Les aspirations professionnelles des jeunes médecins en Ile de France

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Aspirations professionnelles des jeunes médecins d'IDF © TNS Les aspirations professionnelles des jeunes médecins d’Ile-de-France Etude TNS Sofres – SIHP Rapport d’analyse Mai 2013 Ce document a été rédigé en accord avec les procédures Qualité TNS Sofres. Il a été contrôlé par Aurélie BOUILLOT, Directrice de clientèle. TNS Sofres Zein SAWAYA [email protected] 01 40 92 27 61 Aurélie BOUILLOT [email protected] 01 40 92 35 73

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Rapport TNS Sofres : les aspirations professionnelles des jeunes médecins en Ile de France

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  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Les aspirations professionnelles des jeunes mdecins dIle-de-France Etude TNS Sofres SIHP Rapport danalyse Mai 2013

    Ce document a t rdig en accord avec les procdures Qualit TNS Sofres. Il a t contrl par Aurlie BOUILLOT, Directrice de clientle.

    TNS Sofres Zein SAWAYA [email protected] 01 40 92 27 61

    Aurlie BOUILLOT [email protected] 01 40 92 35 73

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Sommaire

    2

    I Contexte et mthodologie 3

    V Annexes 71

    II Ce quil faut retenir de lenqute 8

    III Les diffrences significatives 10

    IV Les principaux rsultats 18

    1. La mobilit des jeunes mdecins 19

    2. Master 2 et post-internat 27

    3. Laprs internat ou clinicat : le temps mdical effectif

    34

    4. Laprs internat et clinicat : le choix du secteur priv ou public

    40

    5. Lvolution du mtier 66

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    I Contexte et mthodologie

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    chantillon de 1599 jeunes mdecins dIle de France partir dun fichier du SIHP mis jour semestriellement de 6502 jeunes mdecins d'IDF.

    La structure finale de lchantillon est la suivante :

    Rappel de la mthodologie

    4

    Enqute ralise en online entre le 10 avril et le 5 mai 2013.

    Base 1599 Sexe Homme 38% Femme 62%

    Anne de naissance Avant 1980 5% Entre 1981 et 1982 21% Entre 1983 et 1985 33% Entre 1986 et 1987 31% Entre 1988 et 1990 10%

    Base 1599 Statut En Internat 75% En thse 7% En clinicat / assistanat 18%

    Avancement dans le cursus En dbut de cursus (0 4 semestres) 40%

    En fin de cursus (5 semestres et plus) 60%

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    38

    62Un homme

    Une femme

    Structure de l'chantillon

    5

    En %

    Sexe

    Base : ensemble n = 1599

    Statut

    Etat davan

    cement

    dans le cur

    sus

    75

    7

    18

    Interne

    En thse

    En clinicat/ assistanat

    Anne de

    naissance

    40

    60

    En dbut de cursus(0 4 semestres)

    En fin de cursus (5semestres et +)

    10

    31

    33

    21

    5

    Avant 1980

    1980 1982

    1983 1985

    1986 1987

    1988 1990

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Donnes sociodmographiques

    6

    37

    36

    9

    7

    7

    2

    1

    1

    Mdecins

    Cadres, professionslibrales

    Employs

    Professions intermdiaires

    Elve ou tudiant

    Artisans, commerants,chefs d'entreprise

    A la recherche d'unpremier emploi

    Ouvriers

    5

    33

    62

    1 enfant

    2 enfants

    3 enfants

    Catgorie s

    ociopro.

    du Conjoint

    Nombre d'e

    nfants

    30

    70

    Clibataire

    En couple

    Situation

    maritale

    18

    82

    A des enfants

    Sans enfant

    Prsence d

    enfants

    80

    52

    13Oui, j'en aibnfici

    Oui, j'enbnficieactuellement

    Non, mais jevais enbnficier trsprochainement

    Non

    Bnficie d

    un

    cong mate

    rnit

    Base : Femm

    es

    (n=994)

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Spcialits des jeunes mdecins dIDF

    7

    Sous-total Spcialits cliniques 96

    Mdecine gnrale 10

    Anesthsie ranimation 10

    Chirurgie gnrale 10

    Psychiatrie 7

    Pdiatrie 7

    Gyncologie-obsttrique 6

    Radiodiagnostic et imagerie mdicale 5

    Cardiologie et maladies vasculaires 4

    Ophtalmologie 4

    Mdecine interne 3

    Dermatologie et vnrologie 3

    Pneumologie 3

    Oncologie 2

    Gastro-entrologie et hpatologie 2

    Oto-rhino-laryngologie et chirurgie cervico-faciale 2

    Neurologie 2 Anatomie et cytologie pathologiques 2

    Endocrinologie et mtabolisme 2

    Hmatologie 2 Mdecine physique et de radaptation 1

    Nphrologie 1

    Mdecine du travail 1

    Rhumatologie 1

    Gyncologie-mdicale 1

    Neurochirurgie 1

    Radiothrapie 1

    Mdecine nuclaire 1 Sous-total Spcialits non cliniques 4

    Sant publique et mdecine sociale 2

    Biologie mdicale 2

    Base : Ensemble n = 1599 Q7 Quel est votre DES ?

    En %

    Gntique mdicale Chirurgie orale Stomatologie

    Et aussi, moins de 1% :

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    II Ce quil faut retenir de lenqute

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 9

    A la fin de leur formation, les jeunes mdecins dIDF envisagent majoritairement dexercer en hpital ou dans un tablissement public de sant. Nanmoins, lintrt pour un exercice mixte est lev.

    Les volutions en cours dans le monde mdical impliquent des changements quune bonne partie des jeunes mdecins dIDF sont prts accepter, notamment la dlgation dune partie des tches mdicales.

    Pour autant, le principe dun mtier vie est battu en brche : une majorit de jeunes mdecins songerait renoncer la carrire mdicale si certaines conditions ne sont pas remplies, surtout si la charge de travail est trop importante ou sils sont forcs de sinstaller dans une rgion quils nont pas choisi.

    En effet, lquilibre entre vie prive et vie professionnelle est le critre le plus important dans le choix de carrire professionnelle pour ces jeunes mdecins, notamment les femmes.

    La rmunration reste un critre de choix important dans la carrire dun jeune mdecin, le niveau de salaire souhait diffre selon la spcialit choisie.

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    III Les diffrences significatives

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Hommes et femmes : des aspirations professionnelles diffrentes (1/4)

    11

    Les hommes Les hommes envisagent une formation plus pousse. Ils sont plus nombreux en effet que les femmes dclarer vouloir faire un DESC (43% vs 30% pour les femmes), une thse de sciences (30% vs 16%) ou un master 2 (64% vs 57%) Davantage dhommes envisagent de sinstaller hors de la rgion parisienne (37% vs 30% pour les femmes) ou ltranger (22% vs 12%). Le choix de ne pas rester en IDF est plus souvent motiv par: les meilleures conditions de travail offertes (75% vs 56% pour les

    femmes), les meilleures conditions dexercice en termes de revenus (66% vs

    37% pour les femmes). Les hommes acceptent plus lide de continuer les gardes (45% vs 31% pour les femmes), de travailler tous les jours de la semaine (66% vs 54%) et de faire face de lourdes charges de travail : en effet, ils sont 65% envisager travailler plus de 50 heures par semaine la fin de leur internat (vs 37% auprs des femmes) et dans 10 ans (31% vs 10%).

    Les femmes Les femmes ont davantage tendance que les hommes vouloir rester en France pour leur premire installation : cest plus souvent en raison de leurs attaches personnelles (58% vs 49% pour les hommes). Les femmes semblent plus soucieuses de concilier vie professionnelle et vie prive que les hommes. En effet, 66% dclarent que lquilibre vie perso/vie pro est extrmement important dans leur choix de carrire professionnelle (vs 48% pour les hommes). Pour cela, elles sont plus attentives dans leur choix de carrire leurs conditions de travail (62% les trouvent trs ou extrmement importants vs 45% pour les hommes) et aux horaires effectus (62% les trouvent trs ou extrmement importants vs 47% pour les hommes). Dailleurs, 55% dentre elles envisagent de travailler moins de 50 heures par semaine ds la fin de leur internat (vs 27% pour les hommes). La surcharge de travail est plus souvent une raison de leur renonciation au mtier (46% vs 30% pour les hommes), de mme que la recherche dquilibre entre vie perso et vie pro grce un autre emploi (29% vs 20%). Elles paraissent vouloir diffrer le moment de leur installation : 58% dentre elles imaginent sinstaller entre 1 et 5 ans aprs la fin de leur internat contre 24% immdiatement aprs (vs respectivement 43% et 40% des hommes). Le choix dtre CCA/ AHU/ Assistant est dailleurs plus souvent motiv par le fait que cela permet de ne pas s'installer immdiatement aprs l'internat (61% vs 45% pour les hommes).

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Hommes et femmes : des aspirations professionnelles et salariales diffrentes (2/4)

    12

    Les hommes 50% des hommes envisagent de travailler majoritairement en hpital et/ou dans un tablissement public de sant. Ils sont nanmoins plus nombreux que les femmes se diriger vers une carrire majoritairement en libral et en tablissement priv de sant (35% vs 28% des femmes). Du point de vue des hommes, le secteur priv se caractrise plus souvent par une meilleure qualit de lorganisation des soins (69% vs 58% pour les femmes) et par une meilleure organisation du travail : rapports hirarchiques plus simples (69% vs 56%) et ambiance de travail plus agrable (43% vs 33%) que dans le secteur public. Parmi ceux qui souhaitent majoritairement exercer dans le priv, ils envisagent plus souvent une premire installation dans un tablissement priv uniquement (55% vs 31% pour les femmes) et tre rmunrs lacte (47% vs 26% pour les femmes). Enfin, les hommes ont un plus grand intrt pour lenseignement (43% trouvent cela trs ou extrmement important vs 27% pour les femmes) et la recherche (36% vs 25%). Dans le choix de faire un post-internat, les hommes sont plus nombreux estimer que cela donne accs une carrire universitaire (61% vs 48%). De plus, parmi ceux qui souhaitent majoritairement exercer dans le public, les hommes souhaitent plus souvent avoir un statut universitaire dans le premier poste quils occuperont (50% vs 22% pour les femmes). A lavenir, 35% des hommes se projettent dans des fonctions dencadrement (vs 15% pour les femmes) ou dans un mtier dans un secteur diffrent (11% vs 6%). Quoi quil en soit, les hommes sont plus nombreux que les femmes dclarer quils ne renonceront jamais la carrire mdicale (33% vs 26% pour les femmes).

    Les femmes 55% des femmes envisagent de travailler majoritairement en hpital et/ou dans un tablissement public de sant. Elles sont plus nombreuses souhaiter avoir un statut hospitalier (63% vs 38% des hommes). 28% dentre elles souhaitent exercer dans le priv. Dans ce cadre, pour leur premire installation, elles plbiscitent plus souvent lexercice en cabinet de groupe ou en maison de sant pluridisciplinaire ( 63% vs 50% pour les hommes) ou la pratique de remplacements (64% vs 47% pour les hommes). Sur le long terme, leur intrt se porte davantage sur un exercice mixte (68% vs 56% pour les hommes) ou encore le changement dtablissement en cours de carrire (59% vs 45%).

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 13

    Hommes et femmes : des aspirations professionnelles diffrentes (3/4)

    8 8

    92

    56

    35

    26

    53

    1 2

    Homme(n=605)

    Femme(n=994)

    Moins de 35 h / semaine

    Entre 35 et 50 h / semaine

    Entre 50 et 80 h / semaine

    Plus de 80 h / semaine

    Ne se prononce pas

    Le nombre dheures de travail envisag en fin dinternat ou de clinicat

    Significativement suprieur lautre cible 95%

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    10

    26

    52

    12

    Femme(n=994)

    6

    4736

    11

    Homme (n=605)

    14

    Hommes et femmes : des aspirations professionnelles diffrentes (4/4)

    Significativement suprieur lautre cible 95%

    Le mode de rmunration envisag pour les jeunes mdecins qui souhaitent

    majoritairement exercer dans le priv

    Un exercice salari

    Un exercice libral pur (paiement l'acte)

    Un exercice mixte (une base salarie avec une part variable en fonction de l'activit)

    Sans opinion

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Lavancement dans le cursus impacte principalement le choix du mode dexercice

    15

    Les jeunes mdecins en dbut de cursus (0 4 semestres) Les jeunes mdecins en dbut de cursus envisagent un peu plus souvent de travailler majoritairement en libral ou en tablissement priv de sant (35% vs 28% pour les jeunes mdecins au cursus avanc). Pour eux, dans le priv, les conditions de travail (40% vs 27% pour les jeunes mdecins au cursus avanc) et les horaires de travail (52% vs 39%) sont plus conformes leurs attentes. Parmi les jeunes mdecins qui souhaitent travailler dans le priv, ils souhaitent davantage sinscrire dans le secteur I (conventionn, honoraires non libres - 24% vs 10%). A noter : ils sont plus nombreux connatre le CESP (70% vs 25% des jeunes mdecins au cursus avanc).

    Les jeunes mdecins au cursus avanc (5 semestres et plus) Leur cursus avanant, les jeunes mdecins changent davis et semblent se rorienter vers un travail majoritairement en hpital ou en tablissement public de sant (58% vs 46% pour les jeunes mdecins en dbut de cursus). Pour eux, dans le public, les conditions de travail (46% vs 34% pour les jeunes mdecins en dbut de cursus) et les horaires de travail (29% vs 21%) sont plus conformes leurs attentes. Ceux qui souhaitent travailler dans le priv envisagent davantage de sinscrire dans le secteur II (conventionn, honoraires libres - 75% vs 64%).

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Le choix de carrire professionnelle varie selon la spcialit (1/2)

    16

    Mdecine gnrale Pour les jeunes mdecins spcialiss en mdecine gnrale, le choix de la spcialit est plus souvent que pour les autres spcialits le meilleur compromis pour rester en Ile-de-France avec le classement aux ECN (16% vs 4% pour lensemble des jeunes mdecins). Ils envisagent plus souvent dexercer majoritairement en libral et/ou en tablissement priv de sant (59% vs 31%). Les conditions de travail (extrmement important pour 34% vs 22%) et les horaires de travail (32% vs 22%), conformes leurs attentes, ainsi que la formation mdicale continue (29% vs 20%) influencent plus souvent le choix de leur carrire professionnelle.

    Anesthsie ranimation Pour les jeunes mdecins spcialiss en anesthsie/ranimation, le choix de la spcialit est plus souvent celle qui offre des dbouchs importants l'avenir (40% vs 27 pour lensemble des jeunes mdecins). Le travail dquipe (extrmement important pour 46% vs 35%), lambiance de travail agrable (60% vs 49%) et le plateau technique de qualit (38% vs 28%) influencent plus souvent le choix de leur carrire professionnelle.

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Le choix de carrire professionnelle varie selon la spcialit (2/2)

    17

    Chirurgie gnrale Les jeunes mdecins spcialiss en chirurgie gnrale envisagent plus souvent dexercer majoritairement en libral et/ou en tablissement priv de sant (42% vs 31%). Etre son propre patron (extrmement important pour 23% vs 12%), la qualit de l'organisation des soins (39% vs 25%), les revenus conformes leurs attentes (40% vs 24%), le plateau technique de qualit (48% vs 28%) et leur attachement au secteur libral ou priv (16% vs 8%) influencent plus souvent le choix de leur carrire professionnelle.

    Psychiatrie Les jeunes mdecins spcialiss en psychiatrie envisagent plus souvent dexercer majoritairement en hpital et/ou dans un

    tablissement public de sant (66% vs 53%).

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    IV Les principaux rsultats

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    1. La mobilit des jeunes mdecins : En IDF, les jeunes mdecins sont majoritairement fidles leur rgion toutes les tapes de leur cursus (tudes secondaires, externat et installation).

    19

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    En fin dtudes secondaires : les jeunes mdecins dIDF ont majoritairement pass leur Bac dans la rgion IDF

    20

    Base : Ensemble n = 1599 Q9 Dans quel dpartement avez-vous pass votre baccalaurat ?

    70% des jeunes mdecins dIle-de-

    France ont pass leur

    baccalaurat dans la

    rgion IDF

    76 - Seine-Maritime 2%

    06 - Alpes-Maritimes 1%

    13 - Bouches du Rhne 1%

    31 - Haute-Garonne 1%

    33 - Gironde 1%

    34 - Herault 1%

    37 - Indre-et-Loire 1%

    42 - Loire 1%

    44 - Loire-Atlantique 1%

    49 - Maine-et-Loire 1%

    59 - Nord 1%

    67 - Bas-Rhin 1%

    69 - Rhne 1%

    72 - Sarthe 1%

    80 - Somme 1%

    Autres rgions 11%

    Etranger 3%

    75 - Paris 27%

    92 - Hauts-de-Seine 11%

    78 - Yvelines 9%

    94 - Val-de-Marne 7%

    91 - Essonne 5%

    93 - Seine-St-Denis 4%

    95 - Val-d'Oise 4%

    77 - Seine-et-Marne 3%

    30% des jeunes mdecins lont pass en province ou ltranger :

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 21

    Base : Ensemble n = 1599 Q10 Dans quelle facult avez-vous fait votre externat ?

    78% des jeunes mdecins dIle-de-

    France ont effectu

    leur externat dans la

    rgion IDF

    En sortie de formation : la plupart ont galement effectu leur externat en IDF

    Paris Descartes (Paris V et anciennes facults rattaches)

    22%

    Paris Pierre et Marie Curie (Paris VI et anciennes facults rattaches)

    19%

    Paris Diderot (Paris VII et anciennes facults rattaches) 15%

    Paris Ile-de-France Ouest 8%

    Paris Sud (Paris XI) 6%

    Paris XII (Crteil) 5%

    Paris XIII (Bobigny) 3%

    22% des jeunes mdecins lont effectu en province :

    Angers 2%

    Lyon Est 2%

    Rouen 2%

    Amiens 1%

    Bordeaux 1%

    Caen 1%

    Lille Etat 1%

    Marseille 1%

    Montpellier

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 22

    Base : Ensemble n = 1599 Q16 Au dbut de votre carrire mdicale (premire installation dans le priv ou premier poste hospitalier), vous envisagez plutt de travailler En premier ? En deuxime ?

    En %

    8% ne se prononcent pas

    65

    10

    14

    3

    9

    30

    19

    13

    74

    40

    33

    16

    A Paris ou en petite couronne

    En grande couronne,au sein de l'Ile de France

    En dehors de la rgion parisienne,mais en restant en France

    A l'tranger

    En premier En deuxime Au total

    82 % des jeunes mdecins

    dIle-de-France envisagent de

    travailler dans la rgion

    Avant linstallation : 8 jeunes mdecins dIDF sur 10 envisagent de travailler dans leur rgion dinternat

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 23

    Base : Envisage de travailler en dehors de la rgion parisienne, mais en restant en France n = 520 Q16_3 Dans quelle rgion ?

    En %

    Rappel :

    33% des jeunes mdecins dIDF

    envisagent de quitter

    la rgion parisienne mais

    de rester en France

    33% ne se prononcent pas

    10

    10

    9

    7

    5

    5

    4

    3

    3

    3

    2

    1

    1

    1

    Provence-Alpes-Cote d'Azur

    Aquitaine

    Rhne-Alpes

    Midi-Pyrnes

    Pays de la Loire

    Bretagne

    Languedoc-Roussillon

    Centre

    Poitou-Charentes

    Nord-Pas-de-Calais

    Haute-Normandie

    Alsace

    La Reunion

    Lorraine

    Auvergne Basse-Normandie Picardie Corse Franche-Comt Bourgogne Champagne-Ardenne Guadeloupe Martinique Mayotte

    Et aussi, moins de 1% :

    En dehors de lIDF, ce sont surtout les rgions du Sud de la France qui attirent les jeunes mdecins

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Le choix dune rgion rpond largement des raisons personnelles (attaches, origine, qualit de vie)

    24

    Base : Envisage de rester en France n = 1428 Q17 Qu'est ce qui vous incite envisager de dbuter votre carrire ...?

    En %

    1% ne se prononce pas

    32

    19

    13

    14

    5

    5

    7

    1

    1

    55

    37

    26

    24

    15

    15

    14

    4

    2

    23

    18

    13

    10

    10

    10

    7

    3

    1

    Les attaches personnelles

    Les opportunits professionnellessur place

    Parce que vous y avez toujours vcu

    La qualit de vie

    La connaissance du milieu mdicalde la rgion

    La qualit des infrastructuresmdicales proximit

    Une exprience au cours devotre internat ou de votre clinicat

    La possibilit d'une installation groupe

    Le besoin de la population

    En premier En deuxime Au total

    82% des jeunes mdecins voquent

    des raisons dordre priv

    et

    73% voquent des raisons dordre professionnel

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 25

    Base : Envisage de partir travailler l'tranger n = 251 Q16bis Dans quel pays envisagez-vous de vous installer ?

    En %

    Rappel :

    16% des jeunes mdecins dIDF

    envisagent de partir

    l'tranger

    Espagne Luxembourg Sngal Singapour Portugal Andorre Chine Guyane franaise Japon Liban Maroc Norvge Turquie Viet Nam Danemark

    Et aussi, moins de 1% :

    33% ne se prononcent pas

    20

    10

    8

    8

    2

    2

    2

    2

    1

    1

    1

    1

    Canada

    Suisse

    Etats-Unis

    Royaume-Uni

    Allemagne

    Australie

    Brsil

    Nouvelle-Caldonie

    Emirats Arabes Unis

    Hong-Kong

    Isral

    Italie

    A ltranger, le Canada est en tte des destinations envisages

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    38

    20

    9

    11

    2

    17

    28

    32

    10

    6

    2

    4

    66

    52

    19

    17

    4

    21

    Pour y bnficier de meilleures conditions detravail

    Pour bnficier de meilleuresconditions d'exercice en termes

    de revenus

    Pour participer un projetde recherche

    Pour cause de regroupementfamilial

    Pour avoir accs une spcialit laquelle vous n'avez pas eu

    accs en France

    Pour une autre raison

    En premier En deuxime Au total

    Ceux qui envisagent de partir ltranger mettent en avant la meilleure situation professionnelle (conditions de travail et revenus)

    26

    Base : Envisage de partir travailler l'tranger ( en premier ou deuxime) n = 251 Q16 ter Pour quelles raisons souhaitez-vous effectuer votre dbut de carrire professionnelle hors de France ?

    3% ne se prononcent pas

    En %

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    2. Master 2 et post-internat :

    La formation scientifique du master 2 prsente surtout un intrt personnel.

    Le post-internat, lui, est peru comme indispensable dans le cursus.

    27

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    13 21

    44

    22

    Oui, j'ai dj fait un DESC

    Oui, j'ai l'intention de faire un DESC

    Non

    Ne se prononce pas

    Plus dun jeune mdecin dIDF sur quatre aura fait un DESC ; ils sont prs dun tiers parmi les mdecins gnralistes

    28

    Q7bis Allezvous faire ou avez-vous fait DESC ?

    En %

    1117

    53

    19

    Oui, j'ai dj fait un DESC

    Oui, j'ai l'intention de faire un DESC

    Non

    Ne se prononce pas

    28% des jeunes mdecins dIDF ont fait ou ont lintention de faire un DESC (en dehors des jeunes mdecins spcialiss en chirurgie)

    34% des jeunes mdecins gnralistes ont fait ou ont lintention de faire un DESC

    Base : Ensemble hors jeunes mdecins spcialiss en chirurgie gnrale n = 1426

    Base : Jeunes mdecins spcialiss en mdecine gnrale n = 153

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    DESC selon les spcialits choisies par les jeunes mdecins

    29

    Base : Chirurgie gnrale et Ont fait ou vont faire un DESC n = 158

    Chirurgie orthopdique et traumatologie 37

    Chirurgie gnrale et digestive 19

    Chirurgie urologique 18

    Chirurgie plastique, reconstructrice et esthtique 9

    Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire 5

    Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie 4

    Chirurgie vasculaire 4

    Chirurgie infantile 4

    Mdecine d'urgence 71 Griatrie 11 Pathologie infectieuses et tropicale 8 Cancrologie 4 Allergologie et immunologie clinique 2 Nutrition 2 Mdecine vasculaire 2

    Base : Mdecine gnrale et Ont fait ou vont faire un DESC n = 52

    Base : Autres spcialits (hors Chirurgie gnrale et Mdecine gnrale) et Ont fait ou vont faire un DESC n = 348

    Ranimation mdicale 27 Cancrologie 24 Pathologie infectieuses et tropicale 11 Mdecine de la reproduction 7 Psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent 6 Addictologie 5 Nonatologie 5 Allergologie et immunologie clinique 4 Nutrition 2 Mdecine lgale et expertises mdicales 2 Griatrie 1 Mdecine vasculaire 1 Dermato pathologie 1 Ftopathologie 1 Neuropathologie 1 Autres 2

    Auprs des jeunes mdecins ayant pour spcialit Chirurgie gnrale :

    Auprs des jeunes mdecins ayant pour spcialit Mdecine gnrale :

    Auprs des jeunes mdecins ayant choisi dautres spcialits :

    Q7ter De quel DESC sagit-il ?

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    On choisit la spcialit surtout par affinit : elle plat !

    30

    Base : Ensemble n = 1599 Q8 Pour quelle raison principalement avez-vous choisi votre spcialit actuelle ? En premier ? En deuxime ?

    En %

    69

    11

    6

    3

    4

    1

    1

    2

    2

    14

    24

    21

    10

    4

    7

    3

    1

    5

    83

    35

    27

    13

    8

    8

    4

    3

    7

    C'est une spcialit qui vous plat

    Un stage durant votre externat

    C'est une spcialit qui offre des dbouchsimportants l'avenirUne rencontre avec un mdecin

    lors de vos tudesC'tait le meilleur compromis pour resteren IDF avec votre classement aux ECN

    C'est une spcialit bien paye

    Une rencontre avec un mdecinen dehors de vos tudes

    Par hasard

    Pour une autre raison

    En premier En deuxime Au total

    2% ne se prononcent pas

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    28 31

    33

    8

    Oui

    Non, mais je souhaite en faire un

    Non et je ne souhaite pas en faire

    Ne sait pas ou sans rponse

    31

    Base : Ensemble n = 1599 Q11 Avez-vous fait ou faites-vous un master 2 / un DEA ?

    Base : Fait un master 2 /un DEA ou souhaite en faire un n = 953 Q11bis Pour chacune des raisons suivantes, veuillez indiquer si elle compte dans votre choix de faire un master 2 ?

    ST Cela compte

    En %

    44

    31

    38

    29

    22

    37

    35

    15

    9

    16

    81

    66

    53

    38

    38

    La formation scientifique vousintresse

    C'est obligatoire pour obtenirvotre poste de CCA ou d'assistant

    C'est indispensable pour votreformation mdicale

    Cela permet de faire une pausependant votre internat

    Vous tes dans l'attente d'unposte de CCA ou d'assistant

    Cela compte beaucoup Cela compte normment

    Formations scientifiques : une large majorit des jeunes mdecins dIDF souhaitent faire un master 2, avant tout pour son intrt scientifique

    59% des jeunes mdecins dIDF ont fait ou ont lintention de faire un Master 2 ou un DEA

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    10

    12

    2933

    16 Oui, certainement

    Oui, probablement

    Non, probablement pas

    Non, certainement pas

    Ne sait pas encore ousans rponse

    32

    Base : N'est pas actuellement en thse de science n = 1491 Q11_9 Voulezvous faire une thse de science ?

    22% souhaitent faire une thse de science

    En %

    Formations scientifiques : ils sont prs dun quart vouloir faire une thse en sciences

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    28

    35

    43

    30

    24

    34

    26

    65

    42

    27

    37

    32

    20

    27

    93

    77

    70

    67

    56

    54

    53

    C'est indispensable pour votreformation

    a donne accs une carrirehospitalire

    C'est mieux pour votre CV

    a donne accs au secteur II

    C'est obligatoire dans votrespcialit

    a permet de ne pas s'installerimmdiatement aprs l'internat

    a donne accs une carrireuniversitaire

    Cela compte beaucoup Cela compte normment

    21

    66

    67

    Oui, je suis CCA / AHU / Assistant

    Je ne suis pas CCA / AHU / Assistantmais je souhaite le devenir

    Non et je ne souhaite pas devenirCCA / AHU / Assistant

    Ne sait pas ou sans rponse

    33

    Post internat : il est considr comme indispensable par (presque) tous les jeunes mdecins qui le font ; laccs quil donne au secteur II est moins mis en avant

    Base : Ensemble n = 1599 Q15 Voulez-vous faire ou tes-vous en train de faire un post-internat (chef de clinique, AHU, Assistant) ?

    Base : CCA/ AHU/ Assistant ou souhaite le devenir n = 1396 Q15bis Pour chacune des raisons suivantes, veuillez indiquer si elle compte dans votre choix dtre CCA/AHU/Assistant ?

    ST Cela compte

    En %

    87% des jeunes mdecins dIDF font ou souhaitent faire un post-internat

    95% des jeunes mdecins effectuant des spcialits cliniques (en dehors des mdecins gnralistes) font ou souhaitent faire un post-internat

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 34

    3. Laprs internat ou clinicat : le temps mdical effectif

    La question du temps de travail partage les jeunes mdecins : travail de jour ou de nuit, travail en semaine ou le week end, semaines de moins de 50h ou plus de 50h

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    5819

    23Oui

    Non

    Ne sait pas ou ne veutpas se prononcer

    Le travail en semaine semble convenir la majorit des jeunes mdecins ; ils sont moins nombreux vouloir rester en activit de nuit

    35

    Base : Ensemble n = 1599 Q22 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, pensez-vous garder une activit de gardes de nuit ?

    Base : Ensemble n = 1599 Q23 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, souhaiterez-vous continuer travailler tous les jours de la semaine du lundi au vendredi (week-ends exclus) ?

    Pense garder une activit de nuit Souhaite continuer travailler du lundi au vendredi

    2 jours : 1% 3 jours : 12% 4 jours : 87%

    En %

    37

    39

    24Oui

    Non

    Ne sait pas ou ne veutpas se prononcer

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Les hommes sont plus nombreux envisager de garder activit de nuit et travail toute la semaine, lissue de leur internat/clinicat

    36

    Base : Ensemble Q22 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, pensez-vous garder une activit de gardes de nuit ?

    Base : Ensemble Q23 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, souhaiterez-vous continuer travailler tous les jours de la semaine du lundi au vendredi (week-ends exclus) ?

    Pense garder une activit de nuit Souhaite continuer travailler du lundi au vendredi

    En %

    45

    34

    21

    31

    43

    26

    Oui

    Non

    Ne sait pas

    Homme (n=605) Femme (n=994)

    66

    16

    18

    54

    20

    26

    Oui

    Non

    Ne sait pas

    Homme (n=605) Femme (n=994)

    Significativement suprieur lautre cible 95%

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    8 115 1

    43

    17

    42

    64

    2 7

    A la fin de votre internatou de votre clinicatsi vous en fates un

    10 ans aprs la finde votre internat ou

    de votre clinicatsi vous en fates un

    Moins de 35 heures

    Entre 35 et 50 heures

    Entre 50 et 80 heures

    Plus de 80 heures

    Ne sait pas -Ne se prononce pas

    En dbut de carrire, les jeunes mdecins sont partags quant aux nombre dheures travailles ; logiquement, plus ils se projette dans leur carrire, plus ils imaginent un temps de travail optimis

    37

    Base : Ensemble n = 1599 Q24 Combien dheures envisagez-vous de travailler par semaine une fois install (que ce soit au sein du secteur priv ou du secteur public hospitalier) ?

    En %

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    8 8

    92

    56

    35

    26

    53

    1 2

    Homme(n=605)

    Femme(n=994)

    En dbut de carrire, la majorit des hommes envisage de travailler plus de 50 heures, alors que les femmes sont plus nombreuses simaginer travailler entre 35 et 50 heures

    38

    Base : Ensemble n = 1599 Q24 Combien dheures envisagez-vous de travailler par semaine une fois install (que ce soit au sein du secteur priv ou du secteur public hospitalier) ?

    En %

    Moins de 35 heures

    Entre 35 et 50 heures

    Entre 50 et 80 heures

    Plus de 80 heures

    Ne se prononce pas

    A la fin de linternat ou du clinicat

    Significativement suprieur lautre cible 95%

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Le choix dun temps de travail moins long correspond une volont de ne pas garder une activit de nuit ou dune semaine complte de travail

    39

    Base : Ensemble n = 1599 Q24 Combien dheures envisagez-vous de travailler par semaine une fois install (que ce soit au sein du secteur priv ou du secteur public hospitalier) ?

    En %

    A la fin de linternat ou du clinicat

    3 310

    2

    59

    34

    27

    58

    1 3

    Pense garder uneactivit de nuit

    (n=583)

    Ne pense pas garder uneactivit de nuit

    (n=629)

    3 27 1

    52

    31

    38

    58

    8

    Souhaite continuer travailler du lundi au

    vendredi(n=931)

    Ne souhaite pascontinuer travailler du

    lundi au vendredi(n=296)

    Moins de 35 heures

    Entre 35 et 50 heures

    Entre 50 et 80 heures

    Plus de 80 heures

    Ne se prononce pas

    Significativement suprieur lautre cible 95%

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 40

    4. Laprs internat et clinicat : le choix du secteur priv ou public

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 41

    4.1 Le mode dexercice envisag : Les jeunes mdecins mettent clairement en avant des critres dordre personnel dans leur choix de carrire.

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    En IDF, les jeunes mdecins sont majoritairement attirs par le secteur public

    42

    En %

    Base : Ensemble n = 1599 Q20 Quel mode dexercice envisagez-vous prioritairement la fin de votre internat ou de votre clinicat si vous souhaitez en faire un ?

    5331

    16Exercer majoritairement en hpital et/oudans un tablissement public de sant

    Exercer majoritairement en libral et/ouen tablissement priv de sant

    Sans opinion

    1914

    35

    28

    46

    58

    Dbut de cursus(n=645)

    Cursus avanc(n=951)

    Significativement suprieur lautre cible 95%

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Mode dexercice envisag selon la spcialit

    43

    En %

    Base : Ensemble [seules les spcialits o plus de 50 jeunes mdecins taient prsents ont t spcifis dans ce tableau ; en de, les bases sont trop limites pour tre exploites]

    Q20 Quel mode dexercice envisagez-vous prioritairement la fin de votre internat ou de votre clinicat si vous souhaitez en faire un ?

    4

    2

    20

    18

    14

    17

    21

    16

    15

    20

    26

    10

    14

    13

    13

    17

    26

    24

    28

    37

    42

    41

    40

    59

    76

    96

    85

    66

    66

    60

    60

    52

    48

    44

    39

    34

    31

    10

    Mdecine interne(55)

    Pneumologie(46)

    Psychiatrie(119)Pdiatrie

    (114)Cancrologie

    (84)Anesthsie ranimation

    (161)Gyncologie-obsttrique

    (101)Cardio. et maladies vasculaires

    (71)Chirurgie gnrale

    (159)Dermatologie et vnrologie

    (46)Radiodiagnostic et imagerie md.

    (82)Mdecine gnrale

    (153)Ophtalmologie

    (58)

    Sans opinion

    Exercer majoritairement en libral et/ou en tablissement priv de sant

    Exercer majoritairement en hpital et/ou dans un tablissement public de sant

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Mode dexercice envisag selon le statut CAA et assistanat

    44

    En %

    Base : Ensemble Q20 Quel mode dexercice envisagez-vous prioritairement la fin de votre internat ou de votre clinicat si vous souhaitez en faire un ?

    15 11

    27

    74

    58

    15

    Fait ou souhaite faireun post-internat

    (n=1396)

    Ne fait pas ou nesouhaite pas faire unpost-internat (n=99)

    Significativement suprieur lautre cible 95%

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    26

    37

    38

    39

    41

    38

    40

    37

    60

    49

    38

    35

    28

    29

    24

    24

    86

    86

    76

    74

    69

    67

    64

    61

    L'quilibre vie professionnelle et vie prive

    Une ambiance de travail agrable

    L'intrt de la pratique mdicale

    Travailler au sein d'une quipe

    Le plateau technique de qualit

    Le niveau de comptences scientifiques

    La qualit de l'organisation des soins

    Les revenus conformes mes attentes

    Trs important Extrmement important

    Cest avant tout lquilibre entre vie professionnelle et vie prive et lambiance de travail qui conditionnent le choix de carrire professionnelle (1/3)

    45

    En %

    Base : Ensemble n = 1599 Q21 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil influence de manire importante votre choix de carrire professionnelle.

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    40

    38

    34

    34

    37

    38

    31

    20

    22

    22

    22

    17

    17

    19

    60

    60

    56

    56

    54

    55

    50

    La formation mdicale continue

    Les stages effectus lors de votre internat

    Les horaires de travail

    Les conditions de travail conformes mes attentes

    Les rapports hirarchiques simples

    La facilit pour obtenir un poste / des'installer

    Les tches administratives moins lourdes

    Trs important Extrmement important ST Important

    Dans une moindre mesure, la formation reue (stages et formation continue) impacte galement le choix du secteur (2/3)

    46

    En %

    Base : Ensemble n = 1599 Q21A Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil influence de manire importante votre choix de carrire professionnelle.

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    22

    21

    21

    17

    14

    15

    14

    12

    10

    12

    12

    8

    36

    33

    31

    29

    26

    23

    L'attachement au service public hospitalier

    La possibilit de faire de l'enseignement

    Le risque mdico-lgal

    La possibilit de faire de la recherche

    Etre son propre patron

    L'attachement au secteur libral ou priv

    Trs important Extrmement important ST Important

    La possibilit de faire de lenseignement ou de la recherche ne cre pas dmulation forte auprs des jeunes mdecins (3/3)

    47

    En %

    Base : Ensemble n = 1599 Q21A Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil influence de manire importante votre choix de carrire professionnelle.

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 48

    4.2 Lenvie de dpasser les frontires entre secteur priv et secteur public : Les secteurs public et priv prsentent chacun des avantages bien distincts.

    Cest pourquoi, lexercice mixte priv / public attire fortement les jeunes mdecins dIDF.

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    16

    21

    30

    35

    29

    43

    31

    27

    28

    21

    16

    9

    8

    4

    17

    9

    16

    26

    20

    33

    41

    46

    75

    81

    90

    91

    80

    62

    61

    49

    45

    37

    36

    32

    26

    4

    3

    1

    1

    Les revenus sont plus conformes mes attentes

    La qualit de l'organisation des soins est meilleure

    Les rapports hirarchiques sont plus simples

    Il y est plus facile d'y obtenir un poste / de s'y installer

    Les horaires de travail sont plus conformes mes attentes

    L'ambiance de travail agrable est plus agrable

    Les tches administratives sont moins lourdes

    Les conditions de travail sont plus conformes mes attentes

    Le plateau technique est de meilleure qualit

    La formation mdicale continue est meilleure

    L'intrt de la pratique mdicale est plus grand

    La possibilit de faire de la recherche est plus importante

    La possibilit de faire de l'enseignement est plus importante

    Ne sait pas ou ne veut pas se prononcer

    Secteur public (hpital public, tablissement public de sant)

    Secteur priv (tablissement priv de sant, secteur libral)

    Le secteur priv rpond surtout aux attentes des jeunes mdecins en termes de revenus et d'organisation ; le secteur public permet certes denseigner et de faire de la recherche, mais il prsente avant tout un intrt dans la pratique mdicale

    49

    En %

    Base : Ensemble n = 1599 Q21B Concernant ces mmes points, veuillez indiquer quel secteur dactivit ils se rapportent le mieux.

    Rappel ST Important

    92

    91

    86

    88

    88

    97

    85

    85

    92

    89

    94

    54

    60

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Lexercice mixte attire la majorit des jeunes mdecins dIDF ; ceux qui envisagent dexercer majoritairement dans le secteur public sont lgrement plus attirs par ce double exercice que ceux du priv

    50

    Intrt pour un exercice mixte public / priv En %

    Q35 / Q29_1 / Q41 Seriezvous intress par un exercice mixte public / priv ?

    39 39 37

    33 28

    53

    12 142

    27

    1412

    8

    Oui, certainement

    Oui, probablement

    Non, probablement pas

    Non, certainement pas

    Sans opinion

    72% des jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public sont intresss par un

    exercice mixte

    (n=848) (n=492)

    (n=252)

    67% des jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv

    sont intresss par un exercice mixte

    90% des jeunes mdecins qui nont pas choisi entre

    public et priv sont intresss par un

    exercice mixte

    Pas de diffrence significative entre

    hommes et femmes

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    37

    35

    35

    31

    31

    17

    26

    24

    23

    25

    21

    8

    63

    59

    58

    56

    52

    25

    Avoir accs une formationmdicale continue

    Avoir accs un plateau techniqueimportant / prendre en charge

    des patients plus lourds

    L'mulation du travail avec unequipe hospitalire

    L'accs une runion de concertationpluridisciplinaire

    Pouvoir adresser vos patientsplus facilement l'hpital

    Pouvoir recruter des patientspour votre exercice priv

    Trs important Extrmement important

    Pour les jeunes mdecins qui envisagent majoritairement lexercice priv mais qui sont sduits par une activit mixte, la formation continue du secteur public constitue lenjeu le plus important

    51

    En %

    Base : Envisage dexercer majoritairement dans le secteur priv et serait intress par d'une activit mixte public / priv n = 330 Q30 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil a influenc de manire importante votre choix en faveur dun exercice mixte hpital public / secteur priv.

    ST Important Rappel

    67% des jeunes mdecins

    souhaitant exercer

    dans le priv sont

    intresss par un

    exercice mixte

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    44

    47

    39

    34

    37

    12

    27

    22

    24

    25

    19

    5

    71

    69

    63

    59

    56

    17

    L'mulation du travail avecune quipe hospitalire

    Avoir accs une formationmdicale continue

    Avoir accs un plateau techniqueimportant / prendre en charge

    des patients plus lourds

    L'accs une runion deconcertation pluridisciplinaire

    Pouvoir adresser vos patientsplus facilement l'hpital

    Pouvoir recruter des patientspour votre exercice priv

    Trs important Extrmement important

    Les jeunes mdecins indcis mais tents par un exercice mixte mettent davantage en avant lmulation du travail avec lquipe hospitalire

    52

    En %

    Base : Na pas dtermin son secteur dexercice et serait intress par un exercice mixte public/priv n = 227 Q42 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil va influencer de manire importante votre choix en faveur dun exercice mixte hpital public / secteur priv :

    ST Important Rappel

    90% des jeunes mdecins qui nont

    pas choisi entre

    public et priv

    sont intresss par

    un exercice mixte

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Focus : Exercice dans le secteur priv

    53

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    La majorit des jeunes mdecins dIDF imaginent sinstaller dans un dlai maximum de 5 ans aprs leur internat ou clinicat

    54

    En %

    Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv n = 492 Q31 Dans quel dlai imaginezvous vous installer, que ce soit en libral ou en tablissement priv de sant, aprs la fin de votre internat ou post-internat ?

    Immdiatement aprs la fin de votre internat / clinicat

    1 5 ans

    6 10 ans

    Au-del de 10 ans

    Ne se prononce pas

    31

    52

    81 8

    Homme Femme

    40 24

    43 58

    Significativement suprieur lautre cible 95%

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Le secteur conventionnel II est souhait par la majorit des jeunes mdecins dIDF qui songent exercer dans le secteur priv ; ils sont partags entre une rmunration librale et une rmunration mixte

    55

    En %

    Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv - n=492 Q32 Si vous deviez vous installer en secteur libral, dans quel secteur conventionnel souhaiteriezvous vous inscrire... ?

    Secteur I (conventionn, honoraires non libres)

    Secteur II (conventionn, honoraires libres)

    Secteur III (hors convention-nement, patient non rembours)

    Sans opinion

    Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv

    16

    70

    113 8

    35

    45

    12

    Un exercice salari

    Un exercice libral pur (paiement l'acte)

    Un exercice mixte (une base salarie avec une part variable en fonction de l'activit)

    Sans opinion

    Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv - n=492 Q33 Quel mode de rmunration prfreriezvous ?

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Le secteur conventionnel II attire galement les jeunes mdecins indcis quant leur choix de mode dexercice ; ils sont majoritairement attirs par une rmunration mixte

    56

    En %

    Jeunes mdecins qui nont pas choisi entre public et priv

    7

    75

    18

    Base : Jeunes mdecins indcis sur le mode dexercice - n=252 Q40 Si vous deviez vous installer en secteur libral, dans quel secteur conventionnel souhaiteriezvous vous inscrire... ?

    Secteur I (conventionn, honoraires non libres)

    Secteur II (conventionn, honoraires libres)

    Secteur III (hors convention-nement, patient non rembours)

    Sans opinion

    Un exercice salari

    Un exercice libral pur (paiement l'acte)

    Un exercice mixte (une base salarie avec une part variable en fonction de l'activit)

    Sans opinion

    Base : Jeunes mdecins indcis sur le mode dexercice - n=252 Q43 Quel mode de rmunration prfreriezvous ?

    15

    4

    63

    18

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    39

    39

    34

    36

    27

    11

    8

    28

    19

    23

    13

    14

    2

    1

    14

    15

    17

    23

    31

    30

    33

    7

    9

    10

    11

    11

    34

    37

    67

    58

    57

    49

    41

    13

    9

    21

    24

    27

    34

    42

    64

    70

    Une activit mixte public / priv

    En cabinet de groupe / en maisonde sant pluridisciplinaire

    Sous forme de remplacements

    Dans un tablissement priv ETdans un cabinet libral

    Dans un tablissement privuniquement

    Seul

    En intrim

    Non, certainement pas Non, probablement pas Oui, probablement Oui, certainement

    Outre une activit mixte, les jeunes mdecins prfrant le priv imaginent leur premire installation en cabinet de groupe ou via des remplacements ; ils sont peu nombreux vouloir dmarrer seuls

    57

    Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le priv n = 492 Q29 Concernant votre premire installation, envisagez-vous dexercer

    En %

    ST OUI ST NON

    (Ne se prononce pas)

    (18)

    (16)

    (17)

    (17)

    (23)

    (21)

    (12)

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Focus : Exercice dans le secteur public

    58

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Le CHU est clairement le premier poste souhait par les jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public ; en 2me, on retrouve la volont de mixer public / priv

    59

    En %

    Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public n = 848 Q36 Concernant votre premier poste au sein du service public, vous souhaiteriez En premier ? En deuxime ?

    67

    11

    9

    1

    10

    45

    21

    1

    77

    56

    30

    2

    Exercer en CHU

    Exercer en tablissement privparticipant au service public hospitalier

    Exercer en Centre Hospitaliernon universitaire

    Autre

    En premier En deuxime Au total

    11% ne se prononcent pas

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Dans lexercice public, les jeunes mdecins dIDF recherchent dabord le statut hospitalier, avant le statut universitaire

    60

    En %

    Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public n = 848 Q37 Quel statut souhaiteriezvous occuper pour votre premier poste au sein du service public ?

    13% ne se prononcent pas

    55

    43

    9

    2

    1

    32

    22

    10

    ST Avoir un statut hospitalier

    ...statut hospitalier pur (PH) temps plein

    ...statut hospitalier mi-temps (PH tempspartiel)

    Avoir un statut de praticien contractuel(anciennement PHC)

    Faire des vacations d'attach

    ST Avoir un statut universitaire

    ...statut hospitalo-universitaire (MCU-PHou PU-PH)

    ...statut de praticien hospitalieruniversitaire (PHU)

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Pour sinstaller dans des zones sous dotes, les incitations financires parlent moins aux jeunes mdecins dIDF que proposer un projet mdical cohrent et la possibilit dexercer dans une quipe

    61

    En %

    Base : Jeunes mdecins souhaitant exercer dans le public n = 848 Q38 Pour chacune des mesures suivantes, indiquez si elle vous inciterait vous installer dans un tablissement public dans une zone dficitaire en mdecins ?

    Non, certainement pas Non, probablement pas Oui, probablement Oui, certainement

    (Ne se prononce pas)

    Pouvoir intgrer un service avec un projet mdical bien dfini

    Pouvoir exercer au sein d'une quipe de praticiens

    Recevoir une liste des postes de PH vacants la fin de votre internat

    Recevoir une subvention de 10.000 lors de la signature de votre contrat de PH

    Pouvoir cumuler une rmunration de PH avec une prime la performance

    43

    42

    42

    32

    28

    22

    22

    14

    12

    12

    17

    18

    24

    31

    31

    7

    7

    10

    14

    17

    65

    64

    56

    44

    40

    24

    25

    34

    45

    48

    (11)

    (11)

    (10)

    (11)

    (12)

    ST Inciterait ST N'inciterait pas

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 62

    4.3 Lattrait de la mdecine librale : Les jeunes mdecins dIDF manquent clairement de contact avec la mdecine librale.

    Et les mesures incitatives linstallation en libral dans les zones sous dotes ne gnrent pas denthousiasme.

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    10

    89

    1

    Oui

    Non

    Sans rponse

    16

    14

    12

    21

    73

    65

    dans le secteur libralen ville

    dans les hpitaux privsou les cliniques

    Sans rponse Non Oui

    Seulement 1 jeune mdecin sur 10 a effectu un stage en libral ; ils sont nanmoins prs de trois quarts estimer quil est ncessaire de le faire

    63

    Base : Ensemble n = 1599 Q12_1- Avez-vous effectu au moins un stage en libral ?

    10% des jeunes mdecins en IDF ont effectu un stage en libral

    En %

    Base : Ensemble n = 1599 Q13 Pensez-vous quil soit ncessaire :

    Les jeunes mdecins pensent quil est ncessaire d'accroitre l'offre des terrains de stage

    5% des jeunes mdecins effectuant des spcialits cliniques (en dehors des mdecins gnralistes) ont effectu un stage en libral

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    39

    44

    43

    41

    39

    40

    33

    25

    30

    23

    22

    21

    19

    17

    20

    9

    20

    21

    24

    25

    28

    29

    33

    42

    10

    11

    11

    13

    13

    14

    14

    24

    69

    67

    65

    62

    58

    57

    53

    34

    Le bilan des mesures incitant s'installer en libral dans une zone dficitaire en mdecins est mitig ; lallocation recevoir pendant linternat emporte une adhsion trs limite

    64

    Base : Ensemble n = 1599 Q18 Pour chacune des mesures suivantes, indiquez si elle vous inciterait vous installer en libral dans une zone dficitaire en mdecins ?

    Non, certainement pas Non, probablement pas Oui, probablement Oui, certainement

    Vous proposer une installation dans un cabinet de groupe avec d'autres professionnels de sant

    Mettre des locaux votre disposition gratuitement

    Vous subventionner directement lors de votre installation

    Vous garantir une assistance administrative / un secrtariat

    Vous proposer un accompagnement personnalis dans le processus d'installation (dans les dmarches administratives, la recherche de locaux)

    Scuriser votre installation en vous versant de l'argent si vos honoraires annuels sont en dessous d'un certain seuil

    Vous permettre d'augmenter le tarif de vos consultations

    Recevoir une allocation pendant votre internat en change de votre installation en zone dficitaire en mdecins

    ST Inciterait (Sans rponse)

    (1)

    (1)

    (1)

    Aucune de ces mesures : 7%

    (-)

    (-)

    (-)

    (-)

    (-)

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Moins de la moiti des jeunes mdecins connaissent le Contrat dEngagement de Service Public, principalement travers luniversit

    65

    Base : Ensemble n = 1599 Q19 Connaissezvous le Contrat dEngagement de Service Public (CESP) ?

    En %

    Base : Connat le CESP n = 688 Q19bis Comment lavez-vous connu ?

    43% des jeunes mdecins en IDF

    disent connaitre le CESP

    L'a connu par le biais de :

    62

    27

    12

    10

    13

    Universit

    Syndicats d'internes ouassociations d'tudiants

    Information AgenceRgionale de Sant

    Site internet

    Autre

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 66

    5. Lvolution du mtier : Lexercice de la mdecine nest pas labri dune remise en question : la surcharge de travail et les installations forces peuvent gnrer du mcontentement.

    Des changements de mentalits semblent soprer avec lacceptation de la dlgation des tches auprs de la jeune gnration.

    En revanche, lvolution professionnelle en cours de carrire est peu envisage.

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    Si les jeunes mdecins dIDF devaient renoncer tre mdecins, ce serait principalement cause de la surcharge de travail et de lobligation de sinstaller l o ils ne le souhaitent pas

    67

    Base : Ensemble n = 1599 Q26 Parmi les raisons suivantes, quest-ce qui pourrait vous amener renoncer tre mdecin ? En premier ?

    En %

    28

    666

    Je ne renoncerai jamais la carrire mdicale

    Je renoncerai la carrire mdicale, si

    Ne se prononce pas

    24

    22

    10

    4

    3

    3

    la surcharge de travail / le stressli votre mtier est trop important

    on vous demande de vous installer dans unergion diffrente de celle que vous avez choisie

    on vous propose un autre emploi vouspermettant de mieux concilier

    l'quilibre vie prive/pro

    vos revenus ne sont pas / plus lahauteur de vos esprances

    on vous propose un autre emploi plusattractif en terme de revenus

    pour une autre raison

    Raison cite en 1er

    Je renoncerai la carrire mdicale, si

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    30

    44

    16

    4 6

    Oui, certainement

    Oui, probablement

    Non, probablement pas

    Non, certainement pas

    Sans opinion

    La majorit des jeunes mdecins sont ouverts la dlgation des tches : pour mieux organiser leur temps dexercice, prs des trois quarts sont prts dlguer une partie de leurs tches mdicales dautres professionnels de sant

    68

    Base : Ensemble n = 1599 Q27 Dans le cadre de protocoles prtablis, seriez-vous prt dlguer une partie de vos tches mdicales (ducation thrapeutique, renouvellement de mdicaments pour une pathologique chronique, certains actes techniques) dautres professionnels de sant pour organiser votre temps dexercice professionnel ?

    74% des jeunes mdecins dIDF sont prts dlguer une partie de leurs tches mdicales (ducation thrapeutique, renouvellement de mdicaments pour une pathologique chronique, certains actes techniques) dautres professionnels de sant pour organiser leur temps dexercice professionnel, dans le cadre de protocoles prtablis

    En %

    Pas de diffrence significative selon le sexe, lavancement dans le cursus ou la

    spcialit

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    47

    46

    34

    36

    37

    18

    7

    7

    16

    7

    13

    10

    8

    5

    1

    1

    23

    30

    32

    36

    36

    40

    35

    35

    5

    6

    11

    8

    9

    27

    46

    47

    63

    53

    47

    46

    45

    23

    8

    8

    28

    36

    43

    44

    45

    67

    81

    82

    En exercice mixte public / priv

    Avoir travaill dans plusieurstablissements / plusieurs cabinets

    En libral

    En tablissement priv de sant(hpital priv, clinique)

    Occuper les mmes fonctions

    Exercer des fonctions d'encadrement,de management

    Exercer un autre mtier dans le milieude la sant

    Exercer un autre mtier dans unsecteur diffrent de la sant

    Non, certainement pas Non, probablement pas Oui, probablement Oui, certainement

    Dans lavenir, les jeunes mdecins imaginent davantage changer de type dtablissement que de changer de fonction/de mtier

    69

    En %

    Base : Ensemble n = 1599 Q44 Sur le plus long terme, dans 15 ou 20 ans, vous vous imaginez plutt

    ST Oui ST Non

    (9)

    (11)

    (10)

    (10)

    (10)

    (10)

    (11)

    (10)

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    A long terme, les femmes simaginent davantage changer de mode dexercice ou dtablissement, alors que les hommes simaginent plus changer de fonction ou de secteur

    70

    Base : Ensemble Q44 Sur le plus long terme, dans 15 ou 20 ans, vous vous imaginez plutt

    ST Oui - en % Homme (n=605)

    Femme (n=994)

    En exercice mixte public / priv 56 68 Avoir travaill dans plusieurs tablissements / plusieurs cabinets 45 59

    En libral 44 48 En tablissement priv de sant (hpital priv, clinique) 50 44

    Occuper les mmes fonctions que celles que vous occuperez aprs votre internat ou clinicat termin 43 46

    Exercer des fonctions d'encadrement, de management (chef de service, chef de ple, etc..)

    35 15

    Exercer un autre mtier dans le milieu de la sant 10 7

    Exercer un autre mtier dans un secteur diffrent de la sant 11 6

    Significativement suprieur lautre cible 95%

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS

    V Annexes

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 72

    Questionnaire : rappel de la structure

    Questions de profil Q1 Sexe Q2 Anne de naissance Q3 Statut familial (clibataire / en couple) Q3bis CSP du conjoint Q4bis Nombre d'enfants Q5 Anne de passage des ECN / internat Q6 Fin de l'internat QX Thse de science Q6bis Fin du clinicat / assistanat Q6bb Anne de fin de l'internat Q6ter Nombre de semestres valids Q7 Spcialit du DES Q7bis/ter DESC ? Lequel ? Q8 Raison du choix de la spcialit actuelle Q9 Dpartement de passage du baccalaurat Q10 Facult pour l'externat Q11 Master 2 ou DEA Q11bis Les raisons de choix d'un master 2 Q12 Stage en libral Q13 L'offre des terrains de stages de jeunes mdecins Q14 (aux femmes) Congs maternit durant l'internat

    PARTIE 1 : Souhait pour l'avenir

    Q15 Voulezvous faire ou tes-vous en train de faire un post-internat (Chef de Clinique, AHU, Assistant) ?

    Q15bis Pour chacune des raisons suivantes, veuillez indiquer si elle compte dans votre choix dtre CCA / AHU / Assistant ?

    Q16 Au dbut de votre carrire mdicale (premire installation dans le priv ou premier poste hospitalier), vous envisagez plutt de travailler En premier ? En deuxime ?

    Q16 bis Dans quel pays envisagez-vous de vous installer ?

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 73

    Questionnaire : rappel de la structure

    Q16 ter. Pour quelles raisons souhaitez-vous effectuer votre dbut de carrire professionnelle hors de France ? En premier ? En deuxime ?

    Q17 Quest-ce qui vous incite envisager de dbuter votre carrire ... En premier ? En deuxime ?

    Q18 Pour chacune des mesures suivantes, indiquez si elle vous inciterait vous installer en libral dans une zone dficitaire en mdecins ?

    Q19 Connaissezvous le Contrat dEngagement de Service Public (CESP) ? Q19bis Comment lavez-vous connu ? Q20 Quel mode dexercice envisagez-vous prioritairement la fin de votre internat ou de

    votre clinicat si vous souhaitez en faire un ? Q21 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil influence de manire importante

    votre choix de carrire professionnelle. Q22 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, pensez-vous garder une activit de gardes

    de nuit ? Q23 Aprs avoir fini votre internat et votre clinicat, souhaiterez-vous continuer travailler

    tous les jours de la semaine du lundi au vendredi (week-ends exclus) ? Q23bis Combien de jours voudriezvous travailler dans une semaine de 5 jours ? Q24 Combien dheures envisagez-vous de travailler par semaine une fois install (que ce soit

    au sein du secteur priv ou du secteur public hospitalier) ? Q25 Combien estimez- vous devoir gagner, une fois votre internat et votre clinicat (si vous en

    faites un) termin ? Q26 Parmi les raisons suivantes, quest-ce qui pourrait vous amener renoncer tre

    mdecin ? En premier ? En deuxime ? Q27 Dans le cadre de protocoles prtablis, seriez-vous prt dlguer une partie de vos

    tches mdicales (ducation thrapeutique, renouvellement de mdicaments pour une pathologique chronique, certains actes techniques) dautres professionnels de sant pour organiser votre temps dexercice professionnel ?

    PARTIE 1 : Souhait pour l'avenir (suite)

  • Aspirations professionnelles des jeunes mdecins d'IDF TNS 74

    Questionnaire : rappel de la structure (suite)

    PARTIE 2 : Exercice dans le priv

    Q29 Concernant votre premire installation, envisagez-vous dexercer Q30 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil a influenc de manire importante

    votre choix en faveur dun exercice mixte hpital public / secteur priv. Q31 Dans quel dlai imaginezvous vous installer, que ce soit en libral ou en tablissement

    priv de sant, aprs la fin de votre internat ou post-internat ? Q32 Dans quel secteur conventionnel voudriez-vous vous inscrire ? Q33 Quel mode de rmunration prfreriezvous ?

    PARTIE 3 : Exercice dans le public

    Q35 Seriezvous intress par un exercice mixte public / priv ? Q36 Concernant votre premier poste au sein du service public, vous souhaiteriez En

    premier ? En deuxime ? Q37 Quel statut souhaiteriezvous occuper pour votre premier poste au sein du service

    public ? Q38 Pour chacune des mesures suivantes, indiquez si elle vous inciterait vous installer

    dans un tablissement public dans une zone dficitaire en mdecins ?

    PARTIE 4 : Exercice futur non dtermin

    Q40 Si vous deviez vous installer en secteur libral, dans quel secteur conventionnel souhaiteriez vous vous inscrire ?

    Q41 Seriezvous intress par un exercice mixte public / priv ? Q42 Pour chacun des points suivants, veuillez indiquer sil va influencer de manire

    importante votre choix en faveur dun exercice mixte hpital public / secteur priv. Q43 Quel mode de rmunration prfreriezvous ? Q44 Sur le plus long terme, dans 15 ou 20 ans, vous vous imaginez plutt Q45 Que souhaitez-vous ajouter et qui vous parat important lorsque vous pensez lexercice

    futur de votre mtier ?

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    Merci pour votre attention