies

IMPORTANCE DU DON DE SANG