Cours niveau 4 - MN Nicolas 1

Les accidents barotraumatiques

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Plan

IntroductionLes accidents barotraumatiquesLa surpression pulmonaireRôle du guide de palanquée

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Introduction

Concerne l’ensemble des cavités du corps humain contenant de l’air

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Conséquence de la loi de Mariotte (variations de pression)

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Obstruction des voies de communication entre sinus et fosses nasales

Déformation du tympan car ≠ de pression entre extérieur (eau) et l’oreille moyenne

de pression à la descente

Si pas compensation = écrasement de la jupe du masque

Pression du sang non équilibrée dans capillaires

Causes

Ne pas plonger en cas de rhume ou de sinusite

Stopper la descente et remonter de qq mètres

Arrêter la plongée si douleur persiste

Consulter un médecin

Douleurs ± violentes au niveau du front, sous les yeux, autour de la machoîre

Saignements de nezSinus

Équilibrer les pressions

Ne jamais obstruer les conduits

Attention aux plongées et

aux paliers YOYO

Ne jamais insister si les oreilles ne passent pas

Remonter et arrêter la plongée (médecin)

Si suspicion atteinte oreille interne = évacuation sous O2

Légère gêne

Douleur vive

Rupture du tympan, saignement de l’oreille

Vertiges

Risque de syncope en cas de douleur violente (noyade)

Oreilles

Souffler de l’air dans le masque à la descente

Accident bénin mais spectaculaire

Si saignement = appuyer fortement sur la narine, tête en bas

Consultation médecin (ophtalmo)

Troubles de la vision

Douleurs aux yeux

Yeux injectés de sang

Saignements de nez

Paupières tuméfiées (œil au beurre noir)

Placage

de masque

PréventionCAT

TraitementSymptômes

Accidents barotraumatiques

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Remontée trop rapide sans que le plongeur ait la possibilité l’air en excès

Surpression du volume gazeux dans le vêtement, accélération de la remontée

Le plongeur fait surface brutalement

Risque d’ADD, de surpression pulmonaire, de heurter un bateau

Dilatation de l’air avalé (estomac) ou gaz de fermentation (intestin)

Dilatation, à la remontée, de l’air contenu dans la cavité d’une carie ou fissure d’un plombage

Causes

Vêtement étanche

Alimentation saine

Éviter féculents, boissons gazeuses

Matériel de plongée en bon état afin de ne pas avaler de l’air

Consulter un médecin si persistance douleurs

Dans cas graves = caisson

Douleurs abdominales

Les gaz sortent comme ils peuvent

Risque de syncope due à la douleur

Estomac

Intestins

Visite préventive chez le dentiste

Pas de plongée si douleur dentaire

Si douleur violent à la remontée, redescendre de qq mètres puis remontée lente

Redescendre de qq mètres puis remonter lentement

Consulter un dentiste

Violente douleur dentaire persistante

Risque d’explosion de la dent

Syncope due à la douleur (noyade)

Dents

PréventionCAT

TraitementSymptômes

Accidents barotraumatiques

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Surpression pulmonaire

CausesSymptômes- Phase mécanique- Phase neurologiqueTraitementPrévention

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Causes

« Obstacle »empêchant l’air

de sortir des poumons

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Symptômes

Phase mécanique Gêne respiratoire Douleurs thoraciques Vomissements Cou proéminent, gonflant Bave, crachats sanglants Sensation d’étouffement Éventuellement, arrêt respiratoire

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Symptômes Phase neurologique

Paralysie des membre inférieurs ou de la moitié du corps

Paralysie respiratoire Troubles sensitifs Perte de la parole Perte de la vue Convulsions Syncope Arrêt cardiaque Mort

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CAT / Traitement

Prise en charge de l’accidentéAlerter les secours (canal16, CROSS, SAMU)Administrer de l’oxygène (débit 15l/min) en

inhalation ou en insufflationHydrater (si la victime est capable d’absorber

un liquide)Proposer de l’aspirine

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Prévention

Ne jamais bloquer l’expirationInsister sur l’expiration si remontée rapidePas d’apnée en bouteilleNe jamais donner d’air à un apnéistePas de Vasalva ni d’effort à la remontéeVérifier son matériel (détendeur « dur » à

l’expiration)

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Prévention de la surpression pulmonaire

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Rôle du guide de palanquée

Sensibilisation des plongeursObserver les membres de la palanquée

durant la plongéeMaîtriser la vitesse de remontéeVigilance accrue dans les 10 derniers

mètresApprendre aux plongeurs à ne pas

remonter plus vite que le guide