La Tendinite du sportifLa Tendinite du sportifFORMATION BF5 DR PUYGRENIER

MEDECIN LIGUE ALSACE TRIATHLON

La tendinite correspond au terme générique pour désigner l’inflammation d’un tendon.

Elle est très fréquente notamment en CAP La première étant la tendinite d’AchilleEt la tendinite rotulienneIl faut surtout l’ éviter!! PREVENTION+++Risque majeur de chronicité si mal pris en

charge.

CAUSES (1):

L’Age (> 30 ans)Le sur entrainement, l’absence de respect

des phases de reposL’absence de progressivité de

l’entrainement, reprise brutale de l’entrainement

Mauvaise adaptation pied-chaussureMusculation excessive (discordance

tendon muscle)

CAUSES (2):

Inégalité membres inférieursPetits segments musculairesFroid, humidité ambianteCertains médicaments (fluoroquinolone)L’ état dentaire (consultation annuelle

conseillée+++)SurpoidsErreurs d’alimentation (hydratation

insuffisante, apport protéique excessif)Terrain: alterner bitume – sol meuble

SYMPTOMES :Tendinite aigue: souffrance récente d’un

tendon douloureux au repos , accentuée à la palpation, à l’étirement et début de l’effort.

Tendinite chronique: idem mais sur une ancienne inflammation qui revient, l’ effort est possible avec une amélioration mais retours de la douleur au repos.

TRAITEMENTS:

Forme aigue: ARRET DE L’EFFORT+++, glacage immédiat, REPOS obligatoire, AINS, recherche de la cause. Strapping selon les zones concernées.

Forme chronique: Echographie du tendon, voir IRM si intervention prévue, AINS, ondes de choc, soins dentaires, massage.

Infiltration corticoide +- attention risque de rupture!

Les examens complémentaires : Pour la tendinite rotulienne:La radiographie standard de profil,

recherche un épaississement du tendon et des calcifications qui sont extrêmement fréquentes. Elles sont habituellement en forme d’épine, parfois morcelées.

L’échographie n’est pas très facile car on se situe à proximité de la zone osseuse. On peut retrouver une zone hypo-échogène qui correspond à une rupture partielle, une bursite ou une zone cicatricielle.

L’IRM est utile, principalement en cas de doute, ou en pré chirurgical.

Le repos:

En fait , il ne doit pas dépasser 15 jours au risque d’avoir un amyotrophie qui est alors préjudiciable pour l’équilibre de l’articulation!!!

Reprise progressive de l’entrainement

PREVENTION:

Eviter le surmenage tendineuxAmortir les chocs (chaussures)

changement conseillé / 800 kmCorriger les anomalies morpho: genu

varum, genu valgum, inégalité M inf, voute plantaire…

Étirement avant – aprèsEchauffementPas de musculation intempestiveHydratation +++