Les maladies vectorielles en 2017, quels sont les risques ......Chenille processionnaire Araignée...

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Pascal DELAUNAY Entomologie-Parasitologie-Mycologie - CHU de Nice Les maladies vectorielles en 2017… …Quels sont les risques en France ? XXVIIIème Congrès SF2H Nice 2017

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Pascal DELAUNAY Entomologie-Parasitologie-Mycologie - CHU de Nice

Les maladies vectorielles en 2017…

…Quels sont les risques en France ?

XXVIIIème Congrès SF2H – Nice 2017

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ENTOMOLOGIE MEDICALE

ARTHROPODES

INSECTES

6 PATTES

ACARIENS

8 PATTES

Sarcoptes

Pyemotes

Demodex

Tiques

….

Moustiques

Punaises

Poux

Asticot de mouche (Myiase)

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ENTOMOLOGIE MEDICALE

ARTHROPODES

HEMATOPHAGES

NON

HEMATOPHAGES

Sarcoptes

Asticot de mouche (Myiase)

Demodex….

Moustiques

Tiques

Punaises

Poux…

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ENTOMOLOGIE MEDICALE

ARTHROPODES

ALLERGISANTS

VENIMEUX

Pyemotes

Chenille processionnaire

Araignée

Scorpion

Scolopendre

….

Moustiques

Tiques

Punaises

Poux

Puces…

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Risques vectoriels de transmission

Maladies parasitaires, bactériennes et virales

Qu’est qu’un vecteur ?

ENTOMOLOGIE MEDICALE

ARTHROPODES

Vecteurs

Non Vecteurs

Allergisants

Nuisants

Transporteurs

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Transporteur = Phorésie Nuisant-Parasite =

En métropole: Sarcoptes - Demodex - Punaises – Puces Poux de tête – Morpions – Pyemotes Aoutats - Culicoïdes – Myiases - Sclerodermes

VECTEUR

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INSECTES VECTEURS….de maladie

COMPETENCE VECTORIELLE +

CAPACITE VECTORIELLE

Etude en

laboratoire

Etude

de terrain

2 obligations vis-à-vis de l’insecte

Reconnaissance

Spécifique

Insecte-Micro-organisme

Performance de l’insecte

Propre

vis-à-vis de sa cible

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MALADIE VECTIORELLE

4 ACTEURS

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MALADIE VECTIORELLE 1/4 VECTEUR

Photos: ANOFEL – Institut Pasteur

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MALADIE VECTIORELLE 2/4 MICRO-ORGANISMES PATHOGENES

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MALADIE VECTIORELLE 3/4 - Hôte

RESERVOIR et ou AMPLIFICATEUR

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MALADIE VECTIORELLE 4/4 Biotope

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MALADIE VECTIORELLE Réchauffement climatique…???

Photos: ANOFEL – Institut Pasteur

OUI OUI

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MALADIE VECTIORELLE

Transport… OUI !!!

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Circulation Mondiale: Vecteurs - Micro-organismes – Hôtes - Biotopes

Volume de transport

Temps de transport

Confort de transport

Nombre de transport

Distance de transport

Type de transport

Epidémiologie en perpétuelle évolution

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Entomologie médicale et hygiène

en 6 leçons … très courtes

Insectes Acariens

Vecteur Vecteur

Hématophages Hématophages

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- Lés. : non spécifiques

- Loc. : partout même à travers vêtement

- Ent. : il y a t il bcp de moustique chez vous

- Id. : Adulte…aérien

Œufs, larves, Cocon…aquatique

Insecte hématophage

Adulte femelle

TRAITEMENT - ANTIHISTAMINIQUE - Risque vectoriel

PREVENTION - REPULSIF CUTANE dans chambre du patient - GESTION DE L’EAU

STAGNANTE dans l’environnement

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LUTTE PERSPECTIVE

PIEGES DE GAZ CARBONIQUE

… EN BARRIERE

AUTODISSEMINATION D’UN INSECTICIDE REGULATEUR DE

CROISSANCE

LACHE DE MALES

STERILES

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-Bracelets anti-insectes

- Appareils sonores à ultrasons

- Vitamine B1

-Rubans, papiers et autocollants gluants sans insecticide - Raquettes électriques: « pour la plaisir ou le confort immédiat »

A oublier !!!!!!

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Punaise de lit

Cimex lectularius

Vit principalement au dépend de l’homme Ectoparasite hématophage

Insecte marcheur

Sans aile

Insecte: plat – ovoïde: confetti

Adulte (4-7mm)

Larves (1-4mm)

beige (larve) brun (adulte)

Terzi in R.L.USINGER 1966, The Thomas Say Foundation VII, Baltimore, USA.

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LA PUNAISE DE LITS

Cimex lectularius

Le B.A. BA Pascal DELAUNAY

Pique durant phase de repos de l’hôte (sommeil, sieste, lecture, TV…)

Pique sur les parties découvertes du corps

Pique par regroupement de 3-4 piqûres….mais pas toujours

Pique durant la nuit ou dans la pénombre en journée

Il existe des personnes « non allergiques » à la piqûre

L’allergie à la piqûre peut apparaître en 1 à 12 jours

L’infestation est toujours un problème exponentiel !!!

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La piqûre

Non douloureuse

Souvent très irritante quelques heures plus tard

Peut évoluer sur plusieurs jours

Sensibilité

individuelle Très variable

Asymptomatique

+/- Éruptive

Réaction urticarienne

Pascal DELAUNAY

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PUNAISE DE LIT ORGANISATION DE LA LUTTE

IDENTIFICATION-CONFIRMATION

REPARTITION-DETECTION

LUTTE MECANIQUE

LUTTE CHIMIQUE

EVALUATION TRAITEMENT

PREVENTION-RESTAURATION

-1-

-2-

-3-

-4-

-5-

-6-

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LUTTE mécanique ASPIRER

BROSSER

LAVER

SUPPRIMER

intelligemment :

destruction,

étiquetage

PUNAISE DE LIT ORGANISATION DE LA LUTTE

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LUTTE mécanique CHAUFFER 60°C

Vapeur humide Vapeur sèche

Avec sac

biodégradable

+/- 7€ les 10

ATTENTION de ne pas « souffler » les punaises au loin

Passer à une vitesse de 2-3 cm/s

PUNAISE DE LIT ORGANISATION DE LA LUTTE

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LUTTE mécanique

CONGELER

LONGTEMPS

OUI: 3 jours

-18°C

PUNAISE DE LIT ORGANISATION DE LA LUTTE

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- Lés. : non spécifiques, série de 3-4 piq

- Loc. : jambes

- Ent. : avez-vous des animaux: chat+++

- Id. : Adulte…sur animaux

Œufs, larves, Cocon…sur le sol

Insecte hématophage

Adultes males et femelles

Pique dans l’habitat: maison, chenille, chévrerie, bergerie, poulailler.. France métropolitaine NON vecteur Tropique: vecteur peste

2-3 mm

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LUTTE INSECTICIDE D’UN

LOGEMENT non EFFICACE !!!

ŒUFS

LARVES

NYMPHES

…au sol

ADULTES

…sur l’animal

ASPIRATEUR OU LAVAGE DES SURFACES…EFFICACE +++

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- Parasite de 0,3 mm:

*Acarien *Sarcopte *Sarcoptes scabiei var hominis

- Strictement humain

- Vit dans l’épiderme et parfois sur l’épiderme - Ne transmet aucune autre

maladie que sa simple présence:

Gale ou Scabiose

LE PARASITE: Sarcoptes scabiei hominis

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TRAITEMENT - TOPIQUE - ORALE

PREVENTION - PAS de PEAU à PEAU CUMULE

LE PARASITE: Sarcoptes scabiei hominis

DIAGNOSTIC DE CERTITUDE

!

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Ixodes

ricinus

Rhipicephalus

sanguineus

LES TIQUES

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Les tiques à leurs différents stades sont

hématophages et à l’affût de leurs hôtes

vertébrés dans la végétation

La pénétration et la fixation du rostre sont

indolores, prennent 2 à 12 heures

suivis d’un gorgement lent de 12 à 48h

puis rapide constituée d’une succion de

sang et d’excrétion de salive pendant 12 à

48h

L’accouplement se fait en général sur

l’hôte puis les femelles gorgées tombent

au sol et pondent 2500 à 10000 œufs

LES TIQUES

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PREVENTION de la piqure

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PREVENTION de la

transmission

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Dermanyssus Ornythonyssus

Acariens hématophages parasites des oiseaux, rongeurs, lapins… Le cycle dure 2 semaines environ. La femelle pond environ 100 œufs. Les larves éclosent en 1 à 4 jours. Deux stades larvaires hématophages

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Localisation des lésions

C’est des « petites têtes d’épingles » pleines de sang

qui avancent vers vous et courent et rentrent

dans vos vêtements et dans vos cheveux

et vous piquent n’importe où !

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Dermanyssus

Localisation des lésions

Ornythonyssus

Interrogatoire « entomologique »

Avez-vous des oiseaux près de vos fenêtres ou des

rongeurs dans votre grenier ou vos planchers ?

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Localisation des lésions

Interrogatoire « entomologique »

Mise en évidence de « la bête »

Têtes d’épingle pleines de sang vers

Fenêtres - Plinthes – Cheveux - Vêtements

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Dermanyssus

Localisation des lésions

Ornythonyssus

Interrogatoire « entomologique »

Mise en évidence de « la bête »

Proposition

de lutte

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Puce

L’entomologie médicale

En ETE

Tique Moustique

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Punaise de lits Pou de tête Pou de corps Pou du pubis Sarcopte

L’entomologie médicale

EN ÉTÉ ….et EN HIVER

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L’entomologie médicale

ACTUALITE

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Sarcopte Punaise de lits Pou de tête Pou de corps Pou du pubis

L’entomologie médicale…redevient d’actualité

Lyme Moustique tigre

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…Quels sont les risques en France ?

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MERCI