ADERF cinesiologie 3

13

Planprofond

Plansuperficiel

Moyen glutéal

Grandglutéal

+tractus

iliotibial

Bourse superficielleBourse superficiellePh Mathieu Radio-anatomie péritrochantérienne

L’articulation

15

L’articulation

• Schéma de face

• Os

• capsule

Types d’articulation

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Classification des articulations

• 3 types • Articulations synarthroses ou fibreuses

(immobiles) • Sutures (crâne) • Syndesmoses (avant-bras)

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L’articulation

• Les syndesmoses sont des articulations dont les surfaces sont liées par un ligament osseux

• Exemple tibio-fibulaire inférieure

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19

Syndesmose

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Sutures (crâne)

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L’articulation

• Les sutures sont des articulations à tissu fibreux intercalé puis calcifié (os de la voûte cranienne)

• Cas particulier– Articulation entre vomer et ethmoïde qui est

une schyndilèse

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SUTURES OSSEUSES

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Articulations amphiarthroses ou cartilagineuses (semi-mobiles)

• Synchondroses (cartilages costaux)– Articulation dont les surfaces sont unies par un cartilage

(base du crâne, sternum-côtes)

• Symphyses (symphyse pubienne) – Articulation avec un fibro-cartilage intercalé

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Les synchondroses

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Les symphyses

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LES SYMPHYSES

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L’articulationLes Diarthroses sont caractérisées par la présence de

synovie et par une grande mobilité. On en rencontre de plusieurs types en fonction de la

forme des pièces osseuses en présence. La plupart du temps, du cartilage recouvre les surfaces articulaires, d'autre part des pièces complémentaires peuvent s'ajouter comme des ménisques articulaires.

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Articulations Planes, les surfaces articulaires sont planes avec 5 degrés de liberté (facettes articulaires) Sphéroïde: une tête s'oppose à une cavité sphérique.Trois degrés de libertéEllipsoïde: articulation de forme ovoïde à deux degrés de libertéBicondylaire association de deux ellipsoïdes, totalement liées comme la fémoro-tibiale Trochoïde , cylindre plein opposé à un cylindre creux (seule la rotation est possible). Ginglyme, une trochlée s'oppose à une cochlée, les mouvements sont de type flexion-extension. Articulation avec une poulie, deux joues séparées par une gorgeEn selle: articulation concave dans un sens et convexe dans l’autre (exemple la trapézo-métacarpienne)

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Types d’articulation à synoviale

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ADERF cinesiologie 6

31

L’ARTICULATION

Gléno-humérale : sphéroïde 32

L’articulation

Articulation ellipsoïde

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• Le genou est formée de trois articulations

• La fémoro-patellaire qui est une glinglyme

• La fémoro-tibiale qui est une bicondylaire

• Tibio-fibulaire : facettaire

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• Principales articulations du corps

• Manquent celles du rachis• Du crâne

Les constituants de l’articulationCapsule

SynovialeMénisquesLigaments

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Capsule

• Rôle de contention mécanique – Renforcée par les ligaments

• Rôle d’information sensitive– Grâce à l’innervation sensitive– Riche en récepteurs

ADERF cinesiologie 7

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Ligts, synoviale Capsule

Nulle Très hautAlgorécepteurs

En raphé

IV

LigtsLente Haut Dynamomécanorécepteurs

GolgiIII

CapsuleTissu adipeux

Rapide Bas Dynamomécanorécepteurs

PaciniII

CapsuleSynoviale

Lente Très basStato + dynamo-mécano récepteurs

RuffiniI

LocalisationAdaptSeuil Fonction FormeType

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Rôle des récepteurs • I informe aussi sur le mouvement et sur la

position• II informe seulement sur le mouvement • IV informe sur l’agression

– Seuil bas: informe même sur un mouvement très faible et lent

– Mais adaptable si l’info continue et est la même, il y a adaptation + ou – rapide

– Absence de réponse au bout d’un moment– IV est inadaptable

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Rôle des récepteurs

• Activité courante:– Utilisation de type I et II pour l’activité

courante– Type III dans le cadre sportif

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Rôle des récepteurs • Intérêts des récepteurs

– Il existe des récepteurs capsulaires chargés de donner des informations aux muscles responsables de la protection de l’articulation

– Notion de boucle courte– Une articulation a une innervation qui est donnée par un

minimum de deux nerfs voire trois• Exemple: la coxo-fémorale• Application en pathologie rhumatismale

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L’articulation

• Les centres articulaires– Sont situés au niveau de l’articulation – On parle de centres instantanés de rotation– Le CIR est un centre mécanique autour duquel

tourne le segment.

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L’articulation• Notion de mouvements spécifiques

– Deux types de surface• Convexes• Concaves

– Lorsqu’une surface concave bouge sur une surface convexe, elle roule et glisse. Le fût osseux se déplace dans le sens du glissement

– Lorsqu’une surface convexe bouge par rapport à une surface concave, le déplacement du fût osseux se fait en sens inverse

ADERF cinesiologie 8

43

L’articulation

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Position anatomique• Convention internationale pour

toute description anatomique du corps humain

• Position du corps humain, vivant, debout, les pieds réunis et parallèles, les membres supérieurs pendants le long du corps, la paume des mains tournée en avant

• Toute description se réfère à cette position (même pour personne couchée)

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Position fonctionnelle

• Position la plus appropriée pour exécuter un mouvement

• Habituellement en position neutre pour 2 mouvements opposés

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Termes d'orientation

• Antérieur ou ventral - Vers l'avant ou ventre • Postérieur ou dorsal - Vers l'arrière ou dos • Supérieur ou crânienne ou céphalique ou rostral - Vers le haut ou crâne

ou tête ou bec • Inférieur ou caudal - Vers le bas, direction du siège • Médial ou interne - Vers le milieu, vers l'intérieur • Latéral ou externe - S'éloigne du milieu (côté), vers l'extérieur • Superficiel ou périphérique - Plus près de la surface du corps • Profond ou central - Éloigné de la surface (vers l'intérieur du corps) • Proximal - Vers l'insertion du membre sur le tronc ou près de l'axe

médian (proche) • Distal - S'éloigne du tronc ou de l'axe médian (distant) • Ipsilatéral - du même côté• Controlatéral - du côté opposé

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Plan

• Une surface imaginaire bi-dimensionnelle qui divise le corps humain en deux parties. – Un mouvement fondamental s'effectue dans un

plan donné– 3 plans de référence et ils correspondent aux 3

dimensions de l'espace – sont perpendiculaires (orthogonaux) les uns aux

autres

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PLANS ANATOMIQUES• On distingue les plans suivants

– Plan sagittal– Plan frontal– Plan transversal

• Et les axes suivants– Axe sagittal– Axe frontal– Axe longitudinal

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Les mouvements (articulaires)

• Fonctions de la configuration des surfaces articulaires • Résultat de un ou plusieurs muscles tirant sur un segment osseux • Résultat des forces internes (musculaire) et externes • S'exécute dans un plan donné et autour d'un axe donné• Pour chaque mouvement on trouve sa réciproque ou mouvement

inverse

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Mouvements Fondamentaux• Au nombre de trois (ou six)• Flexion et Extension - Mouvements dans le plan

sagittal, autour de l'axe frontal • Flexion - Un rapprochement des segments osseux

(fermeture) • Extension - Un éloignement des segments

(ouverture)

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Abduction et Adduction• Mouvements dans le plan frontal, autour de l'axe

sagittal • Abduction - Éloignement des segments du plan sagittal

médian (du milieu) • Adduction - Rapprochement des segments • Exceptions - Définition des mouvements des doigts en

fonction d'un axe de la main qui passe par le 3e doigt et ceux des orteils d'un axe du pied qui passe par le 2e orteil

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Rotation Latérale (Externe) et Médiale (Interne)

• Mouvements de rotation s'effectuent dans le plan transversal, autour de l'axe longitudinal

• Rotation externe - Éloignement de la face antérieure du membre du plan sagittal médian (du milieu)

• Rotation interne - Rapprochement de la face antérieure du membre du plan sagittal médian

• Rotation horaire et antihoraire– (les structures qui tournent autour de l'axe longitudinal médian:

tête, tronc)• Rotation horaire - tourner vers la droite • Rotation anti-horaire - tourner vers la gauche

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Autres mouvements– Circumduction - Combinaison des mouvements fondamentaux (pouce) – Antépulsion et rétropulsion –

• Propulsion vers l'avant et vers l'arrière (mâchoire inférieure, bras, épaule) – Flexion (ou adduction) et extension (ou abduction) horizontale -

Mouvement horizontal du bras vers l'avant à partir d'une abduction de l'épaule à 90° et mouvement horizontal du bras vers l'arrière à partir d'une flexion de l'épaule à 90°

– Pronation et supination - Rotation interne et externe de l'avant-bras par une rotation d'un os (radius) sur son axe longitudinal

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Autres mouvements– Dorsiflexion et flexion plantaire

• Flexion et extension au niveau de la cheville et des orteils – Inversion et éversion - Adduction et Abduction de la

cheville. • Plus précisément, les articulation sous-astragaliennes

permettent une torsion du pied en dedans et dehors (flexion plantaire + adduction + rotation interne ou supination / flexiondorsale + abduction + rotation externe ou pronation)

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Autres mouvements– Inclinaison latérale - mouvement du squelette axial dans

le plan frontal (exemple; pencher la tête ou le tronc vers le côté),

– Antéversion et rétroversion du bassin • Penchant de bassin vers l'avant et le bas (épine iliaque antéro-

supérieure pointe vers le bas) et penchant de bassin vers l'arrière et le haut (épine iliaque antéro-supérieure pointe vers le haut)

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supination(avant-bras)

Rotation externe Inférieure ou caudale

pronation(avant-bras)

Longitudinal ou bi-polaire ou

vertical

Rotation interne Supérieure ou crânienne

Transverse

inversion(cheville)

Adduction Postérieure ou dorsale

éversion(cheville)

Sagittal ou antéro-postérieur

Abduction Antérieure ou ventrale

Frontal

dorsiflexion(cheville)

Extension Externe ou latérale

flexion plantaire(cheville)

Frontal ou bilatéral ou transverse

Flexion Interne ou médiale

Sagittal

EXCEPTIONSautour des AXESMOUVEMENTS

divise en FACESPLANS