LE FROTTIS SANGUINobtenir sur une lame de verre une couche unicellulaire d'éléments figurés du sang répartis sur tout le frottis et fixés dans l'aspect le plus proche de leur état physiologique

Aspect général :taille 7,3 µmen moyenne, forme ronde

Noyau :absent

Cytoplasme :affinité acidophile, gris rosé à centre décoloré, sans granulations

Globules rouges

Aspect général :taille 1 à 3 µm plus grosses sur anticoagulantforme irrégulière

Noyau :absent

Cytoplasme :affinité basophile clair, granulations fines indiscernables nombreuses azurophiles

Plaquettes

Aspect général :taille 12 à 14 µmforme arrondie

Noyau :taille N/P = 1deux à six (le plus souvent deux ou trois lobes)chromatine dense à mottes allongées

Cytoplasme :affinité acidophile clairgranulations très nombreuses, fines, irrégulières dispersées et neutrophiles

Granulocyte ou polynucléaire neutrophile (PN)

Aspect général :taille 12 à 14 µmforme arrondie

Noyau :taille N/P = 1le plus souvent deux ou trois lobeschromatine dense à mottes allongées

Cytoplasme :affinité acidophile clairgranulations moyennes, rondes, nombreuses, parsemant le cytoplasme

Granulocyte ou polynucléaire eosinophile (PE)

Aspect général :taille 11 à 13 µmforme arrondie

Noyau :taille N/P > 1deux ou quatre lobesronds se recouvrant chromatine dense à mottes allongées

Cytoplasme :affinité acidophile clairgranulations peu nombreuses, recouvrant partiellement le noyau, parsemant le cytoplasme, violet-noir

Granulocyte ou polynucléaire basophile (PB)

Aspect général :taille 9 à 11 µmforme arrondie

Noyau :taille N/P >> 1rond, chromatine dense

Cytoplasme :mince couronne périnucléaire, affinité basophile clair, sans granulations

Petit Lymphocyte

Aspect général :taille 10 à 15 µmforme arrondie mais déformable, souvent des côtés plats

Noyau :taille N/P >= 1rond, chromatine légère, mais d’aspect lisse

Cytoplasme :affinité basophile clair, presque transparent, renforcement basophilie périphérique sans granulations ou avec quelques granulations azurophiles

Grand Lymphocyte

Aspect général :taille 18 à 21 µmforme arrondie mais très déformable,

Noyau :taille N/P < 1forme très variable, souvent encoché, chromatine légère et filamenteuse

Cytoplasme :affinité basophile clair, avec granulations indiscernables azurophiles mais très nombreuses donnant un aspect de cytoplasme gris sale, vacuolé parfois

Monocyte

2- Tissu Médullaire hématopoïétique

Tissu d’origine conjonctive très spécialisé, situé entre des lamelles d’os spongieux, séparé de l’os par l’endoste, très richement vascularisé, dont les cellules matures s’échappent par un mécanisme actif par des sinus veineux

Les cellules hématopoïétiques sont disposées dans une trame de tissu de soutien conjonctif (collagène, protéoglycannes, fibronectine, laminine..)

Microenvironnement médullaire ou stroma, composé par fibroblastes, cellules endothéliales, macrophages, adipocytes, ostéoblastes…

Il influence la survie, la multiplication, la différenciation des cellules hématopoïétiques en sécrétant des matrices permettant l’adhésion et des facteurs de croissance.

MuscleOs

Moelle osseuse

Os

adipocytes

MO

Proérythroblaste

Érythroblaste

Érythroblaste

Érythroblaste Réticulocyte GR mature

• Durée érythropoïèse médullaire 5 à 7 j

• réticulocytes terminent leur maturation en 24 à 48H dans le sang

• 1 Proérythroblaste 16 GR en théorie

Moelle osseuse

Sang