LES EFFETS

PHYSIOLOGIQUES DE

L’OXYGENE

Patrice Bret-Morel Moniteur Nitrox n° 1825

VP Le 30 Mars 2006

LES EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE L’OXYGENE

Planles effets de l’oxygène

Actions sur le Système Nerveux Central ou Effet Paul Bert

Actions sur les poumons ou Effet Lorrain Smith

- Causes- Conséquences- Prévention

- Causes- Conséquences- Prévention

LES EFFETS DE L’OXYGENE

• Les effets de l’Oxygène c’est comme les travaux à la maison , ils ont tendance à s’accumuler

• Pour les résorber pas de recette miracle ,

• Il faut attendre et respirer l’AIR du temps

LES EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE L’OXYGENE

• Tout est une question de doses

• Soumis trop longtemps à de trop fortes quantités l’organisme devient sensible

• Les cellules du système nerveux central peuvent être endommagées

• Le surfactant pulmonaire peut s’ oxyder

LES EFFETS PHYSIOLOGIQUES DE L’OXYGENE

• Le double effet K….Cool

• trop forte quantité – trop longtemps

Atteinte du système Nerveux Central

Effet Paul Bert

Toxicité pulmonaire

Effet Lorrain-Smith

La Toxicité Neurologique ou Effet Paul Bert

La cibleLe Système Nerveux Central

( SNC )

Les causes

Un dépassement accidentel important de la PpO2 max. tolérée par l’organisme soit : 1,6 bar

La conséquence La crise Hyperoxique

Une dose cumulée trop importante

La Crise Hyperoxyque

Signes précurseurs:

Augmentation de la fréquence cardiaque

Nausées

Vertiges

Crampes

Face congestionnée

troubles visuels et auditifs

Phase TONIQUE : Contraction musculaire générale

Phase CLONIQUE : Convulsions

Phase POST CONVULSIVE : Relâchement musculaire

La crise Convulsive

Conduite à tenir

Maintenir l’embout en bouche

Pas de remontée en phase tonique risque de SP

Ranimation et Evacuation d’urgence vers centre Hyperbare

Eviter le sur accident pendant la phase tonique porter assistance

Remonter immédiatement en cas d’apparition des signes précurseurs

Prévention

Vérification PERSONELLE et SYSTEMATIQUE du % d’O2 embarqué

Respect strict de la profondeur limite d’utilisation

Vérification systématique des temps d’exposition en cas de plongées successives au nitrox ; notion de compteur SNC

Compteur SNC

Les équipes des Dr Lambertsen et Butler ont élaboré une méthode pour suivre la toxicité de l’O2 sur le SNC, il s’agit du

%SNC ou SNC Clock

% du compteur SNC = % du compteur SNC = Durée d'exposition à une Pp O2 donnéeDurée d'exposition à une Pp O2 donnée

Durée maximale donnée par la table NOAADurée maximale donnée par la table NOAA

Maximum « théorique » admissible de 100 %Maximum « théorique » admissible de 100 %

NATIONAL OCEANIC AND ATMOSPHERIC ADMINISTRATION

PRESSIONS PARTIELLES D'OXYGENE ET DUREES LIMITE D'EXPOSITION

POUR DES PLONGEES AU NITROX

ATA Simple exposition (mn) Durée maximaled'exposition pendant 24 h

(mn)

1,6 45 1501,5 120 1801,4 150 1801,3 180 2101,2 210 2401,1 240 2701 300 300

0,9 360 3600,8 450 4500,7 570 5700,6 720 720

Compteur SNC

Compteur SNC

Calculs du % SNC

Exemple d’une plongée de 20 min à 30 m avec un Nitrox 40

PpO2 = 4 bar X 0,4 soit 1,6 bar

Pour une PpO2 de 1,6 bar la table NOAA donne un temps max d’exposition de 45 minutes

Donc le % du compteur SNC = 20/45 soit 44 %

Compteur SNC

Pour faire baisser le compteur ?

Respirez l’AIR pur du métro parisien

90 minutes à 21 % d’O2 et le % SNC est divisé par 2

Compteur SNC

Le matin 60 min à 25 m avec un Nx 40

PpO2 max. : 1,4 bar% SNC = 39 %

Une heure après 40 min à 35 m avec un Nx 32

PpO2 max. : 1,44 bar% SNC = 33,2 %

Comme il y a moins de 90 min entre les deux plongées:39 + 33,2 = 72,2 %

4 heures plus tard , plongée de nuit 60 min à 30 m avec un Nx 36

% SNC = 49,8 %Comme il a attendu 4 heures

% SNC total : ( 72,2 / 4 ) + 49,8 = 67,85 %

Effet Paul BertRAPPELS

• Atteinte du Système Nerveux Central

• PpO2 max. de 1,6 bar

• Effet cumulatif de l’oxygène : compteur SNC• Prévention par la planification de la plongée• Doses maximales admissibles très difficilement

atteintes par le plongeur loisir

La Toxicité pulmonaire ou effet

Lorrain Smith

« Irritation » des poumons liée à la capacité « oxydante » de l’oxygène

Toux, sensation de brûlure, difficultés et douleurs ventilatoires

Quantification de la capacité oxydante grâce à une unité : L’Oxygen Toxic Unit ou OTU

La Toxicité pulmonaire ou effet

Lorrain Smith

Une OTU correspond à une exposition d’une minute à 1 bar d’O2

PpO2 atteinte0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6

OTU / min0,27 0,47 0,65 0,83 1 1,16 1,32 1,48 1,63 1,78 1,92

Un tableau donne la correspondance entre la PpO2 atteinte et la dose OTU correspondante

La Toxicité pulmonaire ou effet

Lorrain Smith

Exemple : Plongée de 30 minutes à 30 m avec un Nitrox 40

PpO2 = 1,6 bar30 x 1,92 = 57,6 OTU

Un Tableau donne les doses maximales d’OTU acceptables par jour

Ces doses sont cumulables d’un jour à l’autre

Numéro des jours

consécutifs de plongée

Dose maximale d'OTU par

jour

Dose cumulée maximale

d'OTU1 850 8502 700 14003 620 18604 525 21005 460 23006 420 25207 380 26608 350 28009 330 297010 310 3100

Table REPLEX

Effet Lorrain SmithRAPPELS

• Atteinte pulmonaire

• Effet cumulatif de l’oxygène : Doses OTU

• Prévention par la planification des plongées

• Doses maximales admissibles très difficilement atteintes par le plongeur loisir

Conclusion

La plongée au Nitrox demande à être planifiée

En plongée « loisir » les doses d’oxygène restent systématiquement en dessous des seuils

d’impact

BONNES PLONGEES

Et bonnes bulles ….

Ou pas pourvu qu’elles soient SUROX !