Les animaux vertébrés sont-ilsréservoirs de rickettsies ?

Bernard DAVOUSTBernard DAVOUST1,21,2,, Oleg MEDIANNIKOVOleg MEDIANNIKOV22,,Jean-Lou MARIÉJean-Lou MARIÉ1,21,2, Cristina SOCOLOVSCHI, Cristina SOCOLOVSCHI22,,

Philippe PAROLAPhilippe PAROLA2 2 et Didier RAOULTet Didier RAOULT22

1 - Direction régionale du service de santé des armées de Toulon1 - Direction régionale du service de santé des armées de Toulon2 2 –– Unité de recherche en maladies infectieuses et tropicales émergentes Unité de recherche en maladies infectieuses et tropicales émergentes

(URMITE), UMR CNRS-IRD 6236, Faculté de médecine de Marseille(URMITE), UMR CNRS-IRD 6236, Faculté de médecine de Marseille

Académie Vétérinaire de FranceAcadémie Vétérinaire de France04 novembre 201004 novembre 2010

Plan de l’exposé

Les rickettsies sensu stricto : définition, classification,cycles, répartition géographique

Le rôle des vertébrés dans les infections du Groupetyphus

Le rôle des vertébrés dans les infections du Groupeboutonneux

Le rôle des vertébrés dans l’infection à Rickettsia felis

Les rickettsies (genre Rickettsia)

Bactériologie Famille Rickettsiaceae Ordre des Rickettsiales Gram négative Intracellulaires obligatoires 0,3-0,5 X 0,8-2,1 μm Parasitant les cellules eucaryotes 25 espèces dont 17 pathogènes

Vecteurs Puces

Poux

Tiques et autres acariens

Réservoirs vertébrés ?

Le concept épidémiologique « global »

Facteurs de risque

Source ?

Exposition

Emission

Transmissionvectorielle

SAIN

MALADE

Filtre de rencontre

Filtre de compatibilité

Animal vertébré réservoir = facteur de risque

Vecteur réservoir = facteur de risque

Critères définissant un réservoir épidémiologique

Animal permettant lasurvie permanente desrickettsies Multiplication Conservation Transmission directe ou

indirecte

Critères principaux Bactériémie quantitativementélevée

Bactériémie de longue durée

Mise en évidence Culture (difficile)

Détection de l’ADN

Disparition du réservoir élimination de la maladie

ENEUROPE

1990R. slovaca

R. conorii

Rhipicephalus sanguineus

Dermacentor reticulatus

Dermacentor marginatus

ENEUROPE

2010

R. conorii conorii

R. conorii israelensis R. massiliae

R. conorii caspia R. monacencis

R. sibirica mongolitimonae « R. raoultii »

R. aeschlimannii R. rhipicephali

R. slovaca R. helvetica

R. conorii conorii

R. conorii caspia

EN AFRIQUE1990

Georges Blanc

R. africaeR. conorii conorii

R. conorii caspia

R. conorii israelensis

R. sibirica mongolitimonae

R. aeschlimannii

R. massiliae

R. rhipicephali

« R. raoultii »

R. monacensis

EN AFRIQUE2010

A. hebraeum

A. variegatum

Amblyomma Vecteurs = Réservoirs

Fièvre à tique africaine

RICKETTSIOSES ATIQUES EN ASIE ET

AUSTRALIE 2010

En blanc: futurs pathogènes ?

R. sibirica sibirica

Eugène Pavlovsky

RICKETTSIOSES ATIQUES EN

AMERIQUE 2010

En blanc : futurs pathogènes ?

R. massiliae

R. rickettsii

Le rôle des vertébrés dans les infectionsdu Groupe typhus

Infection par Rickettsia typhi Typhus murin Fièvre, céphalées, éruption maculo-papuleuse Transmis par la puce du rat (Xenopsylla cheopsis) Maladie des ports des PVD Réservoirs : des rongeurs

Howard Ricketts

Le rôle des vertébrés dans les infectionsdu Groupe typhus

Infection par Rickettsia prowazekii Typhus à poux (ou exanthématique) Fièvre, céphalées, éruption maculo-papuleuse Transmis par le pou du corps (Pediculus humanus) mais détection dans des tiques du bétail en Ethiopie et

au Mexique 100 000 cas au Burundi en 1993 Réservoir : l’homme mais mise en évidence chez des

écureuils volants aux USA

Le rôle des vertébrés dans les infectionsdu Groupe boutonneux

Infection par Rickettsia conorii Fièvre boutonneuse méditerranéenne Fièvre, céphalées, éruption cutanée, « tâche noire » Transmis par la tique (Rhipicephalus sanguineus) Transmission transovarienne tique réservoir Rôle de réservoirs des chiens ?

Le rôle des vertébrés dans les infectionsdu Groupe boutonneux

Infection par Rickettsia conorii

Le rôle des vertébrés dans les infectionsdu Groupe boutonneux

Infection par Rickettsia conorii du chien Le chien porteur de tiques est propagateur de l’infection Rickettsiémie faible et intermittente Réservoir intermittent forcément secondaire Séroprévalence élevée (15 à 85%)

Infection par R. conorii d’autres vertébrés(séroprévalence) Lapins, hérissons et petits rongeurs

Le rôle des vertébrés dans les infectionsdu Groupe boutonneux

Infection par Rickettsia rickettsii Fièvre pourprée des montagnes rocheuses

(Amériques) Forte fièvre, céphalées, éruption cutanée dans 10%

des cas Transmis par la tique Dermacentor Transmission transovarienne et trans-stadiale

tique réservoir principal

D. variabilisD. andersoni

Le rôle des vertébrés dans les infectionsdu Groupe boutonneux

Infection du chien par Rickettsia rickettsii New-York – Labrador de 9 ans Léthargie, ataxie, nystagmus, fièvre, œdème scrotal,

érythème Euthanasie Immunohistochimie +++ du testicule Simultanément, propriétaire hospitalisé fièvre, nausées, vomissements, trombocytopénie Sérologie R.r. +++

Le rôle des vertébrés dans les infectionsdu Groupe boutonneux

Infection par Rickettsia rickettsii Foyer d’Arizona (2004) – 16 malades dont 2 décédés

Rhipicephalus sanguineus

Le rôle des vertébrés dans les infectionsdu Groupe boutonneux

Infection par Rickettsia rickettsii Le chien peut jouer un rôle de sentinelle(sérologies + avant les cas humains) Le cheval est aussi un bon révélateur Aux USA, isolement de souches à partir de sang de lièvres,

d’écureuils, d’opossums et rongeurs persistance del’infection dans l’écosystème

Le rôle des vertébrés dans l’ infectionà Rickettsia felis

Infection par Rickettsia felis Fièvre boutonneuse à puces Premier cas humain en 1994 au Texas Fièvre, éruption maculo-papulaire Quelques cas sévères

Brésil (3)

Mexique (8)

USA (1)

France (4) Allemagne (2)Espagne (6)

Tunisie (6) Thaïlande (1)

Laos (1)

Corée du Sud (3)

Taïwan (1)

Kenya (6)

Continents Pays Animaux hôtes (n) Arthropodes Prévalence chez lesarthropodes

Europe

France Chats (13) C. felis 34% (14/41)

France (Corse) Renards (1) A. erinacei 50% (2/4)

Kosovo Chiens (7) C. canis 0% (0/80)

Afrique

OugandaChiens (38) C. canis 76% (118/155)

Chats (5) C. felis 86% (6/7)

GabonChiens (2) C. canis 100% (12/12)

Singe (1) C. felis 100% (1/1)

Côte d’IvoireChiens (1) C. canis 100% (1/1)

Rongeurs (11) X. cheopis 0% (0/11)

Congo (DR) Chiens (19)

Ctenocephalides 80% (45/56)

Poux 0% (0/5)

R. sanguineus 0% (0/111)

AsieAfghanistan

Rongeurs (13 gerbilles) Puces 9% (4/45)

Rongeurs (7 rats) Puces 0% (0/32)

Liban Chats (5) C. felis 44% (8/18)

Océanie NouvelleCalédonie Chiens (7) C. felis 81% (17/21)

Le rôle des vertébrés dans l’ infectionà Rickettsia felis

Infection par Rickettsia felis Rapportée chez des arthropodes, dans de nombreux pays, sur

les cinq continents Rôle de réservoir démontré pour C. felis avec une transmission

trans-ovarienne et trans-stadiale Infection des carnivores domestiques par R. felis de courte

durée et le plus souvent asymptomatique

Conclusion

Une entité réservoir : animal vertébré + arthropode vecteur Ecologie des rickettsioses souvent spécifique de

l’environnement Dissémination des tiques conséquence des mouvements, en

particulier des oiseaux Spécificité arthropode-rickettsie discutable Nouvelles rickettsies détectées dans les tiques et puces des

animaux Stratégie d’identification de maladies émergentes

Questions ?