L’ORTHOPÉDAGOGIE CLINIQUE :

D’HIER À AUJOURD’HUI ET ENJEUX

DE DEMAINStijn Vandevelde, Vakgroep Orthopedagogiek

DEPARTMENT OF SPECIAL NEEDS EDUCATION

Colloque AFO Mons, 17 avril 2018

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1. “ORTHOPEDAGOGIEK” (MAES, VANDEVELDE, ET AL., 2013)

< Grec : Ortho – ped – agogie

“Orthopedagogiek” est organisée dans les Universités flamandes depuis les

années 1960

Lien avec la psychiatrie (infantile) et l’éducation (e.g. Nyssen, De Busscher,

Wens qui étaient pédagogues)

A Gand : 1966 – la Chaire de psychiatrie était divisée entre :

La psychiatrie

La neurologie

“Orthopedagogiek”/l’Orthopédagogie

TERMINOLOGIE

orthopedagogiek, special education, heilpedagogiek, sondernpädagogik, éducation specialisé

3 connotations:

“heilpedagogiek”, “sondernpädagogik”, “orthopedagogiek” (° 1949, Amsterdam – ‘pedagogie’ en

tant que point central)

[clinical pedagogy – Langeveld, cf. van den Bergh / Ter Horst, cf. van der Ploeg]

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OTHER COUNTRIES

The Netherlands: Orthopedagogiek

Swiss/Germany:

Heilpädagogik/Sonderpädagogik/Behindertenpädagogik/Reha

bilitationspädagogik

Russia: Defectology

Hongary: Conductive Pedagogy

France: Education spécialisée

Anglosaxon countries: Special Education / Special Needs

Education

South-Africa: Geneespedagogiek / orthopedagogiek

Canada: Orthopédagogie

SPECIAL NEEDS EDUCATION (GIELES)

“Man as a human being who can act – that is: who can give

meaning, set aims, standards and rules and choose and

justify methods”

(“l’Homme en tant qu’être humain pouvant agit – qui peut

donner du sens, mettre en place des objectifs, des standards,

des règles, choisir et justifier des méthodes”)

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DEVELOPMENT

- D’abord : pedagogy vs. pedology

- 1970: focus sur “les groupes cibles spéciaux”

- 1990: changement de paradigme (modèles individuels vs. sociaux)

- 2000: perspectives intégratives postmodernes (Qualité de vie, Droits humains, …)

- Maintenant : Disability Studies, recovery …

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ORTHOPEDAGOGIEK / SPECIAL NEEDS EDUCATION (UGENT)

L’éducation spécialisée est l’étude méthodique,

intégrative, éthique et porteuse de sens des interactions

sociales et du soutien au sein des situations

pédagogiques problématiques, dans le but d’améliorer la

situation des individus, leur qualité de vie et leur

participation sociale au travers de méthodes

scientifiques qualitatives et quantitatives (Broekaert et

al.)

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RECHERCHE SUR LES BESOINS SPÉCIFIQUES D’ÉDUCATION

Agir (par étapes)

Approche d’intégration globale

Auto-détermination

Qualité de vie

Etude des difficultés

Méthodologies diversifiées

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RECOGNITION “KLINISCHE ORTHOPEDAGOGIEK”

Reconnaissance du titre

“klinische orthopedagogiek” (Law July 10, 2016)

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AVANTAGES (CF. SLIDES BEA MAES)

Pour les usagers :

Conserver une qualité des soins

Assurer la déontologie

Première étape possible vers les remboursements des diagnostics et des

interventions

…

Pour les professionnels :

Ne plus pratiquer des soins de santé de manière “illégale”

Assurer une relation de qualité avec les autres professionnels de la santé

Reconnaissance des compétences au niveau de la société

Reconnaissance de la profession au niveau européen et international

…

Prodiguer des actes autonomes de soins de santé

Définition:

« § 3. Sans préjudice de l'exercice de l'art médical tel que défini à l'article 3, on

entend par exercice de l'orthopédagogie clinique, l'accomplissement habituel,

dans un cadre de référence scientifique de l'orthopédagogie clinique, d'actes

autonomes qui ont pour but la prévention, le dépistage et l'établissement

d'un diagnostic pédagogique, avec une attention particulière pour les

facteurs contextuels, et le dépistage des problèmes éducatifs,

comportementaux, de développement ou d'apprentissage chez des

personnes, ainsi que la prise en charge et l'accompagnement de ces

personnes »

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DIAGNOSTIC PÉDAGOGIQUE ? (1)

« Par diagnostic pédagogique, il faut entendre l’application,

dans un cadre de référence orthopédagogique,

de diverses stratégies et procédures axées, d’une

part, sur l’identification, la classification et l’explication

de problèmes liés à l’éducation, au comportement, au

développement ou à l’apprentissage d’enfants, d’adolescents

et d’adultes, et, d’autre part, visant à obtenir

une large image, notamment par le biais d’une analyse

des points forts et des points faibles, qui constituera la

base pour la formulation de conseils d’accompagnement

et de traitement. » (Exposé des motifs)

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DIAGNOSTIC PÉDAGOGIQUE ? (2)« Ces stratégies et procédures peuvent être axées

aussi bien sur la personne elle-même que sur le milieu

familial ou l’entourage au sens large.

Elles peuvent porter sur plusieurs domaines de fonctionnement.

À cet égard, le diagnostic ne concerne pas seulement

la constatation de la présence ou de l’absence de certains

problèmes (diagnostic catégoriel), mais aussi sur

la mesure dans laquelle des problèmes se manifestent

chez un individu (diagnostic dimensionnel).

Une attention particulière est en outre accordée

aux facteurs pédagogiques et aux facteurs familiaux

et contextuels, plus largement, qui jouent un rôle dans

l’apparition et la persistance des problèmes précités.

Il convient de signaler que le parcours de formation

académique prévoit par ailleurs une formation suffisante

en matière de diagnostic. »(Exposé des motifs)

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DIAGNOSTIC PÉDAGOGIQUE ? (3)

« Les orthopédagogues entrent en contact à la fois avec

des enfants et adolescents et avec des adultes. Les

problèmes qu’ils ont à traiter sont fort divers: problèmes

d’éducation, de comportement, de développement

et d’apprentissage. Les problèmes de comportement

comprennent aussi bien des problèmes d’internalisation

que d’externalisation. Souvent, plusieurs problèmes

se manifestent simultanément qui sont l’extériorisation

d’une même problématique sous-jacente. Lors du diagnostic

et du traitement ou de l’accompagnement, les

orthopédagogues doivent tenir compte du lien éventuel

entre ces problèmes. » (Exposé des motifs)

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ASPECTS IMPORTANTS (NOENS, 2016)

Orientation de l’action (définition générale du

diagnostic)

Perspectives contextuelles

Enfants, adolescents & adultes

Problèmes de comportements externalisés et

internalisés

Psychothérapie comme moyen de traitement

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ORGANISMES DE RÈGLEMENTATION

Conseil Fédéral pour les professions de soins de santé

mentale (16 psycho. Clin., 4 ortho. Clin., 8 médecins)

Commission pour la reconnaissance – cas individuels

La reconnaissance sera délivrée par “Agentschap Zorg

en Gezondheid” (partie flamande) and “la Fédération

Wallonie-Bruxelles” (partie francophone)

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FORMATION

L'agrément en orthopédagogie clinique ne peut être

accordé qu'au porteur d'un diplôme d'enseignement

universitaire dans le domaine de l'orthopédagogie

clinique, sanctionnant une formation qui, dans le cadre

d'un enseignement de plein exercice, compte au moins

cinq années d'études ou 300 crédits ECTS, en ce

compris un stage dans le domaine de

l'orthopédagogie clinique.

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FORMATION (2)

- Formations professionnelles supplémentaires

- Pour les étudiants qui débutent leur étude en 2016-

2017

- Mesures transitoires

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AVIS ‘CONSEIL SUPÉRIEUR DE LA SANTÉ’ORTHOPÉDAGOGIE CLINIQUE EN BELGIQUE (2017)

Les slides suivantes sont

basées sur la rencontre

de la VVO du 17/10/2017

PROFIL DE COMPÉTENCE

CADRE SCIENTIFIQUE

Interactionnel, écologique & systémique

Tout au long de la vie

Perspective Bio-psycho-sociale

CADRE SCIENTIFIQUE

Science basée sur la pratique et orientée vers l’action

Augmenter les occasions de se développer et de

s’épanouir

Augmenter la qualité de vie

Soutenir la pleine participation

Destiné à une pluralité de domaines

Se concentrer sur les forces et les compétences

COMPÉTENCES

Connaissances

Attitudes Aptitudes

QUELQUES POINTS DE RÉFLEXION:

Connaissances, aptitudes et attitudes présupposées

“Accès à des pratiques autonomes”

Domaines professionnels variés

Profils compétents (pas uniquement une “description

de la tâche”)

A. COMPÉTENCES DE BASE

Racines de l’arbre

Terrain propice pour des compétences fonctionnelles

1) PROFESSIONNALISME

Valeurs et attitudes professionelles

Esprit critique, autoévaluation et prise en charge

personnelle

Déontologie et éthique

Assume la responsabilité de son

intervention et de sa réflexion

professionnelles.Dispose d'une excellente

connaissance du statut (droits

et obligations) d'un

orthopédagogue.

Applique les règles de

déontologie liées à l'exercice

de ses activités.

Il a une vision très claire

de ses compétences et

s'appuie sur

celles-ci pour son

développement

professionnel.

L'innovation

et l'amélioration sont des

dimensions essentielles

de son

intervention.

2) RELATION EN COMMUNICATION

Compétences relationnelles

Compétences communicatives

Adopte une attitude positive, caractérisée

par l'empathie, l'acceptation

inconditionnelle, l'honnêteté et la

transparence, qui jouent un rôle central

dans son intervention.

Adapte son mode de communication au

niveau de compréhension et aux besoins du

client et / ou de l’environnement du client. Il

/ elle tient compte pour cela du contexte et

de l'objectif de la conversation en cours.

3) ATTITUDE SCIENTIFIQUE

Orientation scientifique

Evidence-based practice

Practice-based evidence

Maîtrise et utilise des concepts, des théories

et des cadres de réflexion scientifiques issus

des sciences pédagogiques et des sciences

psychologiques en tant qu'éléments de base

de l'orthopédagogie.

Suit les progrès scientifiques récents

et les évolutions pratiques au sein de

l'orthopédagogie ou des (sous-)

disciplines connexes. Il / elle traduit

ceux-ci dans son propre cadre

professionnel.

Poursuit des travaux de

recherche axés sur la

pratique pour vérifier

l'efficacité de ses

interventions.

4) ENGAGEMENT EN FAVEUR DE LA SOCIÉTÉ

Contribution au projet sociétal

Optimisation de la pratique

Influence sur la société

Défend (in)directement les valeurs de

démarche inclusive, d'autonomie et

d'émancipation, et ce tout au long de la vie.

Adapte son intervention orthopédagogique

aux évolutions sociales, démographiques

et politiques en cours.

Reconnaît l'influence des évolutions

sociales, démographiques et politiques sur

l'accompagnement orthopédagogique.

B. COMPÉTENCES FONCTIONNELLES : LA PRATIQUE ORTHOPÉDAGOGIQUE

Sommet de l’arbre

Ramifications de l’action orthopédagogique

5) COLLABORATION

Collaboration avec le client et / ou l'environnement du

client

Collaboration avec des partenaires professionnels

Il encourage le client et / ou l'environnement du

client à faire ses propres choix quant à la forme

et à la procédure d'intervention.

Est disposé à développer des relations collégiales

et interprofessionnelles. Il / elle considère cette

pluridisciplinarité comme une richesse..

6) DIAGNOSTIC

Apport et stratégie

Recherche diagnostique

Description intégrative

Référencement et conseil

Considère les troubles rencontrés par les

enfants, les jeunes et les adultes d'un

point de vue développemental et éducatif

de nature interactionnelle, écologique et

systémique. Il / elle émet des hypothèses

à partir de ce point de vue.

Évalue les outils de diagnostic selon leur qualité

(fiabilité et validité) et maitrise les éléments utiles de la

psychométrie.

Connaît et exploite un modèle explicatif bio-

psycho-social plurifactoriel, en tenant compte

des facteurs de risque et des facteurs de

protection dans un contexte socio-culturel et

sociétal plus vaste. Il traduit ces

connaissances à l'échelle de l'individu.

Recommande des interventions dans une perspective

orthopédagogique. Elles sont axées sur un accord entre les

besoins du client et de son entourage au niveau éducatif et

développemental d’une part et sur une approche et une

mise en place d’un accompagnement d’autre part.

7) INTERVENTIONS

Prévention

Planification du traitement

Application systématique de l'intervention

Evaluation et adaptationAttache une importance à la prévention primaire, secondaire

et tertiaire.

Choisit l'intervention opportune à l'échelle de l'individu, du

groupe et / ou du contexte. Il / elle en évalue l'efficacité.

Adopte une approche holistique dans ses interventions, en

tenant compte de tous les aspects du fonctionnement et du

contexte.

Intègre l'évaluation du processus et des effets dans le plan

de traitement.

8) FORMATION

Formation du client et / ou de l’environnement du client

Formation des partenaires professionnels

Partage ses connaissances professionnelles

d'une manière adaptée au contexte, aux besoins

d'apprentissage et du niveau de compréhension

du client et / ou de l’environnement du client.

Soutient et conseille d'autres professionnels et

dirigeants sur la base de son expertise et de son

expérience en la matière.

PARCOURS DE FORMATION (PROPOSÉ PAR LE CONSEIL SUPÉRIEUR DE LA SANTÉ (1)

Phase 1 : une formation universitaire en 5 ans dans le

domaine de l'orthopédagogie (3 ans de bachelier, 2

ans de master) ou 300 ECTS (180 bachelier, 120

master).

Phase 2 : un stage professionnel;

Phase 3 : participation à une formation continue.

GARANTIES DE QUALITÉ ET DE SÉCURITÉ

Code déontologique et du contrôle et du respect de ce

code déontologique

Elaboration d’un code commun pour l'ensemble des

orthopédagogues cliniciens belges ? (AFO – VVO)

Plus d’informations?

https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/f

ields/fpshealth_theme_file/css_9380_avis_orthopedagogi

e_update.pdf

ENJEUX (CF. SLIDES BEA MAES)

Autonomie = responsable (contrôle de la qualité et de la

déontologie)

Devoir de réorienter/de relayer

Intégration dans des structures de soin de santé

Partage d’informations au niveau des soins de santé

Quid des services régionaux (AVIQ, …) ?

Structures multidisciplinaires des soins de santé and prévention

de première ligne

Professions de soins de santé– protection de l’identité

pédagogique!

IMPORTANCE OF PROFESSIONAL ASSOCIATIONS

Association francophone des orthopédagogues

cliniciens AFO

http://www.afortho.be

Vlaamse Vereniging van Orthopedagogen VVO

http://www.vvo.be

“International Society of Professional Institutions in

Special Needs Education (IGhB)”

ÉVOLUTIONS/ AVENIR DE L’ “ORTHOPEDAGOGIE” (VAN DER PLOEG, 2006, HGR-ADVIES 2017)

“De l’enfant à l’environnement”

“Du problème au besoin”

“De l’approche médicale à l’approche interactionnelle”

“De la phénoménologie à l’analyse empirique et l’intégration”

Evidence-based practice

Focus sur les organisations internationales et les déclarations

Renforcer la coopération (inter)nationale

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RÉFÉRENCES

Noens, I. (2016). Erkenning klinische orthopedagogiek als volwaardig autonoom

gezondheidszorgberoep: een mijlpaal ! Vlaams Tijdschrift voor Orthopedagogiek,

35(2), 3-12.

Vandesande, S. (2018). De orthopedagoog belicht: wat is zijn/haar eigenheid?

Vlaams Tijdschrift voor Orthopedagogiek, 37(1), 6-12.

Powerpoint VVO-meeting “Door de bomen het bos weer zien”, 12/10/2017

Powerpoint Bea Maes (cf. slides)

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Thank you for your attention !

Questions ?

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