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Le pré requis au traitement de l ’édentement partiel 1er module

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Le pré requis

au

traitement

de

l ’édentement partiel

1er module

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1. Le consentement éclairé

2. l ’ATM et la neuromusculature de l’édenté partiel ?

3. la posture mandibulaire de référence, le champs d’adaptabilité du patient

4. la robotisation de la cinématique mandibulaire:

5. les articulateurs, but et simplification

6. les mises en condition tissulaire, articulaire et neuromusculaire

7. les éléments de biomécanique et de bio- architecture pour gérer

les tissus ostéo muqueux, les dents et les implants support de prothèse

Il comporte:

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l’acceptation :

•d ’une attitude thérapeutique

•de concepts liés aux choix thérapeutiques

•d ’une chronologie du traitement

C ’est

T

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La volonté de rétablir toutes les fonctions

dans un cadre bio architectural

La connaissance biomécanique de

l ’incidence des forces occlusales

C ’est

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Un élément fondamental est

l’obtention et l’enregistrement d’une

Relation Mandibulo-Maxillaire de Référence

tel que :

1. Absence de contrainte articulauire

2. Absence de contrainte neuro-musculaire

3. Dimension verticale physiologique

4. Symétrie posturale

5. reproductibilité

La construction d’une

Intercuspidie dans cette relation RMMR tel que :

La position soit précise et unique et que:

1. Verrou de l’occlusion

2. Répartitions des charges occlusales sur les prémolaires et les molaires

3. Pas d’interférences dans le champs fonctionnel antérieur et postérieur

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En cas de dysfonctions articulaires :

Il faut

1- Faire un diagnostic différentiels avec les causes propres

aux autres disciplines.

2- Evaluer le caractère déclenchant ou aggravant de l’occlusion

3- Evaluer le caractère réversible ou non de la dysfonction

4- Effectuer une mise en condition articulaire avec pour but de

supprimer toutes les contraintes neuromusculaires et articulaires.

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Contrainte ATM

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Le traitement pluridisciplinaire

en

Odontologie prothétique

« Un concept »

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Urgence: Préservation du potentiel biologique

T

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D

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Assainissement: •Orthèse

•O.c. provisoire

•Endodontie

•Paro-chirurgie

T

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Décision: • Prothèse et odontologie conservatrice

• Orthodontie

• Endodontie et Parodontie

• Chirurgie

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Les 7 clefs de

la fonction

occlusale

T

2 3

4 4

5

6 7

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Os mandibulaire

MuqueuseProthèse adjointe partielle

Os maxillaire

.

F

Bol alimentaire

Dépressibilité

=

h

rotation de 1 x α

Longueur de selle/2

=

Dépressibilité

=

h/2

rotation de 2 x α

12

12

D

e

n

t

α

T

1

2

3

4

5

Les 5 clés

de la gestion

Des appuis

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Apport de l ’implantologie

T

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1975-1997

La prothèse est une

Construction

bio-architecturale

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