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SAF

Lo que mejor funciona paralactantes y preescolares con

Síndrome Alcohólico Fetal (SAF)

ELIJO MÁS SANO: es un proyecto del Programa integralCRECER SIN OH para la prevención, detección y manejo delsíndrome alcohólico fetal y otros trastornosneurocomportamentales por exposición prenatal a alcohol yotras drogas, con seguimiento hasta el final de laadolescencia.

El objetivo de este panfleto esinformar a padres, educadores(guardería) y pediatras sobre lascaracterísticas que con frecuenciapueden tener los lactantes con SAF. Ylas herramientas y técnicas sencillas

de intervención temprana que lespueden ayudar a mejorar el cuidado,bienestar y felicidad de estosniños/as.

Este material pretende ayudar enel manejo y seguimiento de loslactantes /preescolares con SAF

Unidad de Salud MedioambientalPediátricaPediatric Environmental Health Speciality

Unit PEHSU)

Hospital Clínico Universitario Virgen de la

Arrixaca, Servicio Murciano de Salud, Murcia,30120, España

Telf: 0034-968369031www.pehsu.org  www.e-drogas.es 

En colaboración Unidad Técnica deCoordinación Regional de DrogodependenciasDirección General de Salud Pública,Consejería de Sanidad y Política Social.Región de Murcia, España

Lactante con SAF. Material para

padres, pediatrasy educadores.

Crecer sin OHElijo más sano

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Como responder a las necesidades de un lactante con SAF

RetrasosEn el peso y crecimiento

Intente no preocuparse por las

tablas y percentiles de peso. Esnormal para el niño/a con SAF

de estar en el percentil 5 omenor. Las comidas

hipercalóricas no aportaránbeneficio adicional. Alcontrario, podría incrementar

su conducta hiperactiva. Uncomplejo polivitamínico puede

ser de interés, especialmenteen los más pequeños. Ofrecerpolivitamínicos una vez al día

parece sensato y positivo. Conel tiempo los niños van

creciendo. Que al finalsean las madres y padres

los jueces de qué y cuántopara alimentar al niño/a.

Alteraciones del sueño: Procurar una habitacióntranquila con oscuridad o muy poca iluminación. Evitarel desorden y la estimulación sensorial. Aceptar que elniño/a podría norequerir tanto sueño

como otros bebés.Evite visitasinnecesarias.

Envuelva al niño outilice una mochilatransporta bebés.

Excepcionalmente, endeterminadas

ocasiones puede utilizar difenhidramina(antihistamínico), pero consulte antes con su pediatra.

Succión deficiente: Es muy importante en estosniños mantener la lactancia materna de forma

prolongada. La lactanciamaterna mejora el desarrollocognitivo y contrabalancea losefectos prenatales del alcohol. Poner al pecho con más

frecuencia, y pedir apoyo aprofesionales y a los gruposde madres lactantes sería una

buena idea. Es importantegarantizar que no se toma

nada de alcohol durante lalactancia. El alcohol pasa

fácilmente a la lechematerna. Importante: Nobebas nada de alcoholdurante la lactancia. Evitar la alimentación por

sonda, ya que podría retrasar el desarrollo deaprendizaje a comer y conducir a problemas

nutricionales más serios.

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El SAF es la primera causa de retraso mental, PERO…la mayoría de niñoscon SAF tienen una inteligencia normal. Simplemente no siempre tienen lacapacidad de usar la inteligencia que tienen

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El SAF es la primera causa de retraso mental, PERO…la mayoría de niños con SAF tienenuna inteligencia normal. Simplemente no siempre tienen la capacidad de usar lainteligencia que tienen

Una menor capacidad para usar la inteligencia que tienen

RetrasosEn el neurodesarrollo

El empleo de terapia del lenguaje,

ocupacional y

física. Aprender unsencillo lenguajede signos es fácil y

divertido. Elterapeutaocupacional debe

incluir la terapiade integraciónsensorial: lamotivación de losniños que juega un papel crucial en

la selección de las actividades. Parael niño, que originalmente presentó

problemas de hipo o hiper respuestaa la estimulación sensorial, tenerrespuestas más normales puede

dirigirle a tener un mejor ajusteemocional, mejora de destrezas de

interacción social, o mayorautoestima. Algunos niños

demostrarán adelantos en eldesarrollo del lenguaje, mientrasotros mejorarán significativamente

en las tareas de la guardería, ya quesu sistema nervioso comienza a

funcionar más eficientemente. Esimportante que conozcan cuandoalcanzan algunas metas de forma

global los niños con SAF: pasea soloa los 2 años, habla alrededor de los

3 años. Las pruebas de inteligenciaen los preescolares tienden amostrar una puntuación más alta

que en los años escolares. Los

retrasos en el desarrollo social yemocional podría no ser muy obviohasta alrededor de los diez años.

Llanto prolongado: En una habitaciónsilenciosa, en penumbra o a oscuras, con el bebé

envuelto tronco y miembros, cogido con seguridad, lopone contra su pecho. Respire al mismo ritmo que el

bebé durante unos 30 segundos, y luego reduzgalentamente su ritmo respiratorio. A los pocos

minutos, conseguirán ambos la tranquilidad, y habráconseguido estimular el apego y contacto con suhijo/a.

Entrenamiento para el baño: Es normal en elniño/a con SAF el retraso madurativo en el control de

esfínteres hasta los6 años o más.

Cuanto menospreocupaciónfamiliar desatemos

por esto, mejor. Lasrutas nerviosas

requieren progresar ycompletar el proceso.

La informaciónsensorial a veces no está funcionando correctamente,y el mensaje sobre los deseos de miccionar no llega

al cerebro de forma concomintante. Además, algunosmedicamentos pueden aumentar la enuresis

nocturna. Orinar antes de acostarse, y la terapia conalarmas puede ayudar en algunos casos.

Absolutamente evite el castigo por orinarse en lacama, no importa la edad del niño. Es importanteque los padres y cuidadores sepan que es casisiempre un problema neurológico, más quepsicológico en estos pacientes.

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El SAF es la primera causa de retraso mental, PERO…la mayoría de niñoscon SAF tienen una inteligencia normal. Simplemente no siempre tienen lacapacidad de usar la inteligencia que tienen

Una menor capacidad para usar la inteligencia que tienen

Dificultad para seguir lasinstrucciones, distraidos:

supervisión cuidadosa y estrecha en todo

momento. Verificar la seguridad de la

vivienda. No visitar la casa de alguienque no está a prueba de niños. El niño/a

de cinco años de edad con SAF puedeestar más cerca en el desarrollo

psicosocial de un niño de dos o tres.Realizar recordatorios, utilizandodiferentes modalidades. Utilice figuras o

imágenes. Dar instrucciones simples,claras y sencillas. Divida las tareas enpasos pequeños. Repetir

las instrucciones variasveces. Los factores que

influyen en la capacidad

de seguir instrucciones:dificultad para controlar

los impulsos, alteraciónde la memoria a cortoplazo, el déficit de atención,

y el Trastorno de Procesamiento AuditivoCentral (TPAC), donde el niño puede oír

sólo una parte de lo que se dice, no todose registra en el cerebro. Los niños conTPAC a menudo no reconocen las

diferencias sutiles entre los sonidos depalabras, aunque estos mismos sean

fuertes y claros. Por ejemplo, la pregunta"¿dime en qué se parecen un poso y unpollo?" le puede sonar a un niño con APD

como "¿dime en qué se parecen un sofá yuna silla?" Esta clase de problemas tienemayores probabilidades de ocurrir

cuando una persona con TPAC está enun ambiente ruidoso. Invente cancionesy rimas para las tareas importantes a

recordar. Las modificacionesambientales como la acústica del aula, la

ubicación,…pueden ayudar. Los

ejercicios para mejorar las habilidadesidiomáticas pueden aumentar la

capacidad de aprender nuevas palabrasy la base del lenguaje de un niño.

Rabietas y desobediencia: Los mismos factores mencionadosanteriormente interfieren con la

capacidad del niño para controlar elgenio, la expresión de sentimientos,cooperar en las interacciones sociales,

etc. Modifique sus expectativas: un niñode cuatro años con SAF podrá ser capaz

de actuar como uno de dos. El niño/a alentrar en la guardería podría sentirsesocialmente comprometido por las presiones y

expectativas. ‘Esperar el turno, mantener la línea, sentadotranquilamente en un círculo’- estos conceptos pueden serdifíciles para el niño con SAF, que pueden reaccionar ya

sea por retraimiento o agresión. Trabajarel ‘momento de calma’ (no "tiempo

muerto") en una zona que el niño sesienta cómodo (en el armario, debajo deun escritorio, en un saco de dormir)

durante 

todo el tiempo que el niñonecesite. Mostrar al niño/a auto-calmarse , utilizando canciones,

practicando con muñecos o peluches.Nota: Algunos niños con SAF presentan

rasgos del trastorno de vinculación reactiva de la lactanciao primera infancia, para lo cual se requiere un tratamientoespecial. Este trastorno es causado por el maltrato o el

descuido de las necesidades de un bebé. Los síntomaspueden abarcar:

•  Rechazar al cuidador y evitar el contacto físico.

•  Dificultad para ser consolado.

• 

No hacer distinciones al socializar con extraños.•  Resistirse a la interacción social.

•  Desear estar solo.

Garantizar que el niño esté en un ambiente seguro dondetenga satisfechas sus necesidades físicas y emocionales.

Evite el castigo físico y emocional de cualquier tipo. Laprevención es la mejor medicina. Dar ejemplos positivoscon modelos de conducta saludables.

Los padres que adoptan bebés o niños pequeños deorfanatos extranjeros deben ser conscientes de que esta

situación puede suceder y ser sensibles a las necesidadesdel niño con relación a la constancia, al afecto físico y al

amor.Estos niños pueden sentir miedo de la gente y al principio

sentirse abrumados con el afecto físico. Los padres debentratar de no sentir esto como un rechazo, dado que es unarespuesta normal en alguien que ha sido maltratado para

evitar el contacto. Con frecuencia, se deben dar abrazos,pero sin forzarlos.

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