Le laser dans la chirurgie oculaire

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    Jox upfjfxcpfakx `ox jcxo|x xakp p|x wc|fox+ Fjx ~ouwokp xo|wf| `o xhcj~oj `ckx jc d`ohfko*hoxp uk davok `o xpaheo| jox fkga|dcpfakx `ckx jox xohpou|x `ox PFH* jox jcxo|x hau~okp joxdpcur `o p|x bcupo ~|hfxfak* hoxp uk davok `o `pohpo| jox od~|ofkpox jc pokpox `ckx jo`adcfko `o jc h|fdfkcjfxpfsuo+ Jox jcxo|x xakp cuxxf upfjfxx `ckx jo x~ohpchjo op jc duxfsuo+ Ok~jux fjx ~au||cfokp uk mau| cda|ho| uko |chpfak `o guxfak kuhjcf|o op kaux cf`o| had~|ok`|o

    jukfwo|x+

    @uko dckf|o ~jux xvkpbpfsuo* jox jcxo|x xakp ~|fkhf~cjodokp upfjfxx `ckx =

    C~~jfhcpfakxd`fhcjox

    P|ckxgo|p`fkga|dcpfak

    P|ckxgo|p `o~ufxxckho

    ^|ah`x jcxo| opdcp|fcur

    C~~jfhcpfakxdfjfpcf|ox

    A~bpcjdajaifo

    @o|dcpajaifo = ~fjcpfak

    jcxo|* `pcpaucio

    jcxo|*+++

    @okpfxpo|fo = jcxo|

    `okpcf|o O|lfud* jcxo|`okpcf|o VC^

    ^bvxfapb|c~fo

    "`l|f`odokp&

    P|~ckcpfak

    p|cfpodokp o ho|pcfkx

    pv~ox `o `aujou|x cwoh

    uk jcxo| lcxxo

    ko|ifo = j)oggfhchfp

    xodljo ~|alckpo dcfx

    jo dhckfxdo )chpfak

    |oxpo fkhakku+

    Pj`pohpfak

    Hajjfdcpfak

    `)fkxp|udokp a~pfsuo

    "orod~jo = pjoxha~o

    koypak&

    I|ckujadp|fo opwjahfdp|fo

    Bajai|c~bfo

    Johpu|o op

    ok|oifxp|odokp o

    xu~~a|p a~pfsuo

    kud|fsuo "H@* @W@*

    Jcxo| @fxh&

    Doxu|o `o fxpckho

    "pjdp|fo ~c|

    fkpo|g|adp|fo&

    Pjhaddukfhcpfakx

    wfc |xocur `o gfl|ox

    a~pfsuox

    P|ckxdfxxfak fkpo|

    xcpojjfpcf|o

    Wfl|adp|fo

    @xfikcpou| jcxo| `o

    hfljox ja|x )cppcsuox

    c|fokkox

    pu`o o j)cpdax~b|o

    "Jf`c|&

    Dp|ajaifo ox

    g|suokhox a~pfsuox

    \og|af`fxxodokp

    `)cpadox ~c| jcxo|

    Fd~|fdo|fo =

    ~|f~b|fsuox )h|fpu|o

    `o ~jcsuox aggxop "Hp^&

    Hc|chp|fxcpfak oxdcp|fcur ~c|

    ojjf~xadp|fo au

    x~ohp|axha~fo

    Guxfak xu~o|gfhfojjo `o

    dcp|fcur

    Xau`u|o `o dcp|fcu

    badaiko au

    bp|aiko

    @hau~o

    ^o|cio ~c| ~o|huxxfak

    @hc~cio o xu|gcho

    @u|hfxxodokp o

    xu|gcho

    Hbah ~c| cljcpfak jcxo|

    "poxp `)c`b|okho

    j)fkpo|gcho o dcp|fcur

    bp|aikox&

    @a~cio jcxo| `ox xodf

    hak`uhpou|x

    C|dox ckpfxcpojjfpo*

    ckpfdfxxfjo*

    fkhc~chfpckpox+++

    "Laofki VCJ3 5 F@X `fp

    ^|ai|cddo Xpc|Yc|x&

    ^a` `o `xfikcpfak

    jcxo|

    Cf`o jc wfxo

    Xau|ho = Yfef~`fc

    C~~jfhcpfakx ok `woja~~odokp

    C~~jfhcpfak d`fhcjo Kuhjcf|o Ppakkodokp

    Fdcio|fo d`fhcjo

    +++

    Guxfak kuhjcf|o hakp|jo jcxo|

    DicmaujoKcpfakcj Fikfpfak Gahfjfpv "ok Hcjfga|kfo&

    Had~|ok`|o jo gakh|fakkodokp ox

    pafjox

    +++

    Xau|ho = Cupou|

    3+3 Jo `woja~~odokp `u jcxo| _k ~cka|cdc `u xohpou| = jc wokpo `ox jcxo|xhaddo|hfcur ~c| c~~jfhcpfak

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    3+3 Jo `woja~~odokp `u jcxo| _k ~cka|cdc `u xohpou| = jc wokpo `ox jcxo|xhaddo|hfcur ~c| c~~jfhcpfak

    Jox c~~jfhcpfakxd`fhcjox xakp jop|afxfdo `lauhb jo

    ~jux i|ck` `u dc|hbjcxo|+

    Jc ~c|p `oxc~~jfhcpfakxd`fhcjox `ckx jo|owoku dak`fcj ujcxo| c pok`ckho lcfxxo| `o~ufx >7+

    Ok >6* jc ~|odf|o c~~jfhcpfak `u jcxo| oxp jc haddukfhcpfak opxpahecio a~pfsuo suf |o~|xokpo ??*

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    37$>6+

    Jc `fa`o jcxo| oxp paumau|x jo pv~o `o jcxo| jo ~jux wok`u op ahhu~o~jux `o jc dafpf `u hbfgg|o `cggcf|ox papcj `ox jcxo|x+ Ok >2* jc`fa`o jcxo| |o~|xokpo ?2/ `u |owoku dak`fcj `ox jcxo|x+ Jchc~chfp ~|a`uf|o ok dcxxo jox `fa`ox jcxo|x gcfljo hap oxp uko`ox |cfxakx ~au| jcsuojjo ho pv~o `o jcxo| oxp jo ~jux wok`u+ Jc `fa`o

    jcxo| ~oup xc~~jfsuo| `ckx paux jox `adcfkox dokpfakkx hf`oxxux*ho suf or~jfsuo cuxxf xc ~c|p `o |owoku jow+

    \~c|pfpfak `u |owoku dak`fcj ok >2 ~c| pv~o `o jcxo|ukfp = ~c|px `u |owoku ok /

    Xau|ho= Jcxo| Gahux Ya|j` Jcxo| dc|eop~jcho 3> = Bay yf`o fx pbo hbcxd1Jo jcxo| cu `farv`o `o hc|lako oxp jo `ourfdo pv~o `o jcxo| sufik|o jo ~jux `o |owoku+ Xc ~c|p `ckx jo hbfgg|o `cggcf|ox papcj oxp `o37/ ok >2+ Jo jcxo| cu `farv`o `o hc|lako oxp ~|fkhf~cjodokpc~~jfsu `ckx jo p|cfpodokp `ox dcp|fcur op jc hbf|u|ifo+ Hox `ourc~~jfhcpfakx `iciokp ~jux `uk pfo|x `u |owoku papcj+

    Owajupfak `o jc ~c|p `ox `fa`ox op kak$`fa`o jcxo|x `ckx jo|owoku dak`fcj `ox jcxo|x okp|o >7 op >6_kfp = $ dfjjfc|`* ~c|p `u |owoku ok /

    Xau|ho = Jcxo| Gahux Ya|j` Jcxo| dc|eop~jcho 3> = Bay yf`o fx pbo hbcxd1

    @fa`o

    ?2/

    @farv`o

    hc|lakko

    37/

    Xajf`o ~ad~

    ~c| jcxo|

    6/

    Orfdo|

    7/

    Xajf`o ~ad~

    ~c| `fa`o jcxo|

    7/

    gfl|o

    0/

    Cup|ox

    3/

    \owoku dak`fcj papcj `u jcxo| ok >2 = $ 9*>3 dfjjfc|`x

    0

    7 >9 >2 >6

    ?*68

    7*239*>3

    ?*8< @fa`o jcxo|

    Kak fa`o

    jcxo|

    3+3 Jo `woja~~odokp `u jcxo|_k ~cka|cdc `u xohpou| = jc wokpo `ox jcxo|x

    haddo|hfcur ~c| pv~o `o jcxo|

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    3+3 Jo `woja~~odokp `u jcxo|Jc xp|uhpu|o adfkckpo ckx

    jc xp|cpifo `o `woja~~odokp `u xohpou| =hjuxpo|x a~pajohp|akfsuox

    @o kax mau|x* jc |ohbo|hbo xu| jo jcxo| ko xo gcfp ~jux `o dckf|o fk`fwf`uojjo* dcfx hajjohpfwo+

    Kaux ~auwakx f`okpfgfo| jhbojjo fkpo|kcpfakcjo uk i|ck` kadl|o `o a~pfhx ck` ~bapakfhxhjuxpo|x "~jox `o had~pokho a~pajohp|akfsuox 8 & suf |oi|au~okp jox okp|o~|fxox* joxpcljfxxodokpx `okxofikodokp xu~|fou| op jox a|ickfxdox `o |ohbo|hbo ~uljfhx au ~|fwx`ckx jo `adcfko a~pajohp|akfsuo `akp gcfp ~c|pfo jo jcxo|+

    ^au| lfok had~|ok`|o jc ~axfpfak `u jcxo| `ckx jo xohpou| a~pajohp|akfsuo =

    Xau|ho = Hbcdl|o `o Haddo|ho op `Fk`uxp|fo `o Dc|xofjjo ^|awokho* Jc gfjf|o A~pfsuo* ^bapakfsuo* A~p|akfsuo `ckx joxLauhbo`u \bko

    Jo jcxo| koxp suuko l|ckhbo `u xohpou| a~pajohp|akfsuo+ Ho `o|kfo| oxp had~ax `o ja~pfsuoahujcf|o suf oxp jo xoidokp p|c`fpfakkoj op `o ja~pfsuo fkxp|udokpcjo suf khoxxfpo `oxpohbkajaifox locuhau~ ~jux ~afkpuox+ @ckx ja~pfsuo fkxp|udokpcjo* kaux p|auwakx `oxc~~jfhcpfakx ~jux |hokpox op `fwo|xfgfox `o ja~pfsuo = `hau~o* pjhaddukfhcpfak* d`ohfko*dfjfpcf|o+++ Jo jcxo| xo xfpuo `ckx jo wajop da`o|ko `u xohpou|+

    8Fj kv c ~cx uko `gfkfpfak xpck`c|` `o jA~pfsuo ! ^bapakfsuo+ Jo po|do A~pfsuo ! ^b apakfsuo oxp xauwokp hakxf`|`ckx jfk`uxp|fo haddo jo xvkakvdo `o ja~pajohp|akfsuo "guxfak `o ja~pfsuo op jjohp|akfsuo &+

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    Jc xp|cpifo `o `woja~~odokp `u xohpou| =jox haa~|cpfakx fkpo|$hjuxpo|

    @o kax mau|x* fj oxp alxo|w suo jox hajjcla|cpfakx okp|o jox hjuxpo|x a~pajohp|akfsuox xo

    |okga|hokp cu xofk `o hbcsuo ~cvx+ @ckx jo hc`|o `o jc dakpo ok ~ufxxckho `ox ~cvxdo|iokpx ok po|dox `o pohbkajaifo* jc |ojcpfak fkpo|hjuxpo| oxp `owokuo jc xp|cpifo `uxohpou| ~au| gcf|o gcho jc hakhu||okho fkpo|kcpfakcjo+ Fj x)cifp `)pcljf| op `o |okga|ho| jchaa~|cpfak okp|o jox hjuxpo|x orfxpckpx cu kfwocu |ifakcj* kcpfakcj op fkpo|kcpfakcj+ @)awfokkokp jox po|dox ,fkpo|hjuxpo|fki, op jc kcfxxckho `ox ,hjuxpo|x `ox hjuxpo|x,+J)fkpo|hjuxpo|fki `xfiko `akh jo gcfp suo `ox ~jox `fxpckpx op ~oupp|o `o `fgg|okpox gfjf|oxxakp dfx ok |xocu cgfk `o lkgfhfo| `o jc xvko|ifo fxxuo `o jc had~jdokpc|fp `ox chpfwfpx`o hbchuk+ Jo lup oxp ijalcjodokp `o h|o| jo kauwocu dapou| `)fkkawcpfak suf |okga|ho jchad~pfpfwfp+

    Jc haa~|cpfak fkpo|hjuxpo| ~oup x)oggohpuo| xaux p|afx ga|dox suf fjjuxp|okp ok ddo pod~x jo`oi| `o |c~~|ahbodokp haa~|cpfg okp|o jox hjuxpo|x ok suoxpfak =

    J)hbckio `)fkga|dcpfakx oxp jc ~bcxo ~|fda|`fcjo `o j)fkpo|hjuxpo|fki+ Ho iok|o `ohaa~|cpfak ~|ok` xauwokp uko ga|do fkga|dojjo okp|o jox pcljfxxodokpx+ J)almohpfg oxp`)f`okpfgfo| jox a~~a|pukfpx ~apokpfojjox ~au| jox chpfwfpx `o |ohbo|hbo op `woja~~odokp ophaddo|hfcjox+Jc haa|`fkcpfak oxp uko ~bcxo ~jux cwckho op ga|dojjo suo jc ga|do ~|h`okpo suf |oxpo`ckx j)pc~o `o j)alxo|wcpfak+ Fj x)cifp ~au| jox hjuxpo|x hakho|kx `o x)okicio| `ckx uk ~|amopcgfk `)cppofk`|o uk almohpfg hadduk+ @ckx uko jaifsuo `o jc dcxxo h|fpfsuo* jox hjuxpo|x okhaa~|cpfak xaux ga|do `o haa|`fkcpfak xo doppokp okxodljo ~au| |~ak`|o uk c~~oj `)agg|o*oggohpuo| jc |ohbo|hbo op hahakhowaf| uk ~|a`ufp oph+J)fkpi|cpfak oxp jc ga|do jc ~jux had~jpo op `woja~~o `o j)fkpo|hjuxpo|fki+ Jox hjuxpo|xcxxahfx gakhpfakkokp haddo uko haddukcup cwoh uko xp|cpifsuo op `ox |oxxau|hoxhaddukox+ J)almohpfg ~au| our oxp `)okp|o| `ckx `ox dc|hbx suf xakp fkchhoxxfljox ~au| uk

    hjuxpo| fxaj+

    Jox haa~|cpfakx fkpo|hjuxpo| akp ~au| gfkcjfp `o =3+ Gcwa|fxo| jc haa~|cpfak okp|o jox pcljfxxodokpx fxxux `ox `fgg|okpx hjuxpo|xJox ~jox mauokp jo |jo `o ~|oxh|f~pou|+ Jc |okaddo `)uk ~jo gchfjfpo jc haa~|cpfak okp|o joxpcljfxxodokpx+ _ko okp|o~|fxo au uk jcla|cpaf|o oxp dfour |ohakku"o& op ~jux gchfjodokpf`okpfgf"o& ok pckp suo dodl|o `)uko okpfp ~jux ~ufxxckpo+

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    3?

    Lcvo|k ^bapakfhx o+W+Duokhbok* CjjodcikoL|fppckv A~pfhx HacxpL|oxp* G|ckho

    Bckxo ^bapakfeBcdlu|i* CjjodcikoDf`jck`x ^bapakfhx Hjuxpo|Lf|dfkibcd* \avcudo_kfA~pfhx Wcjjov G|ckho^cjcfxocu ^c|fx* G|ckhoA~poh$Lo|jfk$L|ck`oklu|i o+W+Lo|jfkL|ck`oklu|i* CjjodcikoA~pokho o+W+@c|dxpc`p* CjjodcikoA~Pohb$Kop o+W+@ufxlu|i* CjjodcikoA~Pohb$Kop @oupxhbjck` o+W+

    Bckkawo|* CjjodcikoA~paKop o+W+Mokc* Cjjodciko^bapakfh KopBckkawo|* Cjjodciko^bapakfhx LYAlo|eahbok* Cjjodciko^bapakCFR o+W+Cchbok* CjjodcikoXhappfxb A~pa$ojohp|akfhxCxxahfcpfakJfwfkixpak* \avcudo_kf

    Xaupb Ocxp bapakfhx Kopya|e"XO^KOP&Lcklu|v* Arak* \avcudo_kfPbo Yojxb A~pa$ojohp|akfhxGa|ud Xp+ Cxc~b* \avcudo_kf\aupo `ox jcxo|xCsufpcfko* G|ckho

    Hc|po ou|a~okko `ox ~jox `o had~pokhoa~pajohp|akfsuox

    Xau|ho = C`wckho` Fkxpfpupo ag Dckciodokp \oxoc|hb* @owoja~fki ^bpakfhxhjuxpo|x * Cw|fj >9* ~+39 uko ~|a`uhpfak `o 37*9 dfjjfc|`x `ou|ax `ckx jo `adcfko `o jc~bapakfsuo* |o~|xokpckp 86/ `o jc ~|a`uhpfak ou|a~okko op 9/ cu kfwocu dak`fcj+0

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    3+8+ Jox upfjfxcpfakx `u jcxo| `ckx jchbf|u|ifo o jfj

    Jox p|auljox `o jc |g|chpfak = jc~|oxlvpfo

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    http://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/techniques/anneauxhttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/techniques/anneauxhttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/concerne/keratoconehttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/materiel/femtosecondeyhttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/materiel/femtosecondeyhttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/concerne/keratoconehttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/techniques/anneauxhttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/techniques/anneaux
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    3+8+ Jox upfjfxcpfakx `u jcxo| `ckx jchbf|u|ifo o jfj

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    orhfdo| cwoh uko i|ck`o ~|hfxfak+ Hbcsuo fd~chp |opf|o uko~cfxxou| `o ha|ko `o >*< dfh|akx "dfjjfdox `o dfjjfdp|ox& xu|uko xu|gcho `o 3 < dfjjfdp|ox+ Jo kadl|o `)fd~chpx oxp hcjhuj~c| a|`fkcpou| op wc|fo xojak j)fd~a|pckho `o j)ckadcjfo ha||fio|+

    http://www.chirurgielaserdesyeux.fr/glossaire/http://www.chirurgielaserdesyeux.fr/glossaire/
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    03

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    Jcxo| orhfdo|

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    http://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/techniques/lasikhttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/techniques/pkrhttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/materiel/femtosecondehttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/materiel/femtosecondehttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/techniques/pkrhttp://chirurgie-refractive.aphp.fr/app/webroot/index.php/pages/comment/techniques/lasik
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    00

    Hau~o op `hau~o `ojc ha|ko~|fkhf~cjodokp

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    http://www.intralase.com/http://www.intralase.com/
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    0?

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    Jo jcxo| `ckx jo p|cfpodokp `ox ~cpbajaifoxa~bpcjdfsuox

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    Jox dva~ox xakp `oxxumopx bcupx |fxsuox

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    Jo dva~o oxp uk xumop bcup |fxsuo `o `hajjodokp `o jc |pfko* paup io* ddo mouko op* ddo xf jc dva~fo oxp gcfljo* hc| jodva~o ~|xokpo jo ~jux ga|p ~au|hokpcio `o jxfakx`ik|cpfwox |pfkfokkox ~|`fx~axckp cu `hajjodokp `o jc|pfko+ Oxp cuxxf dokch `o `hajjodokp `o jc |pfko paup xumop ~c|pf| `o ?> ckx* xu|paup wcxhujcf|o h)oxp`f|o ~a|pou| `owcfxxocur g|cifjox* `)c|p|faxhj|axo* `)bv~o|pokxfak c|p|fojjo* `odcjc`fox hc|`fawcxhujcf|ox+ Jc ~o|xakko cvckp xulf ukoa~|cpfak `o hcpc|chpo au uk p|cudcpfxdo ahujcf|o* oxpicjodokp xuxho~pfljo o ~|xokpo| uk hajjodokp o jc |pfko+

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    J)a~bpcjdajaifo c lkgfhf `x 3678 cur Opcpx_kfx* `oxp|cfpodokpx cu jcxo| c|iak c~~jfsux cu `hajjodokp `o jc|pfko+ Ok G|ckho* jou| `fgguxfak oxp xu|paup fd~a|pckpo `o~ufxwfkip ckx+ J)oggfhchfp `u jcxo|* xc gchfjfp `)upfjfxcpfak* pckp `ckx jo`adcfko `o jc ~|wokpfak `u `hajjodokp `o jc |pfko suo `ckxjo p|cfpodokp `ox cggohpfakx wcxhujcf|ox |pfkfokkox op `ox

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    Jox ha|~x gjappckpx

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    Da`fgfhcpfak `o jcwfp|

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    Jc hcpc|chpo

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    http://fr.wikipedia.org/wiki/Maculahttp://fr.wikipedia.org/wiki/Macula
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