LES STAGES MEDICO-TECHNIQUES DES TROISIEMES …

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Université Paris Diderot - Université Paris Descartes - Université Paris 13 __________________

MEMOIRE pour l'obtention du Diplôme inter Universitaire de Pédagogie

(Pr Guidet)

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Présenté et soutenu le 19 octobre 2018

par

Margarita Hurtado, Hématologie, Bichat (Pr Monteiro)

Caroline Kannengiesser, Génétique, Bichat (Pr Boileau)

LES STAGES MEDICO-TECHNIQUES DES TROISIEMES ANNEES (DFGSM3) SUR L’UNIVERSITE Paris VII

Pédagogie, Université Paris Diderot: Martin Flamant Damien Roux Claire Paquet Abdelatif Tazi

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TABLE DES MATIERES REMERCIEMENTS .............................................................................................. 2 RESUME............................................................................................................... 3 RATIONNEL ......................................................................................................... 4 OBJECTIFS ...........................................................................................................5 MATERIEL ET MÉTHODES ..................................................................................6 RESULTATS …………………………………………………………………………….7 DISCUSSION PERSPECTIVES………………………………………………………………………..17 ANNEXES ...........................................................................................................21 Annexe 1 : partie du Règlement des études concernant les SMT Annexe 2 : partie de la Chartre des stages concernant les SMT Annexe 3 : visuel du Questionnaire proposé aux étudiants sur interface LIMESURVEY Annexe 4 : initiative « je filme le métier qui me plait » par les étudiants 2018 Annexe 5 : Nuage de mots représentant tous les mots des réponses à la Question 9 ABREVIATIONS SMT stages médico-techniques REMERCIEMENTS Nous remercions nos interlocuteurs de la pédagogie de Paris VII (Claire Paquet, Abdelatif Tazi, Martin Flamant, Damien Roux) pour avoir accepté que nous présentions ce sujet, les discussions riches et leur apport (corrections du questionnaire) que nous avons pu avoir sur ce sujet. Nous remercions Nathalie Siauve pour sa disponibilité et son enthousiasme communicatif et pour avoir enrichi le questionnaire. Nous remercions Malika Derras de la scolarité. Nous remercions la cellule Meditice (Emily Moenaert, Karima Sekri, Eric DESRENTES) pour nous avoir aidées dans l’accessibilité à Lime Survey et les premières discussions concernant les projets à venir (vidéo…). Nous remercions les étudiants qui ont rempli le questionnaire.

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RESUME Introduction : Nous sommes biologistes et nous recevons dans nos laboratoires (Génétique et Hématologie) depuis des années des étudiants de troisième année (DFGSM3, dernière année du premier cycle) pour les stages médico-techniques (SMT). Objectifs : Nous souhaitions faire un état des lieux du déroulement des SMT sur notre université et faire des propositions d’amélioration. On peut distinguer 3 étapes :

1. Connaître l’expérience des étudiants promotion 2017-2018 via un questionnaire.

2. Réaliser un retour auprès des enseignants du site Bichat et interagir avec eux.

3. Faire des propositions concrètes pour l’amélioration de ces stages sur le site

Bichat pour la rentrée 2018-2019.

Méthodes : Nous avons choisi l’interface LimeSurvey pour la création et la gestion de notre questionnaire. Résultats : Notre questionnaire nous a permis d’obtenir le retour d’une partie de la promotion 2017-2018. Nous avons obtenu 132 enregistrements pour 365 étudiants mais réellement un nombre de réponses complètes moindre et variable correspondant à 23% de la population ciblée ; Cela suggère des pistes d’amélioration : certaines sont relativement faciles à mettre en œuvre en accord avec les collègues enseignants (amélioration de la répartition des étudiants sur les services en adéquation avec les disponibilité et moyens de chaque service, formalisation organisation). D’autres nécessiteront plus de temps : revoir les objectifs pédagogiques selon 3 axes (découvrir/approfondir les bases théorico-pratiques d'un examen, mieux comprendre la prescription d'un examen, découvrir un métier médico-technique), proposer des nouveaux supports (exemple : vidéos sur les spécificités de nos plateaux technico-biologiques) et intégrer une évaluation des SMT par les étudiants. Conclusion : Nous avons identifié lors de la rédaction du questionnaire et grâce au retour des étudiants un certain nombre d’axes d’amélioration pour la mise en œuvre de ces stages médico-techniques à mettre en œuvre en collaboration avec nos collègues enseignants dès les prochaines séances des SMT (Octobre-Décembre 2018) sur le site Bichat, en étant désormais responsables de l’organisation de ces stages.

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RATIONNEL Nous sommes biologistes et nous recevons dans nos laboratoires à l’Hôpital Bichat

(Génétique et Hématologie) depuis des années des étudiants de troisième année

(DFGSM3, dernière année du premier cycle) pour les stages médico-techniques

(SMT).

C’est quoi les stages médico-techniques ? Quels sont les objectifs pédagogiques ? Que dit le Règlement des études et la chartre des stages (annexes 1 et 2) ? en

pratique, il y a peu de contraintes. C’est un « stage de découverte et de

sensibilisation aux unités du plateau médico-technique ».

Voici la « Réalité pratique des stages médico-technique » 2017 sur le site Bichat (Répartition des étudiants sur les différents terrains de stage sur Bichat

/source : Pr Martin Flament) :

-Période : 11 octobre au 13 décembre 2017

-Durée : 8 séances hebdomadaires le mercredi matin -Horaires : 9 – 12 h

-Nombre d’étudiants par groupe : 7 à 8 étudiants (13 groupes)

-Terrains : des unités du plateau médico-technique des hôpitaux :Anatomopathologie, Bactériologie, Banque du sang, Biochimie, Explorations

Fonctionnelles Respiratoires, Hématologie/Immunologie, Médecine Nucléaire,

Parasitologie, Pharmacie, Radiologie, Génétique, UHLIN Hygiène et Virologie

-Validation : uniquement présentielle (tampon et signature sur carnet).

Après enquête informelle auprès des étudiants sur les améliorations possibles

(interrogation des étudiants par oral en fin de cours de M1 par exemple), le retour

que nous en avons eu est le suivant : « Ne pas refaire des cours » « plus pratique »,

« améliorer l’accueil ».

Nous avons souhaité faire un état des lieux via un questionnaire en ligne auprès de tous les étudiants de l’université Paris VII et pas uniquement ceux de notre site Bichat pour la promotion 2017-2018. Sur notre université, d’autres hôpitaux accueillent des étudiants en SMT et des

responsables sont nommés : l’Hôpital Beaujon, l’Hôpital Saint Louis, l’Hôpital

Lariboisière, l’Hôpital Robert Debré et l’Hôpital Louis Mourier.

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OBJECTIFS


2. Réaliser un retour auprès des enseignants et interaction avec eux.

3. Faire des propositions concrètes pour l’amélioration de ces stages pour la rentrée

2018-2019.

Figure 1. Rétroplanning version septembre 2018

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MATERIELS ET METHODES Questionnaire à l’attention des étudiants Suite à des discussions avec les instances pédagogiques de notre faculté, nous avons

dans un premier temps rédigé le questionnaire.

Nous avons choisi l’interface LimeSurvey disponible à l’université via Meditice. Nous

avions hésité entre Googleform et SurveyMonkey mais les atouts du logiciel LimeSurvey

sont nombreux (visuel et interactivité du questionnaire : possibilité d’interrompre le

questionnaire et d’y revenir, interface compatible avec l’affichage sur téléphone portable,

obtention des résultats sous différents formats (excel, pdf) et possibilité de lire les

données par question et aussi par « répondeur »).

Un administrateur est nommé et peut gérer le questionnaire.

En pratique, tous les étudiants de DFGSM3 de l’université Paris VII (promotion 2017-

2018, n=365, voir page) ont reçu un mail (envoyé par LimeSurvey après demande de

l’administrateur du questionnaire) les invitant à participer au questionnaire via un

ordinateur, une tablette ou un téléphone portable (visuel du questionnaire en annexe 3).

Le questionnaire leur a été adressé début août. L’analyse des données a été réalisée mi-

septembre.

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RESULTATS Finalisation et analyse du questionnaire (visuel en annexe 3) Nombre de réponses obtenues : 132 L’effectif est indiqué lorsqu’il peut être calculé (une seule réponse possible)

Figure 2. Question 1 (effectif = 123)


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Question 4 : Si vous êtes issu d'un parcours passerelle, merci de préciser lequel Les étudiants issus des parcours passerelle viennent des filières suivantes : Ingénieur

(2), Maïeutique (2), Scientifique (1) et Pharmacie (1).

Question 5. Suivez-vous des enseignements optionnels de type UE ? Lesquels ? (effectif = 111) Sur 111 réponses, 41 ont renseigné leur UE. Nous avons décidé de ne

pas exploiter les résultats de cette question car nous pensions que les UE étaient un

enseignement optionnel lors de la rédaction du questionnaire et souhaitions mieux définir

le profil des répondeurs. Nous avons appris plus tard que les UE sont obligatoires. Question 6. Avez-vous un attrait particulier pour l'un de ces groupes de spécialités ?

Table1. Attrait pour une spécialité (effectif = 111)

Réponse Décompte Pourcentage (%)

Médicales 97 87

Chirurgicales 43 39

Biologiques 4 4

TOTAL 111

9

Figure 5. Question 7 (effectif=107)

Figure 6. Question 8 (effectif = 110) En majorité, ils choisissent

l’hôpital (44%) mais comme

l’a noté un étudiant, c’est les

carrières qu’ils connaissent

le mieux via leur cursus

médical.


Découverte 35 23

Techniques 8 5

Métier 15 10

Encadrement 14 9

Fonctionnement 17 11

Illustration pratique 2 1

Interprétation 3 2

Variété 2 1

TOTAL 67

Question 9 (effectif = 67) Qu'avez-vous apprécié en stage médico-technique ? Merci de développer en précisant le(s) stage(s) concerné(s) (nom du service et hôpital) Analyse des résultats en rangeant

les réponses dans des catégories.

Table 2. Ce que les étudiants ont apprécié

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Figure 7. Représentation en nuage de mots par catégorie des réponses obtenues sur la Question 9 « Qu'avez-vous apprécié en stage médico-technique ? »

Dans les nuages de mots, ceux qui sont cités le plus fréquemment dans les réponses sont représentés avec une police plus grande. En ANNEXE 5, un nuage de mot représentant tous les mots des réponses à la Question 9 est affiché.


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Figure 12. Question 14 (effectif = 81) Figure 13. Question 15 (effectif = 79) Figure 14. Question 16 (effectif = 76)

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Figure 20. Question 22 (effectif = 78/77)

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Question 23 (effectif = 80) Table 3. Quel interlocuteur vous semble le mieux adapté aux SMT ?


PH , MCU-PH 55 44

Interne 44 35

Externe 5 4

Technicien 55 44

Autre 5 4 Figure 21. Question 24 (effectif =89)

Question 25 (effectif = 28) Quelle forme d'évaluation vous semblerait appropriée ? Etant donné les réponses obtenues dans la Question 24 (70% des participants sont

contre une évaluation) et le faible taux de réponse, nous n’avons pas considéré

pertinent de représenter graphiquement celles obtenues dans la question 25. Sur 28

réponses, 12 ne souhaitent pas leur propre évaluation et 16 suggèrent les modalités

classiques d’évaluation pour les étudiants : QCM, oral ou questionnaire avant et/ou

après le SMT, et 2 suggèrent une évaluation du SMT PAR l’étudiant.

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Figure 23. Questions 27 (effectif = 76) et table 4. Question 28 (effectif = 77)

Age des participants

Réponse Décompte

Écart type 3

Moyenne 21

Minimum 21

Maximum 27

Figure 24. Question 29 (effectif =86)

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DISCUSSION-PERSPECTIVES Bilan méthodologique concernant LimeSurvey Nous avons rencontré des importantes difficultés d’utilisation : il n’est pas toujours

évident en tant qu’administrateur d’accéder à toutes les fonctionnalités de l’interface

LimeSurvey (difficultés rencontrées sur ordinateur APHP et Mac, probablement en

raison d’une incompatibilité avec leur systèmes d’exploitation) pour gérer les

différentes étapes du questionnaire (création, analyse). Nous n’avons pu trouver

aucun support utilisateur ni auprès de la faculté ni auprès de l’informatique de

l’hôpital, ce qui nous a encouragées de découvrir par nous mêmes l’utilisation de

LimeSurvey. Il s’avère extrêmement riche et modulable en tant qu’outil d’interrogation

aussi bien pour la création des questions que pour la récupération des données.

Limites du questionnaire Est-ce que les réponses sont représentatives de toute la promotion ?

La population que nous souhaitions étudiée était l’ensemble des DFGSM3.

Nous avons obtenu de notre scolarité des données « démographiques » de la

promotion de DFGSM3 pour appréhender la représentativité des réponses obtenues.

Figure 25 et Table 5 : réponses par site

Site N d'étudiants affectés

N d'étudiants s’étant

enregistrés

% d'étudiants ayant

répondu/site

Bichat 102 39 38

Beaujon 46 17 37

Louis Mourier 32 11 34

Lariboisière 79 32 41

St Louis 84 23 27

Robert Debré 22 5 23

Fernand Vidal (?1) 1 ?

TOTAL 365

128 REPONSES

23

27

34

37

38

41

RobertDebré

StLouis

LouisMourier

Beaujon

Bichat

Lariboisière

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Nous avons donc obtenu 132 enregistrements correspondant à un taux d’enregistrement

maximum pour le site de Lariboisière (41%) et un taux d’enregistrement minimum pour le

site de Robert Debré (27%) avec un % moyen de 35% soit un peu plus qu’un sur trois.

Cependant, le nombre d’enregistrement ne signifie pas des réponses à chaque question.

On observe un décompte de répondeur à chaque question relativement variable (allant

de 28 à 132), montrant une assiduité irrégulière sur le questionnaire. Les étudiants font

preuve d’une endurance moyenne face à ce questionnaire qui est sans doute un peu trop

long ! Au final, nous avons réellement environ 83 répondeurs (moyenne sur réponse

binaire) soit 23% de réponses.

Bilan concernant le vécu des étudiants et leur vision de l’organisation des SMT Les étudiants ayant répondu ont engendré des connaissances grâce à ces stages et ont

surtout apprécié de découvrir les plateaux médico-techniques, lieux inconnus et

probablement plus jamais revus. Ils souhaitent pour la majorité pouvoir choisir un terrain

de stage, ce qui doit être possible à mettre en œuvre avec un peu d’effort. Ils préfèrent la

diversité plutôt que l’approfondissement (ne souhaitent pas 2 stages au même endroit).

Le nombre idéal d’étudiants par groupes serait de 6 pour les étudiants. De façon

intéressante, cette moyenne rejoint notre estimation d’enseignant (M Hurtado et C

Kannengiesser) obtenue de façon intuitive, fruit de nos différentes expériences

pédagogiques.

Est ce que la faculté peut assurer des groupes de cette taille avec les effectifs actuels et

les effectifs prévisionnel en croissance d’étudiants ? c’est une question à confronter aux

nombres d’enseignants disponibles dans les services.

On note dans leurs réponses libres que l’hétérogénéité de ce qui est proposé/expliqué

dans les services peut être un défaut, mais il nous semble que ce n’est pas vraiment un

problème. Si on admet que nous ne sommes pas sur un cursus de connaissance à

acquérir, on n’est pas dans l’enseignement à proprement parler mais plus sur un

transfert de « connaissance » d’un métier propre à chaque professionnel.

Peu d’étudiants ont de l’attrait pour la biologie (4% question 6). Ces stages peuvent être

une opportunité de leur montrer la richesse et la diversité de notre métier, surtout

sachant que 61% (question 7) n’envisagent pas encore de spécialité après leur formation

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initiale et que 63% ont modifié leur perception des métiers médico-techniques suite aux

SMT.

Notre enquête montre que les étudiants interrogés sont tout à fait connectés en termes

d’utilisation d’internet, la plupart d’entre eux suivent leurs cours sur Moodle et privilégient

l’utilisation du téléphone portable a celle de l’ordinateur ou de la tablette (Questions 26 et

29).

Les réponse des étudiants et nos réflexions suggèrent des pistes d’amélioration :

certaines sont relativement faciles à mettre en œuvre en accord avec les collègues

enseignants. D’autres nécessiteront plus de temps.

Proposition d’amélioration A COURT TERME sur le site Bichat

1- Amélioration de la répartition des étudiants sur les services en adéquation avec les

disponibilité et moyens de chaque service

2- Formaliser l’accueil des étudiants par une réunion d’accueil au début de la période

de stage et définir un enseignant référent /responsable dans chaque service. Cela est

en cours de mise en place pour la promotion 2018-2019 dont les stages médico-

techniques débutent le 10 octobre.

3- Discuter des objectifs pédagogiques des SMT (avec les enseignants) et entamer une réflexion selon 3 axes (découvrir/approfondir les bases théorico-pratiques d'un

examen, mieux comprendre la prescription d'un examen, découvrir un métier médico-

technique).

4- Discuter avec les enseignants sur la possibilité de proposer un questionnaire d’évaluation du SMT à la fin de chaque séance (« qualité du support utilisé, clarté de

l’intervenant, pertinence/intérêt du sujet abordé, note globale, commentaires »)

Proposition d’amélioration A LONG TERME -1 Approfondir les objectifs pédagogiques des SMT (enseignants) et envisager une discussion commune avec les responsables des différents sites de Paris VII -2 Revoir/ Amélioration les modalités de validation des stages. Actuellement le stage

est validé en présentiel (tampon); On pourrait revoir les modalités de validation des

stages SMT en fonction de la reformulation de ces stages.

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-3 Réfléchir à l’intégration des nouvelles technologies aux SMT : vidéos interactives

de présentation des services, du métier, ou des techniques ne pouvant pas être

présentées lors des SMT, simulations ? jeux ? classe inversée ?.

Le projet d’une présentation des activités spécifiques propres à chaque service/métiers

via des vidéos a été soumis auprès de la cellule MEDITICE (réunion téléphonique avec

Karima Sekri, juillet 2018). On pourrait s’inspirer de l’initiative « je filme le métier qui me

plait » par les étudiants (annexe 4).

Nous ne savons pas ce qui est fait sur d’autres universités. Il serait intéressant d’interagir

avec nos collègues des universités voisines sur ce sujet.

Nous avons réussi à identifier lors de la rédaction du questionnaire et grâce au retour

des étudiants un certain nombre d’axes d’amélioration pour la mise en œuvre de ces

stages médico-techniques. Nous les mettons en œuvre dès cette rentrée scolaire

puisque nous avons été désignées Responsables des SMT sur le site Bichat.

Perspective : L’optimisation de l’enseignement des SMT s’inscrit parfaitement dans la

probable réforme du second cycle qui valoriserait le parcours de l’étudiant, avec

possiblement une « spécialisation » partielle avant la fin du second cycle. Nos services

peuvent constituer des terrains de stages libres pour les DFGSM3.

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ANNEXES ANNEXE 1 : partie du règlement des études concernant les SMT

ANNEXE 2 : partie de la charte des Stages concernant les SMT

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ANNEXE 3 : Visuel du questionnaire par les étudiants de DFGSM3

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ANNEXE 4 : initiative « je filme le métier qui me plait » par les étudiants 2018

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ANNEXE 5 :

Représentation en nuage de mots sur la totalité des réponses obtenues sur la Question 9

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_________________________________________________________________________ HURTADO-NEDELEC M, KANNENGIESSER C DIU PEDAGOGIE - Université Paris Diderot - 2017-2018 __________________________________________________________________________

Introduction : Nous sommes biologistes et nous recevons dans nos laboratoires (Génétique et Hématologie) depuis des années des étudiants de troisième année (DFGSM3, dernière année du premier cycle) pour les stages médico-techniques (SMT). Objectif : Nous souhaitions faire un état des lieux du déroulement des SMT sur notre université et faire des propositions d’amélioration. On peut distinguer 3 étapes :


2. Réaliser un retour auprès des enseignants du site Bichat et interagir avec eux.

3. Faire des propositions concrètes pour l’amélioration de ces stages sur le site

Bichat pour la rentrée 2018-2019.

Méthodes : Nous avons choisi l’interface LimeSurvey pour la création et gestion de notre questionnaire. Résultats : Notre questionnaire nous a permis d’obtenir le retour d’une partie de la promotion 2017-2018. Nous avons obtenu 132 enregistrements pour 365 étudiants mais réellement un nombre de réponses complètes moindre et variable correspondant approximativement à 20%-25% de la population ciblée. Cela suggère des pistes d’amélioration : certaines sont relativement faciles à mettre en œuvre en accord avec les collègues enseignants (amélioration de la répartition des étudiants sur les services en adéquation avec les disponibilité et moyens de chaque service, formalisation organisation). D’autres nécessiteront plus de temps : revoir les objectifs pédagogiques selon 3 axes (découvrir/approfondir les bases théorico-pratiques d'un examen, mieux comprendre la prescription d'un examen, découvrir un métier médico-technique), proposer des nouveaux supports (exemple : vidéos sur les spécificités de nos plateaux technico-biologiques) et intégrer une évaluation des SMT par les étudiants. Conclusion : Nous avons identifié lors de la rédaction du questionnaire et grâce au retour des étudiants un certain nombre d’axes d’amélioration pour la mise en œuvre de ces stages médico-techniques à mettre en œuvre en collaboration avec nos collègues enseignants dès les prochaines séances des SMT (Octobre-Décembre 2018) sur le site Bichat, en étant désormais responsables de l’organisation de ces stages. _______________________________________________________________ Mots clés en français : stages médicaux-techniques-Biologie ______________________________________________________________________

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