Le réseau de recherche pédiatrique des Hôpitaux Universitaires du Grand Ouest

Avec le soutien du :

4e réunion du réseau « Epidémiologie génétique » GIRCI GO – 09/01/15

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Le Grand Ouest

• Superficie : 124 250 km2 (19,6 %) • Plus de 11 ,1 millions d’habitants

(17,1 %) • Population de - 19 ans : 2 430 000 (15,0 %) • Environ 135 000 naissances /an

(dont 19 600 pour les 6 CHU)

L’équivalent de la population de : - la Belgique - de l’Ile de France

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Historique

• Une réflexion amorcée par les PU-PH en charge du DES de Pédiatrie en 2012

• Une idée : étendre les coopérations en pédiatrie à la recherche et aux spécialités rattachées pour promouvoir et systématiser un nouveau cadre d’action de l’innovation biomédicale

• Des surspécialités pédiatriques déjà organisées au niveau du GO : - Oncologie : « GOCE » (Grand Ouest Cancers de l’Enfant)

- Néphrologie : « NOE» (Néphrologie Ouest Enfants)

- Cardiologie : « En plein cœur » - Chirurgie viscérale infantile : réseau « Val de Loire » - Gastro-entérologie : « GHGNPO » (Groupe Hépatologie Gastroentérologie & Nutrition Pédiatrique de l’Ouest)

- Pneumologie : « GPPO » (Groupe Pneumologie Pédiatrique de l’Ouest)

Et des spécialités rattachées : Explorations fonctionnelles : « NEMO » …

• Créé en 2014 via un accord de consortium qui fédère les services de pédiatrie et de spécialités rattachées des 6 CHU du Grand Ouest

• Plus de 50 services de pédiatrie ou rattachés à la santé de l’Enfant • Plus de 200 cliniciens • Plus de 60 centres de références ou de compétences de maladies

rares de l’enfant • Capitalise sur l’expérience réussie de collaborations depuis 20 ans • Parachève le triangle « Soins, Enseignement, Recherche » pour

l’exercice d’une médecine exigeante et performante au service de l’enfant et de sa santé

• Soutenu par le GIRCI GO grâce à une subvention sur 2 ans

HUGOPEREN

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Nos objectifs

1. Accélérer les découvertes et leur transfert pour mieux soigner nos jeunes patients

2. Accroître la qualité et la compétitivité de nos travaux de recherche

3. Atteindre une masse critique dans le domaine de la recherche pédiatrique sur HUGO

4. Etablir des collaborations scientifiques avec les meilleures équipes de recherche du Grand Ouest et au delà

5. Attirer les jeunes talents dans le Grand Ouest Notre ambition : Compter parmi les premiers pôles de recherche pédiatrique nationaux et européens d’ici 5 à 7 ans

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Nos principes d’actions

1- Collégialité dans les réflexions stratégiques et les décisions

2- Complémentarités des expertises et synergies

3- Fédéralisation/mutualisation des moyens

4- Promotion de l’excellence

5- Soutien à l’émergence

6- Ancrage territorial 6

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Nos Missions

1. Promouvoir la recherche translationnelle dans les domaines de la santé de l’enfant

2. Renforcer la qualité et la compétitivité des programmes de recherche

3. Accroître la visibilité et la notoriété des équipes et des travaux

4. Promouvoir et soutenir les collaborations avec les laboratoires et les entreprises innovantes

5. Augmenter les financements et diversifier les sources en faveur de nos activités de recherche

Nos actions (1)

1. Planifier, coordonner, piloter et suivre les actions de recherche menées dans le Grand Ouest dans le domaine de la santé de l’enfant (en les articulant avec les niveaux supérieurs)

2. Promouvoir, soutenir et définir des projets de recherche translationnelle en initiant ou dynamisant les collaborations entre cliniciens, chercheurs et entreprises

3. Promouvoir et soutenir la mutualisation des moyens, données et expertises

4. Aider à l’obtention de financements en identifiant les appels d’offres ou dispositifs adaptés et en montant les candidatures

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Nos actions (2)

5. Systématiser la participation de nos centres aux projets de recherche portés par nos investigateurs

6. Décloisonner les spécialités et augmenter la trans- et l’inter-disciplinarité dans les programmes de recherche

7. Promouvoir des recherches avec les spécialités et expertises rattachées

8. Contribuer à la formation à la recherche des jeunes cliniciens

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Le champ

de nos expertises

10. Gastroentérologie 11. Maladies métaboliques 12. Néonatologie & Réanimation

pédiatrique 13. Néphrologie 14. Neurologie et neurochirurgie 15. Nutrition 16. Oncologie et hématologie 17. Pneumologie 18. Psychiatrie 19. Rhumatologie 20. Enfance en danger

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1. Allergologie 2. Cardiologie et chirurgie

cardiaque 3. Chirurgie orthopédique 4. Chirurgie plastique 5. Chirurgie viscérale 6. Médecine Physique et de

réadaptation pédiatrique / Rééducation et handicap

7. Dermatologie 8. Douleurs et soins palliatifs 9. Endocrinologie

Typologies de nos recherches

• Essais cliniques • Etudes portant sur la validation de stratégies de prise

en charge ou d’éducation thérapeutique (Evidence-Based Medicine)

• Epidémiologie • Etudes médico-économique • Etudes de physiopathologie sur échantillons

biologiques • Génétique • Recherche translationnelle …

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Axe thématique 1 : Cancer, Immunologie,

Infection & Inflammation

Axe thématique 2 : Nutrition, Métabolisme

& Endocrinologie

Axe thématique 3 : Traitement du signal

& Imagerie biomédicale

Axe 4 transversal structurant : Epidémiologie, Cohortes, Biocollections & Registres

Nos axes prioritaires

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La recherche translationnelle

Cohorte de patients

Services pédiatriques Plateformes recherche

clinique

Modèles animaux Laboratoires de recherche

Plateformes technologiques

Biocollections Bases de données

Cibles thérapeutiques Biomarqueurs Génes

Transfert de Technologie vers

entreprises

Contrat d’accès aux entreprises

Bases pour une approche des problématiques de soin et préparation à la pratique médicale de demain

La 4e région française pour la formation des pédiatres • 41 internes /an répartis sur les 6 CHU HUGO en DES Pédiatrie (306 pour

l’ensemble des 8 inter-régions)

A la pointe de la formation à la recherche • Formation par et à la recherche des internes : une de nos priorités • Module d’enseignement consacré à la promotion de la recherche et à

l’information des cursus de recherche en pédiatrie depuis plus de 10 ans • Master 2 recherche pour 15 à 20% des pédiatres en formation (souvent dans

GO) 14

La formation à et par la recherche (1)

Une offre de formation riche et diversifiée • Près de 100 labos de recherche du Grand Ouest peuvent accueillir

des pédiatres • Offre sur les 3 axes forts d’HUGOPEREN mais aussi d’autres

De l’initiation au plus haut niveau de formation à la recherche • Production débouche sur des publications dans les meilleurs

journaux internationaux • Jeunes cliniciens formés : nos futurs enseignants-chercheurs en

Pédiatrie

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La formation à et par la recherche (2)

Gouvernance

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Le Comité de Pilotage

Pr. JC Rozé Pr. A Chantepie Pr. I Pellier Pr. J Sizun

Pr. C Gras-Leguen Pr. F Millot Pr. P Pladys Pr. R Hankard

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Nos réalisations 2014 (1) 2 soumissions à H2020 • IMPRENEW (Néonatalogie /Evidence-based medicine) : “Improving outcome in European preterm newborns” - Investigateur Principal : Jacques Sizun (CHU de Brest) - H2020 : PHC-18-2015 : « Establishing effectiveness of health care interventions in the paediatric population » - En collaboration avec 9 centres européens :

INSERM UMR 953 (Paris), University of York (UK), University of Cologne (D), Asociacion Instituto de Investigacion Sanitaria Bilbao (SP), University Hospital Tuebingen (D), Hôpital St Pierre Bruxelles (B), Karolinska Hospital (S), Academic Medical Center of Amsterdam (NL), European Foundation for the Care of Newborn Infant

- Objectifs : 1. Analyse current level of evidence family-centered intervention on newborn and family

outcome 2. Analyse current practices, role of parents and infant’ outcome in European units 3. Evaluate the effectiveness and efficacy of a family-centered post-discharge

intervention

- 1ère candidature avec portage HUGO

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Nos réalisations 2014 (2)

• SLIMFIT (Axe 2) : “Pre-pregnancy bariatric Surgery or Lifestyle Interventions to obese Mothers to understand common mechanisms of obesity and its co-morbidities and to improve oFfspring health in Infancy and laTer life”

‒ IP : Susan Ozanne (Metabolic Disease Unit, MRC, Cambridge) ‒ Supervision française HUGOPEREN : Géraldine Gascoin (CHU d’Angers) ‒ H2020 : PHC-03-2015 : « Understanding common mechanisms of

diseases and their relevance in co-morbidities » ‒ Consortium de 10 centres :

CHU Angers, UMR INSERM 1083-CNRS 6214, INRA 1280 PhAN, Academic Medical Centre of Amsterdam, Samfundet Folkhälsan i Svenska Finland, University of Tartu, Hakuna Matata Science & Media, Global Obstetrics Network, Federal University of Rio de Janeiro

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5 nouveaux projets de recherche translationnelle soumis à l’ANR 1.GENIMOC (Axe 4) : « Caractérisation et validation des polymorphismes génétiques de l’infirmité motrice d’origine cérébrale à 2 ans chez l’enfant ancien prématuré et dans un modèle murin de lésion de la substance blanche. » - IP : Stéphane Marret (CHU Rouen) - Collaboration : Cyril Flamant, Jean-Christophe Rozé & Géraldine Gascoin (CHU Nantes et Angers) - Cohorte LIFT du réseau « Grandir ensemble en Pays de Loire » - Analyse génomique : Christian Dina (l’institut du thorax, Nantes)

Nos réalisations 2014 (3)

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2. ENNEMIHIRSCH (Axes 2 & 4), IP : Michel Neunlist (UMR INSERM 933) en collaboration avec Anne Dariel (chir. péd., poste d’accueil Inserm, CHU Nantes)

3. MICROBETRANS (Axes 2 & 4), IP : Pr. Dominique Darmaun (UMR INRA PhAN) en collaboration avec Régis Hankard (CHU Tours)

4. SMOOTHIE (Axe 2), IP : Géraldine Gascoin (CHU Angers) en collaboration avec UMR INRA PhAN et INSERM 1083

5. KERAGRAFT (Biothérapie), IP : Dr Jiad Mcheik (CHU Poitiers) en collaboration avec l’EA LITEC (Université de Poitiers) et l’entreprise BioAlternatives

Nos réalisations 2014 (4)

Quelques uns des projets de recherche soumis au PHRC-I 2014 : •EVEACE (Urgences, hors axe): « Etude multicentrique prospective de validation externe d’un algorithme de prise en charge du traumatisme crânien léger chez l’Enfant. IP : Fleur Lorton (CHU de Nantes) Financement : PHRC Interrégional 2014 (taux succès : 1/3) •EXOCARE (Axes 1 et 4) : « Recherche par exome de nouveaux gènes de prédisposition aux cancers rares chez l'enfant (EXOme Cancers Rares de l'Enfant).» IP : Isabelle Pellier (CHU Angers) & onco-généticiens GOCE

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Nos réalisations 2014 (5)

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PHRC-N 2014 :

•DIACORD (Axe 1) : « Evaluation de la performance diagnostique d’un nouvel algorithme pour la prise en charge des suspicions d’infection materno-fœtale. Impact sur l’exposition aux antibiotiques et aux actes invasifs des nouveau-nés. » IP : Christèle Gras-Leguen (CHU de Nantes) Financé

Nos réalisations (6)

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Enjeux et retombées

1. Dynamisation de la recherche en mettant à profit les expertises de tous (CHU, UMR, Réseaux GIRCI, CIC, entreprises…)

2. Amélioration de la qualité et du dimensionnement des programmes de recherche en pédiatrie

3. Accroissement de la visibilité nationale et européenne des recherches pédiatriques dans HUGO

4. Accroissement des financements en faveur de la recherche pour l’enfant (MERRI, SIGAPS, SIGREC, AO innovation, mécénat…)

⇒ Augmentation à moyen et long terme des publications et accélération du transfert des découvertes au chevet des patients

Avec le soutien du

Site Web : http://www.hugoperen.org/

Coordination scientifique : David Riochet Mail : contact@hugoperen.org Tél. : 02 40 08 77 91

Le réseau de recherche pédiatrique des Hôpitaux Universitaires du Grand Ouest