Les MAIA Une organisation territoriale C Périsset E quipe projet nationale MAIA
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1 Les MAIA Une organisation territoriale C Périsset Equipe projet nationale MAIA 7 novembre 2013 : « CLIC, Réseaux…MAIA : de la coordination à l’intégration
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Les MAIA Une organisation territoriale C Périsset E quipe projet nationale MAIA. Colloque 7 novembre 2013 : « CLIC, Réseaux…MAIA : de la coordination à l’intégration. Simplifier le parcours des personnes ?. A domicile. Médecin Généraliste. Soins, accompagnement et répit. - PowerPoint PPT Presentation
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Les MAIAUne organisation territoriale
C PérissetEquipe projet nationale MAIA
Colloque 7 novembre 2013 : « CLIC, Réseaux…MAIA : de la coordination à l’intégration
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Simplifier le parcours des personnes ?
Médecin Généraliste
Médecin Spécialiste
guichet
A domicile
Hors domicile : structures adaptées
Soins, accompagnement et répit
Hôpital
Maison de retraite
Malade
Orienter
Simplifier
Evaluer
Annonce
Accompagnement
Aidant
Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013
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Organismes de tutelle et/ou partenaires : - CNAM, UNCAM, URCAM, UGECAM, ARH, MSA, RSI, FNHAD…
- CNAV, CNAM, CNAF, DRASS…MILIEUX HOSPITALIERS
POPULATION
- Régimes obligatoires- Régimes supplémentaires - CMU, CMUS…- Reste à charge de la personne
- CAF- Conseil Général - En projet : émetteurs CESU- Reste à charge de la personne
FINANCEURS
PRESTATAIRES
PLATEAU MÉDICAL
PLATEAU DE COORDINATION
MÉDICO-SOCIALE
- Hôpitaux- Cliniques - HAD
ENSEIGNES BORLOO
France domicile, Personia, Fourmi Verte, Serena, Domiserve…
- Les services du CG- CLIC- MDPH- CCAS- Associations…
CONSEIL GÉNÉRAL
- Assistantes sociales - Maisons de retraite- MARPA- Établissements de vie dont EHPAD (établissements pour les personnes âgées dépendantes)
RESSOURCES SOCIALES
MÉDECINE DE VILLE
- Médecins généralistes- Médecins spécialistes- SAMU, SMUR…
RESSOURCES MÉDICALES
- Pharmacies - Infirmières - Centres d’analyse - Centres d’imagerie- Kinésithérapeutes - Assistantes sociales…
Ambulanciers, prothésistes, services de soins infirmières à domicile (SSIAD), Associations de services à domicile…
Services sociauxCCAS, AS
Milieux hospitaliers
Médecine de ville
Ressources médicales et paramédicales
Pharmacie, SSIAD, HAD, secteur psy, AS
Services Aide à domicile
Services des CGCLIC, EMS, MDPH
Habitat, tutelles
DGS, DGOS, DSS,DGCS, SG, CNSA, CNAM, CNAV, MSA, RSI…
ARS, Conseil général, mairies, caisses d’assurance maladie…
Réseaux CLIC
Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013
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• M Méthode confiée à un acteur de coordination légitime
• A Action qui concerne tous les acteurs du maintien à domicileLabel MAIA à postériori
• I Intégration des aides et des soinsCo-responsabilité sanitaire, sociale et médicosociale
• A Favoriser le maintien de l’Autonomie à domicile Simplification du parcours des personnes âgées
Renforcement de la lisibilité du système d’aide et de soins
• Transforment en profondeur l’organisation des ressources du territoire par la mise en en place de mécanismes de régulation de la fragmentation et d’outils partagés
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Les MAIA
Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013
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Hôpital aigu
SSR
Inf Libéraux
Med Libéraux
Accueil de Jour
Services sociaux
CLICs
SSIAD HAD
Ressources Alz
Mairies
Bénévoles
Association malades
Aides à dom
Prof de santé libéraux
MDPH
Réseaux
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Label MAIA
Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013
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Des travaux en cours …
• Système d’informations partageables
• Renforcement du cadre légal pour soutenir la continuité
• Accompagnement du déploiement en région, appui aux ARS
• Label MAIA
Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013
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Répartition des 200 dispositifs MAIA 2009- 2013
Source: CNSA- ARS (26 référents Alzheimer)- Données Août 2013
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En conclusion
• La continuité est l’affaire de tous : changement structurant du système de santé
• Comment mettre en place des processus, des outils, des pratiques partagés ?– Rôle central du pilote : diagnostic, impulsion et mise en lien des acteurs du territoire
aux niveau tactique – Précision et renforcement du rôle des coordinations gérontologiques (CLIC,
réseaux de santé….)– Rôle majeur de la gouvernance :
> National, stratégique et tactique> Vision politique cohérente et maintien de l’impulsion dans la durée au niveau local
et national
Colloque ANCCLIC, 7 novembre 2013
