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Manifestacionesneurológicas

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Se reere a las diversasmanifestacionespsiquiátricas yneurológicas que sedesarrollan por la afección

del SNC secundarios alLupus EritematosoSistémico (LES!

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Los síntomas neurológicos y psiquiátricos

ocurren en el 10 y 80% de los pacientes conLES, ya sea antes del diagnostico o durante el

transcurso de la enfermedad.

Los porcentaes !arían enormemente por el uso

de diferentes criterios diagnósticos.

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"n trastorno psiquiátrico dLES del S$ es un diagno

exclusión.

&or lo tanto, todas las otras posi#les causas

síntomas de#en ser descartados 'e. (nfección, d

electrolíticos, etc.).

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*uc+os de los episodios psiquiátricos ocurrendentro del primeros dos aos despu-s del

diagnostico

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Prevalencia

, .isfunción cognitiva* Cefalea/ 0rastornos de la conducta1 EC23 Epilepsia- "olineuropat4a5 6nsiedad7 "sicosis

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Disfunciones cognitivas

Se caracteri8an por una com)inación de' 6lteraciones en la memoria a largo o

corto tiempo 6lteraciones en el 9uicio y pensamiento

a)stracto 6fasia : apra;ia : agnosia Cam)ios de personalidad

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Cefalea

"ueden tener caracter4sticas tanto dedolor migra<oso como tensional (los máscomunes!

Si solo e;iste cefalea en un paciente conLES no requiere mayor investigación queun paciente sin la enfermedad! Eltratamiento es el mismo para am)os!

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EVC

El LES puede estar asociado con unincremento en el riesgo de E2C y muerteprematura de)ido a la enfermedadvascular cere)ral!

Se asocian a anticuerpos antifosfolipidos!

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Neuropatía

"osi)lemente se de)a a vasculopat4a delas arterias peque<as que irrigan a losnervios afectados!

La t4pica presentación son parestesias yadormecimientos )ilaterales (pero nosimétricos en los dedos que empeora enla noc$e!

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sualmente es' 6simétrica 6fecta a más de un nervio

(polineuropat4a! 6fecta a los nervios sensoriales más que

a los motores!

"uede afectar a los nervios autonómicos(muy raro!

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En algunos pacientes se $a o)servado

poliradiculoneuropat4a in=amatoria!

La forma aguda se aseme9a al s4ndrome de>uillain?&arré (repentina de)ilidad motoraascendente% arre=e;ia y no $ay perdidasensorial!

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Epilepsia

"ueden ser la primera manifestación uocurrir durante el transcurso de laenfermedad!

"ueden ser tanto generali8adas comoparciales! Las parciales pueden a su verser comple9as o simples!

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Causa' terapia con corticoesteroides@

Más comunes las alucinacionesvisuales y táctiles!

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Demencia

Se caracteri8a por una disfuncióncognitiva% resultado de una alteración dememoria% pensamiento a)stracto y unadisminución para reali8ar tareas manualessimples!

 0am)ién puede $a)er dicultad paratomar decisiones o controlar impulsos!

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Psicosis

Se caracteri8a porpensamiento  bizarro  ydesorganizado  quegeneralmente se acompa<a deilusiones y alucinaciones!

 0am)ién pueden presentardelirium =uctuante%generalmente en la noc$e!

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Depresin

 0rastorno psicológicofrecuente en pacientes c

>eneralmente despué

diagnostico!

Ansomnio% anore;ia% intento suicida!

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!nsiedad"uede aparecer después de conocer eldiagnostico% después de una

e;arcer)ación!

"uede ir acompa<ada dedepresión!

6islamiento social%dependencia% perdida delempleo!

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"índromesneurolgicos no

comunes

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.esordenes del movimiento!Corea% ata;ia% coreoatetosis% $emi)alismo!

Neuropat4as craneales!.iplop4a% nistagmus% ptosis!

6lteraciones en los o9os!

Bueratocon9untivitis sica% vasculitis de la retina

Mielitis transversa

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Meningitis

S4ndrome Leucoencefalopat4a posteriorreversi)le

Convulsiones% alteraciones visuales% estado mentalalterado!

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