Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées pour la perte de poids chez les...
-
Upload
health-evidence -
Category
Education
-
view
205 -
download
1
Transcript of Les interventions en ligne offrant des rétroactions personnalisées pour la perte de poids chez les...
Bienvenue!Les interventions en ligne offrant des
rétroactions personnalisées pour la
perte de poids chez les adultes en
surpoids et obèses : quelles sont les
données probantes?
Vous serez mis en attente jusqu’à ce que le webinaire
commence. Le webinaire va bientôt commencer, veuillez
rester en ligne.
Sondage : Consentement
• La participation aux questions posées lors de ce webinaire est volontaire.
• Les noms ne sont pas enregistrés et les personnes ne seront pas
identifiées.
• La participation aux questions qui sont posées de façon anonyme est
acceptée comme une indication que vous consentez à participer.
Avantages :
• Les résultats serviront à l'amélioration des webinaires actuels et futurs.
• Promouvoir l'engagement; stimuler la discussion. Cette session est
destinée au perfectionnement professionnel. Certaines données peuvent
être utilisées à des fins d'évaluation de programmes et de recherche (par
exemple, explorer les changements d'opinion).
• Les résultats peuvent également être utilisés pour informer la production
de revues systématiques.
Risques : Aucun
Prochainement :
• Les diapositives et l’enregistrement audio seront disponibles.
• Ces ressources seront accessibles au :– Diapositives :
http://www.slideshare.net/HealthEvidence
– Enregistrement audio : https://www.youtube.com/user/healthevidence/videos
Quelles sont les données
probantes?
Sherrington, A., Newham, J., Bell, R., Adamson, A.,
McColl, E., & Araujo-Soares, V. (2016). Systematic
review and meta-analysis of internet-delivered
interventions providing personalized feedback for
weight loss in overweight and obese adults. Obesity
Reviews, 17(6), 541-551.
http://www.healthevidence.org/view-
article.aspx?a=systematic-review-meta-analysis-
internet-delivered-interventions-providing-29586
• Utilisez le clavardage pour
transmettre des commentaires ou
questions au cours du webinaire
– Envoyez les questions à tous
les participants (et non pas en
privé à l’animateur);
• Problèmes de connexion
– Il est recommandé d’utiliser
un accès Internet par câble
(plutôt que l’Internet sans fil);
• Ligne téléphonique de soutien
WebEx 24/7
– 1-866-229-3239
Avant de commencerPanneau latéral du
participant dans
WebEx
Clavardage
Avant de commencer (suite)
• Audio
– Écoutez avec vos haut-parleurs
– Allez à Communication> Diffusion audio
• Ligne téléphonique de soutien WebEx 24/7
– 1-866-229-3239
Combien de personnes assistent à ce
webinaire avec vous aujourd’hui?
A. Seulement moi
B. 2-3
C. 4-5
D. 6-10
E. Plus de 10
Sondage - question #1
Maureen Dobbins
Scientific Director
Heather Husson
Manager
Susannah Watson
Project Coordinator
Students:
Emily Belita
(PhD candidate)
Jennifer Yost
Assistant ProfessorOlivia Marquez
Research Coordinator
Emily Sully
Research AssistantLiz Kamler
Research Assistant
Zhi (Vivian) Chen
Research Assistant
Research Assistants:
Lina Sherazy
Claire Howarth
Rawan Farran
L’équipe de Health Evidence
Pourquoi utiliser www.healthevidence.org?
1. Permets de gagner du temps
2. Données probantes pertinentes et
actuelles
3. Processus transparent
4. Soutien disponible pour la PDFDP
5. Facile d’utilisation
Un modèle de prise de décision
en santé publique fondée sur les
données probantes
Centre de collaboration nationale des méthodes et outils. (Révisé en
2012). Un modèle de prise de décision en santé publique fondée sur les
données probantes (Fiche technique).
[http://www.nccmt.ca/pubs/FactSheet_EIDM_FR_WEB.pdf]
National Collaborating Centre for Methods and Tools. Evidence-Informed
Public Health. [http://www.nccmt.ca/eiph/index-eng.html]
Étapes du processus pour une
santé publique fondée sur les
données probantes
Questions de recherche : Pensez « PICR (PS) »
1.Population (situation)
2. Intervention (exposition)
3. Comparaison (autre groupe)
4. Résultats
5. Situation
Utilisez-vous les revues systématiques pour
éclairer les décisions prises concernant des
programmes ou services?
A. Toujours
B. Souvent
C. Quelquefois
D. Jamais
E. Je ne sais pas ce qu’est une revue systématique
Sondage - question #3
Les interventions en ligne offrant des rétroactions
personnalisées sont efficaces pour la perte de poids
chez les adultes en surpoids et obèses
A. Fortement en accord
B. En accord
C. Sans opinion
D. En désaccord
E. Fortement en désaccord
Sondage - question #4
Revue systématique
Les interventions en ligne
offrant des rétroactions
personnalisées pour la perte
de poids chez les adultes en
surpoids et obèses.
Pourquoi l'obésité est-elle un
problème?
• Lien entre l'obésité et un certain nombre de
maladies graves et problèmes de santé mentale :
• Cancer, hypertension, diabète de type 2,
hypertension artérielle, dépression,
stigmatisation sociale, décès prématuré (Organisation
mondiale de la Santé, 2014; Public Health England, 2014)
IMC plus élevé = risque plus élevé de maladie
Qu'est-ce qu'une intervention
en ligne?
• Système de logiciels, généralement un site Web
• Les participants doivent se connecter pour accéder
à l'intervention
• Permet aux informations, les modules ou les
évaluations sur les habitudes de vie d'être
facilement accessibles
• Outils d'auto-surveillance
• Systèmes peuvent être interactifs
• Rétroactions personnalisées - Automatique / avec
une personne
• Participation avec d'autres utilisateurs
Justification de l'utilisation d'une
intervention en ligne pour la
perte de poids• Les traitements traditionnels de soins primaires (rendez-vous avec
un omnipraticien, sessions de groupe) peuvent être coûteux, ont
une efficacité variée et connaissent des taux d'attrition élevés (Jolly et
al., 2011)
• Reconnaît le besoin d’étudier les diverses composantes des
interventions (Neve et al., 2010)
• Les interventions personnalisées se sont révélées plus efficaces(Kroeze et al., 2006; Neville et al., 2009)
• Les études sur les interventions en ligne de perte de poids ont
identifié des résultats variés (Morgan et al., 2011; McConnon et al., 2007), mais ont le
potentiel de réduire le temps passé par les professionnels de la
santé et le temps par patient sur cette problématique (Ramadas et al.,
2011)
Question de recherche
Quelle est l'efficacité des rétroactions
personnalisées en ligne par rapport aux
interventions sur la perte de poids qui
ne reçoivent aucune rétroaction chez
les adultes en surpoids ou obèses?
Critère d'inclusion
( P ) : Adultes âgés > 18 ans avec IMC > 25 kg/m2
( I ) : Interventions visant l’alimentation, l'activité
physique ou les deux pour la perte de poids. Au
moins en partie offert individuellement via
Internet.
( C ) : soins standard ou interventions alternatives qui
n'incluent pas les rétroactions personnalisées via
Internet
( R ) : perte de poids, tour de taille, changement d'IMC,
perte de poids de 5%
( S ) : essais contrôlés randomisés
Protocole Prospero : http://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.asp?ID=CRD42012002115
Définition de la rétroaction
Michie et al., 2011, pg. 9:
Offrir une rétroaction sur l’action posée –
«Cela consiste à fournir au participant des données sur
leur propre comportement enregistré ou commenter les
actions comportementales d'une personne (par exemple,
identifier un écart entre l’action comportementale et
l'objectif fixé ou un écart entre son action par rapport à d'autres).»
Exemples de rétractions
« Des rétroactions hebdomadaires ont été offertes à partir
d'un ordinateur pré-programmé qui a offert instantanément
une rétroaction sur une page Web lorsque le journal sur de
perte de poids a été soumis.» (Tate et al., 2006)
«Chaque participant qui a fourni des informations a reçu
jusqu'à 7 documents de rétroaction personnalisés par courrier
électronique au cours des 3 mois par l'équipe de recherche.
Chaque feuillet offrait des rétractions par semaine d'entrées
journalières et suggérait des stratégies personnalisées pour
améliorer la perte de poids, réduire l'apport énergétique et
accroître les dépenses énergétiques.» (Morgan et al., 2011)
Stratégie de recherche
Bases de données :
Scopus, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, PsycINFO,
ASSIA, IBSS and the Sociological Abstracts
Registres d'essais cliniques
Recherche à la main de journaux scientifiques, publications de conférences et bases de données de thèses pertinents.
Processus de sélection5861
articles identifiés au total
2251 duplications exclues
3610 articles restants
3472 exclusions par titre et résumé
138 articles restants
23 résultats supplémentaires
trouvés dans la recherche de liste de références
124 exclusions ne répondant pas aux critères d'inclusion :•Participants (n = 17)•Design (n = 77)•Résultat (n = 52)•Intervention (n = 52)
14 articles inclus: 12 études distinctes
23 exclusions ne répondant pas aux critères d'inclusion : •Participants (n = 6)•Design (n = 11)•Résultat (n = 12)•Intervention (n = 8)
Résultats et périodes
• Intention de traiter pour toutes les analyses
• Classer en fonction de la taille des effets
• Écart moyen par rapport aux mesures de
résultats continus
• Ratio de risque utilisé pour les variables
dichotomiques
Groupe contrôle Total 3 mois 6 mois 12 mois
Intervention minimale (traitement standard ou
feuillet)9 5 5 3
Site web avec/sans rétraction
3 2 2 1
Résumé des résultats
significatifs
Résultat Fin 3 mois 6 mois 12 mois
Perte de poids ~
Tour de taille
IMC
5% de perte de poids
~
Les techniques de changement de
comportements les plus
communément identifiées
• Fournir des rétractions sur la performance
• Fournir des informations sur les
conséquences
• Auto-surveillance du comportement /
résultat du comportement
• Soutien social / changement social
• Définition des objectifs (comportement /
résultat)
Futurs travaux
• Techniques de changement de
comportement en relation avec
l'efficacité, la participation et les taux
de rétention
• Variété de types de rétraction (offert
par une personne ou automatiquement)
• Rétroaction en ligne par rapport à
d'autres modalités de rétraction
Conclusion
L'inclusion de rétroactions
personnalisées peut être une
technique clé de changement de
comportements pour des
interventions efficaces offertes en
ligne
Références
Jolly K., Lewis A, Beach J, et al. (2011). Comparison of range of commercial or primary care led weight reduction programmes with minimal intervention control for weight loss in obesity: Lighten Up randomised controlled trial. BMJ 343.
Kroeze, W., Werkman, A., Brug, J. (2006) A systematic review of randomised trials on the effectivenss of computer-tailored education on physical activity and dietary behaviors. Annals of Behavioural Medicine, 31 (3), 205-223.
McConnon, Á., Kirk, S. F. L., Cockroft, J. E., Harvey, E. L., Greenwood, D. C., Thomas, J. D., . . . Bojke, L. (2007). The Internet for weight control in an obese sample: Results of a randomised controlled trial. BMC Health Services Research, 7.
Michie, S., Ashford, S., Sniehotta, F. F., Dombrowski, S. U., Bishop, A., & French, D. P. (2011). A refined taxonomy of behaviour change techniques to help people change their physical activity and healthy eating behaviours: The CALO-RE taxonomy. Psychology and Health, 26(11), 1479-1498.
Morgan, P. J., Collins, C. E., Plotnikoff, R. C., Cook, A. T., Berthon, B., Mitchell, S., & Callister, R. (2011). Efficacy of a workplace-based weight loss program for overweight male shift workers: The workplace POWER (preventing obesity without eating like a rabbit) randomized controlled trial. Preventive Medicine, 52(5), 317-325.
Neve M, Morgan PJ, Jones PR, et al. (2010). Effectiveness of web-based interventions in achieving weight loss and weight loss maintenance in overweight and obese adults: a systematic review with meta-analysis. Obes Rev, 11 (4), 306-321.
Neville, L. M., Milat, A. J., & O'Hara, B. (2009). Computer-tailored weight reduction interventions targeting adults: A narrative systematic review. Health Promotion Journal of Australia, 20(1), 48-57.
Public Health England. (2014). Obesity and Health. from www.noo.org.uk/NOO_about_obesity/obesity_and_health
Ramadas, A., Quek, K. F., Chan, C. K. Y., & Oldenburg, B. (2011). Web-based interventions for the management of type 2 diabetes mellitus: A systematic review of recent evidence. International Journal of Medical Informatics, 80(6), 389-405
Tate DF, Jackvony EH, Wing RR. A Randomized Trial Comparing Human e-Mail Counseling, Computer-Automated Tailored Counseling, and No Counseling in an Internet Weight Loss Program. Arch Intern Med. 2006;166(15):1620-1625.
World Health Organisation. (2014). Obesity and Overweight Fact Sheet. From http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.
Remerciements
Co-auteurs :
James Newham
Ruth Bell
Ashley Adamson
Elaine McColl
Vera Araujo-Soares
Financement :
Les interventions en ligne offrant des rétroactions
personnalisées sont efficaces pour la perte de poids
chez les adultes en surpoids et obèses
A. Fortement en accord
B. En accord
C. Sans opinion
D. En désaccord
E. Fortement en désaccord
Sondage - question #5
Sondage - question #6
L'information présentée aujourd'hui a été utile.
A. Fortement en accord
B. En accord
C. Sans opinion
D. En désaccord
E. Fortement en désaccord
Qu’est-ce que je peux faire maintenant? Visiter le site Web : un répertoire de plus de 5000 revues systématiques portant sur
l’efficacité des interventions en santé publique dont la qualité a été évaluée. Health
Evidence™ est libre d’accès.
S’inscrire afin de recevoir les mises à jour mensuelles personnalisées du répertoire ET
un bulletin mensuel pour vous garder informer des événements à venir et des nouvelles
en santé publique.
Informer vos collègues de ce qui se fait à Health Evidence™ : vous aider à utiliser les
meilleures données probantes pour informer la pratique de santé publique, la
planification de programmes et la prise de décision !
Nous suivre @Health Evidence sur Twitter et recevez des Tweets quotidiens sur des
revues systématiques en santé publique, de l’information sur nos webinaires mensuels
ainsi que des nouvelles et des événements pertinents à la santé publique.
Encourager votre organisation à utiliser Health Evidence™ pour chercher et appliquer
des données probantes issues de revues systématiques dont la qualité a été évaluée
pour informer la planification de programmes et la prise de décision.
Contactez-nous pour nous faire des suggestions ou nous donner vos impressions.
Sondage - question #7
Que ferez-vous après ce webinaire? [Cochez toutes celles qui s’appliquent.]
A. Accéder au texte intégral de la revue systématique
B. Accéder à l'évaluation de la qualité de la revue sur www.healthevidence.org
C. Réfléchir à comment utiliser les données probantesissues de cette revue
D.Parler à un collègue au sujet des données probantesissues de cette revue
Merci!Contactez-nous :
Pour une copie de cette présentation, veuillez
visiter :
http://www.healthevidence.org/webinars.aspx