Laringoesophageal reflux
Transcript of Laringoesophageal reflux
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
1/43
“Laringofaringeal Reuks”
Pembimbing :
Dr. Agus Sudarwi, Sp. TT!"LDr. A#f $%au&ari, Sp. TT!"L
Disusun ole& :
(illiam
)*+)-*/
"0PA12T0RAA1 "L212" 3A42A1 2L56 "0S0ATA1 TT!"L
R65A SA"2T 6565 DA0RA "6D6SPeriode 7 April 8*9 + 5ei 8*9
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
2/43
IDENTITAS PASIEN Nama Pasien : Ny. P.w
Umur : 21 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Desa Renen rt !1 rw "
Kuus
Pe#er$aan : Swasta
Tan%%al Pemeri#saan : " &ei 2!1' A%ama : Islam
N( R& : )"' ***
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
3/43
PE&ERIKSAAN SU+,EKTI- Dila#u#an aut(anamnesis paa tan%%al
" &ei 2!1' pu#ul 1!.2' i P(li TT
RSUD Ka/. Kuus.
Keluhan Utama : Suara sera#
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
4/43
Riwayat Penya#itSe#aran%
0s atan% #e p(li TT RSUD Ka/ Kuus en%an#eluhan suara sera# yan% tim/ul menaa#setelah ma#an peas 2 hari yan% lalu. Sera#
irasa#an pertama #ali masih rin%an anse#aran% irasa#an ma#in /ertam/ah (s $u%amen%eluh /atu# an nyeri paa ten%%(r(#an. 0s
$u%a masih serin% men%eluar#an aha# yan%ener an $ernih. Keluhan ini irasa#an hilan%
tim/ul se$a# 3 /ulan yan% lalu /ila ma#an peas.Kaan% isertai mual. 0s mempunyai riwayatmaa% yan% suah lama. 0s $u%a /aru mela#u#an(perasi amanel 3 /ulan lalu.
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
5/43
0s $u%a serin% /atu# an #aan%merasa#an aa lenir iten%%(r(#an
#arena itu (s serin% menehem. (s tia#men%alami emam maupun pile#.
0s $u%a men%a#u tia# aa #eluhan
paa telin%a seperti tinnitus an #eluarse#ret. Tia# aa #eluhan hiun%tersum/at maupun nyeri paa hiun%.
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
6/43
Riwayat Penya#it Dahulu Riwayat sa#it seperti ini se/elumnya
ia#ui
Riwayat maa% ia#ui
Riwayat aler%i isan%#al
Riwayat ISPA isan%#al
Riwayat asma isan%#al
Riwayat #enin% manis isan%#al
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
7/43
Riwayat Penya#it Keluar%a Riwayat maa% ia#ui 4i/u5
Riwayat penya#it yan% sama isan%#al
Riwayat aler%i isan%#al
Riwayat #enin% manis isan%#al
Riwayat asma isan%#al
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
8/43
Riwayat S(sial E#(n(mi Pasien aalah se(ran% pe%awai swasta
+iaya pen%(/atan men%%una#an /p$s.
Kesan e#(n(mi : 6u#up
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
9/43
Keuri%aan 7aryn%(pharyn%eal Re8u*menurut Re8u* Sympt(m Ine*
S;mp
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
10/43
Kesan : Keuri%aan 7aryn%(phran%eal Re8u* 4
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
11/43
Pemeri#saan 0/$e#ti=
Si+ 4C5
7eher p(steri(r : Pem/esaran K>+ 4C5
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
12/43
Telinga Dextra Sinistra
uricula Bentuk !
!yeri "ekan #$%
Bentuk !
!yeri "ekan #$%
&reaurikula "ragus pain #$%
'istel #$%
bses #$%
"ragus pain #$%
'istel #$%
bses #$%
Retroaurikula !yeri "ekan #$%
Ben(olan #$%
)iperemis #$%
!yeri "ekan #$%
Ben(olan #$%
)iperemis #$%
*astoid !yeri "ekan #$%
Ben(olan #$%
)iperemis#$%
!yeri "ekan #$%
Ben(olan #$%
)iperemis #$%
+ Sekret #$%
Serumen #$%
)iperemis #$%
dem #$%
Sekret #$%
Serumen #$%
)-peremis #$%
dem #$%
Status 7(#alis Telin%aPemeri#saan Rutin Umum Telin%a
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
13/43
&em/ran Timpani
Dextra Sinistra
&er.orasi $ $
+one o. light #% arah (am 5 #% arah (am 0
1arna &utih keabu$abuan
*engkilat seperti mutiara
&utih keabu$abuan
*engkilat seperti mutiara
Bentuk +ekung +ekung
•Pemeriksaan rutin khusus telinga Tidak dilakukan pemeriksaan karena tidak ada indik
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
14/43
iun% Pemeri#saan rutin umum hiun%
Dextra Sinistra
Bentuk !ormal !ormal
Septum 2eiasi #$% 2eiasi #$%
Sekret *ukoserous *ukoserous
*ukosa *erah muda *erah muda
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
15/43
Konka media Hiperemis (-)
HIpertrofi (-)
Hiperemis (-)
Hipertrofi (-)
Konka -n.erior )iperemis #$%
)ipertro.i #$%
)iperemis #$%
)ipertro.i #$%
*eatus *edia )iperemis #$%
)ipertro.i #$%
Sekret #$%
)iperemis #$%
)ipertro.i #$%
Sekret #$%
*eatus in.erior )iperemis #$%
)ipertro.i #$%
Sekret #$%
)iperemis #$%
)ipertro.i #$%
Sekret #$%
*assa #$% #$%
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
16/43
Ten%%(r(# :
Pemeri#saan Rutin Umum Ten%%(r(#
&u#(sa /ual merah mua
>in%ial : &erah mua
>i%i %eli%i : len%#ap %an%rene 4C5 #aries4C5
Palatum urum an palatum m(lle :&erah mua
7iah 2@9 anteri(r : &erah mua
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
17/43
Tonsil De?
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
18/43
rofaring
Arus =arin% : Simetris
Palatum : &erah &ua
&u#(sa : &erah mua
Dinin% =arin% p(steri(r : iperemis
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
19/43
Pemeri#saan Khusus Ten%%(r(#
7arin%(s#(pi -le#si/el
7arin%(s#(pi Iniret Erytema@ yperemis
Eema pita suara
Eema larin% i=us
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
20/43
Pemeri#saan Penun$an% Pemeriksaan p esofagus 8) %am
0ndos=op; : laringos=op; eksibel
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
21/43
RESU&E AB Pemeriksaan Sub%ek
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
22/43
Riwayat Penya#it Dahulu :
Riwayat sa#it seperti ini se/elumnya 4
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
23/43
Riwayat Penya#it Keluar%a : Tia# aa #eluar%a yan% sa#it serupa
Riwayat maa% ia#ui 4i/u5
Riwayat aler%i isan%#al
Riwayat asma isan%#al Riwayat ISPA isan%#al
Riwayat S(sial E#(n(mi : Kesan e#(n(mi u#up
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
24/43
+5 Pemeri#saan 0/e$e#ti= 1. Kepala F leher : Dalam /atas n(rmal
2. Telin%a : Dalam /atas n(rmal
9. iun% : Dalam /atas n(rmal3. Ten%%(r(#:
Pemeri#saan Rutin Umum Ten%%(r(#
&u#(sa /ual
merah mua>in%ial : &erah mua
>i%i %eli%i : len%#ap %an%rene 4C5 #aries 4C5
Palatum urum an palatum m(lle : &erah mua
7iah 2@9 anteri(r : &erah mua
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
25/43
0r(=arin%
Arus =arin% : Simetris
Palatum : &erah &ua
&u#(sa : &erah mua
Dinin% =arin% p(steri(r : iperemis
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
26/43
Pemeri#saan Rutin Khusus Ten%%(r(#7arin%(s#(pi inire#
7arin%(s#(pi -le#si/el
7arin%(s#(pi Iniret Erytema@ yperemis
Eema pita suara Eema larin% i=us
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
27/43
Dia%n(sa +anin%
1. 7aryn%(pharyn%eal Re8u*
2. >astr(es(pha%eal Re8u*
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
28/43
Dia%n(sa Sementara 7arin%(pharin%eal Re8u*
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
29/43
Dia%n(sa Pasti +elum aa
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
30/43
Pr(%n(sis Du/ia a +(nam
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
31/43
Penatala#sanaan
a. &ei#ament(sa
C PPI
C AntasiC Antiemeti#
/. Sup(rti=
a. &(iG#asi iet an %aya hiup
/. &a#an 2C3 $am se/elum /er/arin%@tiur
. inari ma#an ma#anan yan% /erlema# peasan s(a
. inari pa#ain yan% sempit 4i#atpin%%an%elana5
e. Tin%%i#an #epala $i#a aa %e$ala re8u#s
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
32/43
K(mpli#asi Sten(sis
+r(nhitis
-i/r(sis i ten%%(r(#an an pita suara
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
33/43
-(ll(w up S;mp
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
34/43
Kesan : #euri%aan larin%(=arin%ealre8u#s 4
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
35/43
Re8u#s -inin% S(re
0dema Subgloranula @ $arin%an %ranulasi ! Tia# aa
&u#us #ental en(larin% 2 Aa
T(tal 12
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
36/43
TANK ,0U IECIE
TERI&AKASI
&ER6I
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
37/43
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
38/43
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
39/43
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
40/43
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
41/43
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
42/43
-
8/19/2019 Laringoesophageal reflux
43/43