Le débat sur l’IVG de part et d’autre

de la frontière linguistique:

Quelles particularités?29 novembre 2014

Anne Verougstraete

Sjerp-Dilemma-VUB

Service de Gynéco-Obstétrique

Hôpital Universitaire Erasme-ULB

Enfants de Willy Peers

• Comme beaucoup d’entres vous:

• Je suis une enfant de Willy Peers

• Il m’a appris bien plus que l’obstétrique:

– L’écoute

– Le respect pour les plus démunis

• Fait la gynéco par engagement féministe et

social avec la ferme intention de consacrer

une partie de mon temps à l’IVG

Le Nord et le Sud du Pays

Beaucoup de choses en commun

Dans la majorité des pays:

avortement illégal = avortement cher

souvent dangereux

• Dans certains pays, les gynécologues faisant

des IVG = parias riches , interdits de séjour

dans les hôpitaux

Belgique : pendant l’illégalité

IVG médicalement sur, facile à

obtenir, pas cher

• Pionniers: grande intégrité morale:

• Dr Willy Peers, Prof Hubinont, Prof JJ Amy

• Cette image rayonnait sur tout le mouvement

• porté par mai 68, le mouvement féministe

des années 70, avec le soutien de l’ULB et la

VUB, des médecins et autres progressistes ont

décidé de faire des IVG en enfreignant la loi

Un peu d’histoire

• 1973: l’affaire Peers

• 1990: Loi après 19 ans de luttes!

• 2002-2003: convention INAMI pour les

Centres

Dr Willy Peers

34 jours en prison en 1973

Le Kollectief Anti-Konceptie (KAK)

de Gand est solidaire

Un peu d’histoire: les hôpitaux

Chez les Francophones ?

• Longue liste d’hôpitaux

pratiquant des IVG dans

l’illégalité

• Longue liste de Profs, de

Chefs de Service, de

gynécologues faisant des

IVG et soutenant la cause:

W Peers, J Boute, JJ Amy,

M Vekemans etc, etc

Chez les Flamands ?

• UN seul hôpital: AZ-VUB 1977

• UN seul Prof: JJ Amy

• Prof Thiery de Gand?

– article en 1985 avec des

recommandations progressistes

– Pas d’IVG

– Cas dramatiques refusés

Condamnés pour avoir fait des IVG

(sauf Willy Peers)

Un peu d’histoire: les centres Chez les Francophones ?

• 1975: IVG à Aimer à l’ULB suivi

par d’autres centres de

planning familiaux:

généralistes formés à l’HSP

par l’équipe du Prof Hubinont

• 1979: création du GACEHPA

Chez les Flamands ?

• Interdiction de faire des IVG

dans les plannings CGSO sous

peine de perdre les subsides

• 1980: IVG au KAK à Gand et

CEVO à Bruxelles avec le

soutien financier et suivant le

modèle de STIMEZO en

Hollande: réseau de

généralistes, gynécos, CGSO…

qui réfèrent les femmes au

centre d’IVG

• 1983 => 1987: procès monstre:

52 inculpés du KAK:

acquittement

Willy Peers venu soutenir les

inculpés de Gand

Le crucifix en bonne place lors du

proces des 52 inculpés de Gand

Dr Dirk Wildemeersch

9j en prison à Gand en 1984

• CCNAC : 2010: Centrale Coordinatie van

Nederlandstalige Abortuscentra =>

• LUNA: 6 => 5 centres:

• Gent, Brussel, Antwerpen, Hasselt, Oostende,

Cevo Brussel: stop 2010

• Pas de convention avec l’INAMI:

– Labyrint lié à un hôpital (Anvers)

– Abortuscentrum Durmelaan (Lokeren)

Ambiance d’Antan en Flandres

• Opinions plus contrastées et corps médical

(surtout gynécologues) plus réactionnaire

• Grands centres d’IVG comme des forteresses

en pays ennemi

• Tabou plus grand dans la population

• Militants courageux et très actifs

Lucie Van Crombrugge

Ambiance actuelle en Flandres

corps médical• VVOG: depuis la loi: un seul après- midi sur

l’échec de la contraception et l’IVG en 2007

(obtenu après de longues palabres!)

et une intervention anti-IVG en 2008!

• Les généralistes nous invitent régulièrement

• Médecins généralistes et gynécologues envoient

leurs patientes dans les centres d’IVG

• Les médecins en formation n’entrent pas en

contact avec l’IVG, car ils se font dans les centres

(sauf dans quelques hôpitaux)

IVG en 2011

Chez les Francophones

• Hopital: 26,8%

• Centres: 73,2%

• Clinique privée avenue

Louise: IVG pour le fric

Chez les Flamands

• Hopital: 4,4%

• Centres 95,6%

Ambiance chez les Francophones

corps médical• site-web du GGOLFB: guide pratique des

contraceptions difficiles, où on trouve la loi sur

l’IVG et les protocoles d’IVG médicamenteux!

• Les gynécologues en formation entrent en

contact avec l’IVG lors de leurs stages dans

certains hôpitaux

• Beaucoup de gynécologues ont travaillé ou

travaillent dans les plannings

• Formation par l’ULB des futurs généralistes à la

pratique de l’IVG

Ambiance actuelle en Flandres

• Presse à l’écoute et qui nous donne la parole

• Opinion publique beaucoup plus ouverte au

choix individuel qu’avant (IVG, euthanasie)

• Certains travailleurs des centres d’IVG n’osent

toujours pas dire à leur entourage où ils

travaillent

Utilisation (%) contraception

en Belgique: enquête de santé 2004contraception très fiable:

implant, injectables, DIU, stérilisation masc. et fem.

Flandres: 19,6%

Bruxelles: 8,8%

Wallonie: 13,7%

pilule Patch

annea

u vag

Implant

injectabl

es

DIU CU condom sterilis

ation

CI &

abstin

period

Pas de

contrac

eption

Pas

de RS

Flandres 33,3 1,1 1,0 8,3 0,5 6,1 9,3 1,8 21,6 17

Bruxelles 36,6 0,9 1,1 4,9 1,4 5,2 2,8 0,6 19,9 26,7

Wallonie 42,1 1,6 0,7 8,1 0,6 2,7 4,9 0,2 19,8 19,4

Marseille 2011

Parmi les femmes qui demandent une

IVG: qui a déjà eu une IVG avant ( %) ??

Marseille 2011

Evolution nombres d’ IVG selon

âges âge moyen: 27 ans

Pourquoi cette augmentation chez les

femmes de 20-29 ans??

• Campagnes de prévention ne s’adressent qu’aux

jeunes

• Marre de prendre la pilule

• Image négative des hormones dans les médias

• Tendance bio

• Infertilité provoquée par la pilule?

• Elles veulent sentir fonctioner leur corps,

découvrir comment elles sont sans “toutes ces

hormones” Marseille 2011

Le futur: régionaliser ??

• Les centres Belges n’en veulent pas!

• Les francophones ne risquent pas grand chose

• Que craindre en Flandres?

• La NVA?

– ne mettra pas en cause le droit à l’IVG

– Mais son financement?

– La chasse aux « récidivistes »?

– la contraception gratuite pour les jeunes?

• Que faire des patients qui se font soigner dans

les centres de l’autre communauté?

Le futur: la relève des médecins ?

• Au GACEHPA travaillent 80 généralistes faisant

des IVG: la moitié a plus que 55 ans

• A LUNA travaillent 17 médecins (majorité:

généralistes): la moitié a plus de 55 ans

• Beaucoup de médecins sont des militants de la

première heure et atteignent l’âge de la retraite

Le futur: la relève des médecins ?• ULB : le Département de Médecine Générale de l’ULB

(DMG) organise (Dr Roynet) une formation à la

pratique de l’avortement des futurs médecins en

collaboration avec le GACEHPA (formation sur 3 ans)

• « Il est urgent que d’autres universités suivent l’

exemple car la relève n’est pas assurée! » ?

• certificat d’université en formation continue

concernant l’IVG ?

• Du côté Flamand: les centres ont pris contact avec les

différentes universités afin d’ organiser des stages de

médecins en formation (généralistes et gynécologues)

dans les centres d’IVG

Docteur Honoris Causa à la VUB• Le vendredi 29 mai 2015 aura lieu la cérémonie

au cours de laquelle le titre de « Docteur Honoris

Causa » sera décerné notamment à Willy Peers et

à Lucie Van Crombrugge

• Après la Légion d’Honneur pour Elizabeth Aubény

• Après Dr Daan Schipper de Heemstede qui a été

décoré en 2001 par la reine Beatrix des Pays Bas

« Ridder in de Orde van Oranje-Nassau » pour

service rendu aux femmes,

• voici deux universités Belges qui honorent des

militants de l’IVG!

« Ridder Daan » in de

Orde van Oranje-Nassau

Accompagnement IVG de qualité

ça veut dire quoi??

• Chez les francophones: petits centres de

planning conviviaux avec un accompagnement

personnalisé sur mesure

• Chez les flamands: grands centres bien

équipés, bien organisés, financièrement

indépendants

On est tous d’accord

• Améliorer la loi?

On est tous d’accord de remettre en cause:

– L’IVG doit se faire dans le même centre que le pré

après un délai de réflexion de 6 jours

– La limite des 14 sem oblige les cas les plus

dramatiques à aller en Hollande

– Statistiques IVG par un organisme scientifique et

suppression de la commission d’évaluation et de

contrôle

• Améliorer la convention INAMI: le cytotec à domicile

devrait être une option (choix de la femme)

• L’INAMI doit rembourser l’implant et les stérilets!

Conclusion

• Face au renouveau religieux et à montée de la

droite en Europe et en Belgique: laïques,

restons vigilants

• Le droit à l’IVG n’est jamais acquis à vie!

• Nous devons assurer une relève de qualité

• Faire des IVG n’est pas un boulot « sexy » à

première vue, mais passionnant quand on

s’intéresse à accompagner les femmes dans

leurs choix de vie

Wij willen lust zonder last

en kinderen als 't ons past!