Les accidents biochimiques Niveau 2 - Cap Vert...

Les accidents biochimiques Niveau 2

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La loi de Dalton nous dit que la pression partielle

de chaque gaz (pour nous les différents gaz

composant l ’air) dépend de la quantité de ce gaz

(pourcentage) et de la pression (donc en plongée

de la profondeur).

Ce qui veut dire que plus on descend profond plus

les pressions partielles de chacun des gaz augmente.

Tous les gaz deviennent toxique à une certaine pression

L ’air que nous respirons est composé de plusieurs gaz.

Trois d’ entre eux nous intéresse particulièrement.

L ’Azote (80%N²), l ’Oxygène (20%O²)

et le dioxyde de carbone (0,03%CO²)

Chaque gaz à sont propre seuil de toxicité

Deux types de toxicité nous intéresse:

-Exposition à une pression partielle trop élevée

-Exposition trop longue à une certaine pression partielle

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ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’AZOTE:

LA NARCOSE

-La narcose appelé aussi l ’ivresse des profondeurs

survient quant la pression partielle est trop élevée.

-Le seuil de toxicité de l ’azote est fixé à une PP=5,6 Bars,

plus ou moins égale à 61 mètres.

-La narcose peut débutée avant

cette profondeur, pour les plus

sensibles elle commence dès

30 mètres de profondeur.

A partir de 40 mètres, tout le

monde y est plus ou moins sujet.

-En réalisant régulièrement des

plongées profondes, il est possible

de repousser un peu les limites

de la narcose. 3

SYMPTOMES


LA NARCOSE

-Bien-être

-Augmentation du dialogue intérieur

-Confiance en soi excessive

-Raisonnement troublé

-Augmentation du délai de réponse

-Diminution de l ’attention

-Altération de la vision

-Disparition de la notion de temps

-Focalisation sur ses instruments, un élément du paysage...

-Gestes répétitifs

-Stupeur

-Hallucinations -Angoisses -Inconscience

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LA NARCOSE

PREVENTION

-S’accoutumer à la narcose en faisant des plongées de

plus en plus profondes et de plus en plus souvent.

-Avoir une bonne condition physique

-Eviter toutes plongées profondes si on est pas en forme,

si on ne le sent pas, si on à des problèmes personnels,

physiques, soucis, stress ...

CONDUITE A TENIR

-Informer son binôme

-Remonter jusqu’à ce que les effets disparaissent, ce qui

est immédiat à la remontée. 5


LA NARCOSE

LES FACTEURS FAVORISANTS

-Etat physique et psychologique (stress, fatigue …)

-Froid

-Manque de visibilité et obscurité

-Efforts excessifs

-Essoufflements

-Descente rapide (très favorisant)

-Retournement rapide de la position tête en bas vers

tête en haut

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ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE AU DIOXYDE DE CARBONE

CO² : ESSOUFFLEMENT

L ’essoufflement est dû à une pression partielle de CO²

trop élevée (excès).

Le taux de CO² dans notre corps résulte essentiellement

de nos efforts physique.

La pression partielle de CO² est indépendante de la

profondeur car le CO² est produit uniquement par notre

corps.

Si l’on dépasse un certain seuil, l’essoufflement s’auto-

entretien de lui-même.

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LES CAUSES PEUVENT ETRE:

Le matériel:

-Air pollué dans le bloc

-Bloc mal ouvert

-lestage trop important

-Détendeur mal entretenu, défectueux (effort inspiratoire)

-Combinaison mal ajustée, trop serre…

-Matériel inadapté (Stab, palmes, …)

Le milieu/environnement

-Courant

-Froid

-profondeur

-visibilité

-houle en surface 8

LES CAUSES PEUVENT ETRE:

Plongeur

-Mauvaise condition physique

Fatigue

Manque d’entrainement

-Efforts excessifs

-Mauvaise condition psychologique

Stress

Anxiété

-Mauvaise techniques de plongée

Palmage

Flottabilité

-Manque d’expérience 9



SYMPTOMES

-Augmentation du rythme cardiaque (Beaucoup de bulles

rejetées

-Maux de tête

-Nausées, vomissement, vertiges

-Attention au rejet d’embout

Une personne essoufflée ressent un manque d ’air et en

arrive à penser qu’en enlevant l’embout il sera plus facile de

respirer.

-Attention aux remontées paniques 10



PREVENTION

-Avoir une bonne condition physique (donc s’entrainer

régulièrement

-Bien ouvrir son bloc

-Ne pas s’immerger si on est déjà essouffler en surface

-Ne pas faire d’effort avant et pendant la plongée

-Palmer tranquillement sous l’eau

-Ne pas être surlesté

-Ne pas faire d’apnées pour économiser l’air du bloc

-Avoir une bonne protection thermique

-Avoir du matériel révisé, en bon état et adapté à la plongée

-Ne pas fumer avant la plongée 11



LES FACTEURS FAVORISANTS

-La profondeur

-Stress / anxiété / peur

-Le froid

-Mauvais lestage

CONDUITE A TENIR

-Avertir son binôme par le signe « essoufflement »

-Forcer sur l’expiration

-Arrêter tout mouvement

-Réaliser une remontée assistée avec éventuellement un

maintien du détendeur en bouche

-Fin de plongée dans tous les cas. 12

ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2

-L’air que nous respirons contient 20% d’oxygène

-En surface, nous respirons donc de l’air à une PPO² = 0,20%

-En plongée, nous faisons varier la PPO² et pouvons nous

retrouver avec des PPO² supérieur ou inférieur à la normale

-En fonction de la PPO², nous disons que nous sommes en:

-Normoxie si PPO² = 0.21 b

-Hyperoxie si PPO² = 1.6 b

-Hypoxie si PPO² = 0.17 b

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Deux types de toxicité peuvent survenir avec l ’O²

-L’effet Paul Bert si dépassement de la PPO² >= 1,6 b

Crise hyperoxique immédiate

-L’effet Lorrain-Smith si exposition prolongée à une PP

supérieur à la normoxie.

Brulure plus ou moins grave en fonction du

pourcentage d’O² respiré et de la durée d’exposition

Dans le cadre de vos prérogatives Niveau 2, vous ne

serez pas amené à rencontrer cet accident (Paul Bert,

hyperoxie), à moins de pratiquer la plongée au Nitrox, ce

qui n’entre pas dans le cadre de ce jours.

Cependant, vous pouvez être amené à plonger avec des

personne utilisant un mélange Nitrox. Vous devez donc

connaître cet accident et les réactions adéquates à mettre

en œuvre pour assister un plongeur en hyperoxie 14


CRISE HYPEROXIQUE

-L’hyperoxie survient quand la PPO² atteint 1,6 bar .

-Le plongeur Nitrox est donc limité en profondeur en fonction

du pourcentage (augmentation du % avec la profondeur)

d’oxygène présent dans le mélange qu’il respire.

Exemple de profondeur max en fonction du mélange:

Mélange Nitrox avec 32% O²

-PPO² = Pabs x %gaz PPO² max 1.6 bar et 32% = 0.32

-Pabs = PPO²

%gaz

-Pabs = 1.6 = 5 bar

0.32

Le plongeur est autorisé à descendre jusqu’à une pression

absolue (ambiante) de 5 bar, ce qui correspond à une

profondeur maximum de 40 mètres ( 5b – 1b = 4b = 40 m) 15


SYMPTOMES

-Crampes

-Diminution du champ de visuel (effet tunnel)

-Gène ventilatoire

-Modification de l’humeur (euphorie, anxiété)

-Secousses musculaires involontaires

-Nausées

Au premier de ces signes, le plongeur Nitrox doit remonter

pour éviter l’accident en faisant baisser la PPO².

Malheureusement, ces signes sont la plupart du temps

absents ou non perceptibles par le plongeur Nitrox.

Dans ce cas, la crise survient inexorablement et de manière

soudaine. 16

-Planifier sa plongée, bien calculer la profondeur plancher

et la respecter.


PREVENTION

-Rester loin des limites

-Plonger avec des mélanges Nitrox moins oxygéné

-Identification des bouteilles qui contiennent des mélanges

-Bonne stabilisation

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CONDUITE A TENIR

Quand l’accident survient, le plongeur est en crise

hyperoxique (ressemble à une crise d’épilepsie). Le

plongeur en crise hyperoxique est incapable d’agir, il a

absolument besoin d’une assistance:

-Prise par l’arrière

-Maintien du détendeur en bouche

-Ne surtout pas remonter, maintenir la profondeur sans

varier pendant toute la durée des contractions

musculaires, cela dure environ 4 minutes

Quand les muscles du plongeur se relâchent:

-Remonter le plongeur en effectuant une remontée

assistée à l’aide du gilet

-Effectuer vos palier si nécessaire 18


En surface

-Signe de détresse en direction de la surveillance de

surface

-Retirer le détendeur de la bouche (si les conditions le

permettent)

Sur le bateau

-Déséquiper le plongeur

-Le couvrir avec une couverture

-Alerter les secours pour une évacuation vers un

hôpital

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-Vous pouvez être confronté à cet accident essentiellement

lors de la plongée libre (apnée).

-Cet accident survient quand la PPO² descend à 0,17 bar ou

en dessous.


SYNCOPE HYPOXIQUE

Exemple

-Vous prenez une inspiration en surface pour une apnée à

10 mètres. PPO² en surface = 0,20 bar

-Arrivé à 10 mètres, PPO² = 0,20 x 2 = 0,40 bar. Vous restez

un peu au fond. Pendant ce temps, votre corps utilise

l’oxygène tout doucement et votre PPO² diminue jusqu’à

atteindre par exemple 0,26 bar.

-Vous décidez de remonter en surface, la PPO² va chuter

puisque la pression diminue en montant. -Vous n’atteindrez pas la surface car, à un instant donné,

votre PPO² va passer au dessous de 0,17 bar pendant la

remontée et vous allez faire un syncope 20


-La syncope se traduit par une perte de conscience avec

arrêt ventilatoire.

-La syncope dure entre 30 secondes et 1 minute, après

laquelle il y a reprise de la ventilation et risque de noyade si

l’apnéiste est encore sous l’eau.

SYMPTOMES

Au fond:

-Sensation de confort inhabituel

-Pas envie de remonter ou de respirer

Perçu par l’apnéiste

A la remontée:

-lourdeur ou chaleur dans les muscles, y compris en surface

-Troubles visuels, obscurcissement

-Confort prolongé ou au contraire une peine anormale 21


Perçu par le binôme en surveillance

Au fond:

-Durée excessive

-Absence de mouvement, relâchement anormal,

tremblements désordonnés

A la remonté:

-remontée précipitée

-Tremblements désordonnés

-Arrêt du palmage

-Regard vide

-Coloration du visage

-Pas de réponse au signe OK

-Immobilité ou se met à couler 22


A la surface

-Inconscience

-Pas de reprise de la ventilation

-Pas de purge du tuba

-Bleuissement ou pâleur du visage anormale

-Tremblements

-Se met à couler

PREVENTION ET REGLES DE SECURITE

-Ne pas chercher à dépasser ses limites

-Pas d’hyperventilation

-Ne jamais faire d’apnée seul

-Ne pas faire d’effort important au fond

-Utiliser une ceinture de lest à largage rapide

-Le surveillant doit pouvoir aller à la même profondeur

-Effectuer de bonnes récupérations entre chaque apnée

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CONDUITE A TENIR

La personne en surveillance doit:

-Descendre récupérer l’apnéiste

-Placer la main sur la bouche du plongeur pour éviter

la noyade en cas de reprise de la respiration

-En surface, maintenir les voies aérienne hors de l’eau

-Tenter un retour à la conscience

-Si retour à la conscience, agir comme pour une noyade

-Avertir les secours

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By Olly

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