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APPEL À PROJET CHALEUR RENOUVELABLE 2018DOSSIER DE CANDIDATURE – INVESTISSEMENT

Intitulé de l'opération

Nom du porteur de projet

Période prévisionnelle d'exécution

Coût total de l’investissementMontant de l'aide sollicité

TOUTE DEMANDE DEVRA ÊTRE FAITE A MINIMA EN PHASE AVANT PROJET DETAILLE ET AVANT TOUT DEMARRAGE DES TRAVAUX

La notion de « démarrage de l'opération », se traduit, par le premier engagement juridique créant une obligation juridique entre le porteur de projet et le premier prestataire (devis signé, signature et notification d'attribution d'un marché....).

Le dossier complet sera transmis par courriel aux adresses suivantes : [email protected] et [email protected].

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DOCUMENTS A FOURNIR

Documents exigés pour la demande de subvention d’investissement

a – Documents génériques☐ Lettre de demande de subvention signée par la personne habilitée à engager le bénéficiaire, indiquant l’objet de l’opération☐ Rapport d’étude d’opportunité multi-EnR ☐ Rapport d’étude de faisabilité☐ Evaluation des coûts (au stade APD ou devis)☐ Document attestant de l’engagement de chaque financeur (décision des cofinanceurs ou lettres d’intention – doit apparaître le montant demandé/obtenu et l’assiette éligible)☐ Autorisations préalables requises par la réglementation en vigueur et nécessaires à l’instruction du dossier (permis de construire, autorisation d’exploitation…)☐ Relevé d’identité bancaire automatisé indiquant le BIC et l’IBAN

b – Documents spécifiques / nature du porteurCollectivités

☐ Délibération de l’organe compétent approuvant le projet et le plan de financement prévisionnelAssociations

☐ Attestation de non assujettissement à la TVA le cas échéant☐ Statuts

Entreprises☐ Extrait Kbis☐ Attestation sur l’honneur du demandeur, de la régularité de sa situation au regard de ses obligations fiscales et sociales (URSSAF, Impôts)☐ Document attestant du nombre de salariés et du chiffre d’affaire de l'entreprise

En cas de revente de chaleur☐ Document du bureau d’étude thermique attestant du coût de la marge d’exploitation du réseau (différence entre les recettes générées par le réseau et son coût d’exploitation)

c – Documents spécifiques / nature du projetChaufferie bois et réseau de chaleur < 100TEP

☐ Plan de masse de la chaufferie☐ Projet de contrat d’approvisionnement (ou attestation de conformité à l’appel à projet)☐ Plan du réseau de distribution et liste des futurs abonnés, le cas échéant

Solaire thermique compris entre 25m² et 100 m²☐ Plan de l’installation☐ Choix du mode de suivi et descriptif des installations de comptage et de (télé)relevé de la production solaire

Géothermie intermédiaire☐ Choix du mode de comptage et suivi ☐ Résultats des tests de forage

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DOSSIER DE CANDIDATURE – INVESTISSEMENTFICHE D’INFORMATIONS

NOM DU MAÎTRE D’OUVRAGE ET COORDONNEES Intitulé de l’opération : ……………………………………………….…………………………………..

Nom du maître d’Ouvrage : ............................................................................................................................

Adresse : ............................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

Code postal : ....................................................................Commune : ............................................................

Statut juridique : ..............................................................................................................................................

SIREN / SIRET : ............................................................APE : ......................................................................

Nombre de salariés : .................................. dont........................ hommes ........................ femmes

Chiffre d’affaire :………………….. PE : ☐ ME :☐ GE : ☐

Prénom Nom Fonction Téléphone Adresse mail

Responsable juridique

Responsable technique

Régime TVA pour l’opération :

☐ assujetti à la TVA, ou FCTVA pour les collectivités

☐ non assujetti à la TVA : merci de produire une attestation

☐ partiellement assujetti à la TVA: merci de produire une attestation

DESCRIPTIF DU PROJET

Adresse de réalisation de l’opération (si différente de celle du maître d’ouvrage) :

...............................................................................................................................................................................

Description du projet (contexte, objectifs, descriptif) : ...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

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Bâtiment

concerné

Surface à

chauffer Neuf /

existantPropriétaire Usage

Programme de rénovation (bâtiment existant) : non/ partielle / complète

Revente de chaleur

ETUDE D’OPPORTUNITE MULTI-ENR☐ réalisée ☐ non réalisée / pour qu’elle raison : …

Coordonnées de la structure qui a réalisé cette étude :Nom : ...................................................................................................................................................................

RGE : ☐ OUI numéro : ☐ NON

Contact : .............................................................................................................................................

Téléphone : ......................................................................E-mail : ....................................................................

Missions attribuées : ...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

ETUDE DE FAISABILITE TECHNICO-ECONOMIQUE COMPARATIVE☐ réalisée ☐ non réalisée

Coordonnées de la structure qui a réalisé cette étude :Nom : ...................................................................................................................................................................

RGE : ☐ OUI numéro : ☐ NON

Contact : .............................................................................................................................................

Téléphone : ......................................................................E-mail : ....................................................................

Missions attribuées : ...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

PLANNING PREVISIONNEL DE REALISATION

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

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COHERENCE DU PROJET AVEC D’AUTRES DOMAINES

Politique énergétique globale et performance du bâti chauffé :............................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Performance des équipements :.............................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Qualification des intervenants :.............................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Formation :............................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Suivi :

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

Approvisionnement de la ressource (pour les projets de chaufferie bois) :..........................................................

...............................................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................................

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ANNEXE FINANCIERE

COUT PREVISIONNEL DU PROJET

Postes Coût total € HT

Dépenses éligibles €HT

Coûts en € HTSolution référence

Production de chaleur

Lot 1 : ………

Lot 2 : …

Lot 3 : …

Estimation de la solution d’appoint/secours *

Distribution :réseau et sous-stations

Lot 1 : …

Lot 2 : …

…

TOTAL

*Dans le cas où la chaudière fossile actuelle est conservée pour l’appoint et le secours du futur projet, fournir la facture de l’époque (le cas échéant estimer son coût à neuf) et préciser l’année de mis en service de cette chaudière : ……

PLAN DE FINANCEMENT PREVISIONNEL DU PROJET☐ HT ☐ TTC

Subventions demandées ☐ Région / ADEME☐ Département☐ Etat (préciser DETR…)…………….☐ Europe (préciser FEDER…)…………☐ Autres : ………………………………Autofinancement

Total

Montant Subvention

……….…….€ ……………. € ……………. € ……………. € ……………. €

……………. €

……………. €

Dépense éligible ……….…….€

……………. € ……………. € ……………. € ……………. €

……………. €

……………. €

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Information sur l’ autofinancement☐ Fonds propres☐ Crédit-bail☐ Emprunt (durée :……... et taux : ………..)☐ Autres : ......................................

……………. € ……………. € ……………. € ………….… €

………………. %………………. %………………. %………………. %

BILAN ANNUEL PREVISIONNEL ET COMPARATIF

Charges annuelles d’exploitation Solution de référence1

(€ HTR/an) Projet (€ HTR/an)

P1 P'1 P2 P3

Temps de retour brut de l’opération :

☐ avant subventions : …………………………………………………………. an

☐ après subventions (toutes aides publiques confondues) : …………………….an

1 Solution classique qui aurait été mise en place ou conservée et couvrant les mêmes besoins en chauffage si le projet envisagé n'avait pas été retenu.

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ANNEXE TECHNIQUEChaufferie bois et réseau de chaleur <100TEP

SYNTHESE PROJET BOIS ET RESEAU DE CHALEUR

Travaux

☐ renouvellement de chaudière bois

☐ remplacement chaudière fossile

☐ construction chaufferie ☐ extension réseau

☐ création réseau

Combustible

☐ plaquettes

☐ granulés

☐ autres

Certification :

Certification :

Certification :

Tonnes/an :

Tonnes /an:

Tonnes /an:

Chaudière / Réseau

Besoins thermiques annuels en kWh utiles

Chauffage ECS TOTAL

Besoins utiles [kWh/an]

Besoins entrée chaudière [kWh/an]

Revente de chaleur (si fourniture de chaleur à un tiers) : ☐ oui ☐ non

Caractéristiques de la solution biomasse appointNature du combustible

Puissance thermique nominale de chaque chaudière en KWProduction sortie chaudière en kWh / an

Taux de couverture des besoins thermiques en %Consommation annuelle en énergie entrée installation en kWh PCI

Quantité de CO2 émise t/an

Longueur du réseau en mètres (Aller+Retour)/2 :

Densité thermique du réseau de chaleur :

IMPACT DU PROJET SUR L’ENVIRONNEMENT

Tonnes Equivalent Pétrole substituées : …………………………………………………….……… TEP/an

Quantité de CO2 non émise : …………………………………………………………………….….. t/an

Niveau d’émission de poussières attendu sortie cheminée en régime nominal : …………………… mg/Nm3

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ANNEXE TECHNIQUESolaire thermique compris entre 25m² et 100m²

CARACTERISTIQUES TECHNIQUES DES INSTALLATIONS

Caractéristiques techniques

Type de schéma hydraulique2

Surface d’entrée des capteurs (m2)

Marque et modèle des capteurs solaires

Type de capteurs (plan, sous-vide, autre……..)

Orientation, inclinaison des capteurs solaires

Volume des ballons solaires (litres)

Volume des ballons d’appoint (litres)

Pour les ballons biénergie : Volume stockage de référence = volume de la zone appoint du ballon biénergie (litres). Production solaire utile prévisionnelle (MWh/an)Soit x tep/an (2)

Productivité (kWh/m2.an)

Taux de couverture des besoins par le solaire en % (FECS)

Combustible d’appoint

Puissance de la chaudière d’appoint (en kW)

Energie d'appoint (exemples : gaz, fioul, électricité)

Consommation annuelle en énergie d’appoint(kWh PCI)

Rendement de la chaudière d’appoint (%)

2 Cf. schéma éligibles http://www.ademe.fr/sites/default/files/assets/documents/solaire_metrop_et_outre_mer_fds_chal_2017_06-04-17.pdf

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Surface decapteurs(m2)

ConsoECS/process(m3/jour)

BesoinECSBECS(kWh/an)

ÉnergieSolutionRéf(kWh/an)

Consommationd’énergiedesauxiliaires3

(kWh/an)

Energiesolaireutile(kWh/an)

Taux decouverture solaire(%)4

Energied’appointutile(kWh/an)

Énergiesubstituée(kWh/an)

TEPsubstituées/an (1TEP=11630kWh)

Installationsolaire n°1

Installationsolaire n°2

Installationsolaire n°3…TOTAL

BESOINS THERMIQUES UTILES

3 la consommation des auxiliaires solaires est une évaluation de la consommation électrique des pompes et circulateurs du circuit solaire4 Taux de couverture FECS = Production solaire utile / Besoins pour l’ECS en soutirage

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ANNEXE TECHNIQUEGéothermie intermédiaire

CARACTERISTIQUES TECHNIQUES DES INSTALLATIONSInstallation :

☐ PAC sur nappe ☐ PAC sur champ de sonde

Usage :

☐ Chauffage ☐ Eau chaude ☐ Froid actif ☐ Géocooling

Chauffage ECSFroid

(si oui préciser si actif ou passif)

Type d’équipements

Type d’équipement (PAC double service, PAC réversible, PAC gaz,…)

Puissance (kW)

COP normé selon EN 14511-25 COP / EER6 à la température de fonctionnement du projetTempérature de fonctionnement à l’évaporateur (°C)Température de fonctionnement au condenseur (°C)

COP/EER saisonnier

Nombre d’heures équivalentes à puissance nominale (h)

Type de fluide frigorigène

Masse de fluide frigorigène contenue dans la PAC

Appoint Type d’équipement

Puissance installée (kW)

Rendement

Nature du combustible (gaz, fioul, électricité, …)

5 Pour les PAC géothermiques sur sondes : régimes de température 0/-3°C et 30/35°CPour les PAC géothermiques sur nappe : régimes de température 10/7°C et 40/45°C

6 EER : Energy Efficency Ratio (Coefficient d’Efficacité Energétique) ou COP en mode froid

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Distribution :

Type d’émetteur (chaud/froid) Régime de température

Dans le cas d’un réseau de chaleur :

Longueur du réseau (m)Nombre de sous-stations

CARACTERISTIQUE DES INSTALLATIONS DE CAPTAGE

Installation sur nappe :

CARACTERISTIQUES DES FORAGESNombre de forage de productionNombre de forage de réinjectionProfondeur (m)Diamètre de forage (mm)Nappe captéeNiveau de la nappe au repos (m/TN)Hauteur de cimentation (m)Epaisseur du ciment (mm)Epaisseur du massif filtrant (mm)Présence d'un échangeur primaire ☐ Oui ☐ NonDistance entre forages (m)Type de rejet en cas de non réinjection (justifier le type de rejet)

BESOINS EN EAU SOUTERRAINEProduction de chaud Production de froid

Débit maximum (m3/h)Débit moyen (m3/h) correspondant à la durée de fonctionnement annuelleDurée de fonctionnement annuelle (h/an)Ecart de température prélèvement/rejet (°C)

Installation sur champ de sondes :

Nombre de sondesProfondeur (m)Longueur totale (m) du captageType de sonde (simple U, double U, ...)Diamètre extérieur des tuyaux (mm)Espacement moyen entre sondes (m)Puissance maximale d'extraction par m de sonde (W/m)Energie maximale d’extraction par m de sonde (kWh/an/m)Durée de fonctionnement annuelle (h/an)

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Chauffage ECS Froid

Type d’équipement

Puissance installée (kW)

Rendement

Nature du combustible (gaz, fioul, électricité, …)

COMPARATIF ENERGETIQUE

CHAUFFAGE

Répartition de l'énergie Solution de référence(MWh/an)

Solution géothermique

PAC(MWh/an)

Appoint (MWh/an)

Extraction énergétique du

sous-sol(MWh/an)

Consommation énergétique

Gaz (ou fioul)

Electricité

Production énergétique

Nombre de tep produit*

EAU CHAUDE SANITAIRE



PAC(MWh/an)

Appoint (MWh/an)


sous-sol(MWh/an)


Gaz (ou fioul)

Electricité


Nombre de tep produit

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FROID



PAC(MWh/an)

Appoint (MWh/an)


sous-sol(MWh/an)


Gaz (ou fioul)

Electricité


Nombre de tep produit

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