Le rôle du pharmacien · 2019. 2. 5. · gluten: «Cela incite les gens à le supprimer de leur...

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6 santéplus printemps 2018 santéplus printemps 2018 7 ALLERGIES L’allergie est une réaction excessive du système immunitaire à une substance déclen- chant une allergie, contenue en particulier dans certains aliments (cacahouètes, noix, crusta- cés…), le venin d’insectes (guêpes, abeilles) ou le latex. Au premier contact avec ladite substance, des anticorps se forment sans qu’une réaction se manifeste. En revanche, lors d’un contact ultérieur, ces anticorps réagissent massive- ment contre cet intrus. Une réaction allergique s’enclenche avec des symptômes en lien avec la zone concernée : la peau démange, rougit, les yeux s’enflamment et larmoient, le nez coule, on peine à respirer… Si l’intensité d’une allergie est variable, elle peut dans certains cas s’avérer extrême – et mettre rapidement la vie en danger. C’est ce que l’on appelle un choc anaphylactique ou choc allergique. Dans ce cas, n’attendez pas : rendez-vous aux urgences ou appelez le 144 ! V ous êtes allergique au pollen des plantes ombellifères : attention au céleri, aux épices… Vous êtes allergique aux acariens : observez vos réactions aux crustacés et mol- lusques… Vous êtes allergique au latex : gare à l’avocat, au kiwi, à la banane… Vous l’avez compris, des allergies croisées existent entre certains aliments et pollens de mêmes familles, sans oublier d’autres types d’allergies croisées, médicamenteuses notam- ment. Démangeaisons, rougeurs, migraines, gonflement de la face, vomissements, diarrhée, difficultés respiratoires… La liste des réactions Pour affiner son conseil, le spécialiste du médi- cament qu’est le pharmacien va s’en assurer en se mettant à l’écoute du patient : « En cas d’al- lergie, on doit faire très attention pour éviter une grave réaction (choc anaphylactique) avec un risque vital à la clé. Mais s’il s’agit d’un effet secondaire – par exemple une diarrhée après la prise d’un antibiotique ou un mal d’estomac après celle d’un AINS (anti-inflammatoire) –, la vie n’est pas en danger : nous allons pouvoir donner un médicament comme l’antibiotique en question, à condition de remédier à la réaction avec autre chose. Dans le cas de l’AINS accompagné d’un mal d’estomac, je vais opter pour un IPP (médicament qui empêche l’esto- mac de produire trop d’acide) à prendre avant le petit-déjeuner, pour voir si le phénomène ne se déclenche pas. Cela peut suffire à résoudre le problème. » « Beaucoup de gens confondent allergies et intolérances » Le rôle du pharmacien Les bourgeons sont prêts à s’ouvrir, la lumière change, une certaine douceur nous invite à sortir… Le printemps, doucement, s’annonce. Or, pour beaucoup, ce renouveau de la nature rime avec allergies. Réponses. Kristin Aubort possibles est longue. Encore faut-il s’assurer qu’il s’agit bien d’une allergie et déterminer laquelle. Le pharmacien mène l’enquête « Beaucoup de gens confondent allergies et intolérances et c’est aussi pour cela que nous proposons en officine un test de dépistage des allergies » confie Pierre Bossert, pharmacien responsable de la pharmacieplus de la gare, à Yverdon-les-Bains. « En tant que pharmaciens, selon les médicaments que nous délivrons, nous devons rester particulièrement attentifs et poser les bonnes questions à notre client. S’il s’avère que cette personne est polyallergique, nous allons en effet nous méfier de certaines substances telles que le baume du Pérou (résine aux vertus cicatrisantes), divers extraits de plantes, l’AAS (acide acétylsalicylique ou Aspirine) ou encore la pénicilline » explique Pierre Bossert. Pas toujours une allergie Et de préciser que certaines réactions ne sont pas nécessairement allergiques : « Face à des réactions connues à un pollen, des poils d’animaux ou aux rayons UV par exemple, nous allons noter qu’il s’agit d’une allergie. En revanche, nous observons qu’il y a parfois confusion entre allergie et effet secondaire. » >

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ALLERGIES

L’allergie est une réaction excessive du système immunitaire à une substance déclen-chant une allergie, contenue en particulier dans certains aliments (cacahouètes, noix, crusta-cés…), le venin d’insectes (guêpes, abeilles) ou le latex. Au premier contact avec ladite substance, des anticorps se forment sans qu’une réaction se manifeste. En revanche, lors d’un contact ultérieur, ces anticorps réagissent massive-ment contre cet intrus. Une réaction allergique s’enclenche avec des symptômes en lien avec la zone concernée : la peau démange, rougit, les yeux s’enflamment et larmoient, le nez coule, on peine à respirer… Si l’intensité d’une allergie est variable, elle peut dans certains cas s’avérer extrême – et mettre rapidement la vie en danger. C’est ce que l’on appelle un choc anaphylactique ou choc allergique. Dans ce cas, n’attendez pas : rendez-vous aux urgences ou appelez le 144 !

Vous êtes allergique au pollen des plantes ombellifères : attention au céleri, aux épices… Vous êtes allergique aux acariens :

observez vos réactions aux crustacés et mol-lusques… Vous êtes allergique au latex : gare à l’avocat, au kiwi, à la banane…Vous l’avez compris, des allergies croisées existent entre certains aliments et pollens de mêmes familles, sans oublier d’autres types d’allergies croisées, médicamenteuses notam-ment. Démangeaisons, rougeurs, migraines, gonflement de la face, vomissements, diarrhée, difficultés respiratoires… La liste des réactions

Pour affiner son conseil, le spécialiste du médi-cament qu’est le pharmacien va s’en assurer en se mettant à l’écoute du patient : « En cas d’al-lergie, on doit faire très attention pour éviter une grave réaction (choc anaphylactique) avec un risque vital à la clé. Mais s’il s’agit d’un effet secondaire – par exemple une diarrhée après la prise d’un antibiotique ou un mal d’estomac après celle d’un AINS (anti-inflammatoire) –, la vie n’est pas en danger : nous allons pouvoir donner un médicament comme l’antibiotique en question, à condition de remédier à la réaction avec autre chose. Dans le cas de l’AINS accompagné d’un mal d’estomac, je vais opter pour un IPP (médicament qui empêche l’esto-mac de produire trop d’acide) à prendre avant le petit-déjeuner, pour voir si le phénomène ne se déclenche pas. Cela peut suffire à résoudre le problème. »

« Beaucoup de gens confondent allergies et intolérances »

Le rôle du pharmacien

Les bourgeons sont prêts à s’ouvrir, la lumière change, une certaine douceur nous invite à sortir… Le printemps, doucement, s’annonce. Or, pour beaucoup, ce renouveau de la nature rime avec allergies. Réponses. Kristin Aubort

possibles est longue. Encore faut-il s’assurer qu’il s’agit bien d’une allergie et déterminer laquelle.

Le pharmacien mène l’enquête« Beaucoup de gens confondent allergies et intolérances et c’est aussi pour cela que nous proposons en officine un test de dépistage des allergies » confie Pierre Bossert, pharmacien responsable de la pharmacieplus de la gare, à Yverdon-les-Bains. « En tant que pharmaciens, selon les médicaments que nous délivrons, nous devons rester particulièrement attentifs

et poser les bonnes questions à notre client. S’il s’avère que cette personne est polyallergique, nous allons en effet nous méfier de certaines substances telles que le baume du Pérou (résine aux vertus cicatrisantes), divers extraits de plantes, l’AAS (acide acétylsalicylique ou Aspirine) ou encore la pénicilline » explique Pierre Bossert.

Pas toujours une allergieEt de préciser que certaines réactions ne sont pas nécessairement allergiques : « Face à des réactions connues à un pollen, des poils d’animaux ou aux rayons UV par exemple, nous allons noter qu’il s’agit d’une allergie. En revanche, nous observons qu’il y a parfois confusion entre allergie et effet secondaire. »

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Des parents inquietsLe constat scientifique est clair en matière d’hérédité aux allergies : plus on a d’allergiques dans la famille proche, plus le risque est élevé. « Je ne pense toutefois pas qu’il y ait plus d’enfants allergiques qu’auparavant, mais en revanche, plus d’inquiétudes de la part des parents » constate Pierre Bossert. « Lorsqu’on nous demande un lait spécial pour bébé, avant de proposer un lait HA (hypoallergénique), nous allons d’abord nous renseigner auprès des parents pour savoir s’ils souffrent eux-mêmes d’allergies, mais ce choix ne doit pas être systé-matique » explique le pharmacien qui considère qu’éliminer complètement les allergènes ne permet pas de lutter contre une allergie. « Sans trop exposer l’enfant à un allergène s’il y a un risque réel, il est bon de le laisser se confronter aux allergènes pour que son corps s’y habitue et éviter qu’il développe des anticorps. »

Gluten et lactose : avec ou sans ?Une alimentation sans gluten a de plus en plus d’adeptes, que ce soit pour résoudre certains problèmes intestinaux ou, pour d’autres, perdre du poids, calmer les maux de tête, voire améliorer les performances physiques… Or manger sans gluten est justifié en cas d’intolé-rance au gluten – appelée maladie cœliaque –, une affection qui touche 1 % de la population caucasienne, rarement les personnes d’origine

asiatique. Cette intolérance – de même que celle au lactose, un sucre complexe, présent en grande quantité dans le lait – provoque notamment des réactions gastro-intestinales. Seul un régime sans gluten strict et par consé-quent contraignant, va permettre d’éviter des complications, d’éliminer les symptômes et de restaurer les tissus de la paroi intestinale.

« Un test fiable, effectué en pharmacie, permet de détecter la maladie en une dizaine de minutes. Il est important de ne pas entre-prendre de régime sans gluten avant de le faire pour ne pas fausser le résultat » souligne Pierre Bossert avant de rappeler que depuis quelques années, on parle également de sensibilité au gluten : « Cela incite les gens à le supprimer de leur alimentation sans qu’aucun diagnostic n’ait été fait. Là encore, des recherches menées en 2013 tendent à démontrer que le gluten ne serait de loin pas seul en cause : des sucres (les FODMAP), présents dans les fibres de divers végétaux et peu ou pas digérés par l’intestin grêle, provoquent des douleurs abdominales et des ballonnements. Supprimer certains ali-ments sans compenser leur apport nutritionnel peut aboutir à une carence en micronutriments. La bonne solution, c’est l’équilibre ! »

Toutes les infos sur le test en page 12

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Faites le test !L’objecti f: déterminer votre profil allergique : allergies aux graminées, bouleau, acariens, chats et chiens.

Comment : une goutte de sang prélevée au bout du doigt suffit au test. Résultats après 5 minutes suivis d’une interprétation de ceux-ci et d’un rapport personnalisé.

Durée du test : 15 minutes env.

Où : chez pharmacieplus (voir la liste des pharmaciens participants sur www.pharmacieplus.ch).

Le coût : CHF 70.–.

Dépistage biomédical En Suisse, 1,2 million de personnes sont allergiques au pollen et 5 à 8 % aux acariens. Et vous ?

A llergie ou intolérance alimentaire, allergies croisées, allergies au pollen – oui, mais lequel ? –, allergies aux acariens, aux chiens

et/ou aux chats. Alors même que les allergies touchent de plus en plus de gens, il est souvent difficile de s’y retrouver. Le test biomédical proposé par les pharmacieplus participantes permet de faire un état des lieux de ses éven-tuelles allergies et d’en connaître l’intensité. Une fois ces données connues et après entretien avec le pharmacien, la personne allergique est à même de gérer son ou ses allergies.

Le conseilplus: rendez-vous chez pharmacieplusL’appareil de dépistage biomédical – de der-nière génération – utilisé par pharmacieplus, est capable de fournir un premier résultat en 5 minutes. Le rôle du pharmacien en matière de dépistage est fondamental : après analyse des résultats, il pourra vous conseiller de manière personnalisée et si nécessaire, vous diriger vers un médecin spécialisé.

enfant, on consultera son médecin traitant ».Pour calmer ou supprimer la réaction aller-gique, que ce soit au niveau local ou au niveau systémique (global), la pharmacienne préco-nise l’utilisation d’un médicament antihista-minique en spray, collyre ou tablette. « Pour décrocher les pollens de la muqueuse nasale par exemple, on va commencer par un lavage du nez à l’eau physiologique et, si nécessaire, instiller un collyre dans les yeux pour calmer leur inflammation. Dans des cas plus marqués, on va administrer un corticostéroïde en spray nasal durant au maximum deux semaines. Sans amélioration, nous allons renvoyer le patient au médecin ». Bon à savoir, parmi diverses thérapies complémentaires conseillées en

officine, l’homéopathie dispose de différents remèdes préconisés notamment pour l’enfant et la femme enceinte.

Données et prévisions polliniques au quotidien> Infos polliniques, météo… www.meteosuisse.ch + App> Infos polliniques pour la Suisse www.pollenetallergie.ch + App> Infos polliniques pour l’Europewww.polleninfo.org + App

Plus d’informations sur ce thème :www.pharmacieplus.ch/santeplus

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santéplus : En Suisse, plus de 1,2 million de personnes seraient allergiques aux pollens. Comment expliquez- vous ce phénomène ?Laure Ternier, collaboratrice pour la Romandie aha ! Centre d’Allergie Suisse : Nous supposons qu’à l’heure actuelle, 20 % de la population suisse est allergique aux pollens. Ce nombre a par ailleurs quadruplé entre 1958 et 2009 et ce pour des raisons multifactorielles. Parmi de nombreux exemples, citons les plantes néophytes (ndlr : non indigènes), qui amènent avec elles de nouveaux allergènes, les particules fines, qui pénètrent plus profondément dans les bronches et qui augmentent le risque d’asthme, le changement climatique qui prolonge et intensifie la saison des pollens ou encore les styles de vie et d’hy-giène occidentaux (taille des familles, contact avec des animaux, poids corporel)…

Quels sont vos pronostics en matière d’allergies aux pollens pour ce siècle ?Il est difficile de prédire le nombre de personnes allergiques d’ici à la fin du XXIe siècle. Nous espérons toutefois que la courbe de tendance n’aille pas vers le haut comme cela a été le cas ces 50 à 60 dernières années.

Quels sont les bons réflexes à adopter à titre préventif ?A titre préventif, il convient entre autres de sortir avec des lunettes de soleil, d’éviter si possible les efforts physiques en pleine journée, de bien se rincer les cheveux et la peau chaque soir et de garder les habits en dehors de la chambre à coucher.Une désensibilisation allergique peut être une option intéressante : elle donne de bons résultats en matière d’allergie aux pollens puisqu’on

4 questions à Centre d’Allergie Suisse

estime à 70 % le taux de réussite et elle peut en outre prévenir la survenue de manifestation de type asthmatique.

… et en cas de crise ?Il s’agit de prendre son traitement antiallergique si l’on en suit un ou de se rendre dans une phar-macie. Parfois le recours à un traitement de base de cortisone peut s’avérer nécessaire. Mais ceci est du ressort du médecin.

aha ! infoline 031 359 90 50Allergies, intolérances, asthme, maladies de peau… Vous avez des questions, des préoccu-pations, besoin d’une écoute ou d’un soutien ? Les six conseillères d’aha ! infoline, au bénéfice de formations paramédicale, psychosociale et médecine thérapeutique, répondent à vos appels

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22 mars Journée nationale de l’allergie 2018« Il n’y a pas d’âge pour les allergies » : le thème de la Journée nationale de l’allergie – thème central de la Fondation aha ! en 2018 – s’adresse à toutes et tous puisque les allergies ne sont pas liées à un âge défini et peuvent toucher n’importe qui. Durant cette journée, des images sur le thème de l’allergie seront projetées sur des écrans électroniques de huit gares de Suisse et une brochure informative sera distribuée aux passants intéressés dans sept grandes gares de notre pays. L’objectif clé de cette campagne : offrir une meilleure qualité de vie grâce à l’information et à la prévention.

Le PasseportAllergie électroniqueNature des allergies et/ou intolérances, symp-tômes développés, médicaments, traitement en cas d’urgence… L’app du PasseportAllergie d’aha, Centre d’allergie suisse (www.aha.ch), permet aux personnes concernées d’établir et actualiser à tout moment leur profil personnel sur leur smartphone, voire de le faire valider par le médecin ou le/la spécialiste. En prime sur cette app, en bref : des informations utiles et spécialisées sur les allergies et les intolérances, un accès aux prévisions météorologiques et pol-liniques, un plan d’urgence en cas d’anaphylaxie, un choc allergique potentiellement mortel. Télé-charger l’app PasseportAllergie gratuitement sur l’iTunes Store ou le Google Play Store.

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