Le PASSAGE SERVICE DE PSYCHOPATHOLOGIE … · • Trouble de la personnalité de type psychopatique...

Le PASSAGESERVICE DE PSYCHOPATHOLOGIE DE L’ENFANT, DE L’ADOLESCENT

ET DE LA PARENTALITECentre Hospitalier de Cambrai

23/06/2011 à l’EPSM des Flandres – Demi-journée de la F2RSM

Présentation du service

•

3 CMP Centres Médico-Psychologiques :

• Écoute de toute demande de consultation spécialisée pour un enfant de 0 à 18 ans, formulée par les parents ou le tuteur légal, proposition de soins adaptée à chaque situation et réfléchie avec les parents.

• Psychiatrie de liaison :• Consultations spécialisées assurées par un

pédopsychiatre dans les diverses unités d’hospitalisation du centre hospitalier de Cambrai à la demande d’un praticien : pédiatrie, urgences, chirurgie enfant, maternité….


• Maternologie :• Consultations spécialisées, durant la grossesse ou

après la naissance de l’enfant, assurées au sein de la Maternité avec possibilité d’un accompagnement étayant, à domicile.

• Hôpital de jour « Les petits Cygnes »• Prise en charge de jour ou séjours thérapeutiques,

d’enfants âgés de 3 à 11 ans présentant des troubles graves du développement de la personnalité.


• Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel jeunes enfants (CATTP) :Proposition de soin de groupe à l’intérieur comme à l’extérieur,pour des enfants de – 4 ans, s’appuyant sur différent supports ainsi qu’un temps destiné aux parents.Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel Adolescents (CATTP) :Proposition de soin de groupe à l’intérieur comme à l’extérieur,pour des adolescent de 9 à 18 ans, s’appuyant sur différents supports ainsi qu’un temps destiné aux parents.


LE PASSAGE

• HISTORIQUE

• 1996: Ouverture du Centre de Crise pour Adolescent• 1996-2009 : Hospitalisation temps plein• 2009-2010 : Hospitalisation temps + Hospitalisation de

jour et de nuit• 2010 : Passage en hospitalisation de semaine• 2011 : Création et ouverture CATTP


• Hospitalisation temps plein, de nuit et de jour• Hospitalisation semaine du lundi au vendredi• Accueille des adolescents âgés entre 12 et 16

ans domiciliés dans les secteurs conventionnés : Cambrai,Douai, Maubeuge, Valenciennes, Denain

• Les adolescents âgés de 16 à 18 ans pourront être accueillis hors cadre HDT, avec priorité pour le secteur de Cambrai


• Les pathologies rencontrées : • Situation de « Crises de vie »: trouble de l’adaptation• Troubles de l’humeur• Troubles psychotiques• Phobies scolaires/sociales• Troubles des conduites alimentaires• Trouble de la personnalité de type psychopatique ou

apparenté


EFFECTIF DE L’UNITE FONCTIONNELLE

L’équipe soignante est composée de :

• -1 temps médical assuré par 1 chef de pôle et 1 praticien hospitalier

• -1 Psychologue • -1 FF Cadre• -0.50 psychomotricienne• - 8.8 infirmières • - 2,5 ASH• - 1 secrétaire


MODALITE D’HOSPITALISATION

• Hospitalisation libre

• Les admissions s’effectuent sur demande, soit en admission directe ou transfert d’un autre hôpital ou d’un autre service du CH de Cambrai.


• La demande d’hospitalisation :

1. Elle est réalisée de principe par un professionnel de santé mental: psychiatre, psychologue,

2. La demande est transmise auprès du médecin référent de l’unité qui donne une date de consultation

3.Une demande non spécialisée peut être réorienté vers un professionnel de santé mental du secteur concerné


• L’admission nécessite :

1. Une demande d’hospitalisation rédigée et signée par le représentant légal ou le responsable de l’autorité parentale dépositaire d’un mandat de justice pour en exercer tout ou partie

2. Un certificat médical3. L’hospitalisation peut être acceptée directement

par le médecin hospitalier4. Il sera demandé une attestation de

responsabilité civile ( sorties thérapeutiques, dégradation…)


CONTRAT DE SOIN

1. L’adulte demandeur accepte de rencontrer l’équipe soignante et le médecin référent de l’hospitalisation

2. La sortie est préparée par le médecin référent en concertation avec l’adolescent et le responsable de l’autorité parentale.


3. Si des soins de pathologie somatique le nécessitent, l’adolescent pourra être transféré en service spécifique : Urgence, Chirurgie, Pédiatrie…. du Centre Hospitalier de Cambrai Le responsable légal sera informé du transfert

4. L’équipe du secteur de rattachement de l’adolescent exercera le suivi post cure si besoin.

5. Des permissions pourront être accordées avec l’accord du représentant légal


REGLES LIEES A L’HEBERGEMENT

1. Les visites, les appels sont contractualisés avec le médecin référent lors de l’admission. Généralement de 16h30 à 19h00

2. L’utilisation de portable au sein de l’unité est interdite

3. Il est formellement interdit d’apporter ou de se faire apporter médicaments, produits et objets illicites ou dangereux.


4. Toute violence verbale ou physique est interdite. La dégradation de matériel ou des locaux pourra faire l’objet d’ un remboursement des frais occasionnés .

5. Une tenue correcte est exigée.6. Le respect de l’interdiction de fumer dans la

structure est rappelé7. La chambre est un lieu personnel pour chaque

adolescent et il sera responsable du rangement de sa chambre.


8. L’entretien du linge est à la charge de la famille, des référents légaux

9. Il est recommandé de se munir d’un peu d’argent et d’éviter d’amener des objets de valeurs. Des Casiers sont à disposition dans le bureau IDE .Seront entreposés obligatoirement les objets coupants, tranchants, en verre et cosmétiques. Le CH Cambrai décline toute responsabilité en cas de perte ou de vol.

10. Les repas seront pris en commun. La présence à table est obligatoire. Un service de table est effectué par chaque adolescent pour la journée.

11. Le non respect des clauses pourrait entraîner une suspension de l’hospitalisation


SEMAINE TYPE AU PASSAGE

•

LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI

Accueil Installation

Consultation

Groupe de parole

Piscine Synthèse Art Thérapie ou

Equithérapie

REPAS THERAPEUTIQUES

Activités et soins person-

nalisés

Activités et soins person-

nalisés

Relaxation Escalade Activités et soins person-

nalisés+Consultation

REPAS THERAPEUTIQUES,SOIREE ACTIVITES LIBRES

CATTP ADOLESCENT

• C’est une structure intermédiaire entre l’hospitalisation, et le CMP

• Le CATTP accueille les mineurs de la période de pré adolescence et adolescence domiciliés sur l’ensemble de l’arrondissement, pour lesquels une indication de soins aura été posée par les consultants.

• Le CATTP fonctionne du Lundi au Vendredi.


• L’équipe propose des groupes thérapeutiques avec médiation, en fonction du projet individuel.

• Les horaires sont adaptés selon les différentes activités.

• Le CATTP peut proposer un accompagnement à domicile voire des séjours thérapeutiques..


L’EFFECTIF DU CATTP

•

L’équipe soignante est composée de :

• 0.25 Temps médical assuré par le médecin chef de pôle.• 0.50 Psychologue• 2 temps IDE


QUELQUES POINTS IMPORTANTS

• La politique de secteur• La place des parents• La question du consentement• Les réunions interprofessionnelles :

- La synthèse Clinique et thérapeutique- Les réunions cliniques- Les réunions de fonctionnement

• Les références, quelques auteurs


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