Les Médecins Généralistes

&

les Génériques

Attitudes et comportements

Contact BVAVincent André: Directeur BVA Healthcare+33 (0)1 71 16 87 41vincent.andre@bva.fr

2

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

Enquête par questionnaire auto-administré réalisée au mois de décembre 2009

Recueil sur internet réalisé auprès de 203 médecins généralistes

Échantillon national représentatif des 38 123 médecins généralistes exerçant en libéral en métropole sur les critères de sexe, âge, habitat et région.

Méthodologie

3

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

Les médecins généralistes sont favorables dans leur grande majorité à la prescription et au développement des génériques

Sur le plan médical leur perception des génériques est positive dans la mesure où

Ce ne sont pas des médicaments dépassés.

Ce sont des médicaments qui ont fait la preuve de leur efficacité et de de leur sécurité.

Les médecins généralistes sont également bien conscients que cette prescription de génériques permet des économies mais l’argument économie se couple avec un sentiment de responsabilité et d’attitude citoyenne ce qui renforce leur conviction vis-à-vis de ces médicaments.

Et enfin ils ne pensent pas que prescrire des génériques limite leur liberté de prescription.

Aujourd’hui ils se considèrent comme mal informés et sont demandeurs d’aide à la prescription en particulier en ce qui concerne leur information et ils souhaitent dans ce contexte que la CNAM s’investisse dans ce rôle d’information.

Synthèse

4

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

Une majorité de médecins généralistes se dit plutôt favorable au développement des médicaments génériques :

62% sont « POUR » le développement des génériques.

Ils reconnaissent en effet à ces médicaments un intérêt médical :

63 % des médecins généralistes estiment que les médicaments génériques sont des médicaments référents

c’est à dire éprouvés sur le plan de l’efficacité et de la sécurité.

Pour 60% des médecins interrogés il n’y a ainsi aucune raison pour que la prescription en première

intention ne soit pas faite en spécialités génériquées.

Les médecins généralistes sont conscients de l’efficience de notre modèle de santé français et de l’intérêt à le

maintenir :

58% des médecins généralistes considèrent que « prescrire des spécialités génériquées » est une

« attitude citoyenne »

55% pensent que cette attitude ne freine pas l’innovation thérapeutique.

86% des médecins interrogés reconnaissent l’intérêt économique des médicaments génériques.

Enfin à 51%, ils ne pensent pas que prescrire des spécialités génériquées limite leur liberté de prescription.

Principales informations

5

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

Il reste cependant quelques « idées reçues » qui peuvent constituer un frein au développement des

médicaments génériques :

55% des médecins pensent que pour prescrire une spécialité génériquée, il est nécessaire de connaitre

toutes les DCI…

Et 81% des médecins reconnaissent qu’il est plus simple de prescrire en nom de marque.

73% des médecins généralistes connaissent l’existence du Répertoire des spécialités génériques mais très peu

sont ceux qui l’utilisent

4% seulement le consultent « très régulièrement »

Et 18% « de temps en temps ».

Enfin les généralistes se considèrent aujourd’hui comme mal informés sur les spécialités génériques et sont

demandeurs de plus d’information notamment de la part de l’Assurance Maladie.

Principales informations

6

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

23%

15%

37%

48%

26%

29%

14%

8%

Il n’y a aucune raison pour que les prescriptions en 1ère

intention ne soient pas faitesen médicaments génériques

Les médicaments génériques sont des médicaments éprouvés sur le plan de l’efficacité et de la sécurité

Tout à fait d'accord Plutôt d'accord Plutôt pas d'accord Pas du tout d'accord

Voici un certain nombre d’affirmations. Pouvez-vous me dire si vous êtes tout à fait, plutôt, plutôt pas, pas du tout d’accord avec chacune d’elles :

63%

ST

d’accord

60%

L’image des génériques :

Des médicaments éprouvés, qui ont toute leur place en 1ère intention

7

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

36%

44%

42%

36%

15%

14%

6%

5%

Les médicaments génériques ne sont pas des sous-médicaments

Les médicaments génériques ne sont pas des médicaments du passé

Tout à fait d'accord Plutôt d'accord Plutôt pas d'accord Pas du tout d'accord

Voici un certain nombre d’affirmations. Pouvez-vous me dire si vous êtes tout à fait, plutôt, plutôt pas, pas du tout d’accord avec chacune d’elles :

80%

ST

d’accord

78%

L’image des génériques :

Des médicaments qui ont aujourd’hui toute leur place sur le plan médical

8

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

16%

22%

29%

29%

34%

31%

21%

17%

Prescrire des génériques c’est ne pas reconnaitre

l’innovation thérapeutique

Prescrire des génériques ce n'est pas abandonner son indépendance de prescription

Tout à fait d'accord Plutôt d'accord Plutôt pas d'accord Pas du tout d'accord

La prescription de génériques :

Pas d’antinomie entre prescription des génériques et liberté et innovation

Voici un certain nombre d’affirmations. Pouvez-vous me dire si vous êtes tout à fait, plutôt, plutôt pas, pas du tout d’accord avec chacune d’elles :

ST

d’accord

51%

55%

ST

pas d’accord

9

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

62 % des médecins généralistes sont favorables au développement des médicaments dont :

42% « Fortement engagés » qui ont une vision très positive des génériques et de leur développement

20% « Avec questions » qui ont besoin d’être rassurés sur certains points (qualité de fabrication, capacité des génériqueurs à leur apporter des services…)

38% «Anti » sont réfractaires, voire opposants en particulier parce qu’ils pensent que les médicaments génériqués sont des médicaments dépassés.

Les différentes attitudes des médecins vis-à-vis des génériques :

Près de 2 généralistes sur 3 pour leur développement

42%

20%

38%; Fortement engagés

Avec des questions

Anti

10

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

9%

12%

33%

34%

31%

34%

27%

19%

Les médicaments génériques ne sont pas que l’affaire du pharmacien

Je suis pour le développement de la prescription des médicaments génériques

Tout à fait d'accord Plutôt d'accord Plutôt pas d'accord Pas du tout d'accord

L’engagement des médecins :

Le développement des génériques est aussi leur affaire

Voici un certain nombre d’affirmations. Pouvez-vous me dire si vous êtes tout à fait, plutôt, plutôt pas, pas du tout d’accord avec chacune d’elles :

47%

42%

ST

d’accord

11

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

L’engagement des médecins :

Precrire des génériques : une attitude économique et citoyenne

Voici un cers. Pouvez-vous me dire si vous êtes tout à fait, plutôt, plutôt pas, pas du tout d’accord avec chacune d’elles :

14%

12%

11%

51%

44%

37%

46%

35%

26%

32%

29%

10%

16%

18%

14%

3%

Prescrire des médicaments génériques, c' est avoir une

attitude citoyenne

Prescrire des médicaments génériques, c' est avoir une

attitude responsable

Prescrire des génériques c'est participer aux

économies de santé

Les médicaments génériques sont un outil pour faire

des économies

Tout à fait d'accord Plutôt d'accord Plutôt pas d'accord Pas du tout d'accord

ST

d’accord

86%

57%

49%

58%

12

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

22%

42%

33%

39%

30%

11%

15%

8%

Pour prescrire des génériques il faudrait connaitre

toutes les DCI (noms des molécules) ce qui est impossible

C’est plus simple de prescrire un nom de marque qu’un

générique

Tout à fait d'accord Plutôt d'accord Plutôt pas d'accord Pas du tout d'accord

Les difficultés de prescription des médecins :

Avant tout des préjugés

Voici un certain nombre d’affirmations. Pouvez-vous me dire si vous êtes tout à fait, plutôt, plutôt pas, pas du tout d’accord avec chacune d’elles :

55%

81%

ST

d’accord

13

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

Logiciel et prescription en DCI :

Méconnaissance et sous utilisation

Utilisez-vous un logiciel pour faire vos ordonnances ?

Votre logiciel comprend-il une fonction «prescription en DCI » permettant de transformer les noms de marques en nom de molécule ?

A quelle fréquence utilisez-vous la fonction « prescription en DCI » de votre logiciel ?

72%

38%

oui

non

47%

53%

oui

non

32%

68%

Total toujours et de temps en temps

Total rarement et jamais

14

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

Oui, connais

l'existence du

répertoire des

génériques73%

Non

27%

Le Répertoire des génériques et les médecins :

Connu …. mais pas utilisé

4% 18% 21% 57%

Consultation du répertoire des génériques

Très régulièrement De temps en temps Rarement Jamais

Connaissez-vous le « Répertoire des génériques » qui inclut les spécialités de référence et les spécialités qui en sont les génériques ?Consultez-vous « le Répertoire des génériques » ?

22%

ST

consulte

15

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

1% 16% 37% 28% 18%

Très bien informé Bien NI bien Ni mal Mal Très mal informé

5% 27% 41% 18% 8%

Connais très bien Bien NI bien Ni mal Mal Connais très mal

Niveau d’information des médecins :

Reconnu comme très faible

En ce qui concerne les génériques disponibles aujourd’hui, considérez-vous que vous connaissezEn ce qui concerne l’inscription des nouveaux génériques au Répertoire, vous considérez-vous comme

Niveau de connaissance des génériques

Niveau d’information sur les nouveaux génériques

16

Les génériques et les MG – Attitudes et comportements

En ce qui concerne l’inscription des nouveaux génériques au répertoire vous souhaiteriez en être informé Si oui par … :

Ne

souhaitent pas être

informés / NSP

6%

Souhaitent être informés

94%

Par la CNAM: 33,5%

Les besoins des médecins :

Avant tout un besoin d’information