Les Besoins Du Malade-Reflexions Pour Debutantes

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Les besoins du malade Rflexions pour dbutantesMargot Phaneuf, Inf., Ph. D.

InfiressourcesSeptembre 2010

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

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Les besoins du malade Le modle conceptuel de Virginia Henderson nest plus la mode du jour dans nos tablissements. On le dit dpass. Mme si ce modle est aujourdhui aux oubliettes, il demeure que le malade prouve encore des difficults respirer, se mouvoir, se protger des dangers, apprendre, etc. Le modle nest plus du dernier cri, mais les besoins du malade eux, demeurent toujours.Image: Banque InfiressourcesMargot Phaneuf, inf., Ph.D. 2

Les besoins du malade Avec la nouvelle organisation des quipes, les soins de base sont excuts par dautres soignantes et linfirmire est beaucoup moins directement au chevet du malade. Elle demeure toutefois responsable de voir son suivi clinique et de sintresser savoir si le malade est bien soign.Margot Phaneuf, inf., Ph.D. 3

Tenir compte des besoins du maladePermet de considrer la personne de manire holistique, cest--dire de sintresser toutes ses dimensions : biophysiologique psychologique sociale intellectuelle environnementale spirituelle

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

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La pense critique La rflexion sur les besoins de la personne peut servir de fondement lexercice de la pense critique en soins infirmiers. Sintresser savoir comment et dans quelle mesure le malade satisfait ses diffrents besoins permet darriver des jugements cliniques utiles. Vrifier quels sont les besoins insatisfaits du malade fait partie du suivi clinique que doit exercer linfirmire. Le plan thrapeutique infirmier demande lidentification du besoin prioritaire.Margot Phaneuf, inf., Ph.D. 5

Le leadership infirmier Depuis 2009, le plan thrapeutique infirmier (PTI) est obligatoire. Il est rdig par linfirmire pour orienter le travail de lquipe. Pour le suivi clinique qui en dcoule, ce plan thrapeutique doit aussi tenir compte des besoins du malade.

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

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La qualit des soins La satisfaction des besoins du malade est un lment important de la qualit des soins. Lopinion du malade concernant les soins reus est fortement influence par sa perception de la satisfaction de ses besoins les plus importants ses yeux. Linfirmire qui nglige la satisfaction des besoins du malade ne peut susciter sa confiance. La satisfaction des besoins du malade est lie des soins responsables, scuritaires et humains.

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

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La relation avec le malade Pour comprendre les besoins du malade, il est ncessaire dtablir avec lui un minimum de relation. Il faut sintresser ce quil vit pendant son sjour sous nos soins. Il faut observer ses ractions, couter ce quil a dire et chercher comprendre son angoisse, sa souffrance, sa douleur physique, sa solitude, etc. Tous ces lments sont relis aux besoins du malade.

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

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Une approche personnalise Sinterroger sur la satisfaction des besoins de la personne, signifie aussi de raliser que si les besoins humains sont ressentis partout par tous les humains, la manire de les satisfaire peut varier selon les individus, selon leur culture, leur religion et leurs habitudes personnelles.

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

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Les besoins fondamentaux Respirer . Capacit d'une personne de maintenir une bonneoxygnation.

Shydrater et salimenter.

Capacit d'une personne de boire et manger, de mcher et davaler afin dabsorber suffisamment de nourriture pour fournir son organisme l'nergie ncessaire son fonctionnement. mtabolisme (selles et urines, sueur, sang menstruel, etc.) et d'assurer son hygine intime.

liminer. Capacit d'une personne de rejeter les dchets de son Se mouvoir, conserver une bonne posture et maintenir une circulation sanguine adquate. Capacitd'une personne de se dplacer seule ou avec laide dune autre personne ou de moyens physiques. Capacit de voir aux diverses activits de sa vie avec une relative aisance et de conserver une fonction cardiaque adquate.

Dormir et se reposer. Capacit d'une personne de laisser de ctses activits, ses proccupations, de se dtendre, de dormir, de se sentir repose et de retrouver son nergie.10

Les besoins fondamentaux (suite) Se vtir et se dvtir. Capacit d'une personne de s'habiller et sedshabiller, dacheter ses vtements, de les choisir et de voir leur entretien.

Maintenir sa temprature corporelle dans la limite de la normale. Capacit d'une personne de conserver sa tempraturecorporelle normale et de voir se protger des carts de temprature.

tre propre, soign et protger ses tguments. Capacitd'une personne de se laver, de prendre soin d'elle, dviter dventuelles lsions des tguments et de maintenir sa dignit personnelle.

viter les dangers. Capacit d'une personne de prserver son intgritphysique et psychologique et de prvenir les dangers potentiels de son environnement.

Communiquer avec ses semblables. Capacit d'une personnedchanger avec les autres, de comprendre et de se faire comprendre par le langage verbal et non verbal, de vivre en socit et dassumer ses relations affectives et sa sexualit.11

Les besoins fondamentaux (suite) Agir selon ses croyances et ses valeurs. Capacit d'unepersonne de vivre selon ses croyances et ses valeurs, de recevoir les services religieux conformes ses volonts.

S'occuper en vue de se raliser. Capacit d'une personne detenir ses rles familiaux et sociaux, de poursuivre des activits valorisantes lui permettant de conserver son estime delle-mme et de se spanouir comme tre humain.

Se rcrer. Capacit d'une personne de se dtendre, depoursuivre des activits ludiques, de se cultiver pour crotre et en prouver une satisfaction personnelle.

Apprendre. Capacit d'une personne dapprendre pourvoluer, dapprendre sur sa maladie et son traitement pour devenir plus autonome. La maladie peut aussi tre source dapprentissages qui favorisent ladaptation et la rsilience.

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Le besoin de respirer

Le besoin de respirer est le besoin dont la satisfaction est la plus urgente et la plus constante. Il demande une surveillance et des soins infirmiers particuliers.

Photo: FotosearchMargot Phaneuf, inf., Ph.D. 13

La fonction respiratoire est essentielle la vieLa respiration remplit trois fonctions principales: Apporter de l'oxygne l'organisme, ce qui permet au sang de se dcharger du dioxyde de carbone et de se charger en oxygne. Rejeter les dchets, en l'occurrence, le dioxyde de carbone. Participer la rgulation du pH sanguin. (Le pH sanguin varie de 7,35 7,40 pour le sang artriel. La vie n'est possible qu'avec un pH de 7 7, 8).14

Image: Clipart Word

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

Le besoin de respirer Jai de la difficult respirer. Il y a un appareil de spiromtrie sur ma table de chevet, mais personne ne sintresse savoir si je suis capable de men servir, si je sais men servir ou si je men sers vraiment. Pourtant, mon besoin de respirer est bien l! Est-ce que vous lavez oubli?

Image: Clipart Word

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

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Monsieur Lebel respire mal et il est anxieux. Il y a un lien important entre lanxit et la respiration.

Photo: http://www.fotosearch.fr/photosimages/malade-h%C3%B4pital.htmlMargot Phaneuf, inf., Ph.D. 16

Je tousse beaucoup et je ne peux pas marrter!

Je regarde tout de suite si vous avez quelque chose de rescrit, autrement, jappelerai votre mdecin!Photo: www.servicevie.com/img/photos/biz/ServiceVie/Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

Clipart Word

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Jai beaucoup de scrtions.

Je vais vous montrer quelques exercices respiratoires. Cela pourra vous aider les expectorer.

Je me sens essouffle!

Image: FotosearchPhoto: www.servicevie.com/img/photos/biz/ServiceVie/18

Le besoin de boire et manger

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

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Boire est essentiel la vie Leau maintient la constance du milieu physiologique intrieur (homostasie). Lensemble des liquides extracellulaires de lorganisme permet aux cellules et organes dtre en relation entre eux. Leau maintient les conditions du milieu intrieur relativement constantes, cest--dire la stabilit des conditions thermiques, physicochimiques, biochimiques et biolectriques de lorganisme. Ces conditions sont ncessaires la 20 vie.

Margot Phaneuf, inf., Ph.D.

Le besoin de boire Chaque matin une employe obligeante vient dposer un pot deau sur ma table. Mais qui soccupe de voir si je ne suis pas trop faible pour le prendre? Qui me demande si je pense boire? Qui sintresse savoir si mon tat dveil ou de souffrance me permet de me servir boire? Poutant mon besoin de mhydrater est bien prsent! Autrement je risque la dshydratation et ses complications.Image Passeportsant.nethttp://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/ArticleComplementai re.aspx?doc=eau_questions_sante_do Margot Phaneuf, inf., Ph.D. 21

Ma mre est souffrante et peu consciente et elle ne pense pas boire.

Je minquite son sujet.

Je vais marranger pour aller frquemment lui faire penser de boire.

Image Clipart Word22

Vous avez trs chaud! Est-ce que vous avez bu rcemment? Non je ny ai pas pens. Pouvezvous me donner mon pot deau, il est trop loin? La dshydratation peut tre une complication srieuse

Photo: http://www.fotosearch.fr/photosimages/douleurs.htmlMargot Phaneuf, inf., Ph.D. 23

Lucette, vous ne buvez pas assez. Cest important pour vous. Je ny pense pas

Si vous le dsirez, je peux vous faire porter un jus de fruits.

Images: Clipart Word24

Le besoin de salimenter Salimenter est un besoin vital auquel linfirmire doit aussi sintresser. La personne a besoin de salimenter conven