LES CANCERS DE L’INTESTIN GRÊLE

J T ABITAyooovey@yahoo.fr

RAPPELS ANATOMIQUES

RAPPELS PHYSIOLOGIQUES

• PERISTALTISME

• ABSORPTION INTESTINALE

EPIDÉMIOLOGIE

• Tumeurs rares (< 2% des tumeurs du tube

digestif)

• Incidence en augmentation

• 4 types histologiques principaux :

– adénocarcinome,

– carcinoïde,

– lymphome,

– GIST

CIRCONSTANCES DE DÉCOUVERTE

• Douleurs abdominales

• Rectorragies/méléna

• Altération de l’état général

• Syndrome occlusif

EXAMEN PHYSIQUE

• Asymétrie abdominale• Voussure abdominale• Douleurs abdominales

provoquées• Masse abdominale

EXPLORATIONS RADIOLOGIQUES

• ASP

• Transit du grêle– Image de soustraction

• Scanner abdomino-pelvien– Masse intestinale

• Entéro-scanner ++++

• IRM

EXPLORATION ENDOSCOPIQUELA CAPSULE ENDOSCOPIQUE

TRAITEMENTS

• MEDICAL– Lymphome– GIST

• CHIRURGICAL– Adenocarcinome– carcinoïde

TRAITEMENT CHIRURGICAL

• Duodénum

• DPC

• Jéjunum et iléon : résection segmentaire avec curage ganglionnaire et anastomose jéjuno-jéjunale ou iléo-iléale.

• Dernière anse iléale ou valvule iléo-caecale : Résection iléo-caecale ou hémicolectomie droite avec résection de l’anse iléale atteinte