le systme porte

A gneralites Unsystme portedsigne, enanatomie, une partie d'unsystme circulatoiresanguin qui relie deux rseauxcapillaires de mme type - soitveineux/ veineux, soitartriel/ artriel. Le systme porte est donc branch ses deux extrmits sur un systme ramifi connect descapillaires, alors que le schma normal de la circulation sanguine passe des artres vers un rseau capillaire, puis vers des systmes veineux qui se terminent tous dans lecur. B -introductionUn systme porte a la particularit de transporter une substance (le glucose pour le systme porte hpatique, des hormones endocrines pour le systme porte hypothalamo-hypophysaire).

C dfinition du systme porteSystme form par les capillaires, veinules et veines provenant de l'appareil digestif et rejoignant la veine porte, ainsi que par les ramifications de celle-ci son autre extrmit dans le foie.suiteLe systme porte fonctionne paralllement la circulation systmique, ou grande circulation, qui distribue le sang oxygn tout l'organisme, sauf aux poumons.La quasi-totalit du sang veineux provenant de l'appareil digestif (estomac, intestin grle, clon, pancras) et de la rate arrive dans le foie par la volumineuse veine porte. Celle-ci se ramifie en une multitude de branches aboutissant de petits vaisseaux intra-hpatiques. Le sang ainsi transport est pur par le foie d'un grand nombre de substances et repart vers la veine cave infrieure par les veines sus-hpatiques.D la veine porte Veine drainant tout le sang veineux des parties sous-diaphragmatiques du tube digestif , de la rate et du pancras vers le foie.

1-Situationtage sus-msocolique au niveau de lpigastre et lhypocondre droit.

2-OrigineAu niveau de la 1re vertbre lombale, la face postrieure de listhme pancratique de la runion de la veine splnique, de la veine msentrique infrieure et de la veine msentrique suprieure.

a. La veine msentrique suprieure:Elle draine lintestin grle et la moiti droite du gros intestin. Origine:Se fait langle ilo-ccal par lunion des veines ilales. Trajet:Est vertical en avant puis droite de lartre msentrique suprieure, ensuite, elle passe devant le 3me duodnum etdevant le col du pancras.suite Terminaison:Derrire le col du pancras en recevant angle droit le tronc splno-msentrique (ou tronc splno-masaraque). Collatrales:Elle reoit les veines intestinales, les veines ilale, la viens caecale, la veine appendiculaire, la veine colique moyenne droite et la veines gastropiploque.

b. La veine msentrique infrieure:Elle draine la moiti gauche du gros intestin.Origine:De fait devant le rectum, 15 Cm de lanus par la runion des veines hmorrodales.Trajet:Est oblique en haut, droite et en avant.Terminaison:Dans langle de runion des deux veines splniques et msentrique infrieurs. Collatrales:Elle reoit les trois veines coliques gauches.

c. La veine splnique:Elle draine le sang de la rate et dune partie de lestomac. Origine:Se fait dans le hile de la rate. Trajet:Est oblique en haut, elle sunit la veine msentrique qui passe devant laorte abdominale. Terminaison:Dans le flans gauche de la veine msentrique suprieure.Collatrales:Elle reoit les veines courtes de lestomac, les veines gastropiploques gauches et les veines pancratiques.

3-Trajet

Elle a un trajet oblique en haut, droite et en avant. Elle mesure environ 10 cm pour un diamtre de 15 mm. Elle est successivement rtropancratico-duodnale, omentale au sein du pdicule hpatique, puis hilaire dans la porte du foie.

4-Terminaison

Au niveau de la porte du foie, la face viscrale, infrieure, du foie

5-CollatralesElle reoit au niveau de son tronc. la veine gastrique gauche, la veine gastrique droite, les veines cystiques, veines pancratico-duodnales suprieure et droite.

Suite:Au niveau de ses rameaux terminaux ; le rameau terminal droit reoit les veines cystiques issues du fond vsiculaire, le rameau terminal gauche reoit le ligament veineux, reliquat du conduit veineux ftal, et le ligament rond du foie, reliquat de la veine ombilicale.

6-Terminales

Elle se divise en deux rameaux : un rameau droit et un rameau gauche pour les parties correspondantes du foie. Le rameau droit, court, prolonge la direction du tronc de la veine . le rameau gauche, plus long, forme un angle ouvert avec le prcdent .

Anatomie cliniqueLa pathologie du systme porte est domine par la thrombose porte et les drivations porto-systmiques secondaires l'hypertension portale. Le double apport vasculaire, unique dans l'organisme, explique la complexit des troubles perfusionnels hpatiques. Enfin, les gestes de plus en plus techniques de la radiologie interventionnelle et de la chirurgie hpatique imposent de connatre parfaitement les variantes anatomiques et les malformations congnitalesL'hypertension portaleest dfinie par une pression de laveine portesuprieure 12mmHg, ou par ungradientde pression porto-cave suprieur 7 mmHg.