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EPIDEMIOLOGIE DES TMS CHEZ LES SOIGNANTS
Dr. Ludovic LINO
Chirurgie du membre suprieur.
CHG grasse. 2015.
TMS
ACRONYME
Trouble Musculo Squelettique
Dr Ludovic LINO Confrence Asclpia Conseil 29/09/2015
ANCIENNEMENT
Affections pri articulaires
Syndrome dhyper sollicitation.
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TMS
Ensemble des pathologies de lappareil
locomoteur.
Multifactorielles
professionnelles
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l activit physique
80% des MP sont des TMS
TMS
1/3 des AT
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TMS
Grave pb de sant au travail (Priorit de la cnamts)
Plusieurs millions de travailleurs en europe
Frquence accrue.
Dficits fonctionnels
Fardeau conomique
80 % des MP indemnises
Absentisme
Consquences entreprise
Pb de reclassement.
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TMS
Lombalgies = TMS la plus connue.
TMS- mb sup (cc, tendinites epaule, coude)
TMS- mb inf rare (bursite prrotulienne)
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TMS mb sup
Figure emblematique des nouveaux risques
professionnels.
pidmie.
2/3 des MP
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FACTEURS FAVORISANTS
Facteurs biomcaniques.
Facteurs organisationnels.
Facteurs psychosociaux (STRESS).
Facteurs individuels.
Ergonomie de lentreprise.
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FACTEURS BIOMECANIQUES
Efforts Travail
statique
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Postures contraignantes Rptitivit
FACTEURS BIOMECANIQUES
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Facteurs aggravants
Froid Vibrations
Chocs
Pressions Port de gants
Froid
FACTEURS BIOMECANIQUES
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- Organisation du travail, - Travail en flux tendu, - Insatisfaction dans le travail - Relations interpersonnelles
FACTEURS ORGANISATIONNELS
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- Mauvaises relations de travail, - Manque de soutien, - Charge de travail , dlais d'excution des tches, - Manque dautonomie, - Avenir professionnel incertain.
FACTEURS PSYCHOSOCIAUX
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Age (le vieillissement),
Sexe,
Capacits physiques (force musculaire, ..),
Antcdents mdicaux (fractures, rhumatismes, etc.),
Diabte.
FACTEURS INDIVIDUELS
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TMS-mb sup
Physiopathologie.
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VIDEO TMS
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Le membre suprieur
Le cou
Lpaule
Le bras
Le coude
Lavant bras
Le poignet
La main
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TMS-mb sup
CERVICALGIES Coiffe des rotateurs Coude Epicondylites latrales mediales compression nerf ulnaire compression nerf radial arcade de froshe poignet et main cc cubital guyon dequervain tenosynovites des flechisseurs Vibrations (raynaud et neuropathies) TMS non spcifiques
CONFRENCE DE CONSENSUS europeen 2000 Rapport SALTSA
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LES CERVICALGIES
Nvralgie
cervico-brachiale
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TMS-mb sup
EPAULE
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VIDEO EPAULE
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TMS-mb sup
COUDE
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TMS-mb sup
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Epicondylites
TMS-mb sup
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Epicondylite
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TMS-mb sup Syndrome canalaires
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Nerfs radial
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MAIN
TMS-mb sup
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VIDEO CANAL CARPIEN
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Zones de travail et de prhension optimales et
maximales
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MOUVEMENTS REPETITIFS
Zones de mobilit articulaire
Confortables, Astreignantes, Dangereuses.
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V E R T E B R A L E
LA
COLONNE
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DOS DROIT
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LE RLE DU DISQUE INTERVERTEBRAL
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LE COMPORTEMENT
DU DISQUE
INTERVERTBRAL
LORS DE LA FLEXION
DE LA COLONNE
VERTBRALE
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Lumbago aigu
LES LOMBALGIES
Lombalgie commune
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Nvralgie Sciatique
LES LOMBALGIES
Hernie discale
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LES DISCOPATHIES
Tassement discal
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ARTHROSE VERTEBRALE
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75 kg
375 kg
25 kg 25 kg
POSTURES ADAPTEES
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LA MECANISATION
Pala
n
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Un salari Expos :
(pendant son travail)
Risques : physique (bruit, etc...) chimique (plomb, tolune, etc..) biologique (brucelloses, ttanos,etc) ou rsultant des conditions dexcution du travail (tendinite)
MALADE
La maladie peut tre reconnue
comme maladie professionnelle si
Elle figure dans un
Tableau de Maladie Professionnelle
Maladie Professionnelle
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TMS Affections pri-articulaires provoq
