Laide soignant(e) et le raisonnement clinique Apports théoriques et illustrations par Thérèse...
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L’aide soignant(e) et L’aide soignant(e) et le raisonnement le raisonnement clinique clinique Apports théoriques et illustrations par Thérèse PSIUK Directrice pédagogique Césiform Thérèse PSIUK IFAS ANCENIS
Transcript of Laide soignant(e) et le raisonnement clinique Apports théoriques et illustrations par Thérèse...
L’aide soignant(e) et le L’aide soignant(e) et le raisonnement cliniqueraisonnement clinique
Apports théoriques et illustrations par Thérèse PSIUK
Directrice pédagogique Césiform
Thérèse PSIUK IFAS ANCENIS
Collaboration IDE / ASCollaboration IDE / ASRéférentiel infirmier 2009« Exercés au raisonnement clinique et à la réflexion critique, les professionnels ainsi formés seront compétents.Ils seront capables d’intégrer plus rapidement de nouveaux savoirs et de s’adapter à des situations variées ».
l’infirmière débutante est une infirmière clinicienne généraliste et collabore avec l’aide soignante
L’infirmière de pratique avancée est une spécialiste clinique
Thérèse PSIUK IFAS ANCENIS
ÉLÉMENTS DE LA COMPÉTENCEÉLÉMENTS DE LA COMPÉTENCE
Thérèse PSIUK IFAS ANCENIS
Compétence 1: Compétence 1: évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
Compétence 1: Compétence 1: évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique
1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de personnes en utilisant un raisonnement clinique
2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)
2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)
3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution
3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution
4. Conduire un entretien de recueil de données 4. Conduire un entretien de recueil de données
8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires
8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires
5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé
5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé
6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives
6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives
7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires
7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires
Collaboration IDE / ASCollaboration IDE / AS
le raisonnement clinique est la première habileté de la compétence clinique
Thérèse PSIUK IFAS ANCENIS
Evaluer une situation clinique
les connaissances en sciences médicales et en sciences humaines
la méthodologie du raisonnement clinique
la maîtrise des niveaux de jugement clinique
les attitudes de la relation d’aide.
Etablir un diagnostic dans le domaine infirmier
La phase de diagnostic mobilise les mêmes ressources ainsi que la capacité de décision et d’argumentation
Collaboration IDE / ASCollaboration IDE / ASDans quels domaines l’infirmière peut elle exercer son raisonnement clinique et son jugement clinique?Dans quels domaines l’aide soignante va-t-elle collaborer?
Thérèse PSIUK IFAS ANCENIS
Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne et à leur évolution
Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires
Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et identifier les interventions infirmières nécessaires
Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment dans la prise en charge de sa santé
Le champ Le champ de la clinique infirmière en de la clinique infirmière en collaboration avec l’aide collaboration avec l’aide soignantesoignante
Le modèle clinique tri focaldéveloppé par Marchal et Psiuk
(la démarche clinique de l’infirmièreéditions Séli Arslan 2002 et 2010L’apprentissage du raisonnement clinique Éditions De Boeck 2012)
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La démarche clinique
PROBLEMATISATIONLa démarche clinique
PROBLEMATISATION
Le projet de soins
Méthode de résolution
de problème
Le projet de soins
Méthode de résolution
de problème
Le soin personnalisé
Le soin personnalisé
Le raisonnement cliniqueLe raisonnement clinique
3 niveaux de projets
de soins3 niveaux de projets
de soins
Clarification des processus Clarification des processus
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Le raisonnement clinique explicite par Le raisonnement clinique explicite par l’apprentissagel’apprentissage
Bas raisonnement clinique
Haut raisonnement clinique
observation
Action
ILLUSTRATION
L’infirmière ou l’aide soignante observe, formule des hypothèses,
conduit un recueil de données cliniques,
infirme ou confirme les hypothèses, émet un jugement
clinique, agit et évalue le résultat de
son action
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Le raisonnement clinique est une Le raisonnement clinique est une habileté transversalehabileté transversale
Le raisonnement clinique mobilise les opérations mentales de questionnement, d’intuitions perceptives, d’induction , de déduction, de créativité. Il nous oblige à comprendre et analyser les éléments d’observation, à mobiliser les savoirs pour les transformer en connaissances intériorisées.
le palier transfert des connaissances dans d’autres analyses de situations cliniques est ainsi enclenché …
c’est une posture réflexive qui va progressivement s’intégrer dans notre habitus et l’implicite sera plus facilement explicité….
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Le raisonnement clinique est un Le raisonnement clinique est un conceptconceptLa pertinence des connaissances en sciences médicales et en sciences humaines
Collaboration avec l’AS
La maîtrise d’une relation d’aide Counseling
Collaboration avec l’AS
l’utilisation d’une méthodologie de raisonnement
Collaboration avec l’AS
la maîtrise des niveaux de jugement clinique
Collaboration avec l’AS
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Le modèle clinique tri focalLe modèle clinique tri focal
HistoriquePart du patientPart du soignantPart de la méthodologie du
raisonnement cliniqueOriente la méthodologie de
construction des Plans de soins types en vue des chemins cliniques
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Je suis à votre disposition pour les questions
Références bibliographiques en lien avec le Références bibliographiques en lien avec le RAISONNEMENT CLINIQUERAISONNEMENT CLINIQUE
Livres
◦ La démarche clinique de l’infirmière, A.Marchal,Th. Psiuk, éditions séli Arslan 2010
◦ Plans de soins types, chemins cliniques et guides de séjour, M.Blondel, Th. Psiuk, Elsevier masson, 2010
◦ 2ème livre PST et chemins cliniques , T Psiuk et C. Verhelst , éditions Elsévier Masson décembre 2011
◦ 3ème livre PST et CC prévu en Avril 2013◦ L’apprentissage du raisonnement clinique éditions De
Boeck juin 2012
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Références bibliographiques en lien avec le Références bibliographiques en lien avec le RAISONNEMENT CLINIQUERAISONNEMENT CLINIQUE
10 fiches publiées dans la revue SOINS en 2010 :◦ Le concept de raisonnement clinique : Soins 742 (61-62)◦ La méthodologie du raisonnement clinique : Soins 743 (57-58)◦ La démarche clinique et la démarche de soins : Soins 744 (59-
60)◦ La relation d’aide dans la démarche clinique : Soins 745 (49-50)◦ L’écriture du raisonnement clinique (1/2) : Soins 746 (61-62)◦ L’écriture du raisonnement clinique (2/2) : Soins 747 (41-42)◦ Les problèmes traités en collaboration et les diagnostics
infirmiers : Soins 748 (49-50)◦ Les plans de soins types et les chemins cliniques : Soins 749
(49-50)◦ L’apprentissage du raisonnement clinique : Soins 750 (49-50)◦ Du raisonnement clinique individuel au raisonnement collectif :
Soins 751 (61-62)
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Références bibliographiques en lien avec le Références bibliographiques en lien avec le RAISONNEMENT CLINIQUERAISONNEMENT CLINIQUE
Articles :◦ Vers l’infirmière clinicienne experte : éditorial recherche en soins
infirmiers N°81 juin 2005◦ Les concepts organisateurs de la science ; leur application aux soins
infirmiers RSI N° 58 Septembre 1999 (M.Formarier,G.Poirier Coutansais, Th. Psiuk)
◦ La résilience, un atout pour la qualité des soins, RSI N° 82 Septembre 2005
◦ L’espace intime du soin, RSI N° 93 Juin 2008◦ La démarche clinique : Evolution de la singularité vers
l’interdisciplinarité , RSI N° 84 Mars 2006◦ Raisonnement clinique et personnalisation des soins, EMC (Elsevier
Masson SAS Paris) Savoirs et Soins infirmiers, 60-285-U-10, 2009◦ Résilience, un concept de qualité pour les soins, EMC (Elsevier Masson
SAS Paris) Savoirs et Soins infirmiers, 60-495-M-10, 2009◦ Transfert du savoir dans la pratique des soins, (Elsevier Masson SAS
Paris) Savoirs et Soins infirmiers, 60-286-B-10, 2011
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