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Le formidable rôle immunitaire de notre intestin

Mardi 5 août 2014 - par Henri Joyeux

17 commentaires - 12262 lecturesTweeter

Le formidable rôle immunitaire de notre intestin

Sur toute la longueur du tube digestif : de l’intestin grêle au canal de l’anus

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Les entérocytes sont les cellules les plus connues de l’intestin grêle. Elles sont chargées de l’absorptiondes aliments devenus nutriments par la digestion au niveau de la bouche, notre palais des saveurs, puis del’estomac. L’absorption, c’est le passage des nutriments de la lumière intestinale dans le sang en passant àtravers les entérocytes qui sélectionnent, laissent passer ou rejettent.

Ces cellules intestinales ont besoin d’énergie pour jouer leur rôle essentiel à la vie. C’est l’acide aminédénommé “Glutamine ” qui est la meilleure source d’énergie ou énergie princeps pour les entérocytes. Onle trouve dans les œufs comme dans la viande, le poisson, les produits laitiers, les céréales et leslégumineuses. Les épinards et le persil crus, ainsi que le miso en Asie, en contiennent également. Onestime qu’une alimentation normale fournit de 5 à10 g de glutamine par jour. Quand l’intestin souffre deporosité intestinale (leaky gut des Anglo-saxons) c’est de la glutamine qu’il faut apporter commecomplément.

Le complément le plus efficace que nous prescrivons est Perméa Régul de Copmed (1/2 sachet pendant10 jours, dilué dans 200 ml d’eau tiède, puis 1 sachet entier les 20 jours suivants). Évidemment, il ne fautpas le prescrire dans les cas de cancers du tube digestif, intestin grêle comme côlon, car alors on risque denourrir un peu plus les cellules cancéreuses.

L’intestin grêle est l’organe-clé de l’immunité, de notre défense immunitaire globale, ce qui est logiquepuisqu’il doit sélectionner en quelque sorte les bons des mauvais nutriments.

À la coupe, il est constitué d’au moins 4 couches. De l’intérieur vers l’extérieur, on distingue :

la muqueuse qui comporte de nombreuses villosités et microvillosités destinées à augmenter lasurface d’échanges,la sous-muqueuse nommée aussi lamina propria où se logent des cellules immunitaires,la musculaire dont les muscles lisses permettent le péristaltisme, c’est-à-dire la contractionintestinale pour faire avancer les nutriments mélangés aux liquides digestifs,la séreuse humide destinée à permettre le glissement doux des anses intestinales les unes sur lesautres dans le ventre.

On distingue, au niveau de l’intestin grêle, “immunité innée” et “immunité acquise”

L’immunité intestinale innée est instantanée, elle est la première ligne de défense qui limite l’infectiondès les premières heures après l’exposition aux micro-organismes. La muqueuse du grêle est truffée deToll-like Receptors (une dizaine de protéines désignées TLR de 1 à 10) aux aguets prêts à fixer lesantigènes bactériens, fongiques (champignons tels que candida albicans) ou viraux de passage dans lalumière intestinale.

En l’absence d’une réponse innée normale, le système immun adaptatif est moins efficace. On vérifie lamauvaise immunité des patients qui manquent de globules blancs neutrophiles après une chimiothérapie,laquelle tue toutes les cellules en cours de multiplication, dont les globules blancs qui ne viventnormalement que 7 jours, mais aussi nombre de cellules intestinales qui ne vivent que 3 à 5 jours. Il nefaut pas s’étonner d’avoir alors des diarrhées plus ou moins importantes puisque l’absorption desnutriments est minimale.

Les cellules MAIT (Mucosal Associated Invariant T Cells) régulent l’activité des lymphocytes Bintestinaux. Le Glycocalyx est une couche d’oligosaccharides (sucres complexes) accrochée aux sommetsdes villosités. Cette couche permet aux micronutriments de passer à travers un réseau filamenteuxaccédant aux enzymes digestifs. Il est relativement imperméable aux macromolécules et aux micro-organismes les empêchant ainsi d’agresser les entérocytes. Belle protection !

L’immunité intestinale acquise dépend des agressions alimentaires et bactériennes. Elle estorganisée tout au long du tube digestif.-

Il s’agit du GALT (Gut Associated Lymphoïd Tissue) sur une surface équivalente à un terrain de tennis.


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Le GALT contient plus de lymphocytes que tous les organes lymphoïdes de l’organisme. Voilà la preuvede l’importance de bien traiter notre intestin, en lui donnant les bons aliments.

Donc pas de bonne immunité sans des intestins en bon état. Dans le GALT, les lymphocytes peuventêtre isolés ou amassés dans de grands follicules dénommés « plaques de Peyer ». Les lymphocytes isolésabondent dans la lamina propria, bande de tissu coincée entre les couches des cellules de l’intestin, cellesde la muqueuse et de la sous-muqueuse. Ils jouent un rôle capital dans les réactions immunitaires del’intestin.

Les cellules M (pour Micro folds soit Microdigitations) sont au niveau des microvillosités accoléesles unes aux autres en forme de digitations courtes en doigt de gant. Ces cellules échantillonnent lesantigènes et les micro-organismes de la lumière intestinale [1]. En 1998, on a identifié des villositésremplies de lymphocytes (lymphocyte-filled villi).Les IgA sécrétoires ne constituent que 15 à 20 % des immunoglobulines du sang, tandis que lesIgG représentent jusqu’à 75 % des immunoglobulines totales. Au niveau intestinal, l’IgA sécrétoireprotège la muqueuse contre la digestion des protéines dites protéolytiques, car coupées trèsfinement par les enzymes digestives ou par les enzymes bactériennes.Les cellules dendritiques [2] sont tapies dans les poches intra-épithéliales des cellules M et dans lalamina propria. Ce sont de puissantes cellules spécialisées présentatrices d’antigènes d’un virus oucancer. Elles séparent les entérocytes des cellules M et envoient des prolongements en forme dedendrites, comme des périscopes, pour échantillonner directement les antigènes dans la lumièreintestinale.Une nouvelle cellule dendritique, la cellule Ikdc (Interferon Producing Killer Dendritic Cell) a étédécouverte par l’équipe du Pr Laurence Zitvogel de Paris XI. Elle est capable de sécréter del’interféron gamma qui peut tuer les cellules cancéreuses par apoptose, les forçant à mourir.

L’interféron gamma est donc un anti-angiogénique puissant car il peut neutraliser la formation denouveaux vaisseaux. Il active en plus d’autres cellules immunitaires et intervient dans la reconnaissancedes cellules cancéreuses par les lymphocytes B.

Ces cellules sont donc les “chefs d’orchestre du système immunitaire”, les plus puissantes cellulesprésentatrices d’antigènes capables de reconnaître les substances dangereuses pour l’organisme (germes –bactéries ou virus –, métaux lourds, substances toxiques – pesticides de toutes sortes –) et de les rejeter,avec le risque de les laisser passer dans le sang quand elles sont dépassées, blessées par telle ou tellemaladie (maladie cœliaque et maladie de Crohn pour l’intestin grêle, rectocolite pour le côlon et lerectum).

Des études publiées en 2010 ont mis en évidence une protéine fabriquée au niveau des cellules intestinalespermettant de lutter contre divers micro-organismes, la Béta-défensine (DEFB1) qui est basse chez lesmalades atteints par la maladie de Crohn. Une molécule agoniste serait capable d’augmenter la productionde cette défensine. Voilà une belle perspective thérapeutique.

Au niveau du côlon, les cellules dites colocytes ou colonocytes ont besoin d’acides gras à chaîne courte,en particulier l’acide butyrique qui joue le rôle d’énergie princeps pour ces cellules [3]. La formation parles bactéries intestinales du butyrate, à partir des substrats glucidiques et/ou protéiques des fibres desaliments contribue au rôle protecteur de la flore vis-à-vis de la cancérogenèse des cellules du côlon et durectum.

La lymphe et les nœuds ou ganglions lymphatiques : une super protection !

Il s’agit de tout un système de très fins canaux lymphatiques entrecroisés. Il suit les vaisseaux (artères etveines) partout dans l’organisme, transportant le liquide lymphatique dénommé “lymphe” (chaque jour,2 à 4 litres d’un liquide transparent circulent en permanence en plus des 5 à 6 litres de sang qui partent –sang rouge – et reviennent – sang bleu – au cœur). La lymphe est soumise à la fine contraction régulièredes cellules musculaires lisses des vaisseaux lymphatiques, de 10 à 15 fois par minute, associée aux


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mouvements des membres et des contractions intestinales. C’est ainsi qu’elle rejoint la circulation de sangbleu pour se mélanger à lui.

La lymphe contient les cellules clés du système immunitaire de défense de l’organisme, les lymphocytes,et également des molécules protéiques et lipidiques provenant de notre alimentation, essentielles à notreimmunité.

Au niveau des carrefours des membres (articulations en particulier), les lymphatiques convergent vers les“nœuds” ou “ganglions lymphatiques” qui jouent le rôle de gardiens locaux et régionaux de l’immunité.

Pour les membres supérieurs, les ganglions sont ceux de l’aisselle ; pour les membres inférieurs ceux del’aine ; pour la région tête et cou, les ganglions du cou, depuis les creux des clavicules jusqu’auxmandibules.

Dans le ventre comme dans le thorax existent autant de nœuds-ganglions lymphatiques qui sont auxcarrefours des grands axes vasculaires et suivent les 2 grands vaisseaux qui partent du cœur, l’aorte etl’artère pulmonaire, et les veines caves supérieure et inférieure qui y reviennent.

Le réseau des ganglions lymphatiques, tous reliés entre eux, suit les vaisseaux en les entourant et se jettedans un fin canal, dénommé canal thoracique. Ce canal, venu du fond du ventre, remonte dans le thoraxtoute la lymphe des membres inférieurs, de l’abdomen et du thorax, pour se jeter définitivement dans lesystème veineux derrière la clavicule gauche (dans la veine dite sous-clavière) [4].

Par contre, le drainage de la lymphe provenant de la partie droite de la tête et du cou se termine à droitedans la grande veine lymphatique, derrière la veine sous-clavière droite, située derrière et sous laclavicule.

Notre immunité est donc directement liée à l’énergie que nous apportons au corps. Cette énergien’est autre que la nutrition.

Évidemment, les changements d’habitudes doivent être associés aux différents traitements qui neutralisentune tumeur cancéreuse. C’est en mai 2005 seulement que les cancérologues en ont vraiment prisconscience suite à une communication de notre collègue le Pr Rowan Chlebowski de l’Institut derecherche biomédicale de Los Angeles. Son étude a été réalisée chez des 2437 femmes atteintes de cancerdu sein et démontre le rôle que peut jouer une “saine nutrition” par rapport à ce qu’il faut bien appelerune “nutrition désastreuse”.

Il est essentiel de souligner que les changements d’habitudes alimentaires ne dispensent pas destraitements classiques opposés à la tumeur cancéreuse.

L’immunorégulation des réponses antitumorales et le développement des vaccinsanticancers

Les lymphocytes T CD4 jouent un rôle important dans l’induction et la régulation des réponsesimmunitaires antitumorales. Il existe plusieurs sous-populations de ces lymphocytes dont les fonctionspeuvent être très différentes, voire opposées. Les lymphocytes du sous-type auxiliaire (les TH) stimulentd’autres cellules comme les CD8 et les lymphocytes B producteurs d’anticorps. Les stratégies vaccinalesaméliorent le sous-type TH, tandis que la vaccination induit la formation de CD4. On a ainsi des outilsd’immuno-surveillance.

On peut reprogrammer des cellules cancéreuses en cellules normales in vitro.

Tout récemment, les chercheurs sont parvenus à reprogrammer des cellules tumorales en cellules saines.De quelle façon ? Grâce à des modifications épigénétiques, c’est-à-dire des modifications del’environnement des cellules cancéreuses. L’espoir devient immense, car la programmation épigénétiquebien ciblée devient capable de court-circuiter les anomalies génétiques responsables du cancer. D’ores et


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déjà, ils ont pu reprogrammer avec succès in vitro des cellules de leucémie myéloïde chronique, demélanome, de cancer de la prostate, de neuroblastome, de cancer du sein et du côlon. Les auteurs Lotemet Sachs [5] pensent même que la programmation épigénétique est plus puissante que la programmationgénétique pour que les cellules retrouvent le chemin de la santé.

Voilà de bonnes nouvelles que je vous devais. Elles m’imposaient de vous expliquer le fabuleux systèmeimmunitaire qui nous protège, en particulier le rôle éminent du système digestif, capable de sélectionnerles bons des mauvais nutriments.

Vous avez retenu qu’il est très compliqué. Dites vous surtout qu’il est à votre service et qu’il est partoutdans votre corps, lequel ne demande qu’à être respecté.

Vos voisins le savent-ils ? Faites circuler cette lettre. Ensemble nous contribuons à la santé du plus grandnombre.

Bien à vous tous, à la semaine prochaine.

Professeur Henri Joyeux

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[1] On considère que les cellules M jouent un rôle déterminant dans la contamination du virus HIV du Sidapar voie rectale lors des rapports non protégés.

[2] Découverte des docteurs Ralph Steinman du Canada, Bruce Beutler, américain, et le Français JulesHoffman, prix Nobel de Médecine 2011.

[3] L’énergie princeps des cellules nerveuses est le glucose, provenant au mieux du fructose des fruits.L’énergie princeps des cellules de l’intestin grêle est la glutamine (facteur spécifique de survie pour lesentérocytes) présente dans les protéines végétales et animales. L’énergie princeps des cellules du côlon estl’acide butyrique ou butyrate, fabriqué par la flore intestinale produite par la digestion des fibres desaliments (fruits et légumes). Le butyrate a un effet trophique sur la muqueuse colique et heureusementinhibe la prolifération des cellules tumorales du côlon.

[4] C’est à la fin du canal thoracique, dans le creux au-dessus de la clavicule gauche, que l’on peutrécupérer le maximum de lymphe, concentrée en lymphocytes et molécules lipoprotéiques de l’immunité.Bien avant les greffes, on récupérait les lymphocytes en posant un fin cathéter dans le canal thoracique.Pour le repérer, on faisait consommer au patient du beurre ou du lait complet la veille de l’opération, afinde retrouver ce canal par une fine dissection dans le creux au-dessus de la clavicule gauche. Il apparaissaitalors de couleur blanchâtre, ce qui permettait de l’identifier.

[5] Epigenetics wins over genetics : induction of differentiation in tumor cells – Joseph Lotem and LeoSachs Cancer Biology, Vol. 12, 2002: pp. 339–346

Thèmes :anti-angiogénique1canal de l’anus1cellules dendritiques1cellulesMAIT1colocytes2Côlon3colonocytes2entérocytes2GALT1ganglionslymphatiques2Glutamine1Glycocalyx1IgA sécrétoires1immunité2immunité acquise1immunitéinnée1immunorégulation1interféron gamma1intestingrêle4lymphocytes2muqueuse2musculaire1Péristaltisme1sous-muqueuse1Toll-like Receptors1Tubedigestif2vaccins anticancers1

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Brandt Emilie Il y a 2 mois

Bonjour,

Que pensez-vous du test d’intolérances alimentaires ? Il peut couvrir plus de 300 aliments. Je suisatteinte d’une ‘légère’ hyperthyroïdie auto-immune traitée avec les médecines ‘douce’ J’ai fait cetest et j’ai plus de 100 intolérances : Les épices que l’on trouve dans la cuisine indienne et orientale,l’agneau, le sarrasin le blé ( mais pas l’épeautre ), la gliadine ( niveau 1 ), la banane, la levure ( doncpas de pain ) toutes les herbes que l’on met souvent dant la salade dont le persil, l’olive noire (doncl’huile d’olive), le fromage blanc ( mais pas de problème avec les laitages ni l’oeuf), la vanille etc.. On me préconise de ne plus les consommer, est-ce d’après vous une approche intéressante?CordialementE.B

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1.

Josephine Il y a 2 mois

Explication fascinante et facile à suivre – j’ai vraiment appris plein de choses. Merci

Répondre

2.

Patrick29 Il y a 2 mois3.


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Merci beaucoup pour ce panorama rapide de l’ immunité intestinale.Vous présentez les cellules MAIT comme régulatrices en première ligne de l’ immunité intestinaleinnée. Elles semblent ressembler aux cellules NK (Natural Killer) sanguines. Sont-elles aussifreinées par les stratégies vaccinales usuelles TH2 qui stimulent l’ immunité acquise spécifique audétriment de l’ immunité naturelle innée ?

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Hyvron Il y a 2 mois

Je dis bravo !!!!!!!!Et j’accuse la médecine moderne d’oublier ce problème , combien de fois on vous bourred’antibiotiques et on oublie les dégâts sur la flore intestinales alors qui plus est sur tout le reste desintestins Sans l’apport d’ultra levure ou consorts,et après c’est l’infection intestinale qu’ on arrivepas à guérir; les antibiotiques font d’énormes dégâts? Combien de fois ai-je demandé de l’ultralevure , combien de fois ai -je entendu : »ça sert à rien , vous êtes médecin? »Qui peut me dire avoir un médecin encore capable de le faire de lui-même?Les bons vieux réflexe de médecins de famille se perdent; la nouvelle génération devrait lire cetarticle et s’interrogerSalutations à tous

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pecolatto serge Il y a 2 mois

Hypertension, diabète type 2, probablement Coeiliaque, maladie de forestier.J ‘ ai découvert mon intolérance au gluten en 2013, je soufrais de douleurs insuportable ;permanente, pour mon médecin tout allais bien, analyse sanguine ok et diabète bien controlé.C ‘ est moi qui ais demander un traitement antibiotique pour mon intestin délabré.Et cela a révélé ma sensibilité au gluten, par les conséquence d ‘ un repas de Taboulé + petitspain d ‘ origine LIDL.Après suppression du gluten, les douleurs permanentes ont disparues en une quinzaine dejours.1 mois après je supprimais le lait, dans mon cas les produits laitiers étaient également nocifs.Par la suite j ‘ ai commencer les compléments alimentairess de Jean Marie Magnien, qui m ‘ont été bénéfiques.A noter que j ‘ avais consulter des spécialistes Gastro-entéro il y a plus de 50 ans, bienentendu mes problèmes de dos n ‘ avaient aucun rapports avec mes problèmes intestinaux.La vérité a été clairement démontrée en 2013.J ‘ ai presque retrouver un fonctionnement intestinal normal.

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Catherine Il y a 1 mois

On n’a plus beaucoup de vrais médecins, on a de plus en plus de prescripteurs qui donnentdes reponses évasives ou standard quand on pose des questions et qu’ on veut mieuxcomprendre ce qui nous arrive. Vu la trajectoire catastrophique que prend l’enseignement en

4.


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France et dans les pays francophones (nivellement par le bas dans un sens, élitisme mal placédans l’autre…je suis née en Belgique à une époque où à l’école, les profs avaient encore ledroit de nous apprendre les règles de base, dans une école publique, de très bonne qualité) lesfacs ne sont pas épargnées par une réelle baisse de niveau dans tous domaines y compris lamédecine, hélas. Mentalement, on retourne à grands pas 200 ans en arrière, la différence estqu’il y a 200 ans, ils n’avaient pas de smartphone…

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eugene allain Il y a 2 mois

Bonjour,En décembre 2011 , à 70 ans ,j’ai été traité d’un cancer de la prostate par le professeur Joyeux ;grand merci pour tout .Je pense aujourd’hui que j’aurai dû nettoyer mon foie et ma vésicule biliaire en suppriment la massede calculs qui empêche que mon corps crée des cellules tueuses contre le cancer ( livre de AndreasMoritz ).J’ai lu un commentaire d’un internaute expliquant que suite à ces nettoyages son PSA était passé de14 à moins de 2.Est ce possible ?Merci de me répondre svp ; ayant l’intention de faire ce nettoyage , car je dois encore attendre 3ans pour espérer être guéri définitivementCordialement et encore grand merci pour avoir accepté de me soigner par le professeur Dubois

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5.

Cilaos Il y a 2 mois

BonjourCet article est très intéressant et facile à lire.Je voudrais savoir si le fait d’être toujours constipée depuis très longtemps informe que l’intestin estporeux ?Je ne suis jamais arrivée à me débarrasser de cette constipation et je dois prendre constamment desproduits (magnésium, ou médicament) malgré l’attention que je porte à l’alimentation.

Merci

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6.

berret Il y a 1 mois

Suis très intéressée, mais aussi terrifiée de lire ces explications très pointues.Elles donnent l’impression que l’on s’empoisonne à petit feu, que nous sommes mal soignés, nousalimentons très mal, et que nous pouvons être atteints de tous les maux que vous exprimez.Merci pour toutes les indications, mais suis dans une très grande angoisse.J’éprouve, à la lecture de ces magazines une peur panique.Faut-il s’inquiéter réellement ?

7.


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Chrys66 Il y a 3 semaines

bonjour,Il ne faut pas paniquer le corps est une belle mécanique qui fait très souvent bien face àtoutes nos erreursIl n’est jamais trop tard pour améliorer notre hygiène de vie et votre corps saura vous enremercierCordialement

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Bruntz Michèle Il y a 1 mois

Gros problèmes intestinaux après radiothérapie suivant ablation utérus etc..que faire pour allermieux…Que prendre et comment? Que manger?Tout ça depuis 4 ans…

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8.

violette Il y a 1 mois

bonjour,Merci pour ce passionnant article sur l’immunité intestinale.Que faire pour garantir cette immunité quand on a plus de colon, ni de rectum ?Cette dernière se manifeste-t-elle surtout dans le colon ou le grêle?cordialement,

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Bonjour,L’immunité par la flore intestinale se trouve dans le colon,le grêle ayant principalement unrôle de réabsorption.Vous pouvez compter dans votre cas, pour votre immunité ,sur les globules blancs,lesganglions et surtout sur votre hygiène de vieCordialement

Répondre

9.


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Shiz Il y a 1 mois

Bonjour ,J’ai probablement une perméabilité intestinale (intolérance blé, lait, maïs, soja) avec problèmesneurologiques graves (pertes de repères dans l’espace, absence, perte de mémoire, tête lourde,sensation d’être ivre ou/et Shootée, maux de tête, intestins distendus à l’échographie, …). J’ai vudéjà une dizaine de médecins, en ville et en milieu hospitalier (généralistes, gastros, neurologue,allergologue). La plupart des médecins me disent ne pas connaitre la perméabilité intestinale ; lesautres me disent qu’il n’y a rien à faire à part éliminer les aliments qui posent problème. j’ai eu justeune ordonnance pour une boite de probiotique. Je suis au régime strict depuis plus d’un an et je n’aipas aucune amélioration. J’ai pris du L-Glutamine pendant 2 mois environ.Ça me donnait des sellestrès collantes mais mes troubles n’ont pas diminué.Pouvez-vous me conseiller un médecin qui « gère » ce genre de pathologie.Merci pour les informations que vous pourrez m’apporter.

Répondre


Bonjour,vous pouvez me laisser votre adresse mail je vous laisserai des conseils .A bientôt

Répondre

shiz Il y a 3 semaines

Bonjour, merci pour votre réponse. Vous pouvez m’écrire à [email protected]’avance merci pour vos conseils.

Répondre

10.

Monyka Il y a 1 mois

Bonsoir, je fais passer vos lettres sur mes blogs , merci !mais j’ai une question sur la lymphe , car au cours d’une opération, ou l’on m’a coupé la trompe ducoté droit,l’embryon était dedans.J’ai commencé à avoir de la tension et une prise de poids, cela fait plus de 25 ans de celaet j’ais la cheville gonflée du coté droit ainsi que les jambes lourdes.En changeant de médecin, qui m’a écouté, j’ai passé une radio pour découvrir que l’on m’avaitarraché des chairs du coté de la trompe coupée.Donc tout mon système lymphatique est perturbée du coté droit , je pratique le magnétisme, sur moimême et pour des amis, sans faire payer,ce qui me soulage personnellement,

11.


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Je me sent fatigué, un peu lourde parfois comme mes jambes, mais que pourrai-je faire de plus ?j’ai 66 ans , mis à part mes dents que je doit faire soigner, ,je n’ai pas d’autres soucis de santé.Bien à vous Professeur Joyeux, Monyka

Répondre

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