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Dr.makhlouf alla eddine

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le crane

• Chez les vertébrés, le crâne est la partie supérieure du squelette. Il est essentiellement destiné à protéger le cerveau. Il repose sur le rachis cervical par l'intermédiaire de l'atlas ou vertèbre C1, et maintien en antérieur le massif facial. Chez l'Homme, l’ensemble composé par la tête et le crâne représente environ un huitième du poids du corps et est la partie la plus solide du corps. Le crâne humain a également d'autre fonctions : cavités de résonance pour le chant et la voix, cavité de thermorégulations

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CRÂNE Vue de facePariétalFront

al

Malaire

Sphénoïde

Temporal

Unguis

Os nasaleMaxillaire supérieur Vome

r Mandibule Ethmoïde

Cornet

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CRÂNE Vue de profilePariétal

FrontalSphénoïd

eTemporal

Malaire

Maxillaire

supérieurMandibul

e

Occiput

Unguis

Mastoïde

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CRÂNE Vue internePariétal

Frontal

Ethmoïde

Sphénoïde

Vomer

Maxillaire

supérieur

Occiput

Palatin

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La boîte crânienne

• La boîte crânienne, ou neurocrâne, comprend deux parties :

• la voûte, (ou calvaria) formée plaques osseuses, soudées entre elles par des sutures interdigitées extrêmement solides. À la naissance, les os de la calvaria sont séparés par des fontanelles, qui permettent la croissance de la boîte cranienne.

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• le plancher (ou base du crâne),formé de trois fosses crâniennes :

• Vue endocrânienne du plancher d'un crâne humain– La fosse crânienne antérieure– La fosse crânienne moyenne, – La fosse crânienne postérieure

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Le massif facial

• Le massif facial est formé de quatorze os :• La plupart sont pairs :

– Os lacrymaux– Os zygomatiques– Os nasaux– Os maxillaires– Cornets nasaux inférieurs– Os palatins

• Et d'autres sont uniques – Vomer– Mandibule

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Os de structure

• Os frontal, front et voûte orbitaire ; placé en avant du crâne et des deux os pariétaux ;

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• Os occipital, arrière et base du crâne ;

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• Os pariétaux, au nombre de deux. Calotte crânienne et parties latérales du haut du crâne ;

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• Os temporaux ; au nombre de deux. Situés sous les pariétaux ce sont les os les plus fragiles du crâne, car les plus minces.

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• Sphénoïde, base du crâne, calvaria et massif facial

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• Ethmoïde, entre les orbites participe à la fosse crânienne antérieure par sa lame criblée et le processus crista gali, ces deux structures viennent s'encastrer dans l'incisure ethmoïdale de l'os frontal ;

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• Maxillaire supèrieur, forme la mâchoire supérieure.

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• Le Maxillaire inférieur

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LA COLONNE VERTÉBRALE

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• La colonne vertébrale, ou rachis, est un empilement d'os articulés appelés vertèbres. Elle est le support du dos des vertébrés, notamment des mammifères. C'est sur la colonne vertébrale que sont fixées les côtes. Elle abrite la moelle épinière.

• Chez l'Homme, elle supporte la tête et transmet le poids du corps jusqu'aux articulations de la hanche.

• Elle est composée de 24 vertèbres (ou de 33 si on compte les vertèbres sacro-coccygiennes soudées) : sept vertèbres cervicales, douze thoraciques et cinq lombaires (plus cinq sacrées et quatre coccygiennes).

• La colonne vertébrale est courbée dans le plan sagittal médian, selon un plan frontal. Elle présente deux courbures primaires (concaves en avant), aussi appelées cyphoses, au niveau des rachis thoracique et sacré, ainsi que deux courbes secondaires (concaves en arrière) appelées lordoses au niveau des rachis cervical et lombaire.

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• Le rachis cervical• Il se compose de sept vertèbres cervicales,

dénommées par la lettre C : de C1 à C7. Les deux premières vertèbres cervicales sont très particulières et avec l'os occipital, l'atlas et l'axis forment le craniocervicum, de très grande mobilité.

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Rachis cervical supérieur ou "craniocervicum"• Les articulations occipito-cervicales• L'atlas• L'axisRachis cervical inférieur• Les vertèbres C3-C4-C5-C6-C7 sont dans la

continuité de la transition opérée par l'axis.

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• Le rachis dorsal ou thoracique• Il est composé de douze vertèbres dorsales ou

thoraciques, dénommées par les lettres T ou D : de T1 à T12, ou de D1 à D12.

• Il fait suite au rachis cervical et précède le rachis lombaire.

• Le rachis dorsal forme une courbure postérieure physiologique convexe appelée – cyphose dorsale en cas d'excès ou– lordose dorsale ou thoracique en cas d'inversion,

voire "dos plat".

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• Rachis lombal ou lombaire, sacré ou sacrum et coccyx

• Le rachis lombal se compose de cinq vertèbres lombaires (ou lombales), dénommées par la lettre L : de L1 à L5.Le rachis lombaire forme une courbure antérieure appelée lordose.

• Il fait suite au rachis dorsal et précède le rachis sacré.

• Le rachis sacré ou sacrum est également appelé rachis sacral. Les cinq vertèbres sacrées sont soudées à l'âge adulte, et ne forment plus qu'un seul bloc osseux appelé sacrum.

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• Articulations intervertébrales• Trois articulations• Chaque vertèbre s'articule avec la vertèbre sus et sous-

jacente (sauf l'atlas qui s'articule avec les condyles occipitaux et bien sûr les vertèbres coccygiennes).

• Les vertèbres s'unissent par trois articulations :• le disque intervertébral La solidité est assurée par :• les ligaments vertébraux communs antérieur et

postérieur,• les muscles rachidiens antagonistes des mouvements,• les capsules des articulations apophysaires

postérieures.

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LA CAGE THORACIQUE

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• La cage thoracique est une région anatomique commune à de nombreux vertébrés, située au niveau du thorax. Ses rôles principaux sont de maintenir en place et protéger certains organes vitaux et structures viscérales.Chez l'humain et les grands primates anthropoïdes (primates supérieurs), la cage thoracique est constituée par plusieurs os :

• Le rachis thoracique en arrière sur la ligne médiane, composé de 12 vertèbres.

• Les côtes en arrière, latéralement et en avant, au nombre de 12 paires, soit 24 côtes en tout. (Arcs costaux faisant la jonction entre le rachis en arrière et le sternum en avant).

• Le sternum en avant, sur la ligne médiane.

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• Le tout forme la cavité thoracique. Celle-ci contient :• Les poumons latéralement.• Le médiastin, espace situé entre les deux poumons et contenant

entre autres le cœur, l'œsophage, la trachée, des nerfs, des vaisseaux lymphatiques et sanguins.

• La cage thoracique est reliée à plusieurs structures osseuses :• latéralement, la cage thoracique est en connexion avec chacune

des deux ceintures scapulaires (chacune constituées d'une scapula et d'une clavicule).

• le rachis thoracique est prolongé en haut par le rachis cervical (fait de vertèbres cervicales), et en bas par le rachis lombaire (fait de vertèbres lombaires).

• Les côtes, le diaphragme, les mucles scalènes et sterno-cléido-mastoïdiens peuvent faire varier le volume de la cage thoracique, modifiant ainsi la pression à l'intérieur de celle-ci. Ce mécanisme est à la base de la ventilation pulmonaire.

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Les Cotes• En anatomie, les côtes sont des os plats recourbés

(appartenant à la catégorie des os arqués), obliques vers le bas, qui sont attachés :

• à deux vertèbres chacune, en arrière.• au sternum en avant par l'intermédiaire de

cartilage.• Certaines ne sont reliées qu'aux vertèbres (côtes

flottantes).• Avec le sternum et les vertèbres thoraciques, elles

forment la cage thoracique

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• L'ensemble des côtes est appelé « gril costal ».• On nomme les paires de côtes à l’aide de la lettre K (le C

étant déjà utilisé pour les vertèbres cervicales), suivie d’un numéro (de 1 à 12 de haut en bas).

• Les douze paires de côtes humaines se répartissent en deux groupes :

• les sept premières paires, nommées côtes sternales, ou vraies côtes, sont reliées directement au sternum par leur cartilage ;

• les cinq suivantes, dites asternales, se répartissent en deux sous-groupes : – les côtes K8 à K10 sont appelées « fausses côtes », et leur cartilage

n’est pas uni au sternum, mais à celui de la côte sus-jacente ;– les côtes K11 et K12, les « côtes flottantes », se terminent par un

cartilage libre.

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• Les côtes de la septième paire sont les plus longues, et celles de la 12e paire ont une longueur variable selon les individus : longues ou courtes, voire totalement absentes.

• Il existe parfois des côtes surnuméraires (une 13e paire) : elle peut être lombaire (c’est-à-dire articulée avec la première vertèbre lombaire, L1) ou cervicale (articulée avec la dernière vertèbre cervicale, C7).

• Il convient de préciser que l'idée selon laquelle l’homme aurait une côte en moins par rapport à la femme est une vieille légende sans fondement anatomique, due à une interprétation abusive d'un passage biblique.

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• Les espaces intercostaux• On distingue les espaces vrais (pour les côtes 1 à 6)

et faux (7 à 9) du fait du regroupement en un massif cartilagineux commun des côtes 7, 8 et 9. On note l'espace intercostal comme la côte supérieure de cet espace.

• Contenu de l'espace intercostal – Muscles intercostaux– Le pédicule vasculo-nerveux,

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Sternum

• Le sternum est un os plat, impair, symétrique de la partie antérieure de la cage thoracique sur lequel viennent s'attacher en avant les côtes (les sept pr

• emières chez l'Homme) et s'étend de T1 à T8.

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Morphologie• Chez l'Homme, il se compose de trois parties :• le manubrium sternal :partie haute à laquelle s'attachent les

clavicules au niveau de l'incisure claviculaire, la première paire de côtes, de part et d'autre du manubrium, sous l'incisure claviculaire, ainsi que la seconde côte, celle-ci étant attachée à moitié sur le manubrium et à moitié sur le corps, au niveau de l'angle de Louis

• le corps du sternum, sur lequel s'attachent les côtes (des paires n°2 à 7) ; via les cartilages costaux ;

• le processus xiphoïde, situé à l'extrémité inférieure du sternum qui comporte parfois une perforation en son centre.

• On appelle l'angle entre le manubrium et le corps du sternum l'Angle de Louis (en l'honneur de Pierre-Charles Alexandre Louis). L'angle manubriosternal se situe au niveau de la 2e paire de côtes.

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