Les prises en charge orthophonique et kinésithérapi

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  • AVERTISSEMENT

    Ce document est le fruit d'un long travail approuv par le jury de soutenance et mis disposition de l'ensemble de la communaut universitaire largie. Il est soumis la proprit intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de rfrencement lors de lutilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pnale. Contact : [email protected]

    LIENS Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm

  • UNIVERSIT DE LORRAINE FACULT DE MDECINE

    DPARTEMENT DORTHOPHONIE

    MMOIRE prsent par :

    Ann-Galle PORTE et Julie POUTRIEUX

    soutenu le : 23 septembre 2015

    pour lobtention du Certificat de Capacit dOrthophoniste

    de lUniversit de Lorraine

    Les prises en charge orthophonique et

    kinsithrapique des paralysies faciales

    priphriques chez ladulte : complmentarit et

    collaboration

    MMOIRE dirig par : M. ROUBLOT Pierre, Orthophoniste, IRR Nancy

    PRSIDENT DU JURY : Pr PAYSANT Jean, Professeur de Mdecine Physique et de Radaptation, IRR Nancy

    ASSESSEUR : Mme CHABAUX Catherine, Masseur-kinsithrapeute, IRR Nancy

    Anne universitaire : 2014-2015

  • Le visage est limage de lme

    Cicron

  • Remerciements Nous adressons nos sincres remerciements, A Monsieur le Professeur PAYSANT, pour nous avoir fait l'honneur de prsider notre jury

    de mmoire.

    A Monsieur Pierre ROUBLOT, pour avoir accept de diriger notre mmoire. Nous tenons

    galement vous remercier pour vos prcieuses relectures et vos commentaires constructifs

    quant notre travail.

    A Madame Catherine CHABAUX, pour avoir accept de faire partie de notre jury, et pour

    votre intrt port notre tude.

    Aux orthophonistes et aux kinsithrapeutes qui ont rpondu nos questionnaires, pour

    lintrt que vous avez port notre travail et le temps que vous y avez consacr. Sans votre

    participation, ce travail naurait pas pu voir le jour.

    A tous les professionnels et tudiants ayant particip la diffusion de nos

    questionnaires.

    A Nico, pour ton talent de dessinateur.

  • Remerciements dAnn-Galle Je tiens adresser des remerciements particuliers :

    Au SROAL Formation, pour mavoir permis de participer la formation de Frdric Martin

    sur la rducation des paralysies faciales les 15 et 16 janvier 2015 Molsheim.

    A mes matres de stage, qui ont partag avec moi leurs savoirs, leur savoir-faire et leur

    savoir-tre. Merci pour vos transmissions et pour mavoir communiqu votre passion pour

    cette belle profession quest lorthophonie.

    A ma famille. Merci mes parents pour votre bienveillance et votre soutien sans faille depuis

    toujours, et pour mavoir permis de raliser ces tudes passionnantes. Merci mon petit frre,

    mon Tutur, pour les clats de rires et les moments de dcompression rgressifs.

    A Julie. Merci pour ta znitude en (presque) toute circonstance, ton coute, ta franchise,

    tes conseils et tes avis clairs. Ce travail et ces quatre annes nauraient pas eu la mme

    saveur sans toi !

    A mes orthocopines, pour tous ces moments partags et ceux venir. Vous avez, chacune

    avec votre singularit, embelli et rendu dlectables ces quatre annes dtudes.

    A mes amies, les anciennes et celles rencontres au fil de ma vie tudiante. Merci pour votre

    prsence constante malgr la distance gographique et pour mavoir fait vivre des moments

    joyeux en dehors de la sphre orthophonique.

    A Nico, qui maura vu voluer, des prmices jusqu laboutissement de mon parcours de

    future orthophoniste. Merci pour ta prsence quotidienne et ton soutien bien au-del de ce

    mmoire. Une nouvelle aventure palpitante soffre dsormais nous !

  • Remerciements de Julie Une pense toute particulire,

    A ma famille, sans qui je nen serais pas l aujourdhui. Merci pour tout.

    A mes amis pour leur prsence, tout particulirement mes amies rencontres au cours de ces

    quatre annes d'tudes : Amlie, Hlne, Kana, Marine, Marion, Mathilde. Quel bonheur de

    vous connatre !

    Aux matres de stage qui m'ont accueillie avec enthousiasme et m'ont transmis leurs savoirs

    et leur passion pour l'orthophonie.

    Enfin, un grand merci Ann-Galle, je n'aurais pas pu trouver meilleure binme. Je suis ravie

    d'avoir ralis ce travail tes cts.

  • Table des matires

    INTRODUCTION .................................................................................................................... 1

    PREMIERE PARTIE : ASSISES THEORIQUES .............................................................. 4

    1. Anatomie et fonctions du nerf facial ................................................................................ 5

    1.1. Anatomie descriptive .................................................................................................... 5

    1.1.1. Origines du nerf facial ........................................................................................... 5

    1.1.2. Trajet du nerf facial ............................................................................................... 6

    1.2. Fonctions du nerf facial ................................................................................................ 7

    2. Paralysies faciales priphriques chez ladulte .............................................................. 8

    2.1. Smiologie .................................................................................................................... 8

    2.1.1. Paralysies faciales unilatrales de forme complte ............................................... 9

    2.1.2. Formes cliniques particulires ............................................................................. 10

    2.2. Etiologies des paralysies faciales priphriques chez le sujet adulte ......................... 10

    2.2.1. Paralysies faciales idiopathiques ......................................................................... 11

    2.2.2. Paralysies faciales dorigine infectieuse ............................................................. 11

    2.2.3. Paralysies faciales et affections otologiques ....................................................... 12

    2.2.4. Paralysies faciales traumatiques .......................................................................... 13

    2.2.5. Paralysies faciales tumorales ............................................................................... 13

    2.2.6. Paralysies faciales et affections neurologiques ................................................... 13

    2.2.7. Paralysies faciales dorigine mtabolique ........................................................... 13

    2.2.8. Paralysies faciales dorigine tumorale ................................................................. 14

    2.3. Consquences fonctionnelles ..................................................................................... 14

    2.3.1. Risque datteinte de la corne ............................................................................. 14

    2.3.2. Troubles de la dglutition et de la mastication .................................................... 15

    2.3.3. Troubles de larticulation .................................................................................... 15

    2.3.4. Troubles de laudition ......................................................................................... 15

    2.3.5. Troubles du got .................................................................................................. 16

    2.3.6. Troubles scrtoires ............................................................................................. 16

    2.3.7. Troubles de la sensibilit ..................................................................................... 16

    2.3.8. Inexpressivit du visage ...................................................................................... 16

  • 2.4. Squelles ..................................................................................................................... 16

    2.4.1. Squelles motrices ............................................................................................... 17

    2.4.2. Squelles sensorielles et scrtoires .................................................................... 17

    2.4.3. Squelles psychologiques .................................................................................... 18

    2.5. Traitements ................................................................................................................. 18

    2.5.1. Traitements mdicaux ......................................................................................... 18

    2.5.2. Traitements chirurgicaux ..................................................................................... 19

    2.6. Prise en charge rducative ........................................................................................ 20

    3. Des prmices de la prise en charge des anomalies des fonctions de la face jusqu la

    prise en charge des paralysies faciales priphriques ......................................................... 20

    3.1. Ancrages historiques et volution de lorthophonie et de la kinsithrapie ............... 21

    3.1.1. Origines de lorthophonie et extension de son champ de comptences .............. 21

    3.1.2. Origines et