Laringoesophageal reflux

download Laringoesophageal reflux

of 19

Transcript of Laringoesophageal reflux

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    1/43

    “Laringofaringeal Reuks”

    Pembimbing :

    Dr. Agus Sudarwi, Sp. TT!"LDr. A#f $%au&ari, Sp. TT!"L

     

    Disusun ole& :

    (illiam

    )*+)-*/

    "0PA12T0RAA1 "L212" 3A42A1 2L56 "0S0ATA1 TT!"L

    R65A SA"2T 6565 DA0RA "6D6SPeriode 7 April 8*9 + 5ei 8*9

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    2/43

    IDENTITAS PASIEN Nama Pasien : Ny. P.w

    Umur : 21 tahun

     Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Desa Renen rt !1 rw "

    Kuus

    Pe#er$aan : Swasta

     Tan%%al Pemeri#saan : " &ei 2!1' A%ama : Islam

    N( R& : )"' ***

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    3/43

    PE&ERIKSAAN SU+,EKTI- Dila#u#an aut(anamnesis paa tan%%al

    " &ei 2!1' pu#ul 1!.2' i P(li TT

    RSUD Ka/. Kuus.

    Keluhan Utama : Suara sera#

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    4/43

    Riwayat Penya#itSe#aran%

    0s atan% #e p(li TT RSUD Ka/ Kuus en%an#eluhan suara sera# yan% tim/ul menaa#setelah ma#an peas 2 hari yan% lalu. Sera#

    irasa#an pertama #ali masih rin%an anse#aran% irasa#an ma#in /ertam/ah (s $u%amen%eluh /atu# an nyeri paa ten%%(r(#an. 0s

     $u%a masih serin% men%eluar#an aha# yan%ener an $ernih. Keluhan ini irasa#an hilan%

    tim/ul se$a# 3 /ulan yan% lalu /ila ma#an peas.Kaan% isertai mual. 0s mempunyai riwayatmaa% yan% suah lama. 0s $u%a /aru mela#u#an(perasi amanel 3 /ulan lalu.

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    5/43

    0s $u%a serin% /atu# an #aan%merasa#an aa lenir iten%%(r(#an

    #arena itu (s serin% menehem. (s tia#men%alami emam maupun pile#.

    0s $u%a men%a#u tia# aa #eluhan

    paa telin%a seperti tinnitus an #eluarse#ret. Tia# aa #eluhan hiun%tersum/at maupun nyeri paa hiun%.

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    6/43

    Riwayat Penya#it Dahulu Riwayat sa#it seperti ini se/elumnya

    ia#ui

    Riwayat maa% ia#ui

    Riwayat aler%i isan%#al

    Riwayat ISPA isan%#al

    Riwayat asma isan%#al

    Riwayat #enin% manis isan%#al

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    7/43

    Riwayat Penya#it Keluar%a Riwayat maa% ia#ui 4i/u5

    Riwayat penya#it yan% sama isan%#al

    Riwayat aler%i isan%#al

    Riwayat #enin% manis isan%#al

    Riwayat asma isan%#al

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    8/43

    Riwayat S(sial E#(n(mi Pasien aalah se(ran% pe%awai swasta

    +iaya pen%(/atan men%%una#an /p$s.

    Kesan e#(n(mi : 6u#up

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    9/43

    Keuri%aan 7aryn%(pharyn%eal Re8u*menurut Re8u* Sympt(m Ine*

    S;mp

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    10/43

    Kesan : Keuri%aan 7aryn%(phran%eal Re8u* 4

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    11/43

    Pemeri#saan 0/$e#ti= 

    Si+ 4C5

    7eher p(steri(r : Pem/esaran K>+ 4C5

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    12/43

    Telinga Dextra Sinistra

    uricula Bentuk !

     !yeri "ekan #$%

    Bentuk !

     !yeri "ekan #$%

    &reaurikula "ragus pain #$%

    'istel #$%

    bses #$%

    "ragus pain #$%

    'istel #$%

    bses #$%

    Retroaurikula !yeri "ekan #$%

    Ben(olan #$%

    )iperemis #$%

     !yeri "ekan #$%

    Ben(olan #$%

    )iperemis #$%

    *astoid !yeri "ekan #$%

    Ben(olan #$%

    )iperemis#$%

     !yeri "ekan #$%

    Ben(olan #$%

    )iperemis #$%

    + Sekret #$%

    Serumen #$%

    )iperemis #$%

    dem #$%

    Sekret #$%

    Serumen #$%

    )-peremis #$%

    dem #$%

    Status 7(#alis Telin%aPemeri#saan Rutin Umum Telin%a

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    13/43

    &em/ran Timpani

    Dextra Sinistra

    &er.orasi $ $

    +one o. light #% arah (am 5 #% arah (am 0

    1arna &utih keabu$abuan

    *engkilat seperti mutiara

    &utih keabu$abuan

    *engkilat seperti mutiara

    Bentuk +ekung +ekung

    •Pemeriksaan rutin khusus telinga Tidak dilakukan pemeriksaan karena tidak ada indik 

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    14/43

    iun% Pemeri#saan rutin umum hiun%

    Dextra Sinistra

    Bentuk !ormal !ormal

    Septum 2eiasi #$% 2eiasi #$%

    Sekret *ukoserous *ukoserous

    *ukosa *erah muda *erah muda

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    15/43

    Konka media Hiperemis (-)

    HIpertrofi (-)

    Hiperemis (-)

    Hipertrofi (-)

    Konka -n.erior )iperemis #$%

    )ipertro.i #$%

    )iperemis #$%

    )ipertro.i #$%

    *eatus *edia )iperemis #$%

    )ipertro.i #$%

    Sekret #$%

    )iperemis #$%

    )ipertro.i #$%

    Sekret #$%

    *eatus in.erior )iperemis #$%

    )ipertro.i #$%

    Sekret #$%

    )iperemis #$%

    )ipertro.i #$%

    Sekret #$%

    *assa #$% #$%

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    16/43

     Ten%%(r(# :

    Pemeri#saan Rutin Umum Ten%%(r(#

    &u#(sa /ual  merah mua

    >in%ial : &erah mua

    >i%i %eli%i : len%#ap %an%rene 4C5 #aries4C5

    Palatum urum an palatum m(lle :&erah mua

    7iah 2@9 anteri(r : &erah mua

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    17/43

    Tonsil De?

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    18/43

    rofaring

    Arus =arin% : Simetris

    Palatum : &erah &ua

    &u#(sa : &erah mua

    Dinin% =arin% p(steri(r : iperemis

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    19/43

    Pemeri#saan Khusus Ten%%(r(#

    7arin%(s#(pi -le#si/el

    7arin%(s#(pi Iniret Erytema@ yperemis

    Eema pita suara

    Eema larin% i=us

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    20/43

    Pemeri#saan Penun$an% Pemeriksaan p esofagus 8) %am

    0ndos=op; : laringos=op; eksibel

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    21/43

    RESU&E AB Pemeriksaan Sub%ek

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    22/43

    Riwayat Penya#it Dahulu :

    Riwayat sa#it seperti ini se/elumnya 4

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    23/43

    Riwayat Penya#it Keluar%a : Tia# aa #eluar%a yan% sa#it serupa

    Riwayat maa% ia#ui 4i/u5

    Riwayat aler%i isan%#al

    Riwayat asma isan%#al Riwayat ISPA isan%#al

     

    Riwayat S(sial E#(n(mi : Kesan e#(n(mi u#up

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    24/43

    +5 Pemeri#saan 0/e$e#ti= 1. Kepala F leher : Dalam /atas n(rmal

    2.  Telin%a : Dalam /atas n(rmal

    9. iun% : Dalam /atas n(rmal3.  Ten%%(r(#:

    Pemeri#saan Rutin Umum Ten%%(r(#

    &u#(sa /ual

     merah mua>in%ial : &erah mua

    >i%i %eli%i : len%#ap %an%rene 4C5 #aries 4C5

    Palatum urum an palatum m(lle : &erah mua

    7iah 2@9 anteri(r : &erah mua

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    25/43

    0r(=arin%

    Arus =arin% : Simetris

    Palatum : &erah &ua

    &u#(sa : &erah mua

    Dinin% =arin% p(steri(r : iperemis

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    26/43

    Pemeri#saan Rutin Khusus Ten%%(r(#7arin%(s#(pi inire#

    7arin%(s#(pi -le#si/el

    7arin%(s#(pi Iniret Erytema@ yperemis

    Eema pita suara Eema larin% i=us

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    27/43

    Dia%n(sa +anin%

    1. 7aryn%(pharyn%eal Re8u*

    2. >astr(es(pha%eal Re8u*

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    28/43

    Dia%n(sa Sementara 7arin%(pharin%eal Re8u*

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    29/43

    Dia%n(sa Pasti +elum aa

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    30/43

    Pr(%n(sis Du/ia a +(nam

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    31/43

    Penatala#sanaan

    a. &ei#ament(sa

    C PPI

    C AntasiC Antiemeti#

    /. Sup(rti= 

    a. &(iG#asi iet an %aya hiup

    /. &a#an 2C3 $am se/elum /er/arin%@tiur

    . inari ma#an ma#anan yan% /erlema# peasan s(a

    . inari pa#ain yan% sempit 4i#atpin%%an%elana5

    e. Tin%%i#an #epala $i#a aa %e$ala re8u#s

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    32/43

    K(mpli#asi Sten(sis

    +r(nhitis

    -i/r(sis i ten%%(r(#an an pita suara

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    33/43

    -(ll(w up  S;mp

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    34/43

    Kesan : #euri%aan larin%(=arin%ealre8u#s 4

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    35/43

    Re8u#s -inin% S(re

    0dema Subgloranula @ $arin%an %ranulasi ! Tia# aa

    &u#us #ental en(larin% 2 Aa

     T(tal 12

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    36/43

     TANK ,0U IECIE

     TERI&AKASI

    &ER6I

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    37/43

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    38/43

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    39/43

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    40/43

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    41/43

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    42/43

  • 8/19/2019 Laringoesophageal reflux

    43/43